医院感染病例监测 ppt

格式：ppt
大小：2.26 MB
文档页数：7

下载文档原格式

医院感染监测ppt课件

染。
感染源分析
调查发现，手术室空气净化系统故障，导致空气中的细菌浓度超标；同时，手术过程中医护人员
未严格遵守无菌操作规程。
应对措施
维修空气净化系统，加强手术室空气消毒；对医护人员进行无菌操作培训，确保手术过程中的无
菌操作。
案例三：某医院血液透析中心感染事件
事件描述
某医院血液透析中心发生感染事件，多名患者在进行血液透析后出现发热、寒战等症状，经检测证实为透析器及管道表面细菌污染。
01 数据收集方法
采用多种方式收集数据，如病例报告、实验室检测、流行病学调查等，确保数据的准确性和完整性。
02 数据分析技术
运用统计学和流行病学方法对数据进行整理和分析，挖掘数据背后的规律和趋势。
03 数据分析结果的应用
将分析结果应用于临床实践和医院管理，为制定防控措施提供科学依据。
监测结果的报告和反馈
报告内容
定期向上级主管部门报告监测结果，包括医院感染的发病率、病
原体分布、危险因素等。
报告形式
采用书面报告和口头汇报等多种形式，确保信息的及时传递和沟通。
反馈机制
建立监测结果的反馈机制，将分析结果及时反馈给临床科室和相关部门，促进防控措施的落实和改进。
03
医院感染的预防和控制
清洁和消毒措施
目前关于医院感染监测的法律法规和政策尚不完善，缺乏明确的责任和义务规定，制约了监测工作的深入开展。
未来医院感染监测的发展方向和趋势
技术进步推动监测手段升级
随着生物技术的不断发展，未来医院感染监测将更加依赖于高通量测序、生物信息学等先进技术，提高病原微生物的检测速度和准确性。
数据整合与共享成为关键

医院感染监测方法-PPT文档

❖ 采样方法 ❖ 仪器采样法:精确,结果接近实际,有JWL、LWC-Ⅰ、
Anderson等型号空气采样器。 ❖ 自然沉降法:简便易行、国内应用广泛。
35
环境空气的监测
❖ 自然沉降法
❖ 培养基：直径9cm普通营养琼脂平板 ❖ 布点方法：室内面积≤30m2,设内、中、外对角线3
点，内、外点布点部位距墙壁1m处；室内面积＞ 30m2，设4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁1m 处。 ❖ 采样方法：将直径9cm的普通琼脂平板放在室内各采样点处，高度距地面1.5m，将平板盖打开，盖子
除以上指标外，可根据调查登记表项目进行统计，如 ❖抗生素使用率 ❖病原菌及其耐药率 ❖各种危险因素情况等
应对各项指标进行编号以便输入计算机管理
28
医院感染监测方法
❖ 结果分析（一）
比较医院感染率的变动性况，与本底感染率比较是否有上升或下降，分析其原因是什么
分析各种危险因素与医院感染病例发生的关系抗生素使用率与细菌耐药性的情况各种感染病原菌变动及流行株情况
29
医院感染监测方法
❖ 结果分析（二）
医院感染对本院医护人员健康的损害及影响出勤率等情况
因医院感染增加病人痛苦、延长住院天数以及造成的经济损失等
如医院感染暴发，则需立即查清原因，采取针对性措施并观察其效果如何
30
院感监测资料的利用
❖ 对医院感染发展趋向预测和预报
发现某时期散发感染病例增加，已明显超过了本底感染率
流行菌株及耐药性有变化
可预测将有可能发生医院感染的流行或暴发
31
院感监测资料的利用
❖ 探索危险因素
除传统的院感危险因素外，我们面临着：
各种新型侵入性医疗检查治疗手段的大量使用患者增加、床位增加、老年与婴幼儿、免疫低下、慢

