危重病人的抢救制度

危重患者抢救工作制度

第一篇：危重患者抢救工作制度

危重患者抢救工作制度

（一）各科室的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，由有临床工作经验和较高技术水平的医师和护士承担。遇重大抢救应立即报医务科、护理部，并上报院领导，根据病情提出抢救方案，凡涉及纠纷要及时报告有关部门。

（二）抢救物品、仪器、设备定期检查．保持完好状态。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。

（三）抢救车内的药品、用物统一规范放置，定期清点记录。做到“四定”(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三无”(无过期、无变质、无失效)、“二及时”(及时检查、及时补充)、“一专”(专人管理)。

（四）定期进行各种急救知识的培训，包括理论知识和实际操作。

（五）参加抢救人员应一切以患者为中心，发扬协作精神，分工明确、紧密配合。

（六）值班护士按照分级护理要求对危重症患者或病情不稳患者进行病情观察及巡视。

（七）遇有抢救患者，充分利用现有人力，当班护士应沉着、冷静、分秒必争，首先进行初步紧急处理，同时通知值班医生。

（八）原则上不执行口头医嘱，紧急情况下若执行口头医嘱时，护士应向医生复述医嘱内容，取得确认后方可执行，并保留空安瓿备查。

（九）抢救过程中应准确记录患者病情、抢救过程、时间及所用各种抢救药物，因抢救患者未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

（十）对患者进行抢救的同时，要注意做好患者及家属的安抚工作。如患者家属不在，应及时与家属联系或通知有关部门。

（十一）做好抢救后仪器、物品、药品的清理、补充、检查、终末消毒处理等。

护理安全管理制度

（一）将护理安全管理纳人三级质控中，作为质量管理重点进行监管，确保患者治疗和护理安全。

（二）建立健全临床护理工作制度、岗位职责、护理常规、技术操作规程等并保证实施。

（三）制定护理风险防范措施及紧急意外情况的应急预案和处理流程，培训各级护理人员知晓并演练。实施监督、检查、评价和持续改进管理。

急危重患者抢救制度

一、急危重患者的范围

（一）患者急性起病，诊断未明，根据其症状的诊疗流程，必须立即处置，否则可能导致重要脏器功能损害或危及生命。

（二）患者急性起病，诊断明确，根据诊疗规范，必须立即处置，否则可能延误最佳治疗时机或危及生命，如有明确治疗时间窗的疾病。

（三）患者生命体征不稳定并有恶化倾向。

（四）出现检验或检查结果危急值，必须紧急处置的患者。

（五）患者出现其他预计可能出现严重后果，必须紧急处置的病情等。

二、临床抢救工作必须有周密、健全的组织分工；抢救小组的指挥必须是主治医师以上职称医师（特殊情况下可以是住院总医师）；一般情况下现场最高职称医生是抢救现场的最高指挥；紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制。

三、参加抢救的医护人员要有高度的责任感，全力以赴、紧密配合开展抢救工作；如遇突发事件或批量患者，应立即启动科室和医院的突发事件应急预案；凡涉及法律纠纷，要及时报告有关部门。

四、抢救室内抢救设备及药品要保证100%完好率；要定人保管、定期维护消毒，定位放置，定量储存，用后及时补充；抢救物品一律不外借。

五、抢救室医务人员必须熟练掌握各种设备、仪器的性能及使用方法。

六、参加抢救的人员，必须坚守岗位，听从指挥；医师未到前，护理人员应根据病情需要常规给予吸氧、吸痰、测生命体征、测血糖、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、包扎、止血、固定等，并能及时向医师提供诊断依据。

七、严密观察病情变化，详细做好抢救记录，并注明抢救时间，对病情复杂、涉及他科情况等应立即请上级医师或专科医生会诊。

八、严格执行交接班制度和查对制度。交接班时，对病情、抢救经过及各种用药要详细交待；新用药品的空安瓿，经两人核对方可弃去；护理人员执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师校对药品后方可执行，防止发生差错事故。

九、及时向患者家属交待病情及下一步处置措施，签署各种知情同意书和病危通知书等。

危重患者抢救制度是医疗机构中至关重要的一环，确保对危重患者进行及时有效的抢救。然而，有时候这个制度可能存在一些问题，需要进行整改。以下是一些可能存在的问题和相应的整改措施：

问题：

流程不清晰或混乱：危重患者抢救制度的流程可能缺乏明确的步骤或存在混乱，导致抢救团队在应急情况下无法迅速行动。

人员配备不足或不合理：抢救团队的人员配备可能不足或不合理，无法满足危重患者抢救的需求，或者存在专业技术水平不足的问题。

缺乏培训和演练：医护人员可能缺乏必要的培训和演练，无法熟练掌握抢救技能和团队协作，影响抢救效果。

设备不足或不可靠：抢救所需的设备可能存在不足或者不可靠的情况，无法满足抢救过程中的需求。

整改措施：

优化流程：明确危重患者抢救的流程和步骤，并进行标准化。确保所有参与抢救的人员都能清晰理解并按照规定的流程行动。

合理配置人员：根据抢救需求，合理配置医护人员，确保团队中有足够数量和合适专业背景的人员参与抢救，并确保他们具备必要的专业技能。

加强培训和演练：定期组织抢救培训和演练，提高医护人员的技能水平和团队协作能力。培训内容应包括基本抢救技能、团队协作、急救知识等。

更新设备并保持可靠性：确保抢救所需的设备齐全，并按照规定进行维护和更新，保证设备的可靠性和性能。

加强质量管理和监督：建立健全的质量管理体系，对危重患者抢救过程进行监督和评估，及时发现问题并进行整改。

整改措施应根据实际情况和问题的具体性质进行制定和执行，保证危重患者抢救制度的有效性和可持续性。同时，还应积极倾听医护人员的意见和反馈，促进制度的不断改进和完善。

十堰市中医院东风分院危重病人抢救制度

一、危重病人抢救工作应由经治（或值班）医师和护士长组织，重大抢救应由科主任或院领导参加组织，所有参加抢救人员要听从指挥，严肃认真、分工协作。

二、抢救工作中遇到诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示上级医生或医务科、院领导、迅速予以解决。一切抢救工作要做好记录，要求准确、清晰、扼要、完整、并准确记录执行时间。

三、医护要密切合作，口头医嘱护士须复述一遍，无误后方可执行。

四、交接班时，必须进行床旁交接，详细交接当前诊断、治疗及注意事项等情况。

五、各种急救药品的安瓿、输液、输血空瓶等用后要集中放在一起，以便查对。

六、抢救药品使用后要及时归还原处，清理补充，并保持清洁。

七、科室进行危重病人抢救应及时电话通知医务部或总值班，并填写病危通知书一式三份，医务部留存一份，交病人或家属一份，另一份保存在住院病历中。

十堰市中医院东风分院老年病科

2016年9月