癔症治疗措施

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019 年 第 6 卷第 22 期

2019 Vol.6 No.2286

29例癔症发病因素分析及补钾在癔症治疗中的重要地位探讨

吴平静（江苏省淮安市淮阴区王营社区卫生服务中心，江苏 淮安 223300）

【摘要】目的 研究缺钾与癔症发作之间的关系以及静脉补钾在癔症治疗中的重要作用，为癔症的临床

治疗提供循证医学依据。癔症又称歇斯底里，是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、

暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍[1]。大多数患者临床表现与当前所患躯体疾病无明显关联

或与当前所患疾病严重程度不符的。其发病存在明显的年龄和性别特征，多见于35岁之前的女性，农村患病

率比城市高，而且经济文化落后的地区患病率相对较高。本病是一类复发性较高的疾病，反复检查，对症状

的过分关注、不良暗示均能使患者病情复杂化与迁延化，而早期充分治疗，对防止癔症疾病症状反复发作和

疾病慢性化十分重要[2]。大多情况下癔症的预后较好，但是相关论著及文献介绍癔症的治疗方法比较浅显，

多以安定等镇静类精神药物治疗为主，缺乏循证医学治疗手段，或者由于技术难度较高，在基层医疗机构缺

少普遍治疗的可操作性。本次研究发现部分癔症发作与缺钾有明显的相关性，临床通过及时静脉补钾可迅速

控制癔症发作症状。因此静脉补钾在癔症症状控制中具体独特的快速、有效、安全、经济等优点，在基层医

院癔症治疗中可作为首选，具有良好推广应用价值。

【关键词】癔症；缺钾；碱中毒；精神症状；循证医学

【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.22.86.02

1 对象与方法

1.1 调查报告对象

选择2015年3月～2016年9月间在本院门诊及住院诊治

的29例癔病患者，其中男性9例，女性20例；年龄在16～52

岁之间，平均为（37±1.8）岁。1.2 诊断及病因诱因分析

第 1 页 癔症的病因

*导读：癔症又称歇斯底里。神经症的常见类型之一。临床表现多种多样,有的类似神经系统疾病时的运动或感觉障碍,有的表现为精神方面的异常,以及内脏或植物神经功能失调。……

精神因素和暗示的作用，是癔症发病的主要原因。但是，当人们受到精神因素的影响以及暗示的作用以后，为什么有的人保持健康，有的人就患了癔症呢?这与他们的性格不同有关。癔症患者的病前个性，是属于有强烈情感，缺少坚定理智，意志不稳定，幻想多，争强好胜，虚荣，情感不稳定，易冲动。这类性格的人有以下几个特点：

(1)情感代替理智：癔症性格的人有高度的情感性，情绪反应强烈而不稳定，容易从一种情感转移为另一种情感，他们对人处事往往感情用事，整个精神活动均易受情感的影响而趋向极端。如对某人有好感时，觉得他十全十美，是世界上少有的好人，但当遇到一点小事时就立刻认为这人一无是处，是最大的恶棍。这就是癔症者的“情感逻辑”。其判断推理完全从当时的情感出发，情感有了变化，其判断推理也随之改变。

(2)暗示性强：他们的情感和行为极易受别人的言语和行为的暗示影响，尤其是当他对某人印象良好时，则该人的意见都会不加分析地盲目接受下来。他们的自我暗示也很强烈，以致各种身体不造感可作为自我暗示的基础。 第 2 页 (3)自我中心和好幻想：他们好夸耀自己，显示自己，乐于成为大家注意的中心，喜欢得到别人的赞扬。他们富于生动的幻想，特别是当情感反应强烈时，想象和现实常易混淆一起，以致有时连他们自己也弄不清楚到底是想象还是事实，因而造成他在说谎的印象。

癔症多发病于16～30岁之间，女多于男。精神因素和暗示作用是癔病发病的主要原因。惊恐，被侮辱，委屈，不如意以及亲人的远离等较强烈的精神创伤，往往是癔症第一次发病的诱因。至于以后的发病，不一定都有很强烈的精神因素。也可能由于与精神创伤有联系的事件，或在与第一次起病相类似的情景下产生联想而突然发病。