医院感染监测与操作ppt课件

层流手术室空气监测
a、层流手术室采样布点在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上。层流手术室空气监测细菌菌落数，以沉降法为标准：
①Ⅰ级特别洁净手术室手术区的菌落数是0.2个/30min；周边区是0.4个/30min ；
②Ⅱ级标准洁净手术室手术区的菌落数是0.75个/30min；周边区是1.5个/30min
三、医院感染的对象
医院感染可发生在与医院相关的人群中，如门诊和住院患者、医务人员、陪护家属、探视者等均可发生。
四、医院感染监控中常用的检测方法
1、手的微生物监测采样时间：在接触患者或从事医疗活动前进行。采样方法：被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水的棉拭子一支在双手曲面从指根到指端来回涂擦各两遍（一只手涂擦面积约30 c㎡），并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有5ml采样液的试管内送检。采样面积按平方厘米 (c㎡ ) 计算。
③Ⅲ级一般洁净手术室手术区的菌落数是2个/30min；周边区是4个/30min
④Ⅳ级准洁净手术室手术区的菌落数是5个/30min；周边区是5 个/30min 。
b、层流手术室空气监测细菌菌落数卫生标准（表）
手术室分类
Ⅰ级特别洁净手术室
卫生标准（以沉降法为标准）
手术区
周边区
0.2个/30min
细菌菌落总数检查： 200ul采样液接种普通养琼脂培养，放35℃温箱内24~48 h计数菌落。
手细菌菌落总数（cfu/ c㎡）= 平板上菌落数×采样液稀释倍数 30X2
=0.42*平板上菌落数
（ cfu：是菌落形成单位，将稀释后的一定量的菌液通过涂布的方法，让其内的微生物单细胞分散在琼脂平板上，待培养后，每一活细胞就形成一个菌落。）

常见医院感染PPT课件

规范医疗器械和药品使用
确保医疗器械和药品的清洁、消毒和正确使用。
加强病区环境卫生管理
定期清洁消毒病区环境，保持空气流通。
建立医院感染监测系统
及时发现和隔离医院感染病例，采取有效措施控制感染传播。
02 常见医院感染病原体
细菌
革兰氏阳性菌
如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等，是常见的医院感染病原体，可引起皮肤、呼吸道、泌尿道等部位的感染。
伤口愈合延迟、疼痛、住院时间延长等。
案例三：导管相关性血流感染
总结词
中心静脉导管引起的感染
VS
详细描述
导管相关性血流感染是指在使用中心静脉导管过程中或拔除后出现的血流感染。常见病原菌包括凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等。感染可能导致高热、寒战、局部红肿等症状，严重时可能导致败血症。
案例四：新生儿病房感染
常见医院感染ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 医院感染概述 • 常见医院感染病原体 • 医院感染传播途径 • 医院感染防控措施 • 医院感染案例分析
01 医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指在医院内获得的感染，包括住院期间和院前院后发生的感染。
分类
根据感染来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。
抗菌药物的合理使用是预防和控制医院感染的重要措施之一，通过合理使用抗菌药物，可以有效地减少细菌耐药性的
产生和细菌的传播。
医生应根据患者的病情和抗菌药物的适应症，选择合适的抗菌药物，并制定合
理的用药方案。
抗菌药物的使用应注意用药时机、用药剂量、用药方式等方面，并避免滥用抗
菌药物。

医院感染监测规范ppt课件

具体调查方法按照附录G进行。
临床抗菌药物使用调查，帮助了解患者抗菌药物使用率。
具体调查方法按照附录H进行。
可编辑ppt
16
监测信息的收集
宜主动收集资料。患者感染信息的包括查房、病例讨论、查阅医疗
与护理记录、实验室与影像学报告和其他部门的信息。病原学信息的收集包括临床微生物学、病毒学、病理学和血清学检查结果。收集和登记患者基本资料、医院感染信息、相关危险因素、病原体及病原菌的药物敏感试验结果和抗菌药物的使用情况。
害后果。
（一）5例以上疑似医院感染暴发；（二）3例以上医院感染暴发。
可编辑ppt
10
按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在2h内进行报告
a）10例以上的医院感染暴发事件。
b）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。
c）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
出。本标准主要起草单位：中南大学湘雅医院、北京
大学第一医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、山东省立医院、浙江大学医学院附属第二医院。本标准主要起草人：吴安华、任南、李六亿、文细毛、邓敏、李卫光、陆群、龚瑞娥、吕一欣。
可编辑ppt
3
术语和定义
医院感染监测 nosocomial infection surveillance
长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。
患者日医院感染发病率 nosocomial infection incidence per patient-day
是一种累计暴露时间内的发病密度，指单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率，单位住院时间通常用1000个患者住院日表示。

