乳腺癌术后化疗患者的心理护理

乳腺癌患者护理措施引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。

对乳腺癌患者进行良好的护理能够提高治疗效果，减轻患者的痛苦，并帮助患者更好地康复。

本文将介绍乳腺癌患者的护理措施，包括术后护理、化疗护理、放疗护理以及心理护理。

术后护理1. 切口护理乳腺癌手术后，患者的切口需要进行清洁和消毒。

护士应每天对切口进行观察，注意切口的情况，如有红肿、渗液或破损等情况应及时报告医生。

同时，护士还应帮助患者更换干净的敷料，并做好切口周围的清洁工作。

2. 疼痛管理术后的乳腺癌患者常常会出现疼痛的情况，护士需要进行疼痛评估并及时给予相应的镇痛药物。

护士还可以通过按摩、热敷等手段缓解患者的疼痛感。

3. 营养支持乳腺癌手术后，患者的食欲可能会下降，护士应关注患者的饮食情况，指导患者选择营养丰富的食物，并根据患者的需要提供相应的营养支持。

化疗护理1. 抗感染措施化疗会对患者的免疫系统造成一定的损伤，使其容易感染。

护士应指导患者保持良好的个人卫生习惯，避免接触病原体。

同时，护士还应密切观察患者的体温变化，并进行感染风险评估。

2. 管理并发症化疗的过程中，患者可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、脱发等。

护士应对患者的不良反应进行评估，并给予相应的药物或舒缓措施。

护士还应关注患者的水电解质平衡，并及时处理可能出现的并发症。

放疗护理1. 皮肤护理放疗会对患者的皮肤造成一定的刺激和损伤。

护士应指导患者进行良好的皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和刺激。

护士还应帮助患者选择合适的皮肤护理产品，并及时处理可能出现的皮肤反应。

2. 疼痛管理放疗过程中，患者可能会出现一定程度的疼痛感。

护士应对患者的疼痛进行评估，并给予相应的镇痛药物或疼痛缓解措施。

同时，护士还可以通过按摩、热敷等手段缓解患者的疼痛感。

心理护理1. 专业支持乳腺癌的诊断和治疗过程对患者来说是一次巨大的心理冲击。

护士应与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的心声，并提供情感支持。

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【 ｓｒｃ 】 ｊｃ；ｅ Ｔ ｘ ｌｒ ｈ ｆｅｔ ｆ Ｐ ｙ ｈ ｌｇｃ ｌｎ ｒｉｇ ｉ ｈ ｒ ａｔｃ ｎ ｅ ａｉｎ ｓ ｒａｅ ｔ ｐｓｏ ｅ ａｉｅ Ａｂ ｔ ｔ０ｂｅ ｔ ｏ ｅ ｐｏｅ ｔｅ ｅｆｃｓ ｏ ｓｃ ｏｏ ｉａ ｕ ｓｎ ｎ ｔ ｅ ｂ ｅｓ ａ ｃｒ ｐ ｔ ｔ ｅ ｔｄ ｗｉｈ ｏｔｐ ｒｔｖ ａ Ｖ ｅ ｔ
ｃ ｅ ｔ ｒ ｐ Ｃｏ ｃｌｓ ｏｎ Ｐｓ ｃ ｏ ｏ ｃ ｌ ｕ ｓ ｎ ｃ ｎ ｎ ｕｒ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ａ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ａ ｃ ｍｐ ｉ ｈ ｔ ｐ ｓ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ｈ ｍｏ ｈｅ ａ ｙ． ｎ ｕ ｉ ｙ ｈ ｌ ｇｉ ａ ｎ ｒ ｉ ｇ ａ ｅ ｓ ｅ ｈ ｂ ｅ ｓ ｃ ｎｃ ｒ ａ ｉ ｎ ｓ ｃ ｏ ｌｓ ｈｅ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｖ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ
１ １ 一 般资 料 ． 本组乳 腺癌 患者 ２ ５ ， 是女 性 ， 龄从 １ ～７ 岁 ， 均年龄 ４ ８例 全 年 ９ ５ 平 ８ 岁。 为术后 ２ Ｎ 的患者 ， 均 ～４ 病理检 查均 证实为 乳腺癌 。 １ ２ 方法 ． １ ２ １ 情 绪评 估 ， 用 统一 的指 导语 ， ．． 采 指导 患者 在第 １ 化疗 开 次
Ｐｓ ｈ０ ０ ｃ ｌ ｙｃ ｌ ｇｉ ａ Ｎｕｒ ｉ ｉ ｔ Ｂｒ ａ ｔ ｓ ｎｇ ｎ ｈｅ ｅ ｓ Ｃａ ｅ ｔｅ ｓ Ｔｒ ａ ｅ ｉｈ Ｐｏ ｔ ｐｅ ａ ｉ ｅ ｎｃ ｒ Ｐａ ｉ ｎｔ ｅ ｔ ｄ ｗ ｔ ｓ ｏ ｒ ｔｖ Ｃｈｅ ｏ ｈｅ ａ ｍ ｔ ｒ ｐｙ
ｃ ｍｏ ｈ ｒ ｐ Ｍ ｅ ｈ ｓ ２ ５ ｈｅ ｔ ｅ ａ ｙ． ｔ ｏｄ ８ ｐｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｖ ｅ ｓ ｃ ｎ ｅ ｐ ｔ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｌ ｅ ｓ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｂｒ ａ ｔ ａ ｃ ｒ ａ ｉ ｎ ｓ ｒ ｉ ｃ ｕｄ ｄ， ｐｓ ｃ ａ ａ ｙ ｉ ａ ｄ ｙ ｈｏ ｎ ｌ ｓ ｓ ｎ ｍｅ ａ ｎｕ ｓ ｎ ｗｅ ｅ ｆ ｅ ｅ ｎｔ ｌ ｒｉｇ ｒ ｏ ｆ ｒ ｄ

