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幼儿园自主学习指南幼儿园学习指南1.概述幼儿园教育是孩子成长过程中非常重要的阶段，也是孩子接触学习的最初阶段。
在幼儿园的学习过程中，自主学习能力的培养显得尤为重要。
本指南旨在帮助幼儿园教育者更好地了解和实践自主学习的方法和策略，从而为幼儿的全面发展提供更好的支持。
2.了解自主学习的重要性自主学习是指孩子在学习过程中自主选择学习内容、方式和节奏，根据自己的兴趣和需要进行学习，同时能够主动地解决学习过程中的问题。
这种学习方式不仅可以激发孩子的学习兴趣，提升学习效率，还可以培养孩子的独立思考能力和解决问题的能力，培养孩子的创新意识和自我管理能力。
3.培养自主学习的方法和策略为了帮助幼儿园的孩子培养自主学习能力，幼儿园教育者可以采取以下方法和策略：3.1 创设丰富多样的学习环境幼儿园是孩子学习的第一现场，为了激发孩子的学习兴趣，教育者可以为孩子创设丰富多样的学习环境。
在环境中加入各种玩具、游戏、图书和教育玩具，让孩子在玩中学，激发孩子的求知欲和好奇心。
3.2 注重个性化的学习指导每个孩子的个性和学习方式都不同，教育者应该根据孩子的兴趣和特点提供个性化的学习指导。
在进行手工制作时，可以让孩子自由发挥想象力，设计自己喜欢的作品；在进行游戏时，可以根据孩子的特长和兴趣进行分组，让孩子在游戏中发挥自己的特长。
3.3 培养解决问题的能力在孩子学习的过程中，难免会遇到各种问题和困难。
教育者应该引导孩子自己解决问题，在解决问题的过程中培养孩子的独立思考和解决问题的能力。
当孩子遇到绘画时的困难，教育者可以鼓励孩子尝试不同的方法，而不是直接给出答案。
3.4 重视自主学习的评价和反馈自主学习是一个不断探索和尝试的过程，孩子在学习过程中需要得到及时的评价和反馈。
教育者可以给予孩子积极的鼓励和肯定，同时也要给予孩子建设性的指导和意见，帮助孩子更好地调整学习方向。
4.落实自主学习的重要性自主学习在幼儿园教育中的重要性不言而喻，但要真正落实自主学习，需要各方共同努力。
学习方法指南范文学习方法指南1、不妨给自己定一些时间限制，中考各科复习技巧与策略。
连续长时间的学习很容易使自己产生厌烦情绪，这时可以把功课分成假设干个局部，把每一局部限定时间，例如一小时内完成这份练习、八点以前做完那份测试等等，这样不仅有助于提高效率，还不会产生疲劳感。
如果可能的话，逐步缩短所用的时间，不久你就会发现，以前一小时都完不成的作业，现在四十分钟就完成了。
2、不要在学习的同时干其他事或想其他事。
一心不能二用的道理谁都明白，可还是有许多同学在边学习边听音乐。
或许你会说听音乐是放松神经的好方法，那么你尽可以专心的学习一小时后全身放松地听一刻钟音乐，这样比带着耳机做功课的效果好多了。
3、不要整个晚上都复习同一门功课。
实践证明，这样做非但容易疲劳，而且效果也很差。
后来我在每晚安排复习两三门功课，情况要好多了。
除了十分重要的内容以外，课堂上不必记很详细的笔记。
如果课堂上忙于记笔记，听课的效率一定不高，况且你也不能保证课后一定会去看笔记。
课堂上所做的主要工作应当是把老师的讲课消化吸收，适当做一些简要的笔记即可。
学习效率这东西，我也曾和很多人谈起过。
我们经常看到这样的情况：某同学学习极其用功，在学校学，回家也学，不时还熬熬夜，题做得数不胜数，但成绩却总上不去其实面对这样的情况，我也是十分着急的，本来，有付出就应该有回报，而且，付出的多就应该回报很多，这是天经地义的事。
但实际的情况却并非如此，这里边就存在一个效率的问题。
效率指什么呢？好比学一样东西，有人练十次就会了，而有人那么需练一百次，这其中就存在一个效率的问题。
如何提高学习效率呢？我认为最重要的一条就是劳逸结合。