医院感染监测与报告制度ppt课件

• 1、采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。
• 2、及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作
9
医院发现哪些情况应于12小时向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控
制机构报告？
• 1、5例以上疑似医院感染暴发； • 2、3例以上医院感染暴发
• 指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染
13
4
什么是医院感染暴发？
• 是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
5
什么是疑似医院感染暴发？
• 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
6
发现疑似医院感染暴发或者医院感染暴发病例报告时限及科室是什么？
医院感染监测与报告制度
1
入院后多久发生的感染为医院感染？
• 无明确潜伏期的感染为入院后48小时。
2
医院感染病例的报告时限？
• 确诊医院感染后24小时内报告。出现暴发流行趋势时应及时报告。
3
什么叫院内感染
• 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已人员在医院内获得的感染也属医院感染
• 发现以后科室人员立即报告科主任或护士长并电话报告院感科，节假日报告行政总值。
7
发现疑似医院感染暴发或者医院感染暴发病例报告时报告程序？
• 经治医生或护士、微生物室人员发现时，立即报告科主任和护士长，同时报告感控科、医务科、护理部、报告分管院长。
8
医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发应该怎么办？

医院感染ppt课件

抗药性产生的原因
抗生素滥用
由于抗生素的滥用，细菌产生了对抗生素的抵抗力，导致抗药性的产生。
细菌变异
细菌在繁殖过程中会发生变异，一些变异后的细菌对抗生素产生了抗药性。
医院环境
医院是一个细菌聚集的地方，不同种类的细菌在医院环境中相互感染，从而产生了抗药性。
抗药性预防措施
合理使用抗生素
医生应根据患者的病情合理使用抗生素，避免抗生素的滥用。
血源性传播的途径
如输血、注射、手术等过程中出现的血液交换，以及母婴传播等。
血源性传播的防控措施
加强医疗操作规范，避免不必要的血液接触，使用一次性医疗用品等。
03
医院感染的监测与控制
医院感染监测系统
01
02
03
04
监测医院感染发病率和患病率
监测医院感染危险因素
监测医院感染的耐药性情况
监测医院感染病原体类型及传播途患者住院时间
医院感染导致患者恢复时间延长，住院时间增加。
增加医疗费用
为治疗医院感染，患者需要接受额外的检查和治疗，增加了医疗费用。
威胁患者生命
某些严重的医院感染，如败血症、肺炎等，可能危及患者生命。
医院感染的预防与控制
加强消毒隔离
医院应严格执行消毒隔离制度，减少交叉感染
医院感染ppt课件
汇报人： 2023-12-10
目录
• 医院感染概述 • 医院感染的传播途径 • 医院感染的监测与控制 • 医院感染的常见病原体 • 医院感染的抗药性问题 • 医院感染的案例分析
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指患者在住院期间或在医院内获得的感染。
分类

医院感染图文ppt课件

检验控制措施的有效性；
评估内容
包括感染率、感染部位、病原体类型等；
评估方法
采用定性和定量相结合的方法；
评估流程
从数据收集到统计分析、结果解释与反馈等环节；
评估结果应用
根据评估结果，调整和优化控制措施，提高医院感染防控水平。
05
医院感染的常见病例及处理措施
产褥感染
总结词
产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全
身感染。
详细描述
产褥感染的常见症状包括发热、疼痛、异常阴道分泌物等，可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等严重并发症。
处理措施
预防性抗生素使用、及时诊断并采取抗生素治疗、手术治疗等。
外科伤口感染
01
02
03
总结词
外科伤口感染是指手术后手术部位出现的感染。
详细描述
外科伤口感染的症状包括手术部位红肿、疼痛、流脓等，可能影响伤口愈合，甚至导致全身感染。
医院感染图文ppt课件
汇报人： 2023-12-07
目录
• 医院感染概述 • 医院感染的传播途径 • 医院感染的预防措施 • 医院感染的监测与控制 • 医院感染的常见病例及处理措施 • 医院感染的未来发展趋势及应对策略
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指患者在住院期间或在医院内获得的感染。
感染者在讲话、呼吸、咳嗽等活动时，会产生带有病原体的飞沫，易造成病原体传播。
空气尘埃传播
感染者使用呼吸机、雾化器等设备时，会产生带有病原体的气溶胶，易造成病原体传播。
共同媒介物传播
水源传播
医院水源被污染，如共用浴池、游泳池等，易造成病原体传播。