乳腺癌患者术后化疗期的心理护理干预乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段主要是手术及放化疗，手术引起体形上的改变及化疗产生的胃肠道反应及脱发等不良反应，对患者心理上的打击比生理上的疾病更为沉重，患者往往产生焦虑、恐惧、紧张、悲观、失望等情绪。

护理人员应找出患者化疗时出现的心理问题，着重实施心理护理干预措施，使乳腺癌患者以最佳的心理状态积极面对疾病，积极配合手术及治疗，促进疾病的康复，减少并发症的发生，从而提高患者的生存质量。

标签：乳腺癌；化疗；心理问题；心理护理乳腺癌是一种常见的恶性疾病，我国乳腺癌发病率为23/10万，占全身恶性肿瘤的7%一10%【1】。

通过着重实施心理护理干预措施，可使乳腺癌患者以最佳的心理状态积极面对疾病，积极配合手术及治疗，才能促进疾病的康复，减少并发症的发生，从而提高患者的生存质量。

1 心理状况分析不同阶段患者的心理反应不同，化疗时期，由于治疗时间长，毒副作用大，尤其是焦虑情绪明显增高，自我评价降低，怕因治疗而影响其生存质量和婚姻质量。

2 护理措施2.1 明确心理调理四要素【2】，首先要抓好前提、基础、关键和核心这四要素。

良好的医患关系是心理调理的前提；医生与病人家属的默契配合是实施心理调理的基础；正确掌握病人的心理特点是心理调理的关键；帮助病人正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发病人潜在的生存意识，提高机体的抗病能力是心理调理的核心，以此达到恢复病人最佳身心状态的目的。

2.2及时了解病人的生理及心理需要【3】。

如生理需要：化疗过程中出现的恶心、呕吐、乏力等问题，患者生理需求得不到满足；安全需要：面对医院陌生的环境及疾病带来的不舒适，患者找不到归属感；尊重需要：手术造成的形体改变和反复化疗导致的脱发，自尊受挫；2.3采用多种形式因势利导2.3.1人性化的护理方法，强化以人为本的理念。

对新入院的患者，护士应做到亲切接待，热情问候，安排患者住合适的房间，耐心向患者介绍病区环境及工作人员情况，讲解疾病相关知识。

乳腺癌根治术后患者的心理护理怎么做乳腺癌根治术是一种常见的手术治疗方法，对于患者来说，手术是摆脱疾病的机会，但同时也会给患者带来身心的巨大变化。

术后的心理护理对于患者的康复和生活质量至关重要。

下面我们将探讨乳腺癌根治术后患者心理护理的一些方法。

一、乳腺癌根治术后患者容易出现哪些不良心理，为什么要进行心理护理？乳腺癌根治术心理护理的重要性在于帮助患者应对手术后可能出现的不良心理反应。

乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，患者在接受根治术后，不仅要面对身体的巨大变化，还需要面对来自内心深处的恐惧、焦虑和自卑等复杂心理问题。

