新生儿脐炎的护理

新生儿脐炎要当心五大危害四措施教你预防（专业文档）新生儿脐炎也是一种需要我们重视的疾病，它的出现对患儿的危害也是比较严重的，我们要清楚它的致病因素，同时，要做到合理的预防。

新生儿脐炎危害1、病情发展快：初起时脐带根部发红，脐窝湿润、流水，随后很快脐周围皮肤出现红肿，脐窝流出带臭味的浆液脓性分泌物。

2、易引发败血症：如不及时治疗，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，细菌及其毒素极易从脐血管的断口处进入血循环引起菌血症，并很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症，抢救不及时可危及生命。

3、易引起腹膜炎：患儿出现发热、不吃奶、精神不好、烦躁不安等全身中毒症状。

4、并发化脓性脑膜炎：在临床上，约有30%~50%的败血症患儿并发化脓性脑膜炎，这是因为新生儿血脑屏障功能不完善，细菌会随血液长驱直入进入脑子而引发化脓性脑膜炎，病势凶险，死亡率高，幸存者也常有合并硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。

5、变成慢性脐：有的患儿会变成慢性脐炎，局部形成像小樱桃样肿物的脐部肉芽肿，常常流黏性分泌物，经久不愈。

新生儿脐炎的原因1、消毒不当：（1）造成细菌感染：有时如果家长给宝宝的脐部消毒时没有用对法子，很容易就会产生脐炎。

有很多宝宝出了产房后已经被剪去了脐带，残留的伤口既没有愈合也没有感染，但在他们肚脐的凹陷处会有些许血迹或湿湿的物质渗出。

大夫会给爸爸妈妈开2.5-3.5%双氧水和PVP碘消毒药水配合使用，让家长给宝宝的脐部进行消毒和处理。

通常很多家长都不能正确的进行消毒处理，他们认为只要把脐部表面进行清洁就可以了。

要知道这时必须要由内而外进行彻底的消毒，更不能仅仅将药液涂抹于血痂处，还要触及创口的里边，否则很容易滋生细菌。

（2）造成脐部炎症：宝宝出生后3——7天左右，脐带就会自己脱落。

在脱落前后的这段时间里，需要医生和家长细细看护、防止感染。

如果没有正确的进行消毒清理的话，非常易导致细菌病毒侵袭，造成脐部炎症。

新生儿脐炎的护理措施新生儿脐炎可因出生时断脐处理不当，受细菌污染后所引起，严重时可引起脐血管炎及腹膜炎或全身性败血症，可危及婴儿生命。

那具体新生儿脐炎要如何护理呢？一、脐部护理断脐后要注意保持脐部的清洁、干燥。

清洗脐部可用3%过氧化氢、2%碘酊或75%酒精消毒处理，每日2-3次，清除脐部脓性分泌物，提起脐带残端硬痂擦及每一条皱襞，有创面时应用无菌纱布覆盖包扎。

二、生活护理1、避免大小便污染，最好使用吸水、透气性能好的消毒尿布，孩子哭闹时要检查尿布有无湿，及时更换，不要等到大小便之后很久才换。

而且要注意尿布更换的方法，别让尿布遮挡住脐部，否则排泄物很容易会污染脐部的皮肤。

2、洗澡时，注意不要洗湿脐部，洗澡完毕，用消毒干棉枝吸干脐窝水，并用75%酒精消毒，保持局部干燥。

三、外用药物护理根椐医嘱在清洁脐部后，局部使用40%氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉（含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌）、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。

每曰1次。

注意尽量不用紫药水、红药水，以免因染色影响病灶的观查。

一般也不用碘酒，以免烧伤脐周围的皮肤。

四、注意观察病情1、观察脐带有无潮湿、渗液或脓性分泌物，如有应及时治疗，采用3%双氧水彻底清洗脐部，消毒干棉枝吸干后再用95%酒精脱水，干燥后敷上碘仿粉（以抑制创面分泌物及化脓，并有止痛作用）；炎症明显者可敷上百多邦软膏或按医嘱选用抗生素治疗。

