副作用:1、神经精神方面的影响。 2、心脏中毒反应。 3、胃肠道的反应, 即使是减少 剂量也比单独使用甲氟喹 严重。 所以此伍用在非洲不作为一线药,以 免在无人监管的地方引起严重的副反 应。
第二线药物: 适用于抗 药性恶性疟的治疗
第三线药物: 适用于对 于第二线药物疗效不明 显病例的治疗.
间日疟、三日疟和卵形疟的治疗
成人量:氯喹 1.2 ~ 1.5g 3 日分服 ( 第 1 日 0.6g ,第 2 、 3 日各 0.3 或 0.45g) ,加伯喹 90~180mg 4~8日分服(每日22.5mg)。通 常 中 国 氯 喹 是 : 150mg/ 片 ; 伯 喹 是 : 7.5mg/片。 儿童:氯喹第 1 日 9.6mg/kg, 第 2 、 3 天各 8mg/kg ;伯喹 0.3~0.5mg/kg, 分 2 ~3 次分 服,连用8天。
4、输血性疟疾
潜伏期7~10日,临床症状与蚊传者相似。 只有红细胞内期,故治疗后无复发。
疟疾的并发症
1、黑尿热
是一种急性血管溶血,并引起血红蛋白和溶血 性黄疸,重者发生急性肾功能不全。其原因 可能是自身免疫反应,还可能与G—6—P脱氢 酶缺乏有关。临床以骤起、寒战高热、腰痛、 酱油色尿、排尿刺痛感,以及严重贫血、黄 疸,蛋白,管型尿为特点。本病地理分布与 恶性疟疾一致,国内除西南和沿海个别地区 外,其他地区少见。重者高热、意识模糊、 抽搐(chu),可在数天内死亡。尿闭和有出血 倾向者,预后严重。
2、先天性疟疾
婴儿在出生后不久,在没有按蚊感染或输血等 情况下,来自母体感染的疟疾患者。分为真 性先天性疟疾和先天性疟疾。前者是因为胎 盘屏障破坏所致,后者多因为在分娩中感染 所致。
3、婴幼儿疟疾
易发展成凶险型外,特点是逐渐起病,精 神迟钝或不宁,厌食、呕吐、腹痛伴气胀 或腹泻。热型多不典型,或低热,或弛张 热,或高热稽留,或不发热。热前常无寒 战,退热也无大汗。多有抽搐或微循环障 碍。病死率高。检查有脾大、贫血、血中 有大量疟原虫。