首先，乳腺癌根治术后患者常出现的一个不良心理是自我身份认同的困惑。

乳腺癌手术往往伴随着乳房的切除，这对女性来说无疑是一次巨大的打击。

乳房与女性的身份认同紧密相连，手术后女性可能会出现对自身形象的负面认知，甚至质疑自己的魅力和价值。

这种情绪会严重影响患者的自尊心和自信心，需要专业心理护理帮助患者逐渐接受和调整。

其次，手术后患者会面临对疾病复发和死亡的恐惧。

乳腺癌是一种具有高度复发风险的疾病，许多患者在手术后会持续担心疾病的复发，甚至出现对生命安全的担忧。

内心的恐惧会给患者带来很大的心理压力，使他们无法真正享受生活。

因此，心理护理师需要通过专业的心理咨询和支持，帮助患者树立积极向上的心态，增强应对困难的能力，从而减轻患者的焦虑和恐惧感。

最后，乳腺癌根治术后患者常常会感到自卑和社交障碍。

乳房的缺失和身体上的疤痕使得患者在外观上产生自卑感，进而影响到她们的社交活动。

由于害怕他人的评价和偏见，患者可能会与社会逐渐疏远，避免与人交往。

这种自我封闭的状态会使患者进一步感到孤独和沮丧，影响她们的生活质量。

因此，心理护理在这方面起到至关重要的作用，通过与患者的沟通和心理支持，帮助她们树立积极的自我形象，重新融入社会。

乳腺癌根治术心理护理不仅仅关注患者的身体健康，更注重对患者心理健康的关怀和支持。

心理护理师需要与患者建立良好的信任关系，倾听患者的内心痛苦，帮助她们重新找回生活的勇气和希望。

提高乳腺癌术后生活质量的重要性
乳腺癌术后患者的生活质量是一个重要的康复指标，心理护 理可以帮助患者重建自信，提高生活质量。
心理护理可以帮助患者更好地适应社会，回归正常生活和工 作，实现自我价值。
02
乳腺癌术后的常见心理问 题
焦虑和恐惧
总结词
乳腺癌术后患者常常出现焦虑和恐惧的情绪，担心癌症复发、治疗副作用、生 活能力下降等问题。
在治疗过程中，护理人员应该密切关注患者的反应和情况， 及时处理患者的疼痛和不适，让患者感到被关注和照顾。
鼓励积极心态和应对策略
乳腺癌术后，患者需要积极的心态和应对策略来应对治疗和康复过程中的各种挑战。护理人员应该鼓 励患者采取积极的应对策略，如放松训练、深呼吸、冥想等，以缓解焦虑和压力。
同时，护理人员也应该鼓励患者保持乐观的心态，让他们相信自己能够战胜疾病，提高治疗效果和生 活质量。
在护理过程中，医护人员 应根据患者的反应和需求， 灵活调整护理方案，以更 好地满足患者的需求。
鼓励患者参与决策
医护人员应鼓励患者参与 护理方案的决策，提高患 者的自我管理和自我调节 能力。
定期评估和调整护理计划
定期评估效果
医护人员应定期评估护理 计划的效果，了解患者的 康复情况和对护理的满意度。
及时调整计划
02
术后心理问题与患者的生理状况、 家庭和社会环境、个人认知等多 种因素有关，需要综合考虑患者 的具体情况进行心理护理。
心理护理对乳腺癌术后康复的影响
心理护理可以帮助患者调整心态，增 强信心，积极面对康复过程，提高康 复效果。
心理护理可以改善患者的睡眠质量， 减轻疼痛等不适症状，有助于提高患 者的生存质量。
总结词
乳腺癌术后患者可能出现睡眠障碍，导致生活质量下降。

～
以更年 期 和绝经 前后 妇女 尤为 多见 。 目前 ， 主要 治疗方法是 手术 治疗 ， 但术 后会 给女性造 成许 多心 理 问题 ， 还 要适应形 体改变 的心理变化 。 乳 腺癌患者在 化疗期 常出 现恶 心 、 呕吐、 食 欲不振 、 脱发、 失 眠等不 适症 状 ， 因 而常会 伴发 焦 虑和抑郁 心理 问题 ， 影响治疗效果 与生 活质量 。我科 对 ４ ２ 例乳 腺癌 患者实施 心理护理 干预 ， 促进 患者康 复 ， 提高满意 度 ， 现报告 如下 。
３ ． ３ 争 取家 属 、 亲友及单 位 的合作 和配合 ， 充 分利 用社 会支 持系 统 的帮助 。家属 和亲 友常 到医 院探视 ， 从 心理上 、 生理 上多 给患 者 以安 慰 、 鼓 励和 帮助 ， 减少 患者 孤独 感
１ ６ ６
内蒙古 中 医药
根 据患者伤 口的情况 和受伤 时所处 的环境遵 医嘱 为患者 注射破 伤 感 染使 愈合 延迟 ， 其 他 患者 几乎 无瘢 痕 形成 ， 患 者 的远 期恢 复效 风 抗毒素 ， 静滴或是 口服抗 生素 ， 避 免伤 口的感染 ， 预 防留下瘢 痕。 果 良好 。可知 ， 对 急诊 眼 睑外 伤患 者进 行治疗 和护 理时 必须 加 强 指 导患者应 用 同位 素照射治疗 及抗 瘢痕增 生药 。观察患 者的愈 合 对 患者伤 口 日后恢 复情况 的关 注 ， 而微 创缝 合技术 对此 类 患者 尤 情况， 每天 进行伤 口的清 洁 ， 换药 时做好 眼部护理 ， 清 洁伤 口， 为促 为适用 ， 皮 肤无 张力 缝 合术 对 于瘢 痕 的预 防效 果 良好 ， 尤 其对 促 进 患者 的舒适 ， 用生理 盐水将 眼 内的分泌 物洗净 ， 并 涂抹 少量 的药 进 瘢痕 的消 退效 果 显著 ， 正 逐渐 受 到患 者青 睐 ， 无 张力缝 合 术对 膏 。保持缝 线处 的湿 润 ， 要严 防拆 线时使 伤 口因牵拉 而渗血［ ２ １ 。 眼睑外 伤患者 的修 复效果 良好 ， 可在 临床推 广应用 。