2、脐带残端脱落后，注意观察脐窝内有无樱红色的肉芽肿增生，应及早处理，防止肉芽过长而延误治疗，可采用10%硝酸银溶液烧灼治疗。

3、注意脐茸、脐瘘、脐渗血或脐部蜂窝组织炎等，应及时处理。

4、遇到脐带残端长时间不脱落，应观察是否断脐时结扎不牢，有少量血循环，此时应考虑重新结扎。

新生儿脐炎的护理措施1. 引言新生儿脐炎是指新生儿脐带残留部分的感染和炎症反应，通常在出生后的几周内发生。

脐炎可能导致严重的感染，甚至危及新生儿的生命。

因此，正确的脐炎护理措施对于新生儿的健康至关重要。

本文将介绍新生儿脐炎的护理措施，以确保新生儿脐带区域的干净和健康。

2. 脐炎的定义和症状新生儿脐炎是由于脐部感染引起的炎症反应。

脐炎的症状包括：•脐部周围发红和肿胀；•脐部渗出脓液或血液；•异味存在，脐部有恶臭；•新生儿出现发热、食欲不佳和疲倦等症状。

3. 脐炎的护理措施以下是一些通用的新生儿脐炎护理措施：3.1 保持清洁•每天用清水和无刺激的肥皂或洗涤剂清洁新生儿脐带区域。

•使用棉签蘸取温水擦拭脐带区域，确保彻底清洁。

3.2 注意干燥•每次清洁后，用干净的纱布轻轻擦干脐带区域。

•可以使用医生推荐的防菌药膏或粉末，并按照医嘱正确使用。

3.3 保持通风•确保宝宝的尿布部位保持干燥和通风。

•尽量避免使用封闭性的尿布，可以选择透气性较好的尿布。

3.4 避免刺激•避免使用含有刺激性成分的皮肤护理产品，如香皂、香精、酒精等。

•避免新生儿脐带区域与粪便、尿液直接接触，及时更换尿布并保持清洁。

3.5 观察和检测•每天观察脐炎的症状和变化，如发现任何异常情况，请及时就医并咨询医生意见。

•定期复诊，让医生检查和评估脐炎的病情发展。

3.6 喂养和维持良好的免疫系统•母乳喂养可提供抗体和免疫物质，增强宝宝的免疫力。

•遵循医生的建议进行疫苗接种以增强宝宝的免疫系统。

4. 预防新生儿脐炎以下是一些预防新生儿脐炎的措施：•产后，正确处理和清洁宝宝的脐带区域，并遵循医生的建议。

•保持宝宝的脐带干燥和清洁，避免与污染物接触。

•定期给宝宝更换干净的尿布，保持尿布部位的清洁和通风。

•注意宝宝的个人卫生，勤洗手、勤换衣服。

5. 结论正确的脐炎护理措施对于预防和治疗新生儿脐炎至关重要。

保持脐带区域的清洁和干燥，定期观察和检测症状，加强宝宝的免疫力，都有助于减少新生儿脐炎的发生和发展。

1.患儿女，4天。

母乳喂养。

出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。

体检：体温36℃，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。

局部皮肤常用的消毒药物是A.30%酒精B.95%酒精C.1%新洁尔灭(苯扎溴铵)D.3%双氧水E.0.5%碘伏【答案】:E【解析】:考察新生儿脐炎的护理措施。

每日2～3次，用安尔碘或0.5%碘伏及75%酒精从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。

2.患儿女，足月儿，生后5天。

母乳喂养。

出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。

体检：体温37.8℃，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。

此疾病最常见的病原菌是A.大肠杆菌B.铜绿假单胞菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.表皮葡萄球菌【答案】:D【解析】:此为记忆性题目，考察新生儿脐炎的致病菌考点，需掌握。

金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，其次为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等。

3.足月儿，出生8天，牛乳喂养。

因晨起突然发生全身抽动伴面部青紫而急诊就医。

在医生查体中再次发作，考虑为低钙血症予以紧急处理后，情况好转。

低钙血症是指A.血清总钙低于1.75mmol/L或血清游离钙低于0.9mmol/LB.血清总钙低于0.8mmol/LC.与生理性甲状旁腺功能低下无关D.早期低血钙发生在生后72小时后E.症状多出现在生后15天【答案】:A【解析】:此为记忆性题目，考察新生儿低钙血症的诊断标准，需掌握。

4.早期低钙是指A.生后即发生B.生后24小时内发生C.生后48小时内发生D.生后72小时内发生E.生后72小时后发生【答案】:D【解析】:此为记忆性题目，考察新生儿低钙血症的病因，需掌握。

早期低血钙指生后72小时内发生，早产儿、小样儿、感染、窒息等新生儿多见。

5.新生儿低钙血症的临床表现不包括A.多出现在生后5～10天B.肌肉抽动及震颤C.手足搐搦D.严重时呼吸暂停E.发作间期一般情况不好【答案】:E【解析】:考察新生儿低钙血症的临床表现。

