云南省普通中等专业学校招生考生体格检查表

附件1云南省初中学生学业水平体育科目考试办法一、实施对象云南省所有体检合格的应（往）届初三学生。

二、考试时间每年初中学生学业水平体育科目考试时间为3月至4月，各州、市应在规定的时间内组织完成考试工作，并将考试具体时间及安排报省教育厅体卫艺处。

三、考试项目不具备1000米、800米跑场地要求的考点可采用25米往返跑。

抽考类项目由各州市教育局自定，并提前30天公示。

选考类项目由学生自由选择。

四、考试项目的测试办法及要求（一）1000米（男）、800米（女）（分、秒），分值40分1．测试目的：测试学生有氧耐力，评价心血管系统机能水平。

2．场地器材：200米或400米跑道、秒表、发令枪、烟屏、号码布。

3．测试方法：同田径规则，测一次。

起跑姿势采用站立式起跑。

4．注意事项：分组的人数不得超过20名。

跑步过程中，不允许穿跑、跳鞋。

（二）25米×20次（男）、25米×16次（女）往返跑（分、秒），分值40分1．测试目的：测试学生速度耐力，评价耐力素质。

2．场地器材：直线25米以上平地、秒表、折返点标志杆、发令枪、烟屏、号码布。

3．测试方法：从鸣枪起跑至25米折返点（需绕过标志杆）返回至起跑终线（需再次绕过标志杆）重复往返20次（男生）、16次（女生）。

男生第20次，女生第16次时躯干触击起终点线按停表的先后顺序计取成绩。

起跑姿势不限。

4．注意事项：一人一道，每组的人数不得少于4名。

跑步过程中，不允许穿跑、跳鞋。

绕杆时不得扶杆，不得串道。

（三）肺活量/体重指数（单位：ml/kg），分值20分1．测试目的：评价人体呼吸系统机能状况。

2．器材：电子肺活量计。

3．测试方法：通风良好的房间，使用干燥的一次性口嘴（非一次性口嘴用过需进行消毒，消毒后必须干燥，每测试一人后嘴朝下倒出唾液）肺活量计平稳放置桌面上，检查电源及其接口是否牢固，按工作键，液晶显示“O”即代表机器进入工作状况，预热五分钟后测试为佳。

学校名称：鲁嘎小学班级：二专业：建表日期：2012年5月10日学生姓名：王憬性别：男民族：汉出生日期：2003年3月16日家庭住址：小铺子村既往史：肝炎肺结核先天性心脏病肾炎风湿病地方病（病名）：其它（病名）：注：1.“既往病史”：过去患有本项中列出的某种疾病患者，在该病名处打“√”。

地方病栏和“其它”栏填上病名，并注明诊断日期。

2.在“健康检查”表中各项，检查结果无阳性发现者：填写（—）：肝脾填写未触及；色觉填写正常。

发现阳性体征者可疑阳性体征。

形态.视力.龋齿.血红蛋白等项记录具体数据。

3.形态.机能. 外科.内科.五官和化验等项均留有空格，供需要增加的检查项目填写。

黑体字为选择和加强项目：脊柱和脉搏为学校选择项目，小学一年级加测睾丸；初一及其以上加测血压；初一和高一加测色觉和听力。

4. 龋齿：在对应象限填写换龋齿牙位和代码：窝沟部龋齿记为01，光滑面龋记为02，已填牙有龋记为03，已填牙无龋记为04，龋失记为05，其它原因失牙记为06.5.不测项目处打“／”，以示区分漏项。

云南省疾病预防控制中心制学校名称：鲁嘎小学班级：二专业：建表日期：2012年5月10日学生姓名：张锦诗性别：女民族：汉出生日期：2004年1月12日家庭住址：小铺子村既往史：肝炎肺结核先天性心脏病肾炎风湿病地方病（病名）：其它（病名）：注：1.“既往病史”：过去患有本项中列出的某种疾病患者，在该病名处打“√”。

