肠套叠
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肠套叠的原因及解决方法肠套叠,是指肠道内的一段肠管套入另一段肠管内,造成肠腔梗阻的一种病症。
肠套叠的发生会给患者带来严重的疼痛和不适,甚至危及生命。
那么,肠套叠的原因是什么?又该如何解决呢?本文将就此问题展开探讨。
首先,肠套叠的原因主要有两个方面,先天因素和后天因素。
先天因素是指个体在胎儿期发育过程中,由于某些原因导致肠道发育异常,例如胎儿期肠道的发育畸形或肠道壁肌肉功能发育不良等,都可能成为肠套叠的隐患。
后天因素则主要包括饮食不当、饮食结构不合理、长期便秘、消化道感染、肠道黏膜损伤等。
这些因素都可能导致肠道蠕动减弱,从而增加肠套叠的发生几率。
其次,针对肠套叠的解决方法,我们可以从以下几个方面进行预防和治疗。
首先,饮食方面,要避免过量食用油腻食物,多摄入富含纤维的蔬菜水果,保持饮食均衡,避免便秘的发生。
其次,注意生活习惯,保持规律的生活作息,避免长时间保持同一姿势,尤其是长时间坐卧。
此外,对于婴幼儿来说,母乳喂养可以有效减少肠套叠的发生。
再次,及时治疗肠道感染,避免肠道黏膜受损,减少肠套叠的发生几率。
在治疗方面,一旦发生肠套叠,应及时就医,接受专业医生的治疗。
一般情况下,医生会通过影像学检查明确诊断,然后进行手术治疗。
手术治疗的目的是将套叠的肠段复位,恢复肠道通畅,避免肠坏死等严重后果的发生。
此外,对于一些特殊情况,如婴幼儿肠套叠,医生可能会选择非手术治疗,通过导管复位来解决问题。
综上所述,肠套叠的原因主要包括先天因素和后天因素,预防和治疗肠套叠可以从饮食、生活习惯和及时就医等方面着手。
在面对肠套叠时,及时就医,接受专业治疗是最为关键的。
希望本文的内容能够帮助大家更好地了解肠套叠,并提供一些预防和治疗的参考意见。
儿科肠套叠的名词解释儿科肠套叠是一种儿童常见的急性腹痛疾病,俗称“大肚皮”。
在医学上,它被称为肠套叠,是指肠道被自身的一部分套入相邻的另一部分,形成一个像套娃一样的结构。
这种情况会导致肠道堵塞,影响淋巴管和血管的循环,进而引发严重的腹痛和其他并发症。
肠套叠主要发生在2个月到2岁的婴幼儿身上,尤其是6个月到1岁时更为常见。
男孩比女孩更容易患上这种疾病。
病因方面,肠套叠可以是先天性的,也可以是后天的。
先天性肠套叠往往与胎儿在子宫内发育畸形有关。
由于肠道的生长和发育异常,肠道的一部分就可能呈现套娃状,易于发生肠套叠。
此外,一些胎儿肠道发育的遗传因素也可能导致肠套叠。
与先天性肠套叠不同,后天性肠套叠的形成往往与肠道内的异常条件有关。
典型的例子是感染引发的肠道炎症。
当肠道发生炎症时,肠道蠕动减弱,从而产生一种收缩性病变。
这种病变容易导致肠道受压,让一段肠道滑入另一段肠道内,从而形成肠套叠。
临床上,儿科肠套叠的症状是剧烈的腹痛。
儿童会出现反复的弯腰和拳头卷肚的现象,因为这些动作可以缓解腹痛。
一些儿童还会呈现出呕吐、厌食、发热和无力等症状。
在疾病的进展过程中,儿童可能出现腹胀、腹泻、便血等并发症,这些症状表明肠道已经出现严重的损害。
儿科肠套叠的确诊主要依赖医生的体格检查、专业的影像学检查以及儿童的临床症状。
一旦确诊,治疗的重点是解除肠套叠、恢复肠道的功能和预防并发症。
为了解除肠套叠,医生常常采用肠镜检查的方式。
在这个过程中,医生会将一根软性的管子插入儿童的肠道,通过温和的推进来解除套叠。
在解除套叠后,儿童需要密切观察,以确保肠道的功能恢复正常。
医生可能会建议儿童进行低脂饮食,避免食用高纤维食品,以减少肠道的负担。
预防并发症也是治疗的一个重要环节。
一些病例表明,肠套叠可能导致肠坏死等严重并发症。
因此,及早发现和治疗肠套叠,以及定期的随访是至关重要的。
在总结上述内容后,我们可以明确地认识到儿科肠套叠是一种严重的儿童腹痛疾病,尤其常见于2个月到2岁的婴幼儿。
肠套叠的健康教育
肠套叠是儿童常见的急性腹痛疾病之一,发病较快且症状严重。
为了帮助家长更好地了解肠套叠的相关知识,以下是一些关键信息和建议:
1. 什么是肠套叠?
