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基础护理知识和技能第一节护理程序一、护理程序的概念护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。
护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法.1.护理程序是一种A。
管理方法B。
工作技术C。
进展状况D.工作方法E.工作前提『正确答案』D护理程序的理论基础来源于与护理有关的各学科理论,如系统论、层次需要论、信息论和解决问题论等。
系统论组成了护理程序的框架;层次需要论为估计病人健康状况、预见病人的需要提供了理论依据；信息论赋予护士与病人交流能力和技巧的知识，从而确保护理程序的最佳运行；解决问题论为确认病人健康问题，寻求解决问题的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础.各种理论相互关联，互相支持。
二、护理程序的步骤护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价.（一）护理评估评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法,有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。
评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。
在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。
因此，评估贯穿于整个护理过程之中。
1。
收集资料的目的（1)为正确确立护理诊断提供依据。
（2）为制订合理护理计划提供依据.（3）为评价护理效果提供依据。
(4)积累资料，供护理科研参考。
2.资料的类型根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。
（1）主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等.(2)客观资料:是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39。
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第三节讲义基础护理知识和技能第三节入院和出院病人的护理一、入院病人的护理入院护理的目的：协助病人了解与熟悉环境，以尽快适应医院生活；满足其身心需要，调动病人配合治疗和护理的积极性；做好健康教育，促进其早日康复。
（一）住院处的护理1.办理入院手续病人或家属持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。
住院处接收病人后，立即电话通知病区做好接收新病人的准备。
2.进行卫生处置护士根据病人的病情和身体状况，在卫生处置室进行卫生处置，如理发、沐浴、更衣、修剪指（趾）甲等。
对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴。
对有虱、虮者，先行灭虱处理，再进行卫生处置。
对传染病或疑似传染病病人，应送隔离室处置。
贵重物品和病人换下的衣服交家属带回，或按手续暂时存放在住院处。
3.护送病人入病区住院处的护理人员携门诊病历护送病人入病区。
根据病人病情可步行，也可选用轮椅、平车或担架护送。
护送过程中要注意安全和保暖，必要的治疗（如输液、吸氧等）不能中断；对外伤病人要注意卧位。
护送病人入病区后，要与病区值班护士进行交接，内容包括病人的病情、个人卫生情况、物品等。
（二）病人入病区后的初步护理1.一般病人的护理（1）准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。
备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。
对传染病病人应安置到隔离病室。
（2）迎接新病人：护士要热情、主动地迎接新病人，并作自我介绍，将病人安置到指定的床位，为病人介绍同室病友。
（3）通知医生诊察病人，必要时协助诊察。
（4）测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。
（5）介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法等。
指导常规标本留取的方法、时间、注意事项。
（6）填写有关表格1）用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。
护士资格考试80个基础护理知识与
技能（3）
21、胆石症取石手术后，下列哪项是拔除"T"管引流的指征：术后 2 周，引流量减少，造影通畅
22、初期复苏的首要关键：保持呼吸道通畅