医院感染PPT课件

强化监督检查
加大对医院感染防控工作的监督检查力度，确保各项措施落实到位。
推动信息化建设
利用信息技术手段，建立医院感染监测和管理信息系统，提高管理效
率。
03
常见医院感染类型及案例分析
呼吸道感染
医院获得性肺炎
患者在入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院 48小时后在医院内发生的肺炎。
呼吸机相关性肺炎
机械通气48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎的重要类型。
上呼吸道感染
包括鼻炎、咽炎、喉炎等，主要由病毒引起，也可由细菌引起。
泌尿道感染
无症状性菌尿
患者有真性细菌尿，而无尿路感染的症状，可由症状性尿感演变而来，或无急性尿路感染病史。
急性膀胱炎
占尿路感染的60%以上。主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等，部分患者迅速出现排尿困难。
数据分析
对监测数据进行深入分析，了解医院感染的发生、分布和影响因素，为制定防控措施提供依据。
报告制度
建立定期报告和紧急报告制度，及时向上级主管部门报告医院感染情况，确保信息畅通。
持续改进策略
完善制度流程
不断修订和完善医院感染相关制度和流程，确保其科学性和实用性。
加强培训教育
定期开展医院感染知识培训，提高医务人员的防控意识和技能水平。
THANKS
感谢观看
青霉素类
通过干扰细菌细胞壁合成达到杀菌作用。
头孢菌素类
具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点，对多种革兰氏阳性菌和阴性菌有效。
氨基糖苷类
大环内酯类
主要作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成。
通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用。

《医院感染监测》ppt课件完整版

医院感染发病率
01
反映医院内感染的总体水平，通常以每千住院日或每百床位的
感染例数表示。
感染部位分布
02
揭示不同部位感染的发生率，有助于针对特定部位采取防控措
施。
病原菌种类及耐药性
03
了解引起医院感染的病原菌种类及其耐药性，为临床用药提供
参考。
评价体系建立及应用
建立综合评价体系
结合医院感染发病率、感染部位分布、病原菌种类及耐药性等多维度指标，构建综合评价体系。
预防措施与重要性
预防措施
建立健全医院感染管理体系，制定并落实各项预防和控制医院感染的规章制度；加强医务人员手卫生管理，严格执行消毒隔离制度；加强抗菌药物临床应用的管理；加强医院环境卫生学监测等。
重要性
医院感染不仅给患者带来痛苦和经济负担，还可能引发医疗纠纷和医疗事故。通过加强医院感染监测和预防控制工作，可以有效降低医院感染的发生率，保障患者安全，提高医疗质量。同时，也有利于提高医院的管理水平和综合效益。
03
CATALOGUE
监测指标与评价体系
监测指标设置原则
科学性原则
指标应客观、真实地反映医院感染的实际状况，具有明确的定义
和测量标准。
实用性原则
指标应具有可操作性和可重复性，便于医护人员掌握和应用。
敏感性原则
指标应对医院感染的微小变化具有敏感性，能够及时发现和预警潜在风险。
常见监测指标解读
结果解读及意义探讨
结果解读
结合专业知识，对统计结果进行解读，分析可能的原因和影响因素。
意义探讨
探讨医院感染监测的意义，提出针对性的预防和控制措施建议。
局限性说明
指出数据分析的局限性，如数据来源、样本量等方面的限制。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