ห้องสมุดไป่ตู้
讨 论
乳腺癌患者术后的心理 问题 大多数患者都有恐惧 、 焦虑 、 抑郁 、 自 卑、 悲观失望 、 抗药等心理 ， 导致患者意志 消沉 、 情绪低落 ， 丧失 疾病斗争 的信 心 ， 对 治疗 极 为 不 利 。
乳 腺癌 患 者 术 后 的 心 理 护 理 措 施 关 心体 贴 患者 ， 建立 良好 的护 患 关
刺 激 ； 好 心 理 护 理 评 估 ； 好 患 儿 家 长 做 做
的 心理 护理 。
关键词
心理 状 态 心 理 护 理 护 患 关
系 儿科
绪烦躁 、 好哭、 不安等。事实上， 许多躯体疾 病都可以伴 随着心理状态 的变化。在护理 工作中， 护士既要配合医生治疗４ Ｊ疾病 ， ，Ｌ 又要考虑４ Ｊ 的心理要求 ， ，Ｌ 并要顾及家长的 情感需求 ， 当的心理护理 。护士要成 给予 功地完成一项护理措施 ， 必须懂得心理护理 的原理与有关 知识 ， 具有 必要 的动手能力 。 在儿科护理工作 中， 坚持做好心理护理 ， 不 仅是医学模式转变 、 丰富整体护理内涵的需 求， 也是树立 良好形 象、 促进 医院发展 的保 证。现根据多年的临床经验 ， 浅谈心理护理 在儿科 中的应用体会。
正确认识 护患关系模式 从 目前实 际情况来 看 ， 护患关系存 在 着三种模式 … ： ①主 动 一被动模 式 ： 可 也 称为支配 一 服从模 式。在这类模 式中 ， 护
ｄｉ １ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
乳 腺癌作为一 种 身心疾 病 已逐渐 得 到广泛认 同 ， 已成 为危及女性生命 的主 也 要原 冈。焦虑 、 恐惧 、 郁是 乳腺 癌患 者 抑 最 为常见的心 理 问题 ， 与乳腺 癌确 诊前 、 确诊后 、 手术期 、 放疗期 、 复期 的各个 时 康 期 的重要 影 响因 素密切 相关 。通 过此 次 综述 ， 对各 个 阶 段患 者 的不 同心 理 特 针 点， 采取有针对 性 的护理 措施 ， 据各 期 根 的重要影 响 、 因素 、 心理问题取 向， 以更 予 为有效 的心 理干预 ， 以消 除患者 的心理 障 碍， 提高患者 生存 质量 ， 使更 多 的乳 腺 癌 患者身 心和谐 ， 完美 健康 地 回归社会 ， 这 是乳腺痛 治疗 的最终 日标 。

乳腺癌患者的心理护理乳腺癌患者的心理护理⒈介绍乳腺癌是最常见的恶性肿瘤之一，对患者的身体和心理健康都会造成很大的影响。

心理护理在乳腺癌患者的康复过程中起着至关重要的作用。

本文旨在提供关于乳腺癌患者心理护理的详细指导，帮助医护人员更好地理解并满足患者的心理需求。

⒉乳腺癌的心理影响乳腺癌的诊断和治疗过程可能会引发患者的各种负面情绪和心理问题，包括焦虑、抑郁、恐惧、自卑等。

这些心理问题可能会对患者的生活质量和治疗效果产生负面影响。

⑴焦虑与恐惧乳腺癌的诊断和治疗过程往往会让患者感到焦虑和恐惧。

患者可能会担心治疗的副作用、疼痛和未来的生活质量问题。

同时，对于可能的手术和化疗过程，患者也会感到紧张和恐惧。

⑵自卑与失落感乳腺癌会对患者的身体形象造成严重的影响，包括乳房切除手术导致的乳房缺失。

这些身体变化会让患者感到自卑和失落，影响到他们的自尊心和性生活。

⑶抑郁与情绪低落乳腺癌患者在治疗过程中可能会感到情绪低落和抑郁。

这可能是由于对未来的不确定性、治疗的副作用、社交隔离等因素所引起的。

抑郁会给患者的康复带来阻碍，因此及时发现和处理患者的抑郁情绪至关重要。

⒊乳腺癌患者的心理护理方法为了帮助乳腺癌患者应对心理问题，以下是一些常用的心理护理方法：⑴提供信息与教育给予乳腺癌患者相关的信息和教育，让他们了解疾病的发展过程、治疗方案和康复周期。

通过了解疾病，患者可以更好地应对疾病带来的心理压力。

⑵心理支持和咨询提供积极的心理支持和咨询服务，让患者有机会表达情感、释放压力和获得专业意见。

可以通过个别心理咨询、心理干预、支持小组等方式进行心理支持。

⑶康复训练和支持乳腺癌康复训练和支持计划可以帮助患者逐步恢复身体功能和心理健康。

康复训练包括生活技能训练、身体康复训练和心理康复训练等。

⑷紧急干预对于出现严重心理问题的患者，需要进行紧急的心理干预。

这包括医护人员和心理专家的共同协作，在特殊情况下提供紧急援助，帮助患者度过困难时刻。

⒋附件本文档附带了以下附件：附件1：乳腺癌患者康复训练计划表附件2：乳腺癌患者心理支持小组活动方案附件3：乳腺癌治疗常见问题解答手册⒌法律名词及注释⑴法律名词- 患者隐私保护法：指保护患者个人隐私信息的法律。

乳腺癌根治术后患者的心理护理乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病年龄多为40~60岁，直接危害女性的生命健康。

随着现代女性饮食习惯和生活习惯的改变，乳腺癌的发病率呈年轻化的发展趋势。

患有乳腺癌的患者不仅身体上受到病痛的折磨，还会承受较大的心理压力，尤其是双侧乳房切除的患者，对于乳腺癌的治疗，存在较大的抵触心理。

在乳腺癌根治术后，大多数患者难以接受，从而出现严重的心理问题，抑郁、焦虑情绪的发生会直接影响女性的生活质量。

因此，重视乳腺癌根治术后，患者的心理护理在一定程度上能有效帮助患者接受现实，乐观的面对生活。

一、为什么要做乳腺癌根治手术？1.让我们了解一下什么是乳腺癌乳腺癌正常乳腺以外的乳腺组织恶性肿瘤，患病的患者会表现出腋下包快、局部疼痛、消瘦、乏力等症状，直接影响患者的日常生活[1]。