23、一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用：半坐卧位
24、腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于：肝、脾破裂
25、对确定肿瘤的诊断价值最大：活组织病理检查
26、瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表
现是：呕吐大量隔餐或隔夜食物
27、煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入：碳酸氢钠
28、支气管呼吸音只见于：肺炎
29、通过哪项评估可判定病人需要吸痰：呼吸音
30、肠鸣音亢进时每分钟至少能听到：10次。
第一章基础护理知识和技能1、[单选题]患者，男性，55岁，文盲。
因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的患者。
门诊护士首先应进行A.查阅病历资料B.预检分诊C.卫生指导D.心理安慰E.用药指导[参考答案]B[答案解析]对前来就诊的患者，门诊护士首先要预检分诊，疏导病人。
故答案为B。
[难易程度]一般2、[单选题]患者，男性，77岁。
因脑出血入院，患者大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头约A.35～40cmB.40～44cmC.45～50cmD.50～53cmE.50～55cm[参考答案]C[答案解析]对于特殊需要的病人如昏迷病人、大小便失禁病人，麻醉手术后等病人，在铺暂空床或麻醉床时，需要在床的中部铺橡胶单和中单。
在教学过程中，根据教材的规定铺在床中部的橡胶单上端距床头的距离为45-50cm。
此题为记忆性题。
故答案为C。
[难易程度]一般3、[单选题]患者，女性，23岁。
因甲状腺功能亢进住院，护士为其准备床单位应A.根据病情需要选择床位B.将其安排在危重病房C.将其安置在隔离病室D.按其要求安排床位E.安排在靠近护士站[参考答案]A[答案解析]病区护士接到住院处通知后，应根据患者的病情立即准备床单位。
备齐所需要物品，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单，对传染病病人应安置到隔离病室。
故答案为A。
[难易程度]一般4、[单选题]为避免生物性损伤，在切断传播途径的防护措施中欠妥的是A.洗手B.戴口罩C.穿隔离衣D.免疫接种E.戴手套[参考答案]D[答案解析]切断传播途径就是采取一定的措施，阻断病原体从传染源转移到易感宿主的过程，从而防止疾病的发生。
切断传播途径的具体措施：最常用的卫生措施是消毒，其次有饭前便后洗手，养成良好卫生习惯；经昆虫媒介传播的疾病，可根据不同媒介昆虫的生态习性采取不同的杀虫法，呼吸道传染病则可通过消毒空气、戴口罩、通风；接触性传播疾病可通过穿隔离衣、戴手套。
免疫接种是用人工方法将免疫原或免疫效应物质输入到机体内，使机体通过人工自动免疫或人工被动免疫的方法获得防治某种传染病的能力。
护士资格考试复习重点知识总结一、基础护理知识1. 护理程序- 护理评估- 护理诊断- 护理计划- 护理实施- 护理评价2. 患者护理的基本原则- 尊重患者意愿- 保证患者安全- 维持患者舒适- 促进患者康复- 预防患者并发症3. 常用护理技术- 生命体征的测量- 口服给药法- 注射法- 灌肠法- 鼻饲法- 氧气吸入法- 吸痰法二、常见疾病护理1. 内科疾病- 心力衰竭- 呼吸衰竭- 肝硬化- 糖尿病- 肾病综合征2. 外科疾病- 急性阑尾炎- 胃肠穿孔- 骨折- 颅内压增高- 尿路结石3. 妇产科疾病- 正常妊娠- 妊娠期并发症- 正常分娩- 产后出血- 妇科肿瘤4. 儿科疾病- 新生儿黄疸- 肺炎- 腹泻- 营养不良- 儿童铅中毒三、急救护理知识- 心脏骤停- 窒息- 出血- 创伤- 中毒- 过敏反应四、护理法规与伦理- 护士条例- 医疗事故处理条例- 护理伦理原则- 护理职业道德五、临床常用药物- 心血管药物- 呼吸系统药物- 消化系统药物- 泌尿系统药物- 抗感染药物六、护理研究与发展- 护理研究方法- 护理质量改进- 护理技术创新这份复习重点知识总结涵盖了护士资格考试的主要知识点，希望对您的复习有所帮助。
在复习过程中，请注意以下几点：1. 系统学习，构建知识体系；2. 重视实践，掌握护理技能；3. 定期自测，了解自身薄弱环节；4. 保持良好的学习态度，合理安排时间；5. 关注护理领域的最新动态，不断提高自己的专业素养。
祝您护士资格考试顺利通过！。
80个基础护理知识与技能（2）
11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床，应是(床头和床中部各铺中单及橡胶单)
12、住院处办理入院手续的根据是(住院证)
13、病人住院期间，病案中排列在最前面的是(体温单)
14、“脾破裂”患者需入院手术治疗，住院处护士首先应(急速给予住院处置)
15、“脾破裂”患者需入院手术治疗，病房护士首先应(铺麻醉床)