肠套叠是指肠道的一部分嵌入到相邻的肠道内,造成肠内容物无法正常通过,导致腹痛和消化道出血等症状。
2. 肠套叠的症状
常见症状包括剧烈的腹痛、呕吐、大便次数增多、粪便中带血等,儿童可能出现腹部肿胀和异常稀烂的大便。
3. 肠套叠的原因
肠套叠的具体原因尚不明确,但可能与肠道内的淋巴组织增生、肠道内异常运动和肠道狭窄等因素有关。
4. 如何预防肠套叠?
目前没有具体的预防措施,但注意以下方面可能有助于减少发病风险:
- 避免过度进食,尤其是儿童不宜食用过多的高纤维食物;
- 注重儿童的饮食营养均衡,避免偏食;
- 注意保持儿童的体育锻炼,促进肠道蠕动;
- 避免儿童长时间久坐,尽量保持活动。
5. 如何治疗肠套叠?
肠套叠属于急诊情况,应立即就医。
治疗方法通常包括非手术
治疗和手术治疗,具体根据患儿的病情来决定。
非手术治疗包括水或气体灌肠等,手术治疗可能需要进行肠切除或肠袢切除等手术。
6. 如何缓解肠套叠的痛苦?
在就医前,可以采取以下措施来缓解症状:
- 让患儿保持卧床休息,避免剧烈运动;
- 饮食方面可暂时避免食用固体食物,以免加重腹痛;
- 给予患儿足够的液体,以保持水分平衡。
最重要的是,一旦怀疑肠套叠,立即就医并遵循医生的建议和治疗方案,以确保及时恢复幼儿的健康。
肠套叠的原因文章目录*一、肠套叠的简介*二、肠套叠的原因*三、肠套叠的危害*四、肠套叠的高发人群*五、肠套叠的预防方法肠套叠的简介肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。
肠套叠占肠梗阻的15%~20%。
有原发性和继发性两类。
原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套叠则多见于成人。
绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入,逆性套叠较罕见,不及总例数的10%。
肠套叠的原因肠套叠分原发和继发两种。
95%为原发性,多为婴幼儿,病因迄今尚未完全清楚,在腹腔内发生肠套叠的肠段及其附近均找不出显着的器质性因素;有人认为婴儿回盲部系膜固定未完善、活动度较大是引起肠套叠的原因。
小儿多发于气候变化较大的季节,如春季多见,可能与此季节上呼吸道和淋巴结的病毒感染较多有关。
约5%病例为继发性,多为年长儿,多继发于肠息肉、肠肿瘤、肠憩室、肠壁炎性增生等病变导致的肠蠕动力式改变。
肠道肿物是成人肠套叠量常见的继发原因,这是因为肿瘤所在部位的肠管常出现蠕动节律失常,成为引起肠套叠的诱导点。
发生肠套叠的肠管可见明显的机械原因,如美克尔憩室翻入回肠腔内,成为肠套叠的起点;肠息肉、肠肿瘤、腹型紫癜致肠壁血肿等均可牵引肠壁而发生肠套叠。
有些促发因素可导致肠蠕动的节律发生紊乱,从而诱发肠套叠,如饮食改变、腹泻及其病毒感染等均与之有关,目前已分离出的有腺病毒非流行型I、Ⅱ、V血清型等。
肠套叠的危害若超过24小时以上,肠管会发生缺血,坏死,则需要手术治疗,若时间更久,肠壁组织穿孔会引起腹膜炎等并发症,甚至有生命危险,可并发脱水,电解质失衡和中毒性休克等。
肠套叠的高发人群小儿。
肠套叠的预防方法 1.保持孩子的肠道正常功能,不要突然改变小儿的饮食,辅助食物要逐渐添加,使小儿娇嫩的肠道有适应的过程,防止肠管蠕动异常。
2.平时要避免小儿腹部着凉,适时增添衣被。
预防因气候变化引起肠功能失调。
3.防止肠道发生感染,讲究哺乳卫生,严防病从口入。
肠套叠的原因及解决方法
肠套叠,也称肠套叠症,是指肠道内部的一段肠管向另一段肠管滑动,导致肠腔内相邻的两段肠管相互套叠,从而引起肠道梗阻、缺血、坏死等严重并发症。
肠套叠是儿童常见的急腹症之一,也可见于成人。
本文将从肠套叠的原因和解决方法两个方面进行详细介绍。
