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心理护理干预对肺癌晚期患者生存质量的影响研究作者：吴雯来纯云王丽娟刘英来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：探讨心理护理干预对肺癌晚期患者生存质量的影响。
方法：将152例肺癌患者随机分为观察组、对照组各76例。
2组患者均给予肺癌常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预，消除紧张焦虑、消极以及敏感多疑心理。
结果：观察组患者经过心理护理干预后，SAS评分显著低于对照组的评分（ P【关键词】肺癌；生存质量；心理护理干预肺癌是临床常见恶性肿瘤之一，近年来其发病率、病死率迅速上升。
由于其预后差，治疗周期长，治疗费用高，病人在治疗时存在着巨大的心理压力和生理上的痛苦，很多病人都存在不同程度的焦虑和抑郁等心理反应，严重影响了患者的生活质量。
因此，针对肺癌晚期患者给予心理护理干预是非常有必要的。
1 对象与方法1.1 对象选取2011 年1月～ 2012年12月我院收治的肺癌患者152例，均已被确诊为肺癌晚期1周以上。
按住院先后顺序随机分为观察组、对照组。
观察组76例，其中男30例，女46例；年龄最小36岁，最大78岁，平均（56.6±6.5）岁；对照组76例，其中男28例，女48例；年龄最小33岁，最大75岁，平均（55.4±6.8）岁。
2组患者性别、年龄、病情等临床资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 心理护理干预方法1.2.1 认知干预护士可通过与患者谈心，在准确判断其心态及心理承受力的基础上，将诊断结果、预后及病程中可能出现的情况告知心理承受能力较强的患者，并给予相应的心理疏导，以减轻其心理痛苦，激发起战胜疾病的信心；但对心理承受力较差的患者，医护人员应协同家属采取必要的保护性措施，以免发生意外；护士应耐心地做思想工作，告知患者有关肿瘤的发生机制、防治方法及成果。
指导患者正确认识疾病，保持平静的心情；以积极的心态面对疾病，加强自我积极暗示，防止消极暗示，以良好的心理状态配合治疗；对高学历病人可指导其阅读一些医学书籍、文献，参加肺癌病人俱乐部，了解肺癌的发病机制、最新治疗进展和保健知识。
肺癌晚期患者的七大护理措施肺癌晚期患者在放疗和化疗后，经常会发生肿瘤的转移，这时为了帮助患者提高生活能力，需要随时对病情进行监控观察，以便能及时发现问题采取相关护理措施，或通知医生进行及时抢救。
那么肺癌晚期患者护理要注意什么？肺癌晚期的七大护理措施1、心理护理。
肺癌晚期患者的精神相对来说是比较脆弱的，因此患者家属可以尽量隐瞒、安抚，让其尽可能安静的走完下的日子。
这样不但可以使病人能更好地面对诊断与治疗，也有利于建立良好的医患关系，增加病人接受治疗的依从性。
2、严密观察病情。
肺癌晚期患者经常会发生转移，并出现多种肿瘤转移后的症状，例如在发生肝、脑转移后会使患者出现视物不清、抽搐和昏迷症状，这时患者和家属需要随时对病情进行观察，并及时采取相应的护理措施，例如在出现骨转移时需要加强对患者肢体的保护。
3、发热和刺激性咳嗽。
刺激性咳嗽如冷空气刺激性咳嗽，咽喉炎引起的咳嗽，过敏性咳嗽等都是因为刺激所造成的咳嗽。
这是肺癌晚期患者的常见症状。
出现发热时患者需要做好保暖工作，有效地预防感冒，以防止肺炎的发生;如果出现刺激性咳嗽可以使用镇咳药物进行治疗，对于夜间出现咳嗽的患者需要饮用热水以减轻咳嗽对咽喉部的刺激。
4、对出现咯血的肺癌晚期病人，要观察其咯血量。
如果出现少量咳血可以服用止血药物，万一发生大咯血时，要把病人的头偏向一侧，让病人轻轻将血咯出，适时安慰病人，稳定病人情绪。
一旦观察到出现窒息先兆表现，应及时采取急救措施或急送医院。
5、对发生上腔静脉压迫综合征的肺癌晚期患者，应使其采用半卧位休息。
并要及时与主治医师取得联系。
6、肺癌晚期患者的营养状况都会较差，这时候很容易会发生全身性水肿，并产生褥疮，在晚期肺癌的护理方法中患者需要定时更换体位，以减轻身体局部的压力，必要时可以使用气圈、软垫等垫起身体的受压部位。
患者还要注意保持皮肤的清洁，对于出现大小便失禁的患者还需要保持床铺的平整和清洁，如果皮肤出现溃破可以使用烤灯照射保持局部皮肤的干燥。
肺癌心理护理方法有哪些引言肺癌是一种恶性肿瘤，其发展迅速且病情较为严重，给患者和其家属带来了巨大的心理负担。
为了帮助肺癌患者有效应对心理困扰，提高治疗效果和生活质量，采取科学的心理护理方法是非常重要的。
1. 信息教育与沟通肺癌患者在接到诊断结果后，往往会产生巨大的恐惧和焦虑情绪。
而信息教育可以帮助患者了解肺癌的病因、发展过程以及治疗方法等相关知识，从而减少恐惧感和焦虑情绪。
同时，与患者进行沟通，了解他们的内心想法和困扰，可以让患者感受到被关注和理解，缓解心理压力。
•提供正确认识和了解肺癌的相关知识，以减少不必要的恐惧和焦虑•与患者进行沟通，倾听他们的内心想法和困扰，关心他们的情感需求2. 情感支持与心理疏导肺癌患者常常伴随着负面情绪如焦虑、抑郁、恐惧等，这些情绪会影响到患者的治疗效果和生活质量。
