一６８一 《按摩与康复医学》２０１７年第８卷第１３期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１７，Ｖｏ１．８Ｎｏ．１３
施。观察组护理满意率９１．１ｌ％高于对照组（Ｐ＜ ０．０５），提示观察组护理更受欢迎。患者受切口疼痛 等影响，出现负面情绪，可导致膀胱肌紧张，增加疼 痛感。通过倾听音乐、观影转移其对疼痛的注意
力，缓解紧张情绪，有助于缓解疼痛。观察组术后 ＶＡＳ评分较对照组低（ ｌ＜０．０５）。体位强化干预通过
减少体位变换减少对手术切口、导管拉扯，有效避 免痉挛。刻意中断尿流能提高患者控制膀胱的能
力，增强尿道周围肌肉和盆底肌肉张力，提高尿管 关闭能力，使尿道能承受更大的膀胱内压，减轻突
发性尿急等症状 。此外，膀胱相关肌肉收缩训练 可促进会阴血液循环，缓解炎症和肿胀，减轻疼 痛。取三阴交按摩可健脾益血，增强肝肾功能；按
摩足三里能扶正祛邪，补中益气。以上护理使观察 组膀胱痉挛发生率２０．００％低于对照组（ ｌ＜０．０５）。
综上，膀胱痉挛强化护理能缓解疼痛，减少膀 胱痉挛，提高护理满意率，使用价值较高。
参考文献 ［１】张艳，吴静，朱红梅，等．护理干预在改善膀胱痉挛性疼痛中的效 果分析［Ｊ】．实用－ｌ盏床医药杂志，２０１３，１７（８）：８８—９３． ［２］牟宗娟，袁春丽，董勇，等．综合护理干预对经尿道前列腺电切术 后膀胱痉挛的影响［Ｊ】．河北中医，２０１４，２４（９）：１４１０—１４１１． 【３］孔素芳．经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理［Ｊ］ｌ中国保健营 养，２０１６，２６（４）：１７７． （收稿日期：２０１６．１０．１８）
干燥综合征病人采用护理干预及健康教育的作用观察
李秋丽 （汕头大学医学院第一附属医院，广东汕头５１５０４１）
［摘要】目的：探究干燥综合征病人采用护理干预及健康教育的作用。方法：选择２０１４年ｌ０月～２０１６年６月干燥综合征的患 者７２例，随机分为对照组和观察组各３６例。对照组采用常规的护理方式，观察组在此基础上加强针对性的护理干预和健康教 育，比较两组患者护理前后的ＳＡＳ评分。结果：护理前，对照组与观察组焦虑评分对比无显著差异，Ｐ＞０．０５，无统计学意义。护 理后，观察组焦虑评分明显优于对照组，组间差异具有统计学意义Ｐ＜０．０５。结论：对于干燥综合征的患者，采取针对性的护理 干预并加强健康教育可有效改善患者焦虑的心理状态，从而提高患者的生活质量，值得临床推广和学习。 ［关键词］干燥综合征：护理干预：健康教育：焦虑 ［中图分类号］Ｒ４７３．５ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１ ００８—１ ８７９（２０１ ７）１ ３－００６８－０２
第 1 页 干燥综合征的日常护理措施
*导读：干燥综合征是一种以侵犯唾液和泪腺为主的慢性炎性自身免疫病，日常生活中所注意的细节很重要。……
干燥综合征是一种以侵犯唾液和泪腺为主的慢性炎性自身免疫病，日常生活中所注意的细节很重要。
1.保持心情愉快，听从医嘱，定期复查。
2.饮食：多吃滋阴清热生津的食物，包括丝瓜、芹菜、黄花菜、藕和山药等，避免吃辛辣、油炸、过咸和过酸的食物，平时的营养品不能限制太严。
3.尽可能避免使用的药物：能使外分泌腺体分泌减少引起口干的药物包括：
(1)抗胆碱类药;
(2)抗高血压药：α-阻滞剂(可乐定)，β-阻滞剂(心得安);
(3)利尿剂;
(4)抗抑郁药：阿米替林、去甲阿米替林等;
(5)肌痉挛药：胺苯环庚烯、美索巴莫;
(6)泌尿系用药：乌拉胆硷、羟丁宁;
(7)帕金森用药：卡比多巴、左旋多巴;
(8)减充血剂：扑尔敏、左旋麻黄硷等。
4.注意口腔卫生：口干、唾液少、龋齿和舌皲裂者要注意口腔卫 第 2 页 生，防止口腔细菌增殖，有龋齿者要及时修补。每天早晚至少刷牙2次，选用软毛牙刷为宜，饭后漱口。
5.忌烟酒，减少物理因素的刺激，平日用麦冬、沙参和甘草等中药泡水代茶饮保持口腔湿润。
6.保护眼睛：眼泪少使眼干涩，防御功能下降，可引起角膜损伤，易发生细菌感染、视力下降及其它眼病，应注意防止眼干燥，可用人工泪液点眼，但作用时间短;病情严重者用可的松眼药水点眼，能较快缓解症状，但停药后易复发，不能长期使用，以免角膜变薄穿孔;有眼刺激症者用2%乙酰半胱氨酸眼液，3-4次/日。另外1%环孢素眼液滴眼，2-3次/日，可显著增加泪液分泌。
干燥综合征病人护理常规
制定者：风湿免疫科护理小组 审批者：护理部
年 月制定
年 月第 次修改
年 月执行
护理诊断/问题
1.舒适的改变 口干、眼干 与唾液腺及泪腺分泌减少有关
2.吞咽障碍 与唾液腺分泌减少有关
3.口腔黏膜受损 与自身免疫反应有关
4.焦虑 与疾病迁延不愈有关
护理措施
1.饮食护理 加强营养;进食高蛋白、高维生素、清淡食物..忌食辛辣刺激食物..严禁吸烟、饮酒..