学习效率的提高最需要的是清醒敏捷的头脑，所以适当的休息是必要的，是提高各项学习效率的根底。
那么上课时的听课效率如何提高呢？课前要有一定的预习，这是必要的，预习可以比拟粗略，这样课本上讲的内容、重点大致在心里有个谱了，听起课来就比拟有针对性。
教育部《中学生学习指南(2023年修订)》全文第一章：学习目标和原则本学习指南的目标是为中学生提供指导，帮助他们获得全面、均衡的教育。
为了实现这一目标，教育部制定了以下学习原则：1. 综合发展：中学生应在知识、技能、情感和价值观等方面得到全面发展。
2. 独立学习：中学生应培养自主学习的能力，主动探索和应用知识。
3. 个性发展：中学生应根据自身兴趣和特长选择适合的学习内容和方式。
4. 质量优先：中学生应追求高质量的学习成果，而不仅仅追求升学率和分数。
第二章：学习方法和技巧中学生应根据自身情况和学习需求选择适合的学习方法和技巧。
以下是一些常用的学习方法和技巧：1. 制定学习计划：合理安排每天的学习时间，制定明确的学习目标和计划。
2. 高效阅读：掌握快速阅读和理解文章的技巧，提高阅读效率。
3. 科学记笔记：学会提取关键信息，用简洁的语言记录重要内容。
4. 多样化学习：结合课堂学习和自主学习，采用多种学习方式和资源。
5. 合作学习：与同学互动合作，共同解决问题，促进学习效果的提高。
第三章：学习态度和价值观中学生应树立正确的学习态度和价值观，培养积极向上的学习意愿。
以下是一些重要的学习态度和价值观：1. 珍惜时间：合理规划时间，充分利用每一天的学习时间。
2. 坚持不懈：遇到困难时要坚持不懈，勇敢面对挑战。
3. 尊重知识：对待知识要保持敬畏之心，认识到知识的重要性。
4. 探索求知：保持好奇心，积极主动地探索学习新知识。
5. 养成良好习惯：养成良好的学习习惯，如按时完成作业和复习。
第四章：评估和反馈中学生的学习成果应得到及时的评估和反馈，以帮助他们发现问题并改进学习方法。
以下是一些评估和反馈的方式：1. 考试评估：通过定期考试评估学习成绩，及时发现问题并调整学习策略。
2. 作业批改：教师及时批改作业，给予学生反馈和指导。
3. 学习记录：学生可以记录自己的学习过程和心得，通过回顾总结来改进学习方法。
4. 自我评估：学生可以自我评估学习成果和学习过程，发现不足并设定下一步的目标。
学生学习与发展指南1. 制定学习目标
- 明确自己的学习动机和期望目标
- 分解目标,制定可衡量和可实现的短期和长期目标
2. 培养良好的学习习惯
- 建立固定的学习时间和环境
- 减少干扰和分心因素
- 适度休息和放松,保持身心健康
3. 掌握有效的学习方法
- 主动学习,积极思考和提问
- 尝试不同的学习技巧,找到最适合自己的方式
- 及时复习和巩固所学知识
4. 发展多元智能
- 培养逻辑思维和创新能力
- 提升口语表达和写作技巧
- 参与课外活动,培养特长和兴趣爱好
5. 养成终身学习的习惯
- 保持好奇心和学习热情
- 不断更新知识和技能
- 勇于尝试新事物,拥抱变化
6. 注重全面发展
- 关注身心健康,培养健康生活方式
- 培养积极乐观的人生态度
- 树立正确的人生观和价值观
学习是一个持续的过程,需要坚持和努力。
希望这个指南能够为您的学习之路提供一些建议和启发。
保持积极乐观的心态,相信您一定能取得理想的学习成果!。
幼师个人学习指南计划一、学习目标作为一名幼师，我深知幼儿教育的重要性，而要成为一名优秀的幼师，需要不断地学习和提升自己。
因此，制定一个个人学习指南计划是必不可少的。
我的学习目标主要包括以下几个方面：1. 提升教育教学能力。
通过学习儿童心理学、教育学等相关课程，提高对幼儿成长发展规律的认识，掌握有效的教学方法和技巧，提高教育教学水平。
2. 提高专业知识水平。
不断学习更新的幼儿教育理论和相关法规政策，了解最新的教育教学方法和趋势，不断丰富和拓展自己的专业知识。