乳腺癌患者的治疗通常以手术治疗为主，也可采用药物治疗、化疗、放疗辅助治疗。

一般情况通过积极有效的治疗，大部分早期患者能够治愈，但预后较差，2.乳腺癌怎么发生的？乳腺癌的发生与遗传因素、内分泌系统紊乱、雌激素水平过高等因素相关，而服用含雌激素的药物、有副乳史、精神压力大、女性年龄的增长等多种因素都有可能诱发乳腺癌[2]。

因此，有家族遗传史、中老年妇女、内分泌紊乱的患者、雌激素过高的人群为本病的高发人群。

3.乳腺癌根治术的优缺点乳腺癌根治术适用于中老年患者及侵袭胸部的患者，主要作用在于通过手术治疗，将整个腋窝处连接胸部的位置进行切除，能够较为彻底的清扫局部癌肿组织及有癌转移的腋下淋巴结，从而达到局部治愈的目的[3]。

这种手术治疗方法优点在于术后复发率低，更好的帮助患者治愈疾病，但同时手术会严重影响患者的身体美观，直接对患者的心理造成创伤。

二、开展乳腺癌根治术后心理护理的策略1.了解乳腺癌患者的心理分期大多数患者由于缺少对乳腺癌疾病的认识，对疾病存在较大的恐惧心理，但由于患者个人文化背景、心理特征、病情不同，不同的患者也会出现不同的心理反应，但大多数癌症患者的心理分为五个阶段：（1）震惊否认期：患者在了解病情之后，存在否认心理，对诊断结果的可靠性存在怀疑态度，开始多个医院进行就诊咨询。

医学信息 ２ １ 年 Ｏ 月第 ２ 卷第 ９ ００ ９ ３ 期 Ｍ ｄ ａ Ｉ￣ ｍ ｔ ｎ Ｓｐ ２ １． ｏ ２ ． ｏ ｅｉ ｌ ｎ ｒ ａ ｏ． ｅ ． ０ ０ Ｖ １ ３ Ｎ ． ｃ ｉ ． ９
２１ ．患肢功能训练的护理 ２１１ ．． 术后第一周 卧床期间机能训练 ， 以掌指关节运动为主 ，Ｏ ｎ ｌｍｉ 每 次， 每天 ４次一 ５次 ： 指关 节屈伸运 动 ， 以儿童 游戏手 势” 石头 、 剪 子 、 交替进行 ； 布” 握弹力球运动 ； 逐个交替屈指 ； 肘关节屈伸运动 ， 感 到疲劳时 ， 将前臂及手 放于体侧的枕上休息 ； 握放 毛 巾运动 ； 毛 巾 用 运动 ； 用患肢梳头 ， 尽量不运动肩关节 。术后 ５ ｄ坐在床上机能训练 ： 疾病的信 心 ， 保证其严格服从并坚持全程治疗。
３５根 治 术 后 ， 矫 正胸 部 形 体 的改 变 ， 佩 戴 义 乳 。 ． 为 可 ３６ 向患 者 说 明 术 后 ５ ． ａ内应 避 免 妊 娠 ， 以免 导 致 乳 腺 癌 复 发 。
截假乳或手 术痊 愈后行乳腺重建术来 解决失落感 ， 解患者 的心理 缓 压力 ， 促进患者身心两方面 的恢复 ， 以适应生活方式 的改变 。
护 理 对化 疗 患 者进 行 心 理 护理 ． 照 组按 肿 瘤科 常规 护 理 进 行 护 理 ， 两组 的护 理 效 果 进 行 比 较 。结 果 观 察 组 消 除 心 理 障碍 有 效 率 达 ９ ％， 对 将 ５ 病 人 对 护理 措 施 满 意 率 迭 ９ ％。 结 论 观 察 组 对 乳腺 癌根 治 术后 化 疗 的心 理 护 理 措 施 得 当 、 效 ， 得推 广 。 ８ 有 值
２３ 、 ．放 化疗期间 的护理
２３１ 理 护 理 ． 心 ． 精 神 因 素 能 直 接 影 响 对 疾 病 的治 疗 和康 复 ， 者 由 患

乳腺癌术后心理现状与对策分析乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，手术是乳腺癌治疗的主要方式之一。

手术治疗后患者往往面临着心理上的困扰，需要得到及时的支持和帮助。

本文将从乳腺癌手术后心理现状和对策分析两个方面进行探讨。

一、乳腺癌手术后的心理现状1.1 恐惧和焦虑乳腺癌患者在接受手术治疗后往往会产生恐惧和焦虑的情绪。

对于手术治疗的结果和身体的变化，患者常常感到不安和恐惧，特别是对于术后的恢复和未来的生活质量产生疑虑和焦虑，这种心理状态可能会影响患者的生活质量。

1.2 自我认同和自尊心受损乳腺癌手术后，患者的外貌和身体功能都发生了不同程度的改变，这对患者的自我认同和自尊心产生了冲击。

患者可能会对自己的外貌、性别角色和社会形象产生负面影响，甚至出现自我否定和自卑情绪。

1.3 心理社会适应困难乳腺癌手术后，患者需要适应术后的生活和身体状态，同时需要应对来自社会和家庭的各种期待和压力，这种心理社会适应困难可能会导致患者产生情绪失调、社交退缩等问题。

