健康小讲座【神经内科】 ppt课件

• 饮食要禁咖啡、可乐、茶、烟酒等，注意 睡眠。
帕金森病
• 帕金森病也称为震颤麻痹，是中老年人常见的神 经系统疾病。65岁以上人群患病率为1：100，随 年龄增高，男性稍多于女性。该病的主要特点是 表情呆一、静止性震颤（手不断抖动等）、动作 迟缓及减少、肌张力增高（走路越走越快）、姿 势不稳等。
• 如有东莞医保，住院后可申请政府补贴6000元。 • 主要病因是神经细胞的退化，脑动脉硬化，尚无
• 治疗方法一般为抗病毒治疗。与脑梗塞、脑出血 相比，脑炎的恢复情况是最好的。
• 后遗症主要是肌肉瘫痪最为多见，多为一侧上肢 瘫痪或双上肢瘫痪，此外还有头痛、视力问题、 意识障碍等。
癫痫
• 癫痫俗称羊角风，是慢性反复发作性短暂 脑功能失调综合征。发作时双眼上翻、四 肢抽搐、口吐白沫。癫痫是神经系统常见 疾病之一，患病率仅次于脑卒中。癫痫的 发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病 率最高，其次为1～10岁以后逐渐降低。我 国男女比例为1.15∶1～1.7∶1。种族患病 率无明显差异。
• 患者应及时到医院进行相关检查，排除大脑问题。一般面 神经炎治疗3-4周可恢复。预防措施为避免将空调和风扇 对着自己吹。
头晕头痛
• 头晕头痛发作应及时到医院检查，排除血管、神 经病变等问题，如排除相关疾病，即为一般的头 晕头痛。
• 头晕通常跟耳石症有关，即耳水不平衡，一般打 针、吃药、做复位即可。头晕一般和动作过大、 供血不足有关，老年人比较常见，高血压、动脉 硬化，容易供血不足。一定要多喝水。
健康小讲座【神经内科】
健康小讲座
神经内科 主任服务助理 饶 芳
神经内科常见疾病
• 主要是脑血管疾病 • 脑梗塞 • 脑出血 • 脑炎 • 癫痫 • 帕金森病 • 神经官能症 • 面神经炎 • 头晕头痛等
脑梗塞
• 脑梗塞又称缺血性脑卒中，是因脑部血液供应障碍 ，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死 或软化。脑梗塞常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗 死和脑栓塞等，脑梗塞占全部脑卒中的80%。与其 关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿 性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉 炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现是头晕 头痛、四肢麻木无力、突然昏倒、面瘫舌瘫等。
• 脑出血的常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动 脉瘤或者微血管瘤，此外用力过猛、气候变化、不 良嗜好（吸烟、酗酒、食盐过多，体重过重）、血 压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
脑出血
• 治疗方法？ 出血量少的一般保守治疗，卧 床3-4周。出血量大需进行手术开颅引流， 术后住院时间长、生活质量差。
面神经炎
• 面神经炎俗称面神经麻痹（即面神经瘫痪）、“歪嘴巴” 、“吊线风”，是以面部运动功能障碍为主要特征的一种 疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症 状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等 动作都无法完成。通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、 炎症等引起。面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性，且 右侧多见，多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一 侧面颊动作不灵、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉 障碍，听觉过敏等。
• 一般的头痛发作时很难受，可吃布洛芬等止痛药 缓解。
不可干预因素
• 年龄（55岁以后） • 性别（男性比女性高） • 种族（黑人更易得、黄种人居中、白种人最不易得） • 气候（脑梗赛夏、冬季易发病） • 脑血管病家族史（有家族史的风险会更高）
可干预因素
（1）高血压、高血糖、高血脂 （三高）：高血压是最重要独立
脑梗塞
• 脑梗塞作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年 龄段，坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别
。多见于45～70岁中老年人。
脑梗塞
• 发病原因？ 脑梗塞常见病因有脑血栓、脑栓塞等。 脑血栓是由于动脉狭窄，血管内逐渐形成血栓而最终 阻塞动脉所致。脑栓塞则是因血流中的栓子阻塞动脉 引起，例如某些心脏病心腔内血栓脱落的栓子。
• 治疗方法？ 血栓和栓塞是脑梗塞发病的基础，因而 理想的治疗方法是溶栓治疗（发病6小时内）、抗凝 治疗，以防止血栓扩延和新的血栓产生，尽快恢复和 减轻脑组织缺血现象，尽量减少脑组织坏死、神经细 胞及其功能的损害（脑细胞损伤不可修复）。
脑出血
• 脑出血是指非外伤性脑内血管破裂引起的出血，占 全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40% 。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血 脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相 关。早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度 的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
有效的预防措施。治疗方法主要为药物治疗。
神经官能症
• 神经官能症：更年期综合征，更年期男性为5565岁 、女性为45-55岁。患者总感觉自己不舒服 ，但检查结果没有发现相应的，可以解释其症状 的躯体疾病。一般精神因素在其发病及病情变化 上有很大的影响。春秋发病多。
• 由于神经官能症属于心因性疾病，一般心理治疗 为主，辅以药物及其他物理治疗。患者应该在医 师的指导下进行循序渐进地对症治疗，保持心情 开朗、增强体质，促进康复。
癫痫
• 癫痫发作时将患者头侧放，清除口腔异物 ，打120。一般发作前有预感，一旦发现征 兆，要及时平躺，待发作完毕后即可恢复 正常。癫痫本身不可怕，最可怕的是发作 是发生的意外，如摔倒、磕碰、窒息等。
癫痫
• 癫痫的治疗最重要的是控制发作，目前以 药物治疗为主。一旦找到可以控制发作的 药物和剂量，应不间断地应用。一般应于 发作完全控制后，如无不良反应再继续服 用3～5年，方可考虑停药。部分患者可能 需要终身服药。
• 与脑梗塞的区别？ 一般入院后拍CT即可明 确是脑梗塞还是脑出血。相比而言，脑梗 塞恢复较差，但起病较缓；脑出血恢复较 好，但起病较凶险。
脑炎
• 脑炎是指大脑受病原体侵袭导致的炎症性病变。 绝大数的病因是病毒，如感冒、发烧、拉肚子后 残留的病毒上行致病。脑炎可以发病于不同性别 和年龄。临床上以脖子硬、头低不下来、高热、 头痛、呕吐、昏迷等症状为其特征。