・护理园地・
良好情绪可以改善机体的免疫功能，提高抗病能力，有利于获
得最佳疗效 。同进，取得好的治疗效果又可增强患者的抗病
信心，如此形成良好循环，最后控制肿瘤而达到痊愈。
病人对疾病及化疗缺乏了解，会感到紧张、恐惧等，向病
人介绍有关疾病的知识，让病人与已经接受药物化疗的病人交
谈，最后使病人接受化疗，配合治疗 ”。我们通过组织开展一
些健康有益的文娱活动，减少患者精神上的忧愁和苦闷。 ３．２化疗过程中的心理干预
３．２．１消除化疗的紧张情绪我们应用良好的和态度，耐
心做好解释工作，说明化疗的重要性及可能出现的不良反应，
使病人有一定心理准备，树立起勇气和信心，保持轻松的心情，
在最佳的心理状态下接受化疗。
３．２．２行为放松疗法首先，协助病人取舒适体位（坐位
或卧位）。在柔和音乐伴随下，要求病人放松，并进行深而慢
的呼吸，在深吸所后屏息数秒钟，然后缓缓呼气同时从上至下
全身骨肉随意放松。其次，病人在放松全身肌的情况下，闭目
敛神，进行意念和想象，一种是想象快乐、平静、美好的景象，
感受全身各个器官健康舒适的状态，另外一种是想象自己的免
疫系统杀伤肿瘤细胞的情景。最后病人的思绪要回到对呼吸的
意识状态，再缓慢睁开眼睛。每日３次，每次１０～１５分钟。
３．２．３音乐疗法 病房的环境选择需安静无干扰，较能
制造愉悦的环境。在病人的房间内选择播放旋律慢且频率低而
富节奏，病人又喜欢听的音乐。 每天２次，每次６０分钟。
３．２．４注意分散法在病房内向病人提供报纸，书刊、杂
志、电视等，有条件者可自带ＶＣＤ或ＤＶＤ，鼓励病人阅读、看
电视或从事感兴趣的活动等来转移病人注意力，减轻恶心呕吐
症状。
３．３．４化疗后病人的心理干预手术后进行药物化疗的病
人，初次接受化疗，抱有很大的希望。心理状态良好。能积极
配合治疗，但第一个疗和效果不理想，往往产生急躁、悲观情
绪，对化疗失去信心，我们要理解病人，要以热情的态度、和
吉林医学２０１２年９月第３３卷第２５期
［Ｊ］．中国实用医药，２０１０，５（２４）：１２１． ［２］ 张晶婷．末梢血与静脉血血细胞分析测定结果的分析
［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１０，４（２）：８３． ［３］唐菁娟．静脉血与末梢血血常规结果分析［Ｊ］．宜春学
院学报，２０１０，３２（１２）：１０２．
儿童癔症２９例临床分析
崔德君 （吉林省神经精神病医院，吉林长春１３００２１） ・５５４７・
［４］ 张希杰．五分类全自动血细胞分析仪检测静脉血与末
梢血结果分析［Ｊ］．中国医药导报，２００９，６（１２）：１１３． ［５］陈雪松，王学哲．末梢血与静脉血血细胞分析计数对比
分析［Ｊ］．中国误诊学杂志，２０１０，１０（９）：２０５０． ［收稿日期：２０１２—０４—２５编校：王丽 郑英善］
［摘要］ 目的：分析儿童癔症的临床特征、个性特征及发病诱因，以期早发现、早治疗和预防儿童癔症。方法：选择确诊的
７岁以上儿童癔症患者２９例，对其进行心理咨询、临床观察和个性测验。结果：２９例患者年龄７～１７岁，女性（６５．５％）明显多于 男性（３４．５％），发病形式多种多样，其中精神症状（６２．１％）明显多于躯体功能障碍（３７．９％）。个性中情绪不稳定型高达６７．４％，
诱因中单项以家庭婚姻不良因素最多（占全部２２．２％，占单项因素的４５．５％），但多数为混合性不良因素（５１．１％）。结论：儿童 癔症以精神症状表现形式为主，情绪不稳定型个性儿童相对更容易患癔症。
［关键词】儿童；癔症；临床特征
癔症（Ｈｙｓｔｅｒｉａ）又称歇斯底里，在ＩＣＤ一１Ｏ和ＤＳＭ一Ⅳ中
称为分离性和躯体形式障碍。该症是由明显情绪因素所诱发 的精神障碍现象，起病甚急，主要表现为感觉、意识或运动方 面的障碍，症状无器质性基础。通常认为癔症性格与遗传素
质有关。癔症性格表现为情感丰富、富有夸张表演色彩，且富 于幻想。国内１２个地区１９８２年进行的调查表明，在普通人 群中患病率约为３．５５％。关于儿童癔症早在１６世纪即有叙
重庆医学２０１０年８月第３９卷第１６期
・论 著・
１３５ ９￣］ＪＬ童癔症的临床及个性特征等因素分析
梅其霞，王敏建，魏华，张天秀，李 燕
（重庆医科大学附属儿童医院心理科４０００１４） ２１１９
摘 要：目的 分析１３５例癔症儿童的临床特征、个性特征及发病诱因，以期早发现、早治疗和预防儿童癔症。方法 选择