肠套叠的原因:
1. 异物刺激,肠道内的异物,如食物残渣、肠道息肉等,会刺激肠道黏膜,引起肠蠕动异常,从而导致肠套叠的发生。
2. 肠道疾病,如肠道炎症、肠道肿瘤等疾病,会引起肠道蠕动不畅,增加肠套叠的发生几率。
3. 肠道解剖异常,一些先天性的肠道解剖结构异常,如肠道发育不良、肠系膜血管异常等,也是肠套叠发生的原因之一。
肠套叠的解决方法:
1. 腹部按摩,对于婴幼儿肠套叠,可以尝试在医务人员指导下进行腹部按摩,帮助肠道蠕动,促进肠套叠的自行纠正。
2. 药物治疗,对于早期发现的肠套叠,可以尝试使用肠道解痉药物,如山莨菪碱等,帮助缓解肠道痉挛,减轻梗阻症状。
3. 内镜治疗,对于部分患者,可以尝试内镜下的治疗手段,如经内镜下的气囊复位术,可以帮助纠正肠套叠,避免手术风险。
4. 外科手术,对于严重的肠套叠病例,尤其是伴有肠道坏死、穿孔等并发症的患者,需要及时进行外科手术,纠正肠套叠,清除坏死组织,恢复肠道通畅。
总结:
肠套叠是一种常见的急腹症,对于儿童患者尤其需要引起重视。
在日常生活中,要注意预防肠套叠的发生,避免食用过多高纤维食物、及时治疗肠道疾病、保持良好的饮食习惯等。
一旦出现肠套叠的症状,应及时就医,接受专业治疗,避免延误病情。
希望本文对大家有所帮助,谢谢阅读。
儿童肠套叠诊疗规范肠套叠指部分肠管和肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻,是婴幼儿肠梗阻最常见的原因,也是婴幼儿时期最常见的急腹症之一。
本病患儿大多在2岁以内,2岁以后减少,新生儿罕见。
男孩发病率较高,男:女为1.5:1。
【病因和发病机制】肠套叠分为原发性和继发性。
婴幼儿时期肠套叠几乎均为原发性,其病因不明。
有人认为可能因婴幼儿回盲部肠系膜尚未完全固定,活动度较大所致。
继发性肠套叠约占2%~5%,多因肠壁或肠腔内器质性病变,如肠息肉、肠肿瘤、腹型过敏性紫癜致肠壁血肿、Meckel憩室、肠重复畸形,或翻入肠腔内,或牵引肠壁,成为起点引起肠套叠。
一些促发因素如饮食改变和辅食刺激、环境或气温骤变、腹泻及病毒感染等可导致肠蠕动的节律紊乱,从而诱发肠套叠。
【病理】肠套叠一般是近端肠管套入远端肠管,绝大多数呈单发。
根据其套入部位分为:1、回盲型:回盲瓣是肠套叠头部带领回肠末端进入升结肠.盲肠、阑尾也随着翻入结肠内,此型最常见;2、回结肠型:回肠从距回盲部几厘米处,套入回肠最末端,穿过回盲部进入结肠;3、回肠型;回肠套入远端回肠,然后整个套入结肠;4、小肠型:小肠套入结肠,少见;5、结肠型:结肠套入结肠,少见;6、多发型:回结肠型和小肠套叠合并存在。
肠套叠外管部分称鞘部,进到里面部分称套入部,共3层肠壁。
有时整个肠套叠部分再套入远端肠管内,则成为复套,共5层肠壁。
大多数肠套叠在最初24小时内可不引起肠绞窄,但时间长可发展为肠坏死以至休克。
肠套叠时,由于鞘部,尤其是颈部痉挛收缩,挤压套入肠管,牵拉和压迫肠系膜,使静脉和淋巴回流受阻。
初时套入部肠管淤血、水肿、肠壁增厚、颜色变紫,并有渗液及腺体黏液分泌增加,产生血便。
随后动脉受压,套入部肠管缺血坏死,严重者并发穿孔。
此种动脉性坏死多在梗阻远端,穿孔后对腹腔污染不严重,也不发生气腹,因而不易被发现。
年长儿回结肠型肠套叠时,由于结肠肠壁相对较厚和肠腔较大,套入部管腔尚可保持通畅,且无血循环障碍,水肿充血程度轻,除因肠痉挛而发生腹痛外,很少有完全性肠梗阻的表现,患儿常可进食,临床上称为慢性肠套叠。
肠套叠,肠套叠的症状,肠套叠治疗【专业知识】疾病简介肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。
肠套叠占肠梗阻的15%~20%。
有原发性和继发性两类。