16、不符合特级护理的要求的是(每2小时监测生命体征1次)
17、处理出院病人医疗护理文件的方法，
错误的是(诊断卡、治疗卡夹入病历内)
18、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是(平车四人搬运法)
19、护士护送车祸昏迷患者急行X线检查时，不妥的做法是(运送期间暂时停止输液)
20、护士应协助支气管哮喘发作患者采取的体位是(端坐位)。
护士资格考试：全面掌握的知识要点1. 护士职业概述
- 护士的定义和职责
- 护士在医疗团队中的角色和职能
- 护士的职业道德和职业规范
2. 护理基础知识
- 人体解剖学和生理学基础
- 常见疾病的病因、症状和治疗原则
- 常用药物分类和药物辅助治疗知识
- 基本的急救处理和危急重症护理知识
3. 护理技术和操作技能
- 感染控制和消毒知识
- 常见护理操作技术和器械使用方法
- 输液和输血操作技能
- 基本的检查和评估技能，如测量体温、脉搏、血压等4. 护理管理和沟通技巧
- 护理记录和文档管理
- 护理计划的制定和执行
- 护理队伍的协作和领导技能
- 患者沟通和护理教育技巧
5. 护理伦理和法律知识
- 护理伦理原则和道德规范
- 患者权益和隐私保护
- 医疗事故和医疗纠纷处理
- 护理法律法规和职业责任
6. 护士职业发展和继续教育
- 护士职业生涯规划和发展路径
- 继续教育的重要性和途径
- 学术研究和护理创新的机会
- 护士组织和协会的作用和加入方式
以上是护士资格考试全面掌握的知识要点，希望对你的备考有所帮助。
祝你考试顺利！。
护士资格考试基础护理知识和技能说解基础护理知识和技能第一节护理程序1.下列别属于客观资料的有A.头痛，头晕B.脉搏细速、体温39℃C.肝脾大，疼痛剧烈D.水肿、体重90kgE.心律增快【答案】:A【解析】:考查资料的类型。
客观资料是指护士经过观看、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。
如体温39℃，心率90次/分钟，右下肢挫伤3cm×5cm等。
头痛，头晕属于患者的主观感觉，是主观资料。
2.属于护理程序评估时期的内容是A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理打算D.实施护理措施E.评价护理效果【答案】:A【解析】:考查护理评估的概念。
评估是护理程序的第一具时期，是有组织地、系统地收集资料，为护理活动提供可靠依据。
故选A。
3.患者男性，64岁，因“发热待查”收入院，护士在收集患者资料时，属于主观资料的是A.呼吸困难B.黄疸C.发绀D.心脏杂音E.乏力【答案】:E【解析】:考查护理评估中资料的类型。
主观资料即病人的主诉，包括病人所感受的、所记忆的以及看到的、听见的、想到的内容的描述，是经过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
客观资料是护士经观看、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、脖子强直、心脏杂音、体温39.0℃等。
4.护士小刘是一名骨科护士，在收集患者主观资料时，她能够采取的办法为A.认真观看B.仔细交谈C.体格检查D.实验室检查E.借助仪器【答案】:B【解析】:考查收集资料的办法。
主观资料即病人的主诉，包括病人所感受的、所记忆的以及看到的、听见的、想到的内容的描述，是经过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
5.患者女性，30岁，因高处跌降入院，属于患者首优咨询题的是A.体温过高：体温39.5℃B.舒适的改变：呃逆C.营养失调：高于机体需要量D.家庭应对无效E.组织灌注量别脚【答案】:E【解析】:考查护理打算中顺序罗列咨询题。
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第六节讲义1基础护理知识和技能第六节病人的清洁护理一、口腔护理特殊病人口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的病人。
（一）目的1.保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。
2.防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。
3.观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味，以提供病情观察的动态信息。
（二）用物1.治疗盘治疗碗、漱口溶液浸湿的棉球，弯止血钳1把，镊子1把，压舌板1个，小茶壶或杯子（内盛漱口水），弯盘，吸水管，漱口溶液，手电筒，治疗巾，必要时备开口器；液状石蜡、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油、金霉素甘油等外用药。