2.1 加强心理护理和支持针对乳腺癌手术后患者产生的心理问题，医疗机构和医护人员应加强对患者的心理护理和支持。

通过心理咨询、心理治疗等方式，帮助患者排解恐惧和焦虑，重建自我认同和自尊心，提高心理社会适应能力。

2.2 应用心理干预和心理疏导针对乳腺癌手术后患者的心理问题，可以采用心理干预和心理疏导的方式进行干预。

通过认知行为疗法、心理疏导、情绪释放等方式，帮助患者改变消极情绪和思维模式，促进心理健康和恢复。

2.3 积极开展心理健康教育医疗机构和社会组织可以积极开展乳腺癌心理健康教育，加强对患者和家属的心理健康知识宣传和普及。

通过讲座、宣传册、社区活动等方式，提高患者和家属的心理健康意识，减少对乳腺癌手术后心理问题的恐惧和误解。

2.4 关注患者心理需求，建立心理支持体系医疗机构可以建立乳腺癌手术后心理支持体系，为患者提供心理健康咨询和支持。

加强患者之间的互助和支持，建立患者心理支持小组或者线上社区，为患者提供情感支持和交流平台。

［ 要 】 目的 ： 讨 乳 腺 恶 性 肿 瘤 术 后 心 理 护 理 的 体 会 。 法 ： ｌ例 乳 腺 癌 手 术 患者 为 对 象 实施 术 前 手 术 指 导 ， 摘 探 方 以 １
术 后 心 理 输 导给 予 患 者 心 理 干 预 。 果 ： 患 者从 心 理 到 生理 都 处 于 一 个 良好 的 状 况 。 论 ： 者 从 心 理 到 生理 承 受 结 使 结 患 能力 大 大提 高 恢 复 良好 。
包 头 医学 ２ １ ０ ０年第 ３ ４卷 第 ３期
进 护患 沟通 ， 增进 护患 关系 ， 避免 护患 纠纷 。 ３ 正确 使用 语言 ① 注 意 说 话 语 调 ：说 话 语 调 过 硬 、过 强 或 过 高 、过 低 都 会 不 同程 度 的影 响 护 患 之 间 的语 言 沟 通 。如声 音 过高 被 误认 为 有厌 烦 情 绪 ， 调太 强 可 声 能被认 为没有 同情 心 ，而说 话声 音过 低则 被病人 理 解 为不 重视病 人 。这些 都不 同程 度 的影 响着护 患沟 通 ， 可 能 引 起 病 人 的反 感 。② 注 意 谈 话 时 的 表 并 情 ：表情 就 是护 士 自身 修 养 的真 实 写 照， 与患 者 在 语 言沟通 时， 把握 好情 绪 的变化 ， 意控 制那些 容 要 注 易 引起误 解或 影 响护患 关系 的面 部表情 。特 别是 对 有 特殊 病 情 的病 人 ， 不能 产 生厌 烦 或 急 躁情 绪 。 绝 ③注 意语 言 的安慰性 ：安 慰性 语 言可 以增强 病人 战 胜疾 病 的信 心 ， 消除病 人 紧张 的情 绪， 加其对 医护 增 人员 的信 任 。对 于老 年 人及 情 感脆 弱 的人 ， 更要 多 用安 慰性语 言 。对于 小孩 ， 要多 用鼓 励性 语 言， 患 使 儿 主动配合 各项 操作 。④ 注意 语言 的针 对性 ：和病 人 交 谈要 有 主 题 、有 目的地 交 谈 ， 不是 闲聊 。要 而 针对 病人 年 龄 、性 格 、职 业 的不 同， 选择 不 同 的谈 话 方 式 和 内容 ， 紧 紧 围绕 病人 的病 情 、治疗 、保 要 健 预 防 等知 识 ， 医学 理 论 与通 俗 易 懂 的科 普知 识 将 相结合 ， 使病 人主 动改 变不健 康 的生 活方式 和行 为 ， 提 高 自我 防病 能力 ， 强 自我 保健 意识 ， 少疾病 的 加 减 发 生 。⑤ 注 意语言 的科 学性 与艺术 性 ：解答 病人 问

影响， 甚至导致剖 宫产率升高 ， 医疗事故增加囟 。 产程观察 中的心理干预 ， 改变了传统上只注重医疗性干预
而忽视产妇心身感受 的模式 ， 利用恰到好处 的心理干预措施 ， 消除产妇忧虑恐惧心理 ， 使产妇从紧张情绪 中解脱 出来 。通过
实施 个体化心理干 预 ， 充分让 产妇体会 到安全 ， 使她们 在热情 由表 １ 可 以看 出对 照组顺产率明显低于观察组 、 剖宫产率 明显高于观察组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 对照组产后 出血的发生率及新 生儿 窒息率 明显高于观察组 （ 尸 ＜ ｌ ０ ． ０ ５ ） 。说 明对产妇 进行心理干预 ， 能消除其恐惧 紧张心理 ， 减轻疼痛 ， 减少产后 出血 ， 促 进 自然分
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
击， 针对其心理特征 ， 及时进行心理护理 ， 可使 患者 保持愉快稳
定 的情绪 ， 增强 与癌 症抗争 的信 心 ， 有效 减轻或 消除其心理 压 力， 改善 患者生活质量 ， 增强治疗信心 ， 提 高配合治疗 的积极 性
及治疗效果。 １ 临床资料 １ ． １ 一 般资 料 本组 ３ ２例 患 者 为我 科 ２ ０ １ １年 ７月一 ２ ０ １ ２ 年ｌ １ 月收治的： 乳腺癌术后化疗患者， 均为女性， 年龄 ２ ８ 岁一
娩出， 一方面嘱咐产妇 继续配合 ， 不要情绪激动 ， 告知其胎盘娩
出约 需 ５ ｍ ｉ ｎ 一 １ ５ ｍｉ ｎ 。可以给产妇擦擦 汗 ， 情况允 许下协助产
妇看看新生儿或者摸摸新生儿以得到情感支持 。 同时观察胎盘
剥 离情况 和出血量 （ 正常情况 下不应 超过 ３ ０ ０ ｍ Ｅ ） ， 切 忌胎盘 尚未剥离 时用手按揉宫底或牵拉脐带 。常呼唤产妇的名字 ， 询 问有无小腹疼痛 、想不想抱抱 自己的宝宝 等以观察意识状态 ； 测血压 、 听心率、 数脉搏以监测生命体征 ， 必要时给缩官素 ２ ０ Ｉ Ｕ 以促进子宫收缩 ， 预防产后 出血 的发生 。 １ ． ３ 统计学 方法 有统计学 意义 。