原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套叠则多见于成人。
绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入,逆性套叠较罕见,不及总例数的10%。
疾病病因一、病因成年人肠套叠一般均有明显原因。
多数在肠壁长有息肉、乳头状腺瘤或粘膜下脂肪瘤等。
当蠕动波将肠壁肿块推向远端时,牵拉该段肠管一起套入远侧肠腔内而形成肠套叠。
美克耳憩室亦可内翻入肠腔而引起肠套叠。
成人肠套叠一般多发生在空肠或回肠。
常见的为6~12月幼儿的小儿肠套叠。
一般无明显原因,因而称为自发生肠套叠。
6~12月往往是幼儿断奶及改变食物的年龄。
有人认为随着食物的改变肠道内细菌也起变化,易引起粘膜下Peyer 斑炎症肿胀而诱发肠套叠。
幼儿肠套叠大多发生在末段50cm回肠,该处Peyer斑也最多。
肠套叠由三层肠壁组成:外壁为鞘部,套入部又由最内壁和反折壁组成。
套入部的最前端为顶部,鞘部的开口处为颈部。
套入部系膜血管为鞘部挤压而使套入肠管充血、水肿以至坏死。
肠套叠发生后,只要肠系膜够长且肠管可活动,套入部的顶部可继续向前推进到左侧结肠。
按套入肠的顶部和外鞘颈部肠段的不同可分为不同类型。
按照Perin和Lindsay的统计,最多见的为回盲型,占39%,其次为回结型,31.5%,回回型、6.7%和结结型,4.7%,其余为少见类型。
二、发病原因按肠套叠发生部位、有无明显的器质性病变,将其分为原发性肠套叠和继发性肠套叠。
继发性肠套叠多见于肿瘤、创伤及手术后和肠道的炎症性病变等。
1.原发性发生套叠的肠段及其附近找不出明显的器质性因素,占小儿肠套叠数的75%~90%,成人仅10%~15%为原发性。
婴幼儿肠套叠发病年龄多在1岁以下,5~9个月乳儿的发病率最高,2岁以上逐渐减少,多发于气候变化较大的季节,特别多见于春秋季节。
肠套叠的临床表现肠套叠是指肠管内相对移位发生,导致一段肠道朝向另一段肠道移动并嵌入其中。
这种疾病通常发生在小肠和十二指肠之间,常见于婴幼儿和幼儿,是一种急性腹痛的常见原因之一。
肠套叠的临床表现多种多样,常见症状包括:1. 腹痛腹痛是肠套叠的主要症状之一,患者常表现为阵发性绞痛样疼痛,可能伴随着呕吐和消化道出血等症状。
腹痛往往在发作时剧烈,休息或采取特定体位能够缓解疼痛。
2. 呕吐呕吐是肠套叠的常见伴随症状之一,患者往往在腹痛发作的同时出现呕吐。
呕吐的频率和程度可因人而异,严重病例可能出现大量呕吐甚至干呕。
3. 血便肠套叠引起的肠道梗阻可能导致血液在消化道内停留时间较长,造成消化道黏膜受损,引起血便。
血便的颜色可能为暗红色或鲜红色,伴随有时有粪便中带血。
4. 腹部肿块在肠套叠病变较严重时,患者可能会在腹部触摸到明显的肿块,这是由肠道相互移位形成的。
腹部肿块伴随其他症状时应引起警惕。
5. 腹泻或便秘肠套叠引起的肠道梗阻或病变可导致肠蠕动异常,引起腹泻或便秘。
患者可能会交替出现腹泻和便秘,伴随腹部不适感。
6. 发热在肠套叠引起的不完全肠梗阻情况下,局部肠道组织可能受到细菌感染,导致发热。
发热往往伴随着全身不适、乏力等症状。
7. 恶心患者在肠套叠发作期间往往伴有恶心的感觉,可能是腹部疼痛、呕吐等症状导致的,也可能与肠道内的炎症或损害有关。
综上所述,肠套叠的临床表现较为多样,包括腹痛、呕吐、血便、腹部肿块、腹泻或便秘、发热以及恶心等症状。
患者在出现以上症状时应尽早就医,及时明确诊断并采取相应的治疗方案,以避免病情恶化。
肠套叠名词解释肠套叠是指肠道中出现的一种疾病,也称为肠梗阻。
它是由于肠道发生异常扭曲或折叠而导致减少或阻塞了肠腔内的通畅度。
肠套叠通常发生在小儿和婴儿身上,但也可能发生在成人身上。