癔症性缄默症的治疗及护理

癔症性缄默症，也称为木僵、大人不认识我等症状，是一种常见的精神疾病，其特征是患者在遭受强烈刺激或压力的情况下，出现反应性缄默和言语表达困难的表现。治疗和护理的目标是帮助患者恢复言语功能，减轻焦虑和压力，促进康复。

一、治疗方法：

1.心理治疗：心理治疗是治疗癔症性缄默症的主要方法之一、通过与患者建立良好的治疗关系、采用催眠、暗示、洗脑、心理分析等方法，帮助患者解决内心冲突、调整情绪，逐渐恢复言语功能。

2.药物治疗：药物治疗可以配合心理治疗使用，主要是用于缓解焦虑和抑郁症状。常用的药物包括抗焦虑药物、抗抑郁药物等，具体用药需根据患者的具体情况进行调整。

3.物理治疗：物理治疗包括运动疗法、音乐疗法等，可以通过提高患者的身体活动量，促进大脑的功能恢复，减缓焦虑和抑郁情绪，有助于康复。

二、护理措施：

1.良好的沟通与倾听：与患者进行有效的沟通是非常重要的。护士要尊重患者的感受和情绪，耐心倾听患者的诉说，鼓励患者表达内心的想法和感受。

2.提供安全保护：患者在病情发作时可能会出现自伤行为，护士要时刻保持对患者的观察，注意患者的安全，确保病情的控制和干预。 3.建立良好的治疗环境：为患者提供一个安静、熟悉和舒适的治疗环境，有利于患者恢复和康复。

4.情绪管理：患者常常伴随着焦虑、抑郁等情绪问题，护士要关注患者的情绪变化，采取积极的措施帮助患者平复情绪，如放松训练、呼吸练习等。

5.家庭支持与教育：患者的家庭应该给予充分的关心和支持，理解患者的病情，合作配合治疗。护士应该给予家属必要的教育，让他们理解疾病的特点和治疗的重要性。

综上所述，癔症性缄默症是一种需要综合治疗的疾病，心理治疗、药物治疗和物理治疗是常用的治疗方法。护理措施包括与患者的良好沟通与倾听，提供安全保护，建立良好的治疗环境，情绪管理，家庭支持与教育以及定期复查和随访等。通过综合治疗和细致护理，能够帮助患者恢复言语功能，减轻焦虑和抑郁情绪，促进康复。

第 1 页 癔症能好吗 癔症有机会康复吗

*导读：一般情况下，癔症能好吗这个问题的答案是可以的。只是对于得病时间比较长和容易反复的患者来说，治疗起来更加难一些。但是，不管是什么样的情况，患者还是要积极的面对治疗，以免病情越来越严重，到时候更加难治好。……

对于癔症的患者来说，知道自己得了精神疾病是一种很难接受的事实。他们时刻都会害怕自己倒下或者伤害到他人，甚至变成一个真正的疯子。因此，得了癔症的患者经常问的个问题就是癔症能好吗?得了癔症能够得到康复吗?下面我们就从专家口里来了解一下。

*癔症能好吗能

一般来说，癔症的患者是能够治好的。只要身边的人多关心和开导他们，医生做出正确和细心的诱导，帮助患者找到发病的原因，并且指引患者正面并积极的面对这种疾病，建立起战胜癔症的信心，就能够将患者心理上的压力去除掉。再加上药物的控制和治疗，癔症就能够得到治疗，使患者快速的康复起来。

*癔症能好吗坚持治疗

但是对于发病次数较多或者发病时间太长的患者来说，治疗起来仍旧有一定的难度，所以想要恢复的话也比较困难。而且就算治疗好之后，患者也很可能会有复发的情况。因此，患者还是需要积极的预防癔症。遇到任何事都需要保持好良好的心态，不 第 2 页 要给自己带来太大的压力，尽量的将精神放松，遇到任何情况要说出来让大家帮忙拿主意。

总的来说，一般情况下，癔症能好吗这个问题的答案是可以的。只是对于得病时间比较长和容易反复的患者来说，治疗起来更加难一些。但是，不管是什么样的情况，患者还是要积极的面对治疗，以免病情越来越严重，到时候更加难治好。