2.常用漱口溶液（1）0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。
口腔pH为中性时适用。
（2）朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭。
口腔pH为中性时适用。
（3）0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。
口腔pH为中性时适用。
（4）1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。
口腔pH偏酸性时适用。
（5）1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。
口腔pH偏酸性时适用。
（6）2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。
口腔pH偏碱性时适用。
（7）0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。
口腔pH偏碱性时适用。
（三）操作方法1.评估病人口腔情况，按需准备用物。
2.备齐用物拿至床旁，向病人解释，以取得合作。
3.协助病人侧卧或仰卧头偏向右侧，颌下铺治疗巾，弯盘置于口角旁。
4.湿润口唇与口角，嘱病人张口，观察口腔情况，取下义齿。
5.协助病人用漱口水漱口。
6.嘱病人咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用弯钳夹夹紧含有漱口液的棉球，拧干后，弧形擦洗一侧颊部，再沿牙缝纵向由上至下，由臼齿至门齿，擦洗左侧外面。
护士资格考试之基础护理知识与技能
1、客观资料体温39.1℃。
2、患者资料最金护子教育整理主要的来源是患者本人。
3、患者的心理社会状况评估内容不包括治疗方案。
4、护士观察患者病情的最佳方法是常与患者交谈，增加日常接触。
5、患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服”。
表明该患者存在爱与归属的需要。
6、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。
门诊护士应安排提前就诊。
7、手术室的室内温度应控制在22℃～24℃。
8、病室通风的目的,不恰当的是抑制细菌生长。
9、为达到置换病室内金护子教育整理空气的目的，每次通风的时间一般为30
分钟。
10、脑外伤患者术后的床单位应是麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单。
11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床，应是床头和床中部各铺中单及橡胶单。
12、住院处办理入院手续的根据是住院证。
13、病人住院期间，病案中排列在最前面的是体温单。
14、“脾破裂”患者需入金护子教育整理院手术治疗，住院处护士首先应急速给予住院处置。
15、“脾破裂”患者需入院手术治疗，病房护士首先应铺麻醉床。
16、不符合特级护理的要求的是每2小时监测生命体征1次。
17、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是诊断卡、治疗卡夹入病历内。
18、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是平车四人搬运法。
19、护士护送车祸昏迷患者急行X金护子教育整理线检查时，不妥的做法是运送期间暂时停止输液。
20、护士应协助支气管哮金护子教育整理喘发作患者采取的体位是端坐位。
21、失血性休克患者最适宜的体位是中凹卧位。
22、车祸导致面部开放性伤口，经清创缝合后入院观察应采取的体位是半坐卧位。
23、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为头低足高位。
24、为保护因下肢瘫痪需长金护子教育整理期卧床患者双足功能，可选的保护具是支被架。
25、破伤风患者换下的敷料应集中焚烧。
26、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时，锅内压力达到所需数值后，应维持30分钟。
27、烧伤病室进行空气消毒的最佳方法是过滤除菌。
28、用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米，需要乳酸的量为7.2ml。
29、在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是2%的戊二醛浸泡。
30、护士应对被患者血液金护子教育整理污染的床头柜进行消毒液擦拭。
31、长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为8cm。
32、护士在护理操作过程中发现手套破损，应立即更换手套。
33、无菌包打开后，未用完的无菌用品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24h。
