针灸治疗面神经炎经验分享

寒气入侵患者表现为关节疼痛，湿气入侵患者表现为肢体酸痛。

痹病与体质、气候、生活环境、日常习惯等紧密联系，一般患者所处环境阴暗、潮湿，则极易出现外邪入侵情况，于经络内无法散去，长此以往深入筋骨，引发疾病[6]。

同时患者本身正气不足也会出现膝关节炎疾病。

尤其是中老年人群，因机体功能日渐衰退，精气亏损，更易出现退行性关节炎疾病。

另外，如患者过度肥胖、内分泌失调等也会增加疾病概率[7]。

以针灸法治疗膝关节炎作用在于止痛活络、通经理气。

行痹患者需祛风活血，痛痹患者需散寒温经，著痹患者需化浊除湿。

针灸选穴以患者自述结合病状为基本原则，进而帮助患者调理气血，祛除寒邪，实现通则不痛的作用[8]。

推拿侧重点在于理筋整骨，可以缓解患者膝关节疼痛，提高关节活动能力。

通常以按揉、点压、摇滚等手法进行按摩，推拿部位以足三里、承山等穴位为主，推拿区域以患肢膝关节周围、髌骨周围等为宜，进而预防肌肉萎缩，缓解肌肉痉挛问题。

将针灸与推拿结合起来可以共同发挥调理气血之功用，相辅相成，强化治疗效果[9]。

本文探讨退行性膝关节炎患者行针灸推拿法治疗的效果，结果显示，治疗总有效率为97.83%，且经治疗后，所有患者关节疼痛评分、肿胀评分均有所降低，中医证候积分、CRP水平得到明显改善，该结论与刘东君[10]发表文章结论相一致。

总而言之，对退行性膝关节炎患者实施针灸联合推拿法治疗效果显著，可减轻患者痛楚，缓解关节肿胀，值得推广[11]。

参考文献：[1]刘春雨,杨娟.温针灸推拿辅以中药治疗膝骨性关节炎的临床疗效[J].世界中医药,2018,13(08):1988-1991.[2]张蕾,董雪,王伟.针灸联合推拿治疗膝骨关节炎临床疗效[J].河北中医,2018,40(05):763-765.[3]王洪涛,石坚,刘行高.活血寄生汤联合针灸推拿治疗膝骨性关节炎临床疗效的探讨[J].中国医药导刊,2016,18(04):389-390.[4]许鸿雁,吕志艳,孙学娟,等.温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对血清和关节液IL-17的影响[J].针灸临床杂志,2018, 34(07):46-49.[5]郑晓斌,林伟容,林远万.推拿手法配合温针灸调整膝关节肌力平衡治疗膝骨性关节炎的临床效应分析[J].广州中医药大学学报,2016, 33(06):822-827.[6]范荣,刘玉金.温针灸结合推拿对膝关节骨性关节炎患者血清骨保护素、降钙素及骨钙素的影响[J].中国现代医学杂志,2015,25(16):86-89. [7]蔡海东,陈雄.益肾通络方联合针灸推拿治疗膝骨关节炎的临床观察[J].陕西中医,2017,38(03):386-388.[8]陈黎,陈进.观察温针灸推拿疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及护理[J].中医临床研究,2018,10(14):87-88.[9]付冬梅,赵敬军,周佳华,等.温针灸结合推拿治疗膝骨性关节炎临床观察[J].针灸临床杂志,2015,31(12):47-49.[10]刘东君.针灸推拿对退行性膝关节炎的临床治疗价值分析[J].中国保健营养,2018,28(26):265-266.[11]杨洸.针灸艾灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].中医临床研究,2017,9(26):96-97.编辑：田杏茹编号：EA-4181225170（修回：2019-10-05）“针刀松解茎突”治疗周围性面神经炎Efficacy of Zhendao Songjie Jingtu on peripheral facial neuritis陈松李小华江云蓉李丽（南平市顺昌县医院，福建南平，353200）中图分类号：R745.1+2文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）28-0040-04【摘要】目的：研究“针刀松解茎突”治疗周围性面神经炎临床治疗效果。

