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中西医综合治疗面神经麻痹50例面神经麻痹即指特发性周围性面神经炎，又称Bell麻痹，是面神经急性非化脓性炎症引起周围性面神经麻痹，是神经科的常见病、多发病，病因尚不明确，多数患者可以治愈，但部分病人病情较重，病程长。
临床上治疗方法较多。
我院采用中西医多种治疗方法配合功能锻炼及精神心理发面治疗，取得了满意的疗效。
现将结果汇总如下。
资料与方法2007年8月～2008年10月住院治疗，经临床确诊的面神经麻痹患者50例。
随机分为2组，治疗组29例，男16例，女13例。
平均年龄43岁，发病时间1～10天。
对照组21例，男11例，女10例，平均年龄45岁，发病时间3～15天。
两组一般资料经统计学处理，差异均无显著性意义，具有可比性。
治疗方法：治疗组采用西医、中医、功能锻炼及心理治疗，对照组仅采用西医治疗。
西医治疗：20％甘露醇250ml静滴，1次/日，连续7日；地塞米松5～10mg 入壶，1次／日，连续7日；维生素B10.1g肌注，1次／日，维生素B12500μg 肌注，1次／日；阿昔洛韦注射液静滴每次0.5g，2次／日，7～10天。
中医治疗：①普通针刺：主穴取牵正、承浆、颊车、地仓、太阳、阳白、迎香、攒竹、风池、合谷、足三里等。
每次取6～8穴，局部皮肤消毒后，取0.5～1寸的毫针，在穴位上进针，面部穴位不提插、不捻转、不透穴，其他穴位可运用提、插、捻、转、弹等手法，留针30分钟。
②电针：选用C6805型针灸治疗仪，时间30分钟，1次/日，7～10次。
功能锻炼。
面部按摩：指压上述各穴位及面神经支配的面部肌肉，2次／日。
主动面肌运动：①额部：尽力抬眉，如无主动运动，可在眉部轻向对侧用力协助运动。
②对眼轮匝肌、口轮肌等作画圆按揉。
③鼓腮运动：同时鼓腮时两腮尽量收紧嘴唇。
④对额肌作十字按摩。
训练时间早期开始2次／日，20分钟／次，10日1个疗程。
心理治疗：因患者的性别、职业、文化程度、居住地、对家庭关心的满意度等不同，患病后可出现不同程度的抑郁症状，且上述因素与抑郁症状有显著关系。
中西医结合治疗面神经麻痹100例疗效观察及护理作者：杨盛琼来源：《云南中医中药杂志》2011年第11期关键词：特发性面神经麻痹；中医药疗法；大秦艽汤；护理中图分类号：R2489文献标识码：文章编号：1007-2349（2011）11-0093-面神经麻痹是由于各种原因引起的面神经损伤所致的面肌瘫痪，中医又称“口僻”，中医学认为；此病是由于风邪所致，正气不足，经脉空虚，卫外不固而致。
笔者采用内服中药煎剂，配合针灸，西医治疗及护理，多种方法治疗面神经麻痹100例效果明显，病程缩短，现报道如下。
1临床资料11一般资料本组100例均系门诊患者，其中男72例，女28例；年龄最大的55岁，最小的18岁；病程1周~6个月。
12临床表现与诊断患侧面部肌肉瘫痪，不能蹙额，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，皱眉、闭眼、噘唇、露齿、鼓颊障碍，食物残留齿颊间歇中。
可伴有患侧泪液分泌减少，听觉过敏或舌前2/3味觉减退，少数可有耳鸣或耳部疱疹等。
角膜反射、眼轮匝肌反射均减退。
病前多有受凉，吹风或感冒史，少数患者有病前几天、耳后、耳内疼痛或面部不适等前驱症状，多数发病突然。
排除脑血管病变、脑肿瘤、外伤、腮腺病变、格林-巴利综合征等所致的周围性面瘫。
2治疗方法21中药治疗在辨证论治的指导下，以祛风，养血，通络为治疗原则，选用大秦艽汤为主方进行加减，每日1剂，水煎服，7天为1个疗程。
加减：无内热者去生石膏，黄芩，加白附子，全蝎祛风痰，通经络；若有风热表证，可去羌活、防风、当归等辛温之品，加桑叶、菊花、薄荷以疏风清热；年老体弱加黄芪以益气扶正；若2个月仍未恢复者去羌活、防风，加穿山甲、胆南星，涤除经络顽痰；若久病口眼歪斜、面肌动者加天麻、钩藤、石决明、白芍以平肝熄风，活血舒筋。
22西医治疗给予低分子右旋糖酐250mL，丹参注射液30mL，静脉滴注，每日1次。
强的松1mg/kgd顿服（带状疱疹禁用）、维生素注射液01g肌注，每日1次，维生素注射液500ug肌注，每日1次。
中医治疗面瘫（面部神经炎）医案1．施今墨医案——风寒袭络王某某，男，20岁。
春节外出，寒风劲冽，返家后即感周身酸楚，当夜即恶寒发热，次晨盥洗时，水经口角自流，始见口眼均向右侧喎斜。
现症除口眼仍斜外，时作寒热，畏风，大使二日未行，小便短赤，食欲欠佳。
舌苔薄白，六脉浮紧。
前曾服小续命汤治之，风寒稍解，而肌肉拘紧之症，尚未消除。
〔辨证〕《金匮要略》云：“寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。
浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。
邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜。
”此中风之证。
〔治法〕祛风活络。
〔方药〕羌活4．5g，僵蚕4．5g，钩藤12g，独活4．5g，全蝎6g，地龙10g，炒蒲黄10g，天麻4．5g，桑叶10g，防风4．5g，石菖蒲6g，刺蒺藜15g，桔梗4．5g。
一诊：服一剂，寒热均除，口眼喎斜，稍觉松缓，前方去桑叶、蒲黄，加川芎4．5g、当归10g。
三诊：药服四剂，口眼喎斜已见好转，右腮微肿。
〔方药〕全蝎6g，天麻4．5g，僵蚕4．5g，钩藤12g，刺蒺藜10g，鹿角15g，地龙10g，蒲公英15g（酒炒)，山慈菇10g，菖蒲6g，川芎4.5g。
（鲁兆鳞，杨思澍，王新佩．二续名医类案．沈阳：辽宁科学技术出版社，1996．1813)2．孔庆玺医案——风中经络顾某，女，30岁，工人。
1984年1月20日就诊。
患者睡午觉醒来，突发口眼喎斜之症。
面色苍白，口不渴饮，饮食睡眠如常，小便清长，大便微干，脉沉细弦，舌苔薄白，香质黄。
〔辨证〕风中经络。
〔治法〕祛风除痰，通络散寒。
〔方药〕白附子60g，天麻15g，陈皮10g，半夏10g，茯苓30g，全蝎2条，蜈蚣2条，甘草3g。
服一剂后患侧面部有蚁行感，跳动，续服8剂则康复。
〔按语〕面神经麻痹，常由风寒痰湿流滞经络所致，常以此方祛风除痰，散寒通络而收效。
本方对寒证疗效较好，而对热证及寒热错杂之证，疗效则不甚理想。