新生儿脐炎该如何护理？在护理新生儿的时候，除了吃奶，换尿不湿，洗澡等常规的事项，还有一个事很重要，就是护理宝宝的肚脐。

因为宝宝的肚脐，往往是护理的盲点，带宝宝出院后，脐带脱落需要至少10天的时间，这段时间是需要宝爸宝妈们其余观察的，如果护理不得当，会导致宝宝的脐带发炎，更严重的还会危及宝宝的生命。

新生儿脐炎怎么办？1、一定要保证脐带局部干燥，同时避免尿液污染。

可用3%双氧水冲洗局部2-3次后用碘酊消毒，或用脱碘酒精、龙胆紫每曰涂2-3次。

2、如果使用抗生素的话，通常新生儿时期使用加氨苄青霉素效果最好。

对已形成脓肿者，一定要第一时间切开同时引流换药。

3、已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银或硝酸银棒局部烧灼，如肉芽较大不易烧灼者，最好是通过手术来切除。

出现脐炎后该如何治疗？1、外用药物在清洁好宝宝的肚脐以后，局部使用40%氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉(含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌)、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。

每曰1次。

最好不要食用紫药水、红药水，防止由于染色影响病灶的观查。

也不要使用碘酒，防止碘酒对肚脐周围的皮肤造成伤害。

2、清洁脐部可以使用75%酒精、生理盐水、3%硼酸液、1∶1000新洁尔灭液、氯霉素眼药水等中的一种，爸爸妈妈可以用棉棒蘸取上述液体，轻柔擦拭患处，祛除脓性分泌物。

如果脐带残端还存在的话，可一并清洁。

每日1-2次，适用于单纯性脐炎或其它脐部感染3、外敷药物为减少患处红肿或促进化脓可分别使用喜疗妥、鱼石脂软膏、如意金黄散(中药)等外涂或外敷，适用于脐炎合并腹壁感染者。

外敷药物时间不宜过长，一般情况不要超过6个小时。

4、穿刺抽脓或切开引流如果已经出现了脓肿的话，首先要做的就是引流脓液，脓量多或者脓稠需要切开引流，同时坚持换药(更换引流条，保持引流通畅，促进脓腔愈合)。

肝脓肿和镰状韧带处脓肿的引流手术需要住院后实施。

5、烧灼形成脐肉芽者可通过药物(10%硝酸银)或激光烧灼去除。

日期2014-4—28查房形式:现场查房病人姓名：柳忆婷住院号；10140参加人员：全科护理人员病史汇报：患儿柳忆婷,女，16天,因“脐部分泌物增多2天”于2014-4-25入院,入院时查体：前囟平，反应灵，哭声响，腹软，脐窝处见脓性分泌物，黄绿色，量多，脐蒂已脱落,吸乳可，无恶心呕吐，无哭闹不安.T36.6 P128次/分R40次/分，入院时立即予脐部护理,消毒棉签蘸上以75％酒精后，轻柔擦拭患处，祛除脓性分泌物至干净后，用碘伏消毒待干燥后用护脐带包扎,同时予头孢噻肟药抗炎、二级护理、母乳喂养，脐部护理QD.入院3天后,患儿脐部保持干燥清洁.学习内容：病因：脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。

胎儿出生后，医务人员会将脐带结扎，切断。

断脐后，脐带残端会逐渐干枯变细，慢慢变为黑色。

一般宝宝出生后3—7天脐带脱落。

在断脐前后,如果消毒处理不严,护理不当的话，很容易造成细菌污染，引起脐部发炎.常见的病原菌：金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等临床表现及病情判断：新生儿特别是出生后1-2周内,由于断脐不久，局部有尚未完全愈合的“伤口" 及坏死的残端组织的存在，加上新生儿自身免疫力尚不成熟，抵抗力差，所以病菌可以乘机侵入,引起新生儿期所特有的化脓性感染—脐炎。

有些家长对这种病缺乏全面的认识，他们只看到脐部流脓，以为只是局部化脓,却不知因脐部血管(脐静脉和脐动脉）尚未完全栓塞，病菌由此更容易直接入血，引起败血症,同时血管的炎症可能造成曰后“门静脉"异常，如门静脉血栓形成.新生儿发生脐炎后临床表现各异：最常见的是脐带脱落后,有少量的脓性或粘液性分泌物，周围皮肤稍红，不肿,无明显触痛，也没有发烧、拒奶等全身症状，医生称为“单纯性脐炎” .这种情况属于病情较轻的局部感染.有些患儿病情要重一些，即“脐炎合并腹壁感染” 。

除了脐部有脓性分泌物外，尚有脐部及周围红肿,而且范围较广,患处有触痛,病变蔓延较快，甚至形成脓包;病儿有哭闹、发热、食欲下降、白细胞计数增高等全身表现。