面神经炎(针推)中医优势病种(单病种)诊疗方案一、概述面瘫，以口眼歪斜为主要特点，常表现为一侧面部表情肌迟缓性瘫，如额纹消失，眼裂变大，不能闭眼，鼻唇沟浅，口角歪斜，不能做皱眉，露齿，鼓颊和噘嘴等动作。

无年龄、性别差异，以单侧多见，双侧同时发生者少见。

多见于冬季和夏季。

手、足阳经均上头面部，当病邪阻滞面部经络，尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调，可导致面瘫的发生。

本病相当于西医学的周围性面神经麻痹，最常见于贝尔麻痹。

认为局部受风或寒冷刺激，引起面神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿，或自主神经功能紊乱，局部营养血管痉挛，导致组织水肿，使面神经受压而出现炎性变化。

中医学认为，劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚入中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，出现涡僻。

周围性面瘫包括眼部和口颊部筋肉症状，由于足太阳经筋为“目上冈”，故眼睑不能闭合为足太阳和足阳明经筋功能失调所致；口颊部主要为手太阳和手、足阳明经筋所主，因此，口歪主要系该三条经筋功能失调所致。

二、诊断【西医诊断】参照贝政平主编的《内科疾病诊断标准》。

1.起病突然；2.患者眼裂大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失，不能皱眉；3.患侧鼻唇沟变浅或平坦，口角低并向健侧牵引；4.根据损害部位不同而又分：（1）茎乳突孔以上影响骨索支时，则有舌前2/3味觉障碍；（2）损害在镫骨神经处，可有听觉障碍；（3）损害在膝状神经节处，可有乳突部疼痛，外耳道与耳廓部的感觉障碍或出现疱疹；（4）损害在膝状神经节以上，可有泪液，唾液减少。

【中医辨证分型】1.风寒袭络证有受凉史，突发口眼歪斜，伴见恶寒或发热，流清涕，舌淡、苔薄白，脉浮紧；2.风热袭络证见于发病初期，多继发于感冒发热，兼见舌红、苔薄黄，脉浮数；3.气血不足多见于恢复期或病程较长的患者，兼见肢体困倦无力，面色淡白，头晕等症，舌淡苔薄，脉弱；4.风痰阻络证口眼歪斜，面部麻木作胀，头部沉重，身困乏力，胸脘满闷，苔白腻，脉弦滑。

针灸如何治疗面瘫面瘫在我们的日常生活中，相信很多人都听说过，面瘫就是俗称的嘴斜眼歪，西医则称之为周围性面神经炎，中医则认为面瘫属于中风中经络范畴，面瘫的发病率是比较高的，及时采取有效治疗十分关键，如果出现治疗不当的情况，很容易会留下后遗症。

面瘫在各个年龄段都有发病的可能，而夏天则是面瘫的高发季节，相信不少人都听说过妈妈的叮嘱：不要睡觉开窗户、开风扇！其实这样叮嘱的目的就是避免受风而出现面瘫，所以听妈妈的话非常有必要。

面瘫在临床治疗上，使用最多的是中医治疗方法，其中针灸治疗的效果十分显著，但是对于部分面瘫患者来说，使用针灸治疗的方法为也会出现效果不明显的情况。

相信很多人对于针灸如何治疗面瘫并没有很多了解，接下来我们就围绕针灸如何治疗面瘫来进行简要的分析！1、什么是面瘫？面瘫属于常见的多发疾病，学名为面神经麻痹，也被称作为面瘫、歪嘴巴、吊线风、吊斜风等，是一种以面部表情肌群运动障碍为主的面部常见疾病，常见的症状就是嘴斜眼歪。

这种疾病的发作不会受到年龄、性别等因素的限制，一旦出现面瘫，日常的基本的比如抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法顺利完成。

面瘫有哪些危害呢？首先，面瘫会影响人的美观。

外貌对于一个人的交际是影响比较大的，一旦出现面瘫的情况，就会影响到自身的人际关系，而且面瘫还会影响到自身的语言工程，导致出现语言吐字不清、说话漏气、饮食速度慢等情况。