肠套叠可以分为原发性和继发性两种类型。
原发性肠套叠是指肠道本身发生了异常折叠,通常是由于肠道壁内的肌肉层发生过度收缩或异常收缩引起的。
继发性肠套叠是指肠道受到了外部因素的压迫或扭曲,例如肿瘤、炎症、手术后的瘢痕组织等,这些因素导致肠道的异常扭曲和折叠。
肠套叠通常表现为腹痛、呕吐、腹泻和便血。
这些症状的严重程度取决于肠道的损害程度和是否发生了肠坏死。
腹痛通常是周期性的,间歇性的,而且通常伴随着呕吐和腹泻。
便血是肠套叠的一个典型症状,是由于肠道的折叠和扭曲导致肠道黏膜的破裂和出血。
肠套叠的诊断通常是通过临床症状和体征,以及影像学检查,如X光和超声来确认。
在X光检查中,肠套叠通常表现为梨状或细长的肠道气泡,称为“腔鼓泡征”。
超声检查可以更准确地显示肠道的异常折叠和扭转。
肠套叠可以通过保守治疗或手术治疗来处理。
保守治疗通常包括肠道内的洗胃和排气,以减轻肠道的扭曲,并通过输液和营养支持来维持水电解质平衡和营养需求。
但是对于严重的或不可逆的肠套叠,手术可能是必要的。
手术治疗通常包括切除或解除肠道的异常折叠,以恢复肠道的通畅度。
肠套叠虽然在小儿和婴儿中较为常见,但在成人中也是一种罕见的疾病。
它可能与遗传因素、肠道异常发育、肠道肌肉层的过度收缩以及肿瘤等因素有关。
及早的诊断和治疗对于预防肠坏死和其他严重并发症的发生至关重要,因此对于出现上述症状的个体,应及早就医。
肠套叠一.定义肠套叠是指一部分肠管及其肠系膜进入邻近腔内的一种机械性梗阻。
二.病因1.急性肠套叠好发于2-10月的婴儿,可能与婴儿回盲部系膜固定未完善、回盲部游动度过大有关。
2.慢性肠套叠的病程2周至几个月之久,常发生于年龄较大的儿童和青少年,淋巴瘤是6岁以上儿童肠套叠的最常见原因。
三.病理类型1:回盲型,最多见,约占50%-60%,以回盲瓣为肠套叠的头部,将回肠末端带人升结肠,盲肠、阑尾、淋巴结等也随着套入结肠内。
2:回结型,回肠末一段穿过回盲瓣进入结肠,盲肠和阑尾不套入,约占30%。
3:回回结型,回肠先套入远端的回肠内,然后再整个套入结肠内。
4:小肠型,小肠套入小肠。
5:结肠型,结肠套入结肠。
6:多发型肠套叠较为少见。
7:胃十二指肠套叠极少。
四.临床要点1. 小儿肠套叠多为单纯性,大多发生于2岁以下的男孩;2. 成人肠套叠往往继发于肿瘤;3. 常见的肠套叠多出现在小肠区回盲部、横结肠以及乙状结肠。
4. 典型症状为腹部阵发性绞痛、果酱样血便和腹部肿块。
五.超声诊断要点肠套叠声像主要为肠梗阻,套叠局部和肠壁缺血等特征表现。
(1)肠梗阻的表现:套叠部位以上的肠管扩张,内充满液性或半液性内容物。
(2)套叠部位的表现:套叠部位超声呈现一实质性团块,横切面时表现由多层叠肠壁形成的“同心圆”征,纵切面时呈“套筒”征,当套叠靠近腹壁或小儿患者肠套叠时,应用5~7.5MHz的高分辨率探头,可使该征象显示更清晰。
(3)肠壁缺血坏死表现:①腹腔积液,腹腔内出现游离无回声区,可在肝肾间隙,肠管间探及。
②套叠内积液,表现为套叠反折处两层肠管浆膜层之间出现新月形液性暗区。
③套叠附近肠管运动减弱,动态观察无蠕动或极少蠕动,肠内容物静止不动。
④彩色多普勒检查:如肠管内血流信号缺少或消失,尤其是动脉信号,消失时提示肠壁缺血。
纵切:套筒征横切:同心圆征CDFI:肠系膜血流明显减少或消失(短轴图及长轴图)(短轴图及增加的血流信号)(短轴图及血流信号显示)(短轴图及长轴图(此患儿灌肠复位))(短轴图)(纵切时“套筒征”)(横切时“同心圆”征)。
肠套叠治疗方法肠套叠,又称肠套叠症,是一种常见的急腹症,特别是在婴幼儿中更为常见。
肠套叠是指肠道的一段在另一段肠道内滑脱,造成肠腔梗阻和血液循环障碍的疾病。
临床上,肠套叠症的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种。