3. 加强幼儿心理健康教育。
学习相关心理学知识，掌握幼儿心理健康教育的理论和实践技巧，为幼儿的心理健康成长提供更好的关爱和指导。
4. 提升自身素质。
通过学习，提高自身的综合素质和专业素养，成为一名品德高尚、懂得关心和照顾幼儿的优秀幼师。
二、学习计划1. 阅读幼儿教育相关书籍。
选择一些幼儿教育理论经典著作，如《儿童心理学》、《教育心理学》等，深入了解幼儿成长发展的规律和相关理论知识，掌握有效的教育教学方法。
2. 参加各类培训和讲座。
积极参加幼儿教育相关的培训和讲座，了解行业动态和最新趋势，学习先进的教育教学理念和方法。
3. 学习心理学知识。
选择一些心理学相关的课程，学习幼儿心理发展规律和幼儿心理健康教育相关知识，提升自己的教育心理素养。
4. 参与教育实践。
积极参与实习和教育实践，将所学的教育教学理论知识应用到实际工作中，不断总结和提升自己的教育教学能力。
5. 参加教研活动。
积极参与学校的教研活动，与同事交流经验和分享教学心得，共同提升教学水平。
6. 交流学习。
与其他幼师进行交流学习，学习他们的经验和教学方法，发现自己的不足之处，并及时进行改进。
7. 参加专业考试。
如条件允许，可以参加幼儿教师相关的专业考试，提升自己的专业水平和竞争力。
三、学习方法1. 多渠道获取信息。
通过阅读书籍、参加培训、上网查资料等多种途径获取相关信息，不断更新自己的知识储备。
如何编写有效的学习指南编写有效的学习指南学习是我们进步和成长的重要途径之一，但很多人往往遇到学习进展缓慢的问题。
为了帮助大家更好地掌握学习技巧和方法，本文将介绍如何编写有效的学习指南。
以下是一些针对编写学习指南的建议和技巧。
一、明确学习目标在编写学习指南之前，首先要明确学习目标。
明确学习目标有助于指导学习者进行重点学习，避免浪费时间和精力。
在写学习指南时，可以提前设定一个明确的学习目标，将其体现在整个指南的结构和内容中，以引导学习者的学习方向。
二、提供清晰的学习步骤学习指南应该按照合理的学习步骤进行组织，以确保学习者能够依次掌握所需的知识和技能。
在编写学习步骤时，应遵循由浅入深、由易到难的原则，逐步引导学习者进行学习。
同时，每个学习步骤都应提供具体的说明和解释，以确保学习者能够清楚地理解和掌握。
三、图文并茂，提供丰富的学习资源为了让学习指南更加生动和具体，可以在指南中插入适当的图片、图表和示意图。
图文并茂能够帮助学习者更好地理解和记忆知识点，提高学习效果。
此外，还可以在学习指南中提供相关的学习资源，如参考书目、网上链接等，以便学习者进一步深入学习和扩展知识。
四、注重实践和应用学习指南的编写不仅要强调理论知识的传授，还要注重实践和应用。
在编写学习指南时，可以增加一些实践和应用的环节，帮助学习者将所学的知识应用到实际问题中。
这样做不仅能够加深学习者的理解，还能够提高学习者的学习动力和兴趣。
五、提供自主学习和反馈机制学习指南的目的是帮助学习者更好地学习和提高自己的学习能力。
因此，在编写学习指南时，应该给学习者提供自主学习的机会，并鼓励他们积极参与到学习过程中。
同时，还应该提供反馈机制，让学习者能够及时了解自己的学习进展和问题，并进行相应的调整和改进。
六、不断更新和改进为了保持学习指南的有效性，应该不断更新和改进指南的内容和形式。
学习技巧和方法都在不断发展和变化，所以我们需要不断地更新和改进学习指南，以适应新的学习环境和需求。
学习指南心得体会心中有不少心得体会时，就很有必要写一篇心得体会，这样我们就可以提高对思维的训练。
那么心得体会怎么写才恰当呢？下面是小编精心整理的学习指南心得体会（通用8篇），仅供参考，欢迎大家阅读。
《3～6岁儿童学习与发展指南》对于从事幼教工作者来讲是非常重要的，它体现着国家的一直重视幼儿教育，也为指导所有幼儿的健康成长指引着方向。