其次，功能受损。

出现面瘫的患者，很容易出现眼裂不能完全闭合、角膜炎、眼睛干涩疼痛等情况，甚至很容易引起迎风流泪的后遗症。

最后，面瘫还会给患者的心理带来很大的影响。

面瘫会增加患者的心理负担，而长期心理压力较大，就会影响到睡眠，很容易出现自卑、自闭等情况。

2、穴位的选择针灸治疗面瘫的过程中，穴位的选择是十分关键的。

根据我国古代针灸治疗面瘫的结果显示，针灸治疗面瘫涉及到的穴位有81个穴位，其中最常取的穴位为受阻阳明经穴，并辅以足太阳经穴。

局部选穴一般主要有地仓、颊车、水沟、四白、听会、风池等，这些穴位位于面神经及主要分支的周围，刺激这些穴位，可以促进水肿的吸收，从而消除炎症。

针灸治疗面瘫心得面瘫(指周围性面瘫)，运用针灸疗法治疗有很好的效果，但是也有些患者用此治疗仍延延数月而无效。

经过长期的临床实践，我们从中得出一些教训，并总结出一些治疗经验。

今简介如下。

1 分期论治1.1 早期(急性炎症期)：本期常在发病后7～10天，面神经处于水肿炎症状态。

患者面部肿胀，且多伴有耳前后疼痛。

治疗时要注意，应以疏通阳明、少阳经气为主，采取循经远端取穴，局部取穴宜少，可选太阳、下关、颊车、合谷、外关、足三里、太冲、风池。

除风池采用点刺，其余诸穴多为浅刺、平刺，手法宜轻，留针30分钟。

又，重用灸法，穴选患处耳后翳风和耳前区为主，灸至皮肤红晕为止，时间20～30分钟。

1.2 恢复期：逐渐增加局部取穴，远端仍以疏通阳明、少阳经气为主，并且须加用电针，波型选疏密波。

针刺选穴为阳白透鱼腰，太阳透鱼腰，四白透地仓，迎香透地仓，地仓透颊车，以及承浆、牵正、下关、合谷、足三里、风池，有痰加丰隆。

风池仍点刺。

此外仍可以加用灸法。

1.3 后遗症期：病久治疗乏效者，如皱眉肌、额肌、口角肌等仍未出现活动，可结合絮刺火罐法，用七星针叩打上额、口角旁、下关处，或用三棱针在阳白、太阳、地仓等处放血，然后拔罐，每周2次左右。

2 体会我们曾对针灸治疗2～3个月病情无好转者调查分析，发现针灸治疗乏效者，除患者的自身因素外，治疗方法或治疗时机选择不当等是主要原因。

一是早期局部取穴过多，刺激过强;二是电针波型选择不当;三是没有采用透刺、灸法治疗。

如早期面瘫，常见风寒型为主，现代医学认为此期多为急性炎症期，治疗时应尽量减少局部刺激，故不宜较多地在面部上针刺，取穴宜少，手法宜轻，不宜用电针，而且须采用灸法来达到祛风散寒、温通血脉之效，即改善局部血液循环，以消除炎症水肿。

为消除水肿，还可适当地配合运用牵正散加减之类中药，以及消炎、扩张血管和营养神经肌肉的西药。

只要及早控制面神经炎症渗出，使水肿尽快吸收，则能明显提高疗效。

在恢复期选用电针刺激，波型用疏密波。

面瘫的针灸治疗面神经麻痹属于中医学的“面瘫”、“口眼斜”。

金元时期，张子和提出：“口眼歪斜是经非窍”论，从发病部位上指出本病与中风病的不同，强调本病主要损伤手阳明经和足太阳经。

《医林改错、口眼歪斜辨》中明确指出了本病病变部位在头面。

现代医学对面神经麻痹的病因和发病机制仍未十分清楚，一般认为骨质内的面神经管刚能容纳面神经，各种原因如受寒、着凉，病毒感染和自主神经不稳定致神经营养管收缩缺血，而毛细血管扩张，面神经水肿，面神经受压迫可引起本病。