；
将 ６个周期 分三期 ， 第一、 二 周期 为早期 ， 第三 、 四、 五周 期
为中期 ， 第六周期 为后期 。采用 自制 问卷调查表 ， 对所有患者进 行 单独问卷调 查并保密 ， 调查 问题 除年龄 、 文化程度 、 职业 等一
≯ ； ；
运障碍可能 ， 并及 时向医生 汇报。②预 防造 口狭 窄 ， 定 时扩 肛 。 术后第二天 开始扩肛 ， 人工肛 门扩肛方法 为 ： 戴 手套 ， 以石蜡油
不 同化疗 时期 的患者进行护理 ， 获得 了满意 的效果 ， 让 患者顺 利
相 同的化疗方案 ， 共 ６个周期 （ ２ １ ｄ为 １ 个周期 ） ， 每１ 周期均使
用如下方案 ： 第 １天 ， 吡柔 比星 、 Ｃ Ｔ Ｘ（ 剂量根 据患者 体重计 算 ）
静脉推注 。第 ２天地塞米松 、 多西他塞或紫杉醇酯质体 （ 剂量根 据患者体重计算 ） 静脉点 滴 ， 时 问 ＞３ ｈ ， 用精 密输 液器 ， 必 要时
３ 郑惠渊．直肠癌 Ｍｉ ｌ ｅ ｓ 手术 患者 焦虑评估与心理护理 ［ Ｊ ］ ． 中 国误诊 学杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ １ （３ ３ ） ： ８ １ ４ ９～８ １ ５ ０ ．
４ Ｎ ａ ｇ ｔ ｅ ｇ ａ ａ ｌ Ｉ Ｄ， Ｑ ｕ ｉ ｒ ｋ ｅ Ｐ ． Ｗｈ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｌ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｃ ｉ ｒ ｅ ｕ ｍ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ —
左手食 指 充 分 润 滑 后 源自 人 肛 门 ， 两 食 指 反 方 向 轻 柔 扩 肛 约
２ ｍ ｉ ｎ ， 扩肛力度要合适 ， 切忌粗暴过深 ， 防止肠穿孔 。扩肛 时 ， 可 嘱患者张 口呵气 ， 防止增加腹 压 ， １ ７ 欠／ ｄ ， 每次 １ ～２ ｍ ｉ ｎ ， 以确保 人工 肛门的畅通。训练定时排便 ： 术后 ２周左右 ， 肠 道功能基本 恢复， 鼓励 患者有意 识地训练排便 ， 养成 每 日定 时排便 的习惯 。 ③换肛 门袋 时准确 测量 造 口大小 ， 小 心粘 贴 ， 剪裁 合适 的造 口

乳腺癌患者术后化疗心理护理摘要：通过对乳腺癌患者术后化疗实施心理护理措施，可消除患者焦虑、恐惧、自卑、孤独等心理，能保持稳定的心态积极治疗。

因此，做好患者的心理护理，能够使患者消除负面情绪，配合治疗，提高生理和社会两方面的生存质量。

目前乳腺癌已经成为威胁女性健康的常见恶性肿瘤，而采取手术治疗是根治其病的最基本方法，手术后化疗又成为乳腺癌患者必须接受的现实，因此使患者获得较长期生存。

近年来，心理护理对乳腺癌手术后化疗的干预已经被越来越多的人所关注，心理因素与肿瘤形成的关系是近年来精神神经免疫学方面的研究成果：心理因素、内分泌、脑神经介质改变、机体免疫功能下降、肿瘤发生，因此手术后化疗的心理护理也至关重要。

多数乳腺癌手术后患者由于器官缺失的影响，都存在不同程度的抑郁，随之而来的化疗会给患者带来强烈的恐惧感，做好其必要的解释工作，心理疏导，化解其紧张、焦虑的情绪，使患者以较愉悦的心情接受化疗。

1 乳腺癌患者常见的心理状况1.1自卑心理患乳腺癌的女性患者居多，情绪不稳定。

所以作为家人尤其是爱人应该给予患者更多的关爱，把患者当做正常人对待是最好的方式。

1.2绝望期过后的强烈求生欲望患者经过不同心理过程之后归于平静、准备接受事实的心理状态，对于乳腺癌的治疗持以积极的态度。

特别是术后正接受化疗的患者，对化疗药物盲目依赖，忽略自身的免疫状况。

1.3抗药心理。

患者在接受一段时间的化疗后，常有严重的化疗反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振，毛发脱落、血管损伤等痛苦。