让从事幼教的我们更加的领会了《指南》的精神。
《指南》和《纲要》相结合，都分为5个领域：健康、语言、社会、科学、艺术。
在每个领域中又细化，从三个年龄阶段进行划分，随后还有“教育建议”。
每个年龄段的目标明确，主要的价值取向清晰。
所有领域的目标比较集中地体现了该领域特有的价值，在目标表述上较多地使用了突出情感、兴趣、态度、个性等方面的价值取向，培养幼儿终身学习的基础和动力。
“教育建议“主要可分两大点，一是点明该领域的教和学的特点。
因为各领域的知识性质不同，幼儿的学习方式与会随之变化，教师必须根据这些特点来设计教学，以提高教育学的效果。
二是点明该领域特别应当注意的有普遍性的问题。
各领域的目标和要求都是我们每位老师必须掌握的。
在平时的教学活动中，教师要将理论转为实践，用心聆听幼儿的心声;教师应该是一位细心的观察者，及时捕捉幼儿的兴趣热点，分析幼儿的探索需要。
倾听、观察孩子还体现在教师要关注孩子的已有经验，即孩子现有的认知能力和生活经验。
首先，要尊重每个幼儿，针对幼儿的年龄特点进行因材施教，使幼儿能寓学于乐。
孩子们都有尊严，教师应该给予孩子的是尊重。
按照一桶水的原理，我们每个孩子能力都是有差异的，在设计活动时，要具有层次性，满足不同孩子的需求。
其次，做好科学的教育评价，理解幼儿，这是促进每个幼儿发展，提高教育质量的必要手段，在此，值得注意的是要避免用划一的标准评价不用的幼儿，在幼儿面前慎用横向比较。
当孩子犯了错，教师要以慈母般的胸怀理解孩子，而不是不分青红皂白责骂孩子。
一直会看到这样的事例：XX老师，指责孩子“你怎么这么笨，这个都不会，你要有那个孩子那么聪明老师就省力”了。
学习《指南》心得体会学习《指南》心得体会1人生童年有几回，孩子的童年是短暂的，是不可逆行的，孩子的心是一块奇妙的沃土，播下什么就收获什么。
不要把成人的意志强加给孩子，让孩子真正具有幸福、快乐的童年。
我们就要有敏锐的洞察能力，要做到细心、耐心，有责任心和一颗童心，要了解幼儿的需要并给予适时的支持和帮助。
有了《指南》为我们指引方向，我们就有了努力的目标。
通过学习指南，我有以下下体会：1、营造温暖、轻松的环境，让幼儿形成安全感和信赖感。
在班上有些孩子比较内向，不愿与别人交流，我们应该以欣赏的态度去对待幼儿，发现幼儿的优点，将他放大化，鼓励幼儿多与别人交流。
2、则样对待犯错误的孩子。
孩子由于自控能力差，好奇心强，不管什么东西都想摸。
所以经常犯错误，《指南》给我们的建议是：幼儿做错事时要冷静处理，不历声斥责，更不能打骂。
幼儿发脾气时不硬性压制，等平静后告诉他什么行为是可以接受的。
3、应该尊重每个孩子的发展，注重个体差异。
孩子们来自不同的家庭，全班孩子之间存在个体差异但是作为老师的我们，应该尊重每个孩子的发展，注重个体差异，不能横向比较。
每一个孩子都有自己的优点，不准用“像不像”、“好不好”等评价幼儿的作品，每一个孩子都有他独特的学习方式和独创性。
4、尊重幼儿的发展规律。
《指南》关注幼儿学习的可发展性。
如果我们只注重知识目标，而忽略了孩子的自控力、关爱他人、乐群于人、积极乐观、独立自理、兴趣好奇心、积极认知风格、积极学习态度和谨慎行为风格等持续发展品格的培养。
那么这种幼儿教育就好有缺陷的。
现在有了《指南》的指引，我明确了幼儿教师不仅“教书”更要“育人”的角色定位。
通过对《指南》的学习，我进一步了解到在教育教学过程中要关注幼儿学习与发展的整体性，尊重幼儿发展的个体差异，理解幼儿的学习方式和特点，重视幼儿的学习品质。
学习《指南》心得体会2通过认真学习《3-6岁儿童学习与发展指南》，留给我印象最深的是《指南》以幼儿学习和终身发展奠定良好基础为目标，以促进幼儿体、智、德、美各方面的协调发展为核心，而且《指南》从健康、语言、社会、科学、艺术五个领域描述了幼儿的学习与发展。