2.运动与休息 急性期卧床休息;病情缓解后适量运动
3.观察要点
1）观察患者眼干、口干症状有无缓解
2）㢉吞咽情况干食
3）其他各系统器官受损的观察：如呼吸、血液系统等..
4.用药护理
1）糖皮质激素药 每日晨服用一次;主要副作用为继发感染、糖尿病、骨质疏松、低钾血症、高血压、上消化道出血..缺血性骨坏死..用药期间不能自行停药或减量过快;以免引起“反跳”现象..
2）氯喹 饭后服用;主要副作用为视网膜退行性变和视神经萎缩..根据医生建议做眼科检查
5.其他 1）心理护理 做好病人的心理疏导;改善其忧虑情绪;消除悲观心理和精神负担;以积极心态对待疾病
2）眼干护理 指导外出尽量避免强光刺激;减少用眼时间;必要时使用人造泪液滴烟
3）口干护理 经常用液体湿润是缓解口腔干燥的最简单的方法..在补充水分时宜小口饮水代替大口饮水..咀嚼无糖口香糖和果糖可以从味觉上刺激唾液的分泌
4）皮肤护理 忌用碱性肥皂;选用中性肥皂..勤换衣裤、被褥;保持皮肤清洁..
5）呼吸道护理 室内湿度50%-60%;温度18-21度较为宜适;可在室内使用加湿器..痰液粘稠难以咳出可做雾化吸入..
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骨筋膜室综合征的临床观察及护理对策
作者：邓春华
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期
【摘 要】目的：更好地提高骨筋膜室综合征患者的护理质量，及时发现，及时配合医生处理和抢救患者肢体，降低病残率的发生。方法：及时收集患者的症状、体征及各项指标，报告医生及时做出正确判断和处理。结果：32例患者除1例因肢体坏死、感染、全身毒血症严重而再次手术截肢外，其余31例患者均获良好疗效。结论：早发现、早诊断、早治疗、周密的术前术后护理，可避免继发肢体神经肌肉的坏死，以及适时的功能锻炼是降低病残率的关键。
【关键词】骨筋膜室综合征；危险因素；护理对策
骨筋膜室综合征是骨科常见且较严重的并发症，多发生于前臂与小腿。由于其诊断较为困难，发展又较快，一般在受伤后24小时内出现，若不及时诊断和抢救，可迅速发生坏死，导致肢体残疾，甚至危及生命，因此周密的观察及细心的护理在其诊治和康复中具有重要作用。我科2006年10月至2011年10月共收治此类患者32例，由于早发现、早诊断、早治疗，加之周密的术前术后护理，取得了满意的效果，现将32例患者的临床观察及护理对策报道如下。
1 临床资料
自2006年10月至2011年10月在我科住院治疗的患者32例，均为男性，年龄18～50岁，平均36岁；致伤原因：井下作业矸石砸伤10例，挤压伤5例，车祸伤10例，机械伤5例，单纯软组织损伤2例。骨折30例，其中股骨骨折2例，胫腓骨骨折22例，前臂骨折6例；长时间捆扎止血带1例，复位后石膏外固定8例。所有病例均有伤肢剧痛和高度肿胀。肢端动脉搏动减弱28例，搏动消失4例；皮肤苍白发冷6例，紫绀8例，肤色没有改变18例。有张力性水泡28例；伤肢麻木、感觉减退6例。
2 结果
本组32例骨筋膜室综合征患者确诊后其中8例经去除压迫因素，给予扩血管、脱水、抗凝和抗菌等保守治疗后症状缓解；24例行骨筋膜室切开减压等治疗，22例因胫腓骨骨折、2例因股骨骨折同时行髓内钉内固定术，18例患者一期缝合愈合良好，该组患者术后7～11天缝合；4例患者减张缝合二期植皮愈合，该组患者术后10～21天缝合。上述32例患者除其中1例因肢体坏死、感染、全身毒血症严重而再次手术截肢外，其余31例患者经1年以上随访，膝、踝关节功能恢复正常。