非手术治疗方法:1. 气钡双重造影,这是一种常用的非手术治疗方法,通过在患者肛门插入气体和造影剂,使肠道充气并进行X光检查,从而观察肠套叠的位置和程度。
对于早期发现的肠套叠,可以通过气钡双重造影来进行诊断和治疗。
2. 腹部按摩,对于婴幼儿肠套叠症患者,腹部按摩是一种简单而有效的非手术治疗方法。
通过轻柔的按摩可以帮助肠道排气和排便,缓解肠套叠引起的症状。
3. 药物治疗,在肠套叠的早期阶段,可以通过药物治疗来缓解症状。
常用的药物包括止痛药、抗生素和消炎药等,可以帮助患者减轻疼痛和预防感染。
手术治疗方法:1. 腹腔镜手术,对于复杂的肠套叠症患者,腹腔镜手术是一种常用的治疗方法。
通过腹腔镜可以在不开放腹腔的情况下进行手术治疗,减少术后并发症和恢复时间。
2. 传统开放手术,对于严重的肠套叠症患者,可能需要进行传统的开放手术。
在手术中,医生会重新定位肠道,修复肠道损伤,并清除坏死组织,以恢复肠道的正常功能。
3. 放射介入治疗,对于一些特殊情况的肠套叠症患者,放射介入治疗可以作为一种选择。
通过介入治疗可以在不进行手术的情况下,通过导管在血管内进行治疗,减少手术创伤和恢复时间。
总结:肠套叠症的治疗方法多样,选择合适的治疗方法需要根据患者的具体情况来决定。
在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗方案,避免不当的饮食和运动,以免加重病情。
同时,定期复查和随访也是非常重要的,以监测病情的变化,及时调整治疗方案。
希望通过本文的介绍,能够帮助更多的患者了解肠套叠症的治疗方法,及时进行有效的治疗,恢复健康。
肠套叠的原因及解决方法
肠套叠是指肠道的一段被另一段肠道嵌套进去的情况,常见于婴幼儿和幼童。
肠套叠的原因可能包括以下几方面:
1. 肠道肌肉活动异常:肠道肌肉的异常收缩或放松可能导致肠套叠发生。
2. 肠道异物:肠道中存在的异物(如食物残渣或其他异物)可以引发肠套叠。
3. 肠道肿瘤或息肉:肠道内肿瘤或息肉的存在可以增加肠套叠的发生几率。
解决肠套叠问题的方法包括以下几种:
1. 通过X线和超声波检查确定诊断:医生会借助影像学检查
来确定肠套叠的位置和严重程度。
2. 气囊复位法:将气囊插入肠道,通过给气囊充气的方式把套叠段分离开来,解决肠套叠问题。
3. 手术治疗:对于复杂或无法通过气囊复位法解决的肠套叠,可能需要进行手术治疗。
手术可以将套叠部分切除或重新定位。
4. 病因治疗:对于引起肠套叠的潜在原因,如肠道肌肉活动异常或肠道肿瘤,需要针对性的病因治疗来预防复发。
需要注意的是,对于婴幼儿和幼童,肠套叠属于紧急情况,应尽早就医并接受治疗,以避免引发严重并发症。
肠套叠的症状肠套叠是一种常见的胃肠道疾病,主要发生在婴儿和幼儿,表现为肠道中的一段肠管突然滑入另一段,形成肠道的堆积。
肠套叠的症状多种多样,常见的有腹痛、呕吐、腹泻、便血等。
1.腹痛:腹痛是肠套叠最常见的症状之一。
腹痛通常出现在肠套叠的部位,可以是脐周或者腹股沟区域。
疼痛呈阵发性,每隔一段时间即发作一次,疼痛可持续数分钟至数小时不等,疼痛程度因人而异,有的人疼痛严重,有的人则疼痛轻微。
在腹痛发作时,患者多会表现出疼痛难忍的表情,甚至在呻吟或哭闹。
2.呕吐:呕吐是肠套叠的另一个常见症状。
呕吐通常伴随腹痛发作,患者常在疼痛发作后不久出现呕吐的症状。
呕吐可能是由于肠套叠导致肠道蠕动障碍,造成胃内容物的返流和噬菌现象。
呕吐的频率和量会根据不同患者的情况而有所不同,有些人可能只会偶尔呕吐一两次,而有些人则会频繁呕吐。
3.腹泻:腹泻是肠套叠症状之一。
腹泻的发生通常与肠套叠导致肠道积液和肠黏液增多有关。
腹泻的特点是大便次数增多,且呈现黏液样或水样便。