学习指南心得学习是每个人成长和发展的必经之路。
而学习指南作为一种指导和引导的工具，在学习过程中起着重要的作用。
在我长期学习的过程中，我意识到了一些学习指南的重要性，并且总结出了一些心得体会。
首先，一个好的学习指南应该具备清晰的目标和规划。
在学习的过程中，我们需要知道自己学习的目的是什么，这样才能够有一个明确的方向。
同时，制定一个合理的学习计划也是至关重要的。
一个好的学习指南应该告诉我们应该如何分配时间，如何安排任务，以及如何控制学习的进度。
只有这样，我们才能够合理地进行学习，并在学习的过程中感到充实和满足。
其次，一个好的学习指南应该有系统化和连贯性。
在学习过程中，知识点往往是相互关联的，一个知识点的理解需要建立在之前已经掌握的知识点的基础上。
因此，一个好的学习指南应该将知识点有机地串联起来，形成一个完整的体系，让我们可以在学习过程中进行知识的逐步深入。
同时，学习指南还应该有完整的习题和练习题，以帮助我们巩固所学知识。
另外，一个好的学习指南应该注重实践和应用。
学习不仅仅是为了获取知识，更重要的是能够应用所学知识解决实际问题。
因此，学习指南应该给出一些实际的案例和应用场景，让我们能够将所学知识与实际生活相结合。
这样不仅能够提高我们的学习兴趣，还能够加深我们对知识的理解和记忆。
此外，一个好的学习指南应该鼓励独立思考和自主学习。
学习并不是简单地接受他人的知识和观点，而是要有自己的思考和见解。
因此，学习指南应该给出一些引导性的问题，让我们能够主动思考并找到答案。
同时，学习指南还应该提供一些拓展阅读的资源，让我们能够自主地探索和学习。
最后，一个好的学习指南应该是针对性的。
不同的人有不同的学习方法和习惯，因此，学习指南应该根据个体的需求和特点来进行设计和调整。
一个好的学习指南应该能够帮助我们找到最适合自己的学习方法，并且能够根据自己的情况进行相应的调整和优化。
总之，学习指南在学习过程中起着重要的作用。
一个好的学习指南应该具备清晰的目标和规划，有系统化和连贯性，注重实践和应用，鼓励独立思考和自主学习，并且是针对性的。
小学生学习指南作为一名小学生，学习是我们最重要的任务之一。
为了帮助小学生们制定一个高效的学习计划，以下是一些学习指南和建议。
1. 制定学习计划小学生要合理安排学习时间，制定学习计划非常重要。
可以根据自己的课程表和个人习惯，合理分配时间，使每科目都能得到足够的学习时间。
同时，合理安排休息时间也很重要，保证充足的精力来面对学习任务。
2. 高效学习方法采用正确的学习方法可以事半功倍。
小学生可以尝试多种学习方法，如读书、练习题、讲解他人等等。
对于记忆类的课程，可以使用记忆卡片、口诀等辅助工具。
此外，每次学习一门课程后要进行复习，巩固学习成果。
3. 养成良好的学习习惯培养良好的学习习惯对小学生的学习非常重要。
首先，要养成每天按时起床的习惯，保证早上没有赶早晨自习的压力。
其次，要养成课前预习的习惯，提前了解新教材的内容，为课堂学习打下基础。
此外，课后及时复习，整理知识点，并完成作业。
4. 拥有适合的学习环境小学生学习环境的安排也十分重要。
确保有一个安静、整洁、明亮的学习空间，这样能更好地集中注意力。
在学习环境方面，还可以试着开窗通风、放置一些绿色植物，以提供更好的学习氛围。
5. 阅读的重要性阅读在小学生的学习中起着重要的作用。
培养阅读兴趣不仅能够增加知识，还能提升语言表达和思维能力。
小学生可以多读一些适合自己阅读水平的书籍，如绘本、童话故事等。
同时，建议每天坚持阅读一定的时间，逐渐提升阅读水平。
6. 科学合理的学习安排小学生的学习任务是有限的，但也不能轻视每一项学习任务。
建议先处理好当天的作业和必修科目，然后安排时间进行其他课程的学习。
重要的是把时间划分得合理，避免过度挤压或浪费时间。