医疗机构应当及时发现医院感染病例和医院感染的暴发，分析感染源、感染途径，采取有效的处理和控制措施，积极救治患者。
国家医院感染质量管理与控制中心
2013年《基层医疗机构医院感染管理基本要求》
（二）制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度，内容包括：清洁、消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制措施、医源性感染监测、医源性感染暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防护、医疗废物管理等。
感.动中国基层医院感染防控培训项目系列课程之
医院感染病例监测
1
国家医院感染质量管理与控制中心
内容提要
一、概述
医院感染监测的定义与目的医院感染监测的重要性目前医院感染监测中存在的主要问题《医院感染监测规范》概要
二、全院综合性监测（医院感染病例监测）三、目标性监测四、医院感染信息化管理
国家医院感染质量管理与控制中心医感染监测中存在的主要问题（2）
2. 监测质量不高监测是一项长期的工作，某些医院的监测工作缺乏长期
的计划，将一次现患率或发病率调查当成医院感染监测。对监测方法的可靠性也不了解，坐等临床医生报告或长
期使用回顾性调查方法。导致监测资料的准确性差，漏报严重，不但不能说明问
2017全院各月抗菌药物前使用病原学送检情况国家医院感染质量管理与控制中心
围手术预防用药
某院围手术期预防用药时机
·全院I类切口手术抗菌药物术前0.5～1h用药正确率为19.96%, 与国家标准（100%）仍差距很大。
·目前此项指标已进入管理的瓶颈期，2018年感控科将此指标纳入重点管理之一。
外科手术患者0.5-1h预防用药正确率（%国）家医院感染质量管理与控制中心
国家医院感染质量管理与控制中心
医院感染监测的方法
依据监测范围的不同
全院综合性监测目标性监测
依据调查方式的不同
回顾性调查前瞻性调查
数据收集方式的不同
主动监测被动监测
国家医院感染质量管理与控制中心
医院感染监测的重要性
医院感染监测是预防和控制医院感染的基础。是医院感染控制专职人员的“眼睛” 实施有效的监测就是全面地、立体地、动态地分析和掌握
题，甚至产生误导。
国家医院感染质量管理与控制中心
医院感染监测中存在的主要问题（3）
3. 监测相关知识缺乏缺乏流行病学、卫生统计学、计算机应用等学科的知识，不能很好的设计和实施监测项目。由于监测中诊断标准掌握不一致，资料收集方法不统一，对监测中各指标理解不一致，使得各医院的监测资料之间缺乏可比性，起不到应有的作用。
医院感染的发生、发展和结局，及时准确掌握第一手资料并随机开展前瞻性的预警预测和危险性评估，为实施有效
干预提供科学的依据。
国家医院感染质量管理与控制中心
监测是预防和控制感染的基础
国家医院感染质量管理与控制中心
紧迫的威胁：CR-KP
我国2016年CHINET 监测数据显示,全国肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率超过 15%，较2006年3% 升高近6倍[4]。
[4]胡付品, 郭燕, 朱德妹, 等.2016年中国CHINET细菌耐药性监测[J].中国感染与化疗杂志, 2017, 17(5):
481-491.
国家医院感染质量管理与控制中心
病原学送检
某院2017年抗菌药物使用前病原学送检情况
2017年全院出院患者中治疗性使用抗菌药物前送检病原学培养患者2021人，全年平均送检率24.51%，较2016年25.95%下降1.44个百分比，未达到国家标准（≥30%）。
国家医院感染质量管理与控制中心
医院感染防控，从临床中来，到临床中去：
主要是服务（管理即是服务）常常要提醒（监测预警反馈）总是去帮助（提出解决方案）偶尔用处罚（严重违反法规）
都离不开医院感染监测、信息化、大数据！监测是医院感染专职人员的核心竞争力和看家本领！
国家医院感染质量管理与控制中心
一、概述
国家医院感染质量管理与控制中心
医院感染监测中存在的主要问题（1）
1. 监测目的不明确
有些医院为监测而监测，为检查而监测，花了很大精力收集了许多宝贵的有用资料，但不知如何挖掘利用，不能为本院的医院感染防控提供决策支持服务。有的监测发现了问题，但不深入查找原因，不分析提出解决方案；有的分析和评估了第一手资料，但不向临床反馈信息。年度监测报告年年都是老样子，只是换了一下数据和年份。这些现象均充分说明监测者对为什么要监测的目的不明确，资料未能被很好利用。
某院干预后呼吸科监护室每月新发CR-KP院内感染病人情况
6
5
新
发
CRE
4
感
染
3
人
数
（人） 2
1
CRE感染人数 CRE感染率
16.0%
14.0%
12.0% 10.0% 8.0%
CRE 感染率
（%）
6.0%
4.0%
2.0%
0
0.0%
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
管理提供科学依据。
预防控制的策略和措施
评价依据
医院感染监测
国家医院感染质量管理与控制中心
医院感染监测的目的
提供医院感染的本底率及时发现和鉴别医院感染暴发和散发利用调查资料，影响医务人员遵守医院感染控制规范和指南的自觉性减少医院感染的危险因素评价感染控制措施的效果为医院感染委员会制定工作计划和规章制度提供技术支持。为医院在医院感染方面可能受到的投诉或指控提供辩护的法律依据比较医院内部或医院之间的医院感染率为实施医院感染干预性措施提供前提条件。
医院感染监测的定义与目的医院感染监测的重要性国内外医院感染监测的进展目前医院感染监测中存在的主要问题《医院感染监测规范》概要
国家医院感染质量管理与控制中心
医院感染监测的定义
长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群
中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和
反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和
干预
国家医院感染质量管理与控制中心
多重耐药菌
干预前、干预后环境CR-KP检出率对比
干预前、后临床环境物体表面CR-KPN检出率的变化
《医院感染管理办法》对监测的要求
第三章预防与控制
第十七条医疗机构应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，建立有效的医院感染监测制度，分析医院感染的危险因素，并针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。