因此，提供情感支持和心理疏导是非常重要的。
•鼓励患者表达情感，积极倾听他们的内心需求，并提供相应的支持•建立患者和医护人员之间的信任关系，以便患者能够更好地释放情绪•提供情感疏导，帮助患者理解和应对负面情绪，消除心理障碍3. 心理干预与抗焦虑技巧肺癌患者常常伴随着焦虑和恐惧等负面情绪，而这些情绪不仅会影响治疗效果，还会影响患者的生活质量。
因此，心理干预和抗焦虑技巧的应用十分必要。
•提供放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，以改善焦虑和恐惧感•教授患者认知重构方法，帮助他们调整消极思维，树立积极态度•使用冥想和正念练习，提高患者的自我意识和自我调节能力4. 生活观念重建与适应训练肺癌的诊断和治疗过程是一个巨大的生活转变，患者和家属常常需要重新调整他们的生活观念和适应方式，以适应新的生活状态。
•帮助患者和家属建立积极的生活态度，调整生活观念，充满希望和信心•提供适应训练，帮助患者逐步适应疾病带来的各种改变•鼓励患者积极参与社交活动，增加社会支持和生活乐趣5. 家庭支持与治疗支持肺癌患者的家庭支持和治疗支持对于他们的心理健康至关重要。
晚期肺癌患者的心理护理干预
摘要：晚期肺癌病情复杂，预后差，需要医生、护士、患者及家属多方面努力才有可能取得显著疗效。
在所有治疗行为中，护理人员给予患者心理护理干预措施是非常重要的纽带，可以改善患者焦虑、抑郁的心理状态，提高其治疗信心，改善其预后生活质量。
肺癌是临床死亡率最高的恶性肿瘤之一，占癌症死亡患者的28%［1］。
肺癌居我国恶性肿瘤发病第一位，每年有将近300万患者死于肺癌［2］。
特别是晚期肺癌患者，预后较差，在其治疗过程中有部分患者会出现某种精神综合征，或者出现严重的焦虑、抑郁心理，严重影响生活质量和治疗效果。
本研究旨在分析心理护理干预措施对晚期肺癌患者抑郁心理的影响以指导临床工作。
1 资料与方法
1．1 一般资料选择我院2013年1月～2014年1月收治的晚期肺癌患者56例。
分为观察组和对照组，每组各28例。
观察组年龄50～76岁，平均年龄(63±13)岁；对照组年龄52～78岁，平均年龄(65±13)岁。
两组一般条件无明显差异(P>0．05)，具有可比性。
1．2 护理方法
1.2.1 健康宣教患者入院后，完善相关手续，对患者及家属进行病因病机、治疗目的、用药及饮食注意等内容进行宣教，及时了解患者及家属的疑惑，进行针对性讲解。
1.2.2 培养良好就医氛围护理人员以真诚热情的态度想患者介绍医院的一般情况、管床医生及护士的详细信息和医护人员应尽的义务和责任，以减轻患者因为重大疾患产生的焦虑恐惧行李，逐步建立良好的医患关系。
1.2.3 人性化关怀针对患者的性格特征和文化水平的不同采用不同的沟通方式，帮助其建立积极自信的心态面对病魔，邀请疗效显著、心态积极患者进行经验讲解，帮助患者调节情绪，变换心态。
1.3 研究方法所有患者在第一次住院时使用抑郁自量表(Self—Rating Depression Scale，SDS)对其心理状态进行评估。
两组患者实施不同的护理干预措施6周后再进行一次心理状态评估。
SDS总粗分正常上限为41分，分值越低说明抑郁状态越轻。
标准分为总粗分乘以1.25所得整数部分。
我国以SDS 标准分大于50分为存在抑郁症状。
1．4统计学方法采用SPSS13．0统计软件。
计数资料比较用X 检验。
P≤0．05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者两次评估SDS得分情况对比。
入院抑郁状态评估时两组数据无显著差异，结果不具有可比性（P＞0.05），经不同护理措施干预6周后，观察组患者抑郁率明显低于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
抑郁自量表(Self—Rating Depression Scale，SDS)是由Zung于1965年编制，能全面反映患者抑郁状态及其相关症状的严重程度及变化［3］。
晚期肺癌病情复杂，预后差，需要医生、护士、患者及家属多方面努力才有可能取得显著疗效。
在所有治疗行为中，护理人员给予患者心理护理干预措施是非常重要的纽带，可以改善患者焦虑、抑郁的心理状态，提高其治疗信心，改善其预后生活质量。
本研究结果显示，实施合理的心理护理干预措施可以明显改善患者抑郁状态，提高预后生存质量，值得临床推广应用。
参考文献
［1］Parkin DM，Bray FB，Pisano P．Global cancer statistics ［J］．CA Cancer J Clin，2005，55(2)：74-108．
［2］卫生部信息统计中心．2009中国卫生统计年鉴［M］．北京：中国协和医科大学出版社，2009，254—255．
［3］Dugan W，McDonald MV，Passim SD．Use of the Zung Self-Rating Depression Scale in cancer patients：feasibility a8 a screening tool Psyehooncology［J］．1998，7(6)：483--493．。