7. 感兴趣的课外活动小学生在学习之余，也应该参与到一些感兴趣的课外活动中去，如音乐、舞蹈、体育等。
这样不仅能够锻炼身体，还能开阔眼界，培养综合素质。
8. 寻求帮助和反馈小学生在学习中遇到问题时，可以寻求老师、家长或同学的帮助和建议。
学习指南主要内容：该知识点主要介绍了风湿性疾病的概念、分类；关节疼痛与肿胀、关节僵硬与活动受限，皮肤受损、疲劳等症状的护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施及评价；系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、皮肌炎的概念、病因、临床表现、并发症、治疗要点、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施及评价。
学习目的：学习完后，您应该能够：1．掌握本系统疾病常见症状、体征及护理，应用所学知识，对风湿性疾病病人进行完整的护理评估，提出护理诊断，实施护理措施。
2．掌握系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、皮肌炎患者的整体护理。
3．熟悉本系统常见疾病的临床表现、并发症、治疗要点。
学习建议：1．采用自主学习与讨论相结合的方法，掌握系统性红斑狼疮的临床表现、诊断、治疗要点，护理评估、主要护理诊断、目标、措施及评价。
2. 通过网络资源、书籍、期刊杂志了解本系统疾病患者护理的内容和要求。
3．结合临床护理实践总结风湿性疾病病人的护理评估过程，分析病例的相关资料，做出正确的护理诊断，并提供相应护理措施和全面准确的保健指导。
4．建议自主学习2学时，结合临床护理实践运用护理程序对风湿性疾病病人进行护理。
思考题：1．判断：类风湿关节炎是一种化脓性、对称性、多关节炎。
2．判断：类风湿因子阳性可诊断为类风湿性关节炎。
3．判断：SLE患者病室禁用紫外线消毒。
4．系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。
5．如何对系统性红斑狼疮、类风湿关节炎患者进行护理体检？6．简述系统性红斑狼疮患者的用药护理措施?7．护理风湿性疾病病人时应注意哪些?风湿性疾病患者常见症状及护理风湿性疾病（Rheumatic diseases）是泛指影响骨、关节及其周围软组织（肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等）为主的一组疾病。
本类疾病具有以下特征：①发病与自身免疫有关；②血管和结缔组织的慢性炎症改变为病理基础；③病变累及多个系统，临床个体差异大；④病程缓解和发作或加剧交替，病情迁延不愈；⑤对激素治疗有一定疗效，但由于发病机制不明，临床上仍以综合治疗和护理为主。
本系统疾病患者常见症状有：一、关节疼痛与肿胀【护理评估】疼痛常是受累关节的首发症状，是由滑膜炎或周围软组织炎引起，严重时有软骨破坏，造成关节畸形和功能障碍，不同疾病所受累关节的分布和疼痛的性质可有不同，疼痛的关节可有肿胀和压痛，疼痛程度常与肿胀轻重相关。
（一）病史评估应询问关节疼痛的部位，是大关节还是小关节、是单关节还是多关节，是否对称，如类风湿性关节炎以腕、掌指、指间关节易受累，分布呈对称性；而强直性脊柱炎以骶骼关节、脊柱、髋关节受累常见，呈非对称性。
了解关节疼痛与肿胀发生的时间、性质、程度及与关节活动的关系，有无诱发因素，如风湿关节痛多呈游走性；痛风的关节痛开始固定在少数关节；骨关节炎于关节活动后疼痛加重；类风湿性关节炎则于关节活动后减轻或缓解。
（二）身心状况注意评估关节痛是否影响睡眠、饮食等日常生活及其影响程度；痛疼是否伴有发热、是否引起精神状态改变，有无焦虑、抑郁及其程度。
了解患者以往应用过哪些减轻疼痛的药物和应对措施，其效果如何。