有时候腹泻可能伴有脓血便,这是因为肠套叠引起的肠黏膜损伤导致的。
腹泻频繁,可导致脱水和电解质紊乱,严重的情况下可能需要给予补液治疗。
4.便血:便血是肠套叠的严重症状之一。
便血的发生是由于肠套叠引起的肠黏膜损伤,导致肠道出血。
便血的特点是大便中出现暗红色或鲜红色的血液,有时伴有黏液。
便血的发生频率和量可因患者情况而异,有些人可能只有轻微的便血,而有些人则可能有大量出血。
严重的便血可能引起贫血,需要进行相关的治疗。
5.其他症状:除了上述主要症状外,肠套叠还可能伴随其他症状,如食欲不振、腹部肿块、腹部压痛等。
食欲不振主要是因为患者腹痛和呕吐等症状导致食欲减退。
腹部肿块是由于肠套叠引起的肠道突起,可通过触诊或B超检查进行诊断。
腹部压痛也是由于肠道堆积引起的,常见于肠套叠发作时。
肠套叠的症状是多种多样的,因人而异,上述只是常见的几种症状。
如果患者出现上述症状,应及时就医进行诊断和治疗,以免延误病情。
肠套叠
百科名片
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。
常套叠占肠梗阻的15%~20%。
有原发性和继发性两类。
原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套叠则多见于成人。
绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入,逆性套叠较罕见,不及总例数的10%。
目录
疾病概述病理生理临床表现辅助检查鉴别诊断治疗方法疾病预防疾病概述病理生理临床表现辅助检查鉴别诊断治疗方法疾病预防展开编辑本段疾病概述可分原发性和继发性两种,原发性肠套叠发生于无病理变化的肠管,多发生于小儿。
小儿肠蠕动活跃,在添加辅食的年龄,可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠。
小儿的
肠套叠手术上呼吸道或胃肠道感染,常合并肠系膜淋巴结的肿大,也可能影响肠管的正常蠕动而致肠套叠。
成人的肠套叠多发生在有病变的肠管,如良性或恶性肿瘤、息肉、结核、粘连以及梅克尔氏憩室,可影响肠管的正常蠕动,成为肠套叠的诱发因素。
有时肠蛔虫症、痉挛性肠梗阻也是发病因素。
腺病毒感染与发病有关,在感染时回肠远端呈较显著的肥大和肿胀而作为套叠的起点。
少数小儿的肠套叠有明显的机械因素,如美克尔憩室、息肉、肿瘤、肠壁血肿(如过敏性紫癜)等作为诱因而成为套叠起点。
胃肠道的任何部位均可发生肠套叠,根据套叠的部分可以分为空肠套空肠、空肠套回肠、回肠套回肠、回肠套盲肠、回肠套结肠结肠套结肠(偶见乙状结肠套入直肠)等,其中以回肠套盲肠,即回盲型最常见;小肠套小肠即小肠型较少见;结肠套结肠或称结肠型很少见。
空肠上端逆行套入胃内,更为罕见。
被套入的肠段进入鞘部后,其顶点可继续沿肠管推进,肠系膜也被牵入,肠系膜血管受压迫,造成局部循环障碍,逐渐发生肠管水肿,肠腔阻塞,套入的肠段被绞窄而坏死,鞘部则扩张呈缺血性坏死,甚至穿孔而导致腹膜炎。
编辑本段病理生理肠套叠多为近端肠管套入远端肠腔内,依据其套入部位不同分为:
人体肠套叠
(1)回盲型:回盲瓣是肠套叠头部,带领回肠末端进入升结肠,盲肠、阑尾也随着翻入结肠内,此型最常见,约占总数的50%—60%;
(2)回结型:回肠从具回盲瓣几厘米处起,套入回肠最末端,穿过回盲瓣进入结肠,约占30%;
(3)回回结型:回肠先套入远端回肠内,然后整个再套入结肠内约占10%;
(4)小肠型:小肠套入小肠,少见;
(5)结肠型:结肠套入结肠,少见;
(6)多发型:回结肠套叠和小肠套叠合并存在,肠套叠多为顺行性套叠,与肠蠕动方向相一致。