地方病栏和“其它”栏填上病名，并注明诊断日期。

2.在“健康检查”表中各项，检查结果无阳性发现者：填写（—）：肝脾填写未触及；色觉填写正常。

发现阳性体征者可疑阳性体征。

形态.视力.龋齿.血红蛋白等项记录具体数据。

3.形态.机能. 外科.内科.五官和化验等项均留有空格，供需要增加的检查项目填写。

黑体字为选择和加强项目：脊柱和脉搏为学校选择项目，小学一年级加测睾丸；初一及其以上加测血压；初一和高一加测色觉和听力。

4. 龋齿：在对应象限填写换龋齿牙位和代码：窝沟部龋齿记为01，光滑面龋记为02，已填牙有龋记为03，已填牙无龋记为04，龋失记为05，其它原因失牙记为06.5.不测项目处打“／”，以示区分漏项。

学生健康检查表学校名称：鲁嘎小学班级：四专业：建表日期：2012年5月10日学生姓名：黄运杰性别：男民族：彝出生日期：2002年2月7日家庭住址：既往史：肝炎肺结核先天性心脏病肾炎风湿病地方病（病名）：其它（病名）：它”栏填上病名，并注明诊断日期。

2.在“健康检查”表中各项，检查结果无阳性发现者：填写（—）：肝脾填写未触及；色觉填写正常。

发现阳性体征者可疑阳性体征。

形态.视力.龋齿.血红蛋白等项记录具体数据。

3.形态.机能. 外科.内科.五官和化验等项均留有空格，供需要增加的检查项目填写。

黑体字为选择和加强项目：脊柱和脉搏为学校选择项目，小学一年级加测睾丸；初一及其以上加测血压；初一和高一加测色觉和听力。

4. 龋齿：在对应象限填写换龋齿牙位和代码：窝沟部龋齿记为01，光滑面龋记为02，已填牙有龋记为03，已填牙无龋记为04，龋失记为05，其它原因失牙记为06.5.不测项目处打“／”，以示区分漏项。

云南省疾病预防控制中心制学生健康检查表学校名称：鲁嘎小学班级：四专业：建表日期：2012年5月10日学生姓名：何顺涛性别：男民族：彝出生日期：2001年6月11日家庭住址：既往史：肝炎肺结核先天性心脏病肾炎风湿病地方病（病名）：其它（病名）：它”栏填上病名，并注明诊断日期。

2.在“健康检查”表中各项，检查结果无阳性发现者：填写（—）：肝脾填写未触及；色觉填写正常。

发现阳性体征者可疑阳性体征。

形态.视力.龋齿.血红蛋白等项记录具体数据。

3.形态.机能. 外科.内科.五官和化验等项均留有空格，供需要增加的检查项目填写。

黑体字为选择和加强项目：脊柱和脉搏为学校选择项目，小学一年级加测睾丸；初一及其以上加测血压；初一和高一加测色觉和听力。

4. 龋齿：在对应象限填写换龋齿牙位和代码：窝沟部龋齿记为01，光滑面龋记为02，已填牙有龋记为03，已填牙无龋记为04，龋失记为05，其它原因失牙记为06.5.不测项目处打“／”，以示区分漏项。

云南省学生预防性健康检查用表
编号：
学生健康检查表
学生名称：班级：专业：填表时间：年月日学生姓名：性别：民族：父母出生时间：年月日
既往史：肝炎肺结核先天性心脏病肾炎风湿病地方病（病名）：其它（病名）：
注：
1、“既往重要病史”：过云患有本项中列出的某种疾病患者，在该病名处打“√”，地方病栏和“其它”栏填病名，并应注明诊断日期。

2、“健康检查”：在“健康检查”栏各项中，检查结果无阳性发现者可填（一）：发现阳性结果者可填定病名或阳性体征。

形态、机能、视力、龋齿、血红蛋白等项，记录具体数据。

3、形态、机能、外科、内科、五官和化验等项均留有空格，供需要增加的检查项目填写。

黑字体为选择和加测项目：脊柱和脉搏为学校选择项目：以下为年级加测项目：小学一年级加测睾丸，初一及其以上加测血压，初一和高一加测色觉和听力。

4、“恒牙数”一栏填受检学生已萌出的恒牙颗数，龋齿填写代码：窝沟部龋齿记为01，光滑面龋齿记为02，已充填牙有龋记为03，已充直无龋记为04，龋失牙记为05，其它原因失牙记为06。

5、不测项目处打“/”，以示区分漏项。