危重病人抢救工作制度

危重患者抢救工作制度

第一篇：危重患者抢救工作制度

危重患者抢救工作制度

（一）各科室的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，由有临床工作经验和较高技术水平的医师和护士承担。遇重大抢救应立即报医务科、护理部，并上报院领导，根据病情提出抢救方案，凡涉及纠纷要及时报告有关部门。

（二）抢救物品、仪器、设备定期检查．保持完好状态。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。

（三）抢救车内的药品、用物统一规范放置，定期清点记录。做到“四定”(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三无”(无过期、无变质、无失效)、“二及时”(及时检查、及时补充)、“一专”(专人管理)。

（四）定期进行各种急救知识的培训，包括理论知识和实际操作。

（五）参加抢救人员应一切以患者为中心，发扬协作精神，分工明确、紧密配合。

（六）值班护士按照分级护理要求对危重症患者或病情不稳患者进行病情观察及巡视。

（七）遇有抢救患者，充分利用现有人力，当班护士应沉着、冷静、分秒必争，首先进行初步紧急处理，同时通知值班医生。

（八）原则上不执行口头医嘱，紧急情况下若执行口头医嘱时，护士应向医生复述医嘱内容，取得确认后方可执行，并保留空安瓿备查。

（九）抢救过程中应准确记录患者病情、抢救过程、时间及所用各种抢救药物，因抢救患者未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

（十）对患者进行抢救的同时，要注意做好患者及家属的安抚工作。如患者家属不在，应及时与家属联系或通知有关部门。

（十一）做好抢救后仪器、物品、药品的清理、补充、检查、终末消毒处理等。

护理安全管理制度

（一）将护理安全管理纳人三级质控中，作为质量管理重点进行监管，确保患者治疗和护理安全。

（二）建立健全临床护理工作制度、岗位职责、护理常规、技术操作规程等并保证实施。

（三）制定护理风险防范措施及紧急意外情况的应急预案和处理流程，培训各级护理人员知晓并演练。实施监督、检查、评价和持续改进管理。

危重病人抢救工作制度

一、抢救工作的目标和原则：

1.目标：以救治患者生命为中心，尽快稳定患者病情，降低死亡率和并发症发生率。

2.原则：迅速、准确、规范、科学、有序、团队协作。

二、抢救工作的组织和配备：

1.医院应建立危重病人急救专科或急诊科，配备具备急救知识和技能的医生和护士。

2.抢救工作应有临床抢救组，组长是急救科或急诊科主任，组员包括内科、外科、麻醉科等相关专业医生和护士，并根据患者情况随时组织其他专业人员参与。

三、抢救工作的流程：

1.急救通知：当接到危重病人抢救通知时，医务人员应迅速响应，并准备好相应的急救设备和药品。

2.到达现场：医务人员应快速抵达抢救现场，并对环境进行判断和处理，保证抢救环境安全。

3.评估和初步处理：医务人员应迅速对患者进行评估，明确病情，并进行初步的抢救处理，如开通静脉通道、给予氧气、监测生命体征等。

4.受理手续：医务人员应及时了解患者的病史、过敏史、用药史等重要信息，并填写相应的抢救记录表。 5.抢救措施：根据患者病情，进行相应的抗休克、纠正酸碱平衡、纠正电解质失衡、呼吸支持、心脏复苏、抗感染等抢救措施。

6.监测和观察：医务人员应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、意识等，并及时调整治疗方案。