套入部随着肠蠕动不断继续前进,该段肠管及其肠系膜也一并套入鞘内,颈部束紧不能自动退出,由于鞘层肠管持续痉挛,致使套入部肠管发生循环障碍,初期静脉回流受阻,组织充血水肿,静脉曲张,粘膜回流障碍加重,使动脉受类,供血不足,导致肠壁坏死并出现全身中毒症状,严重者可并发肠穿孔和腹膜炎。
编辑本段临床表现
多突然起病,其主要临床表现如下。
腹痛
为早期出现的症状,其特点是平素健康的婴儿,无任何诱因而
肠套叠手术治疗
突然发生剧烈的有规律的阵发性腹痛。
患儿表现阵发性哭闹不安、屈腿、面色苍白。
每次发作约10~20分钟,以后安静入睡,或玩耍如常,约数十分钟后又突然发作,其症状如前。
如此反复多次,患儿精神渐差、疲乏不堪、面色苍白。
这种有规律的阵发性腹痛,是由于较强的肠蠕动波把套入的肠管向前推进,牵拉肠系膜,同时套叠鞘部发生强烈收缩所引起。
个别较小的病儿无剧烈哭闹,仪表现为阵阵不安和面色苍白,随后进入休克状态,需特别警惕。
呕吐
起病不久即出现反射性呕吐。
这是由于肠系膜被牵拉所致,呕吐物为奶块或食物,以后即有胆汁甚至可为粪便样物,是肠梗阻严重的表现。
血便
多于病后6~12小时出现,是本病特征之一,常为暗红色果酱样便,亦可为新鲜血便或血水,一般无臭味,当疑为本病而尚无便血时可作直肠指检,如指检染血则有同样诊断意义。
出现便血原因是套入部肠壁血循环障碍,致使粘膜渗血与肠粘液混合在一起的结
果。
腹部肿块
是具有重要诊断意义的腹部体征,肿块的部位依套入点和套入程度而定,一般多在升结肠、横结肠和降结肠位置。
在病程早期,肿块多位于右上腹部,呈腊肠样,光滑而不太硬,略带弹性,可稍活动,有压痛。
以后随套叠的进展,肿块可沿结肠移至左腹部,严重时可套入直肠内,直肠指检可触及子宫颈样肿物。
全身情况
发病早期病儿全身情况尚好,体温正常,仅有面色苍白,精神不好,食欲不振或拒食。
随发病时间延长,一般情况逐渐严重,表现精神萎靡、嗜睡、脱水、发热、腹胀,甚至休克或腹膜炎征象。
编辑本段辅助检查
1、X线检查肠梗阻征象:腹部X射线检查有肠管充气和液平面等
肠套叠检查
急性肠梗阻表现,空气或钡剂灌肠造影有助于回盲部套叠的诊断,可看到空气或钡剂至套入部肠管的远侧顶端即受阻,呈“杯口”状影像为其特点。
2、B超检查显示肠套叠包块。
婴幼儿肠套叠有典型症状者一般诊断不困难。
临床上有阵发性腹痛、呕吐、便血及肿块四者存在即可确诊。
对只有阵发性腹痛和呕吐的肠套叠早期,尚未出现血便,或晚期由于腹胀明显触不清肿块的病例,应做直肠指检,并进行空气或钡剂灌肠X线检查,可及时作出正确诊断。
结肠注气或钡剂X线检查是一种简便安全而可靠的诊断方法,不但可以及时作出正确诊断,同时也是较好的治疗措施。
编辑本段鉴别诊断小儿肠套叠应与其他许多胃肠道疾病相鉴别。
1、细菌性痢疾亦多见于婴幼儿,起病急,有阵发性腹痛
肠套叠
、血便等,可能与肠套叠混淆。
但痢疾排便次数多,含有大量粘液和脓血便,有里急后重,早期即有发热,腹痛不如肠套叠剧烈而有规律,腹部也触不到肿块。
粪便检查可见大量脓细胞,培养有痢疾杆菌生长。
鉴别常无困难,但值得注意的是,在细菌性痢疾的基础上,因肠蠕动紊乱,也可并发肠套叠。
2、急性坏死性肠炎可表现为腹痛、呕吐和血
便,但该病多有腹泻史,早期即可表现为腹胀、高热和频吐,大便频繁,呈洗肉水样,量较多,具有特殊腥臭味,全身情况恶化快,常表现严重脱水、皮肤花纹等休克症状。
3、蛔虫性肠梗阻多见于较大儿童,可有阵发性腹痛、呕吐,在腹部可触及蛔虫团,颇似腊肠样肿块,但其表面常呈条索状,一般无血便。
发病不如肠套叠急骤,多有排蛔虫或不当驱虫史。
4、过敏性紫癜多见于年长儿,多数有新鲜的出血性皮疹,伴有关节痛,有时伴有血尿。
血便多呈暗红色,腹部触不到肿块,这些症状有助于与肠套叠鉴别,有时本病可并发肠套叠,应引起注意,必要时应作X线检查。
编辑本段治疗方法
非手术疗法。