（三）辅助检查了解关节x线检查和自身抗体测定结果，以明确关节疼痛和肿胀的病因。
【护理诊断】1．疼痛——与关节炎性病变有关2．焦虑——与疼痛反复发作、病情迁延不愈、止痛效果欠佳有关。
【护理目标】1．患者关节痛疼与肿胀减轻或消失。
2．患者了解并学会运用减轻疼痛的方法。
3．患者焦虑程度减轻。
【护理措施】1．休息与体位急性发作期或慢性活动期，关节肿痛明显或伴有体温升高时应卧床休息，减少活动。
指导和帮助患者尽可能保持关节功能位，平躺硬床，必要时可使用石膏托、夹板、支架、手杖等辅助工具，减轻对关节的作用力，予以制动减轻疼痛，同时协助病人完成进食、排便、洗漱、翻身等日常生活。
2．使用止痛消炎药物的护理告诉病人遵医嘱服药的必要性和药物副反应以及预防方法，并评估药物止痛效果。
3．指导患者探讨应用非药物止痛的方法适当娱乐、听音乐、分散注意力、放松术等方法减轻疼痛。
4．局部理疗根据病情选择微波、红外线、超短波，也可作热敷、温水浴、按摩肌肉、活动关节以改善血液循环，缓解疼痛。
5．鼓励病人说出自我感受，对病人提出的问题给予有效和积极的信息反馈；并劝导病人家属多给予关心、理解，使其获得良好的心理支持以减轻焦虑。
【护理评价】1．患者疼痛是否减轻或消失。
2．患者能否正确运用减轻疼痛的方法，配合休息、药物、理疗。
3．患者焦虑程度是否减轻。
二、关节僵硬与活动受限关节僵硬是指关节发紧，活动不灵活或不能活动的一种状况。
轻度关节僵硬在活动后可减轻或消失，重度往往多个关节严重僵硬，活动后难以完全缓解，须借助于药物。
患者晨起关节僵硬称为“晨僵”，是类风湿性关节炎的典型表现。
可持续1小时或数小时，这种晨僵应与老年人或正常人的生理性轻度晨僵相区别，后者一般持续时间小于15分钟，且易于缓解。
早期关节活动受限是由于肿胀、疼痛所致、晚期是由于软骨和骨的破坏，造成关节畸形，导致功能丧失。
【护理评估】（一）病史评估了解患者关节僵硬与活动受限的部位、程度、发生时间和持续时间、缓解方式及有无诱因。
（二）身心状况评估关节僵硬与活动受限对患者生活自理能力的影响程度：如进食、穿衣、修饰、沐浴、入厕、躯体活动；评估有无关节畸形及功能障碍的程度；患者是否需要辅助器材或出院后需要家庭照顾。
了解患者对关节僵硬与活动受限的认识和心理承受能力。
（三）辅助检查关节x线检查，能了解关节受损害的程度，为患者的护理需求提供信息。
【护理诊断】1．躯体移动障碍——与关节僵直、疼痛、功能障碍有关。
2．生活自理缺陷——与关节僵直、疼痛、功能障碍有关。
【护理目标】1．患者能了解和应用缓解或减轻关节僵硬的方法。
活动受限程度减轻。
2．患者能进行力所能及的生活自理活动。
3．患者的基本生活需求获得满足。
【护理措施】1．避免病变关节暴露于寒冷潮湿的环境中，晨僵患者注意夜间睡眠时关节的保暖，晨起可采用15分钟的温水浴或局部热水浸泡，按摩等方法缓解晨僵；关节僵硬重者进行局部理疗；医护人员要避免在关节僵直时安排治疗、检查等。
2．根据活动受限的程度，协助患者完成穿衣、进食、入厕、洗漱等日常生活。
3．鼓励缓解期病人进行生活自理和关节功能锻炼，避免废用性关节僵硬而影响功能。
4．给予患者活动帮助，必要时提供辅助工具，如拐杖、轮椅等。
【护理评价】1．患者能否运用缓解僵硬的方法，僵硬与活动受限的程度是否减轻，能否进行适度活动。
2．患者能否独立或借助工具或他人协助下完成穿衣、进食、洗漱、入厕等日常基本生活活动。
三、皮肤受损多由血管炎性反应引起，常见的皮肤损害有红斑、水肿、皮疹、溃疡。
不同的疾病其皮损的部位和特征有所不同，如系统性红斑狼疮患者常为颊部蝶形红斑、口鼻黏膜糜烂或溃疡；皮肌炎常以对称性眼睑周围紫红色斑疹及水肿和Cottron丘疹为特征；部分病人出现雷诺现象，即甲床手指、足趾发作性苍白、发绀和潮红或冰冷，严重者引起疼痛、糜烂，由于肢端病变小血管收缩或痉挛引起，常在寒冷、情绪紧张、吸烟等情况下发生。