7.抢救记录：医务人员应详细记录患者的病情、抢救过程和用药情况等重要信息，并及时上报给主管医师。

8.家属沟通：医务人员应及时与患者的家属沟通，向他们介绍患者的病情和抢救措施，并提供必要的心理支持。

四、抢救工作的培训和质控：

1.培训：医院应定期对相关科室的医务人员进行抢救技术和知识的培训，提高其急救能力和专业素质。

2.质控：医院应建立抢救工作的质量管理体系，包括评估抢救效果、分析抢救失败原因、改进抢救流程和培训医务人员等。

五、抢救工作的风险预防和安全保障：

1.风险预防：医务人员在抢救过程中应注意防范可能出现的风险，如感染、误用药、误伤等，并采取相应的预防措施。

急危重患者抢救制度

一、急危重患者的范围

（一）患者急性起病，诊断未明，根据其症状的诊疗流程，必须立即处置，否则可能导致重要脏器功能损害或危及生命。

（二）患者急性起病，诊断明确，根据诊疗规范，必须立即处置，否则可能延误最佳治疗时机或危及生命，如有明确治疗时间窗的疾病。

（三）患者生命体征不稳定并有恶化倾向。

（四）出现检验或检查结果危急值，必须紧急处置的患者。

（五）患者出现其他预计可能出现严重后果，必须紧急处置的病情等。

二、临床抢救工作必须有周密、健全的组织分工；抢救小组的指挥必须是主治医师以上职称医师（特殊情况下可以是住院总医师）；一般情况下现场最高职称医生是抢救现场的最高指挥；紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制。

三、参加抢救的医护人员要有高度的责任感，全力以赴、紧密配合开展抢救工作；如遇突发事件或批量患者，应立即启动科室和医院的突发事件应急预案；凡涉及法律纠纷，要及时报告有关部门。

四、抢救室内抢救设备及药品要保证100%完好率；要定人保管、定期维护消毒，定位放置，定量储存，用后及时补充；抢救物品一律不外借。

五、抢救室医务人员必须熟练掌握各种设备、仪器的性能及使用方法。

六、参加抢救的人员，必须坚守岗位，听从指挥；医师未到前，护理人员应根据病情需要常规给予吸氧、吸痰、测生命体征、测血糖、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、包扎、止血、固定等，并能及时向医师提供诊断依据。

七、严密观察病情变化，详细做好抢救记录，并注明抢救时间，对病情复杂、涉及他科情况等应立即请上级医师或专科医生会诊。

八、严格执行交接班制度和查对制度。交接班时，对病情、抢救经过及各种用药要详细交待；新用药品的空安瓿，经两人核对方可弃去；护理人员执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师校对药品后方可执行，防止发生差错事故。

九、及时向患者家属交待病情及下一步处置措施，签署各种知情同意书和病危通知书等。

危重病人抢救与转诊管理制度

第一章 总则

第一条 为了有效管理危重病人的抢救与转诊工作，提高医院的综合救治水平，确保危重病人获得及时有效的治疗和转诊服务，特订立本制度。

第二条 本制度适用于我院全部具备抢救条件的急救科、重症医学科、心胸外科、神经外科等相关科室，以及急诊科、医务部门等参加危重病人抢救与转诊工作的相关人员。

第二章 危重病人抢救管理

第三条 医院设立危重病人抢救中心，负责协调危重病人的抢救工作，确保抢救工作的快速、高效进行。

第四条 医院将危重病人抢救分为三个等级：

1. 一级：病情紧急，生命体征不稳定，需立刻抢救；

2. 二级：病情较为紧急，生命体征较不稳定，但不需立刻抢救；

3. 三级：病情紧急度较低，生命体征基本稳定，但需要进一步治疗。

第五条 危重病人抢救中心的职责包含但不限于：

1. 及时响应并接收危重病人的转诊恳求；

2. 开展危重病人的急救处理，供应必需的监护和医疗服务；

3. 组织相关科室的医务人员参加危重病人的抢救工作；

4. 跟踪危重病人的病情变动，及时调整治疗方案；

5. 引导其他科室的医务人员开展危重病人的基础救治工作；

6. 帮助医务部门进行医疗保险事务的解决。

第六条 危重病人抢救中心的构成：

1. 抢救主任：负责协调和领导抢救工作；

2. 抢救副主任：帮助抢救主任工作，并替换抢救主任履行职责； 3. 抢救医师：参加危重病人的抢救工作，供应专业医疗服务；

4. 抢救助士：参加危重病人的抢救工作，供应护理和监护服务；

5. 抢救技师：帮助医师进行急救技术操作，保障抢救工作进行顺利；

6. 抢救管理员：负责危重病人抢救中心的日常管理工作。

第七条 具体实施步骤：

1. 接收危重病人后，及时通知抢救中心，并供应病人的情况、检查结果等相关信息；

2. 由抢救中心布置相关科室医务人员前往转诊科室，进行紧急救治；

3. 抢救医师依照抢救级别订立相应抢救方案，并组织医务人员依照方案打开抢救工作；