患者会情绪低落，对治疗极为不利。

面对这样的患者，医护人员应采取及时有效的对乳腺癌患者进行心理护理措施，让患者服用一些药物来缓解不良反应，人参皂苷Rh2对于抑制化疗引起的副反应有较好的作用，可以尽快树立患者战胜疾病的信心1.4恐惧乳腺癌。

由于对恶性肿瘤的认识程度不同，患者往往有恐惧心理，害怕死亡，寝食难安，反复向医护人员和患同种疾病的患者打听与自己疾病相关的信息。

乳腺癌术后化疗期间的护理刘崇平（崇州市中医医院；四川崇州611230）针对乳腺癌患者，多在手术后化疗，容易引发副作用，影响化疗效果。

因此，需要采用有效的措施进行护理，改善患者病灶，提高生存质量。

下面，本文对此内容进行简要论述。

1.什么是乳腺癌？乳腺癌是一种常见的女性疾病，属于恶性肿瘤，一般是引起乳腺炎的疾病，没有彻底治愈延伸来的，严重威胁人们的生命安全。

当前，乳腺癌已成为社会重大的公共卫生问题，自20世纪90年代死亡率持续降低，究其原因：乳腺癌筛查工作的开展，增加了早期的确诊比例；综合治疗的开展，提高了疗效。

2.乳腺癌的表现和病因乳腺癌的多发群体为：未生育者、生育晚者、乳腺癌家族史者，发病后，患者多出现乳腺肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿、乳头异常、皮肤改变等症状。

当前尚未明确乳腺癌的病因，但均认为和这样几点相关：①年龄。

在24岁之前，乳腺癌的发病率较低。

25岁后持续上升，50-54岁达高峰，55岁后下降；②家族史。

是指一级亲属中，有乳腺癌患者，比如母亲、姐妹、女儿；③其他。

月经初潮早于12岁，绝经迟于55岁，长时间服用外源性雌激素，过量饮酒，绝经后肥胖，胸部接受放射线放射等，都可能引起乳腺癌。

3.乳腺癌术后化疗的护理措施（1）心理护理。

多数患者因术后乳房缺失，担心疾病威胁生命，加之化疗药物副作用大，出现自卑、焦虑、烦躁等心理反应。

这就要求家属充当倾听者，认真的听取患者讲述，让她们有一个可以宣泄情绪的机会。

同时，根据自己的认知，告知患者化疗期间可能出现的不良反应，及相关的预防措施，并说明这些反应只是暂时的，停药后会快速消失，使患者做好心理准备，安心接受化疗。

（2）饮食指导。

乳腺癌患者身体虚弱，化疗期间应适当补充瘦肉、大豆、牛奶等蛋白质丰富的食物，忌盐渍、油炸类食物，严禁食用刺激性强的食物；多吃新鲜水果，如草莓、西瓜、苹果等，这些水果维生素B、维生素C丰富，具有抗癌作用；吃些大枣，因为其不仅含有各种抗癌成分，还能预防血小板减少等不良反应的发生；吃些抑制癌细胞的食物，如蘑菇、卷心菜、花生、芝麻等；多喝水，如红枣枸杞水、菊花冰糖水等，减少肾毒性。

乳腺癌术后化疗的心理护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0187－02乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。

绝大多数病人采用手术治疗，但是单纯的手术治疗容易复发，所以化学药物的抗癌治疗显得非常必要。

但由于病人知道所患疾病是恶性肿瘤，在心理上就会产生不同程度的压力，很容易导致情绪低落、意志消沉，甚至悲观失望，丧失了与疾病进行斗争的信心，影响了治疗和护理工作的进行。

尤其是经过一段时间的化疗后，由于药物的副反应大、静脉穿刺困难或病情反复，病人更容易陷入紧张、悲观之中，往往不愿意继续治疗，这些情绪都会促使病情恶化。

因此，培养病人的良好情绪，减轻病人的心理压力，让其配合化疗工作的进行，是护理乳腺癌化疗病人的关键。

1 临床资料2008年7月~2010年7月我科共收治乳腺癌病人98例，均为女性，年龄最大63岁，最小31岁，平均年龄48岁。

采用caf方案化疗，环磷酰胺600 mg/㎡（d1）多柔比星60 mg/㎡（d1），5-氟脲嘧啶600mg/㎡（d1-d5）。

2 心理问题2.1 恐惧心理: 病人的恐惧心理主要来自两个方面，一是大多数人错误地认为得了癌症就等于是被判了死刑，这种对癌症的恐惧主要来自于对死亡的恐惧。

二是对化疗药不良反应的恐惧，这种恐惧主要来自于对化疗药物的不了解及对化疗后自我形象的担心。

2.2 焦虑心理: 多见于性格内向的病人，部分病人因手术损伤了女性特有的胸部外形，怕被同事熟人笑话和丈夫的冷落嫌弃，甚至把后事都安排好，很少去考虑疾病的治疗和处理。

2.3 悲观心理: 特别是病人行乳腺癌根治术后，恐惧和焦虑并存，再加上病人的亲戚朋友、邻里同事等得知她患了癌症，都不由自主产生同情心，怀有“永别”的心情去探视她，使病人认为病情严重，对治疗失去信心，甚至拒绝治疗。

2.4 抗病心理: 病人害怕化疗药物对身体影响大，难以承受化疗所引起的痛苦，再加上化疗药物多数价格昂贵，病人害怕支付不起费用而拒绝使用化疗药物。