２００７￣２００９年确诊的７岁以上儿童癔症患者１３５例，对其进行心理咨询、临床观察和个性测验。结果 １３５例患者年龄７～１７
岁，女孩（６４．４ ）明显多于男孩（３５．６ ），发病形式多种多样，其中躯体功能障碍（６０．０ ）明显多于精神症状（４０．０ ），个性中情
绪不稳定型高达６７．４ ，诱因中单项以家庭婚姻不良因素最多（占总的２２．２ ，占单项因素的４５．５ ），但多数为混合性不良因素
（５１．１ ）。结论 儿童癔症以躯体功能障碍表现形式为主，情绪不稳定型个性儿童相对更容易患癔症。
关键词：儿童；心理健康；癔症
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１ ６７１—８３４８．２０１０．】６．０１２
中图分类号：Ｒ７４９．７３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１ ８３４８（２０１０）１６－２１１９一Ｏ２
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｓ ａｎｄ ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ ｉｎ １ ３５ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｈｙｓｔｅｒｉａ
ＭＥＩ Ｑｉ ｘｉａ，ＷＡＮＧ Ｍｉｎ ｊｉａｎ，ＷＥＩ Ｈｕａ，ｅｔ ａ１．
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ，Ｃｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ ４０００１４，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｓｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｓ ａｎｄ ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ ｉｎ １ ３ ５ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｈｙｓｔｅｒｉａ ｆｏｒ ｅａｒｌｙ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ，ｅａｒｌｙ ｔｒｅａｔ—
目前有关儿童癔症的特点及临床特征报道甚少，为此我们对南京脑科医院儿童精神科的癔症患者进行了分析，现将结果报告如下。
1对象与方法
1.1对象
选取1996年8月～2004年8月南京脑科医院儿童精神科收治的29例癔症患儿为研究对象，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)癔症诊断标准。其中男19例，女10例;年龄7～14a,平均12±2.0a;脑电图和脑电地形图检查：5例脑电图轻度异常，2例脑电地形图轻度异常。共患抽动秽语综合症3例，其中共患多动症1例，品行障碍和病毒性脑炎各1例。
1.2方法
对29例癔症患儿的临床资料进行回顾性调查分析。
2结果
2.1起病形式和病程
急性起病27例，亚急性起病2例;病程1～20d，平均3.75±4.39d。
2.2发病诱因
被老师或家长训斥18例，挨打8例，亲人去世1例，原因不明2例。
2.3病前性格
内向12例，外向14例，中间型3例。
2.4临床特征
分离性癔症18例，其中：情感爆发18例，意识狭窄6例，昏睡2例，癔症性精神障碍5例，发作后部分遗忘4例，附体感4例;转换性癔症11例，其中：感觉障碍8例，头疼和头晕6例，胸闷和气短4例，腹痛3例，恶心呕吐1例，失明3例，失聪1例，运动障碍8例，抽搐样4例(为非节律性抽动，每天发作1～6次，持续时间10～40min，均在清醒时发作)，两下肢无力1例。 2.5疗效
住院4～72d，平均36±18d;痊愈28例，好转1例。
3讨论
本组儿童癔症发作男孩多于女孩，可能与在7～14a期间男孩比女孩更调皮，更易受到老师和家长的训斥有关，这一点与成年的癔症有明显差异，成年癔症以女性患者多见。本研究显示：儿童癔症的发病以7～14a学龄儿童为主[1]。学龄儿童具有天真幼稚，情绪不稳，反复无常，易受暗示等特点，如果过分骄纵，易养成自我为中心，受不了挫折和委屈，当出现精神应激时，易引起癔病发作，并通过引起周围人的关注而获益。
