危重病人抢救制度
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危重病人抢救制度
重危病人抢救制度
病区危重病人抢救制度
1.对于病情危重的患者，各级医师应全力以赴，采取一切可能的措施，尽力挽救病人的生命。
2.各级医师应履行告知义务，向患者法定代理人或重要家属详细告知病情的严重性、预后、院方采取的抢救措施、需要代理人或家属配合的方式等，并向他们发出书面的“病危通知书”，请收到者在“病危通知书”上签字。病危通知书一式三联，一联交给患者代理人或直系亲属，一联粘贴在该病人病历上，另一联送医务处备案。
3.对于重危病人，应加强三级查房，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时应请主治医师、主任医师（副主任医师）临时查房。针对病情变化，及时采取措施，副主任以上医师要在“病危通知”发出后的三天内，每天对该患者进行查房，在病情需要时，随时查房。查房内容主要是病人当前的主要矛盾及解决矛盾的措施和方法。在病人病情突变，进行抢救时，应由当班最高年资医师主持抢救工作。
4.要按要求及时写好病程记录，重危病人每天要有病情记录。要及时详细记录病情演变及抢救过程（注明参加抢救的人员以及起止时间、方法效果等）。
5.对于重危病人，每天除了口头交班，还要有书面交班，有的要进行床边交接班。
6.当疾病涉及一个以上科室时，要及时邀请会诊，涉及多科时，可组织全院大会诊或进行远程会诊，必要时邀请院外专家会诊。医务处要做好院内外大会诊的组织、协调工作。
7.对于重大的抢救病例，科室要成立抢救小组，由科主任任抢救小组组长；对于特别重大的抢救病人，要成立全院抢救小组，由医院分管院长任抢救小组组长。主管科室为主，各相关科室、医务处、护理部等职能部门一起参加，共同制订研究抢救方案，根据病情变化，随时调整治疗措施。
8.医技科室、后勤保障部门要为临床第一线服务，满足临床抢救病人的需要。
9.节假日，科室要安排足够的医疗力量。
门急诊重危病人抢救制度
1.急诊抢救工作必须组织健全，分工周密，参加抢救的医护人员必须认真对待，分秒必争。
2.抢救工作事先要有充分准备，做好各种抢救预案，抢救时应快速、准确，争取时机，千方百计，尽最大努力进行抢救。
3.抢救危重病员应按照病情严重程度和复杂情况决定抢救组织工作，一般抢救由有关科室值班医师和当班护士负责。
2.危重病人的抢救应该由急诊科主任（或值班医师或科二线班人员）和急诊科护士长组织。
3.当有大量伤病员或严重复合伤时，急救科应该组织有关医师共同抢救，并向医务处报告。同时要启动医院应急预案。 4.对于送到抢救室已经停止呼吸和心跳的病人，必须进行至少30分钟的心肺复苏。如果无效，必须经过家属或委托代理人同意（需要书面签字）才能放弃抢救。
5.对于送到抢救室的无名氏或经济困难者，首先需要进行必要的处理，然后联系家属或有关部门。必要时报请医务处或总值班。
急诊室护士应该提高警惕，做好抢救准备工作。当遇到危重病人时，应立即通知护士长和值班医师，并及时给予必要的处理，如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉博和呼吸等。
参加抢救的医护人员必须认真严肃，积极主动，听从指挥，明确分工，密切协作，避免忙乱。应该做到一科抢救，多科支援，一科主持，多科参加。
在抢救工作中遇到诊断、治疗或技术操作等方面的困难时，应及时请示上级医师。上级医师应该随叫随到，迅速参加抢救工作。
抢救工作和会诊都需要做好记录，要求及时、准确、清楚、扼要、完整，并必须注明执行时间。
按照要求可执行的口头医嘱必须准确、清楚，特别是药名、剂量、给药途径和时间等。护士必须复述一遍，避免误操作，并及时记录于病历上，并补开处方。
所有急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后要暂时保留，以便统计和查对，避免医疗差错。
所有急救用品都要实行“四固定”制度（定数量、定地点、定人管理、定期检查维修），各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借，值班护士要班班交接，并作记录。用后归放原处，清理补充。
对于经过抢救病情稳定或需要转入病房或手术室治疗的病人，急诊室应该派人护送。如果病情不允许搬动，需要专人看护或经常巡视。对于已住院的急症病人，必须定期追踪随访，以提高救治水平。
对于经过抢救病情稳定，费用不存在问题的病人，相关科室有空床应优先收治抢救室的病人。如果在抢救室滞留超过48小时以上的病人，医务处应协调相关科室进行病人收治工作。
抢救后，急诊科主任（或主管医师）或护士长应该组织总结。总结内容应包括：1.病员到院后处理是否及时、正确；2.组织是否得力，医护配合如何；3.抢救中有何经验教训。
如果发生以下情况，应该严肃处理：
1.抢救时不积极主动、不负责任，强调客观因素而延误抢救时机的人应该被排除在抢救队伍之外。
2.在抢救中互相推诱、借故拒绝救治，会造成不良的政治影响，应该加强对这种行为的管理和监督。
3.如果听到抢救召唤，却借故不到抢救现场或者召唤后久不到场，会延误抢救时机，这种行为应该受到谴责。应该加强对抢救人员的培训，提高他们的责任心和紧迫感。
