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*定义 *发病率 *病因 *病理及分型 *临床表现 *诊断 *辅助检查 *鉴别诊断 *治疗
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*肠套叠(intussusception)是指某段肠管及其相应的肠系膜套
入临近肠腔内引起的肠梗阻,是婴儿期最常见的急腹症之一。
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*1岁以内多见,占60%-65%,以4-10月婴儿多见,2岁以后逐年减
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*拔出气囊肛管后排出大量臭气、粘液血便和黄色粪水。 *病儿安静,不再阵发性哭闹及呕吐。 *腹部平软,触不到原有包块。必要时行B超检查。 *碳剂试验:口服0.5-1g活性碳,于6-8小时后排便时出现。
* * 空灌复位率可达95%以上,并发症为肠穿孔
*盲复发 复位后行腹部X线检查,了解复位是否成功及膈下有无游离气
盲肠粗,肠蠕动易将回盲瓣向前推移,并牵拉肠管形成套
叠。
*3、病毒感染 腺病毒、轮状病毒
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*4、肠痉挛及自主神经失调 食物、炎症、腹泻、细菌刺激,
肠道痉挛,肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动。
*5、遗传因素 家族发病史
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*三层:外筒、中筒、内筒
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肠套叠多为顺行性套叠,与肠蠕动方向相一致。
*鞘层肠管痉挛 套入部肠管循环障碍 静脉回流受阻
多在用力排便和增加腹压时发生。
*肠套叠:肛门口与脱出肠管之间有一条沟,手指通过此沟可深入
直肠内。
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*非手术疗法 空气灌肠复位、钡灌肠复位、B超下水压灌肠复
位。空气灌肠应用最为普遍,近年来,B超检测下水压灌肠复位 疗法也收到良好效果。
*适应症 病程不超过48小时,全身状况良好,无明显脱水及电