【护理评估】（一）病史评估了解皮肤受损的起始时间，有无诱发或加重的因素，如日照、寒冷刺激等。
（二）身心状况了解皮损的部位、性质、面积大小；评估口腔溃疡是否影响进食；观察手足皮肤颜色和温度，了解有无肢端痛疼、冰冷感；评估患者有无因皮肤损害影响容貌所致的心理问题。
了解患者对皮肤保护知识的掌握和应用能力。
（三）辅助检查可作皮肤狼疮带试验、肌肉活检等免疫学检查。
【护理诊断】1．皮肤完整性受损——与血管炎性反应及应用免疫抑制剂所引起黏膜、皮肤受损有关。
2．外周组织灌流量改变——与肢端血管痉挛、调节功能障碍有关。
3．自我形象紊乱——与脱发、斑疹色素沉着等皮损、畸形及激素副反应导致向心性肥胖而影响容貌有关。
4．知识缺乏——缺乏预防皮肤受损的保健知识。
【护理措施】1．保持皮肤清洁干燥，每日用温水擦洗，忌用碱性肥皂，床铺要平整，无渣屑，着棉织衣裤，重症卧床病人要定时翻身，预防褥疮。
2．皮损局部护理①明显黏膜糜烂或溃疡时，加强口腔护理，避免进食剩余性食物，以流质和软食为宜，进食前后用漱口液漱口；②遵医嘱局部涂激素霜或软膏；③皮损有感染时，严格执行消毒隔离措施，适当应用抗生素作局部换药处理；④注意观察雷诺现象，患者指端皮肤温度，有无苍白、发绀、痛疼，发作频率、持续时间及缓解方式和诱发因素。
3．为患者提供保健知识，避免诱发或加重皮损的因素①皮疹患者避免紫外线直接照射，床位的安排应避开阳光直照的位置，外出时可采取穿长衣、裤、戴保护眼镜、戴帽或打伞，忌用化妆品；②对有雷诺现象的患者，做好防寒保暖，尤其天冷时应穿戴好保暖服，避免在寒冷环境中时间过长；指导病人注意保护肢端末梢循环，可采取戴手套、穿袜子，避免接触冷水，避免吸烟和饮用咖啡，避免情绪激动等方法，消除和减轻血管痉挛。
4．通过沟通、开导患者，正确面对容貌受损，提供维护自身形象的方法，如脱发者可带假发。
系统性红斑狼疮【疾病概要】系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，患者血清出现多种抗体，并有明显的免疫功能紊乱，多发于育龄女性，病程迁延反复，症状多样复杂。
(一)病因与发病机制1. 遗传本病有遗传倾向。
有同一家族中的姐妹、母女同患此病的报道；同卵双胞者发病率明显高于异卵双胎者；研究表明：患者中的SLE的易感基因发生频率高于正常人。
2. 性激素大部分SLE患者是育龄妇女；临床常见到因妊娠或流产或服用孕激素避孕药而诱发本病或加重病情的患者。
3. 环境感染、日光爆晒、紫外线照射可能诱发本病或使原有症状加重；服用苯妥英钠、普鲁卡因酰胺、异烟肼等药可导致药物性狼疮，停药后常可消失。
SLE的发病机制仍未完全清楚，可能是在遗传、感染、环境、性激素等因素影响下激发异常免疫应答，导致机体免疫功能失调引起组织损伤。
(二)临床表现系统性红斑狼疮大多数患者起病缓慢，临床表现无固定模式。
不同患者间因脏器累及多少不同、轻重不一，其症状的严重程度也不相同，多数患者有乏力、发热、关节痛、皮肤黏膜损害及某一脏器受累的相应表现。
1. 全身症状起病或活动期的大多数患者有发热，可表现为各种热型，以低、中热为常见，同时可伴有乏力、体重减轻等症状。
2. 骨关节和肌肉疼痛关节疼痛往往是首发症状，其肿痛常为对称性，多见于手的近端指间关节及足、膝、腕、踝关节，一般无骨质异常，约50%患者伴有肌肉疼痛、肌无力等类似肌炎的表现。
3. 皮肤黏膜损害（1）最典型的是面部蝶形红斑，面颊及鼻梁部位出现不规则、水肿性鲜红或紫红色蝶形红斑。
少数呈盘状红斑，红斑表皮萎缩、毛细血管扩张、有鳞屑，去掉鳞屑可见毛囊口扩大。
缓解时红斑消退，留下棕褐色色素沉着，也可在大小鱼际肌部位的皮肤、指端及甲周出现红斑、紫癜、网状淤斑等血管炎表现。