34、铺好的无菌盘有效期不得超过4h。
35、戴无菌手套时，金护子教育整理错误的是戴上手套的手持手套的内面取出手套。
36、在传染病区中属于污染区的是病室。
37、传染病区护士中班结束后，脱下的隔离衣悬挂正确的是挂在走廊，清洁面朝外。
38、为昏迷患者进行口腔护理金护子教育整理时不需准备的用物是吸水管。
39、给昏迷患者口腔护理时，下列操作错误的是擦洗毕，协助患者漱口。
40、口腔护理时，开口器的应臼齿处放入。
41、患者的活动义齿的处理方法是先清洗后放入冷水中。
42、女性患者卧床多日造成长发打结且粘结成团，护士欲其湿润疏通头发宜选用30%乙醇。
43、护士给给左下肢膝金护子教育整理关节置换术后患者擦浴，脱衣时应先健侧再患侧。
44、长期卧床患者应着重预防压疮发生的部位是腰骶部。
45、压疮淤血红润期的主要特点是局部皮肤红、肿、热、痛。
46、护士对病人进行按摩金护子教育整理时使用了50%的乙醇，其目的是促进血液循环。
47、护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是诊疗开始前，晚饭后。
48、成人腋温的正常范围为36.0℃～37.0℃。
49、男性患者，36岁，因肺炎收金护子教育整理入院，持续发热2日，每日口腔温度搏动范围在39.3～40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该患者的热型属于稽留热。
50、稽留热常见于肺炎球菌肺炎。
51、对高热患者进行体温观察，正确的是每隔4h测温1次。
52、患者，男性，50岁。
因高热急诊金护子教育整理入院，体温39.9℃。
正确的物理降温措施是前额，头顶部置冰袋。
53、患者自测体温时，先把体温计甩到35℃以下。
54、心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78
次/分。
此脉搏属于短绌脉。
55、测量脉搏首选动脉是桡动脉。
56、护士测量房颤患者脉搏与心率的方法是两人分别测脉率和心率，同时起止，测1分钟。
57、脑膜炎患者呼吸呈周期性，由浅金护子教育整理慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。
该患者的呼吸属于潮式呼吸。
58、患者，男性，68岁。
因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。
护士为其测量体温、血压的正确方法是测量腋下温度，右上肢血压。
59、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底金护子教育整理层，即居民膳食中最基本的组成部分是五谷类。
60、不属于医院基本饮食的是治疗饮食。
61、禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜的试验饮食为隐血试验饮食。
62、护士指导大便隐血试验患者在标本金护子教育整理采集的前三天内，可食用的食物为豆制品。
63、患者，女性，32岁。
医嘱行131I甲金护子教育整理状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有紫菜。
64、正确测量胃管插入长度的方法是从前发际到剑突。
65、在为患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是插入15cm 时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄。
66、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是≤200ml;≥2h。
67、通过鼻饲注入流质饮食后，再注金护子教育整理少量温开水的目的是冲净胃管，避免鼻饲液积存。
68、在插胃管过程中，患者出现恶心、呕吐，护士首先应暂停插管并嘱患者深呼吸。
69、患者，女性，30岁。
高热39℃。
医嘱给予金护子教育整理冰袋物理降温。
冰袋正确的放置位置是前额。
70、热疗可以促进炎症扩散或局限。
71、护士用热水袋为昏迷患者进行保暖，正确的方法是热水袋外裹毛巾。
72、在红外线照射过程观察皮肤颜色为紫红色，此时护士应立即停止照射，改用凡士林保护皮肤。
73、肛瘘手术后患者行热水坐浴，应控金护子教育整理制使用时间为15～20分钟。
74、24小时尿量为360ml，患者的排尿状况属于少尿。
75、护士应为女性留置导尿管患者安置的体位是屈膝仰卧位。
76、护士在观察留置导尿术患者尿液情况时，发现尿液混浊、沉淀，应给予膀胱冲洗。
77、便秘患者行大量不保留灌肠，护士选金护子教育整理用的灌肠液的温度应为39～41℃。
78、患儿，男，4岁。
因肺炎入院。
体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。
灌肠液的温度是29℃,安置的体位为左侧卧位,插入肛管的深度是4～7cm。