面神经早期病变为水肿，脱髓鞘，严重可有轴突变性。

笔者就31年的临床经验，对针炙治疗面瘫作一综述。

1.理论探讨1976年国际医学会通过《针炙治疗面瘫》认证，摘录了古代医藉对面瘫的论述及西医学对面瘫的认识，将现代的科学方法与古老的针灸学融为一体，在针灸学理论基础上融入了新的科学理念，丰富了针灸的治疗手段如面神经水溶激活再生疗法等。

针灸治疗面瘫有着相当长的历史，早在《黄帝内经》当中就有多方面记载，针灸这种操作简便，见效快，且经济实用性，无毒副作用的治疗方法尤其受到人们的推崇，在治疗上有着无可比拟的优势。

按诊断标准：无明显诱因下出现一侧口眼歪斜，额皱纹消失，眼裂增大，流泪，蹙眉，闭目困难，鼻唇沟变浅，鼓腮时口角漏气，进间食时食物残渣滞留于病侧齿颊之间，临床排除中耳炎，腮腺炎，颅底脑膜炎，鼻咽部肿瘤等病变 [1]。

面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要临床表现的一种病症，多由风邪侵入面部，痰浊阻滞经络所致，为中风中经络的主要症状之一，可按中风辩证治疗，多由正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘虚入面部经络，导致气血痹阻，面部经络失于濡养，以致肌肉纵缓不收而发病[2]。

长期以来，针灸在解除病人疾苦方面发挥着重要的作用，在临床实践和科研中受到国内外面神经疾病专家的充分肯定，该疗法能彻底斩断对面神经的各种损害，根除面神经的内邪，修复受损病变的面神经细胞，可以促进神经细胞结构及功能的恢复，延缓神经细胞坏死，对其损伤具有明显的保护作用。

针灸治疗面瘫有奇效我们对面瘫都十分熟悉，甚至在生活中都会见到周围的人出现面瘫的情况。

往往面瘫的发生十分突然，没有任何的先兆，突然出现口眼歪斜和闭目不全的现象。

在对面瘫的治疗中，中医针灸是一种常用的方法，它对面瘫治疗有着明显的效果，越早治疗所获得的治疗效果和恢复速度就越好，且后遗症出现的几率也比较低，下面我们就一起来了解一下中医针灸治疗面瘫的方法。

面瘫临床表现为突然发病，病侧表情肌瘫痪，如眼睑闭合不全，或/和泪液分泌减少，或流泪面颇多，皱眉不能或不全，鼻唇沟变浅，口角下垂或张口时被牵向健侧，示齿、噘嘴、鼓腮、吹哨任意一项不能或不全等，可发生于任何年龄，无明显季节性。

面瘫为针灸科临床常见病、多发病，但要缩短治疗时间，减少和避免后遗症发生，提高针灸临床治愈率，亦非易事。

本人临床多年来作一回顾性总结，提出自己肤浅的诊治思路。

1.病位在经脉和经筋经脉方面：《内经》中的记载：“大肠手阳明之脉，其支者，从缺盆，上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。

”“胃足阳明之脉，起于鼻交頞中，下循鼻外，入上齿中，还出侠口环唇，下交唇浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅，其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈属胃络脾…”。

经筋方面：足阳明之筋，上挟口，合于鼽下，结于鼻，上合于太阳，其支者，从颊结于耳前“。

“手阳明之筋，其支者，上颊，结于鼽”。

“手太阳之筋，直者，出耳上，下结于颌，属目外眦，其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上颌，结于角”。

“足太阳之筋，其直者，结于枕骨，上头，下颜，结于鼻，其支者，为目上纲，下结于鼽”。

“足少阳之筋，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走頷，上结于鼽”。

“手少阳之筋，其直者，当曲颊，入系舌本，其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上乘颔，结于角”。

2.详问病史，注重寸口脉诊；须了解病人此次发病前有无诱因，外因如有无外感受凉，有无情志抑郁，有无熬夜劳作，气血耗伤等等；内因如肝肾不足，风阳上扰，酒浆无度，痰热生风所谓类中风症，也往往有面瘫的症状。

王寅教授针刺治疗贝尔面瘫经验撷要贝尔面瘫是一种常见的面神经麻痹疾病，折磨着不少病人。

中医针灸治疗贝尔面瘫的方法凭借其独特的优势，在治疗疾病中获得了显著的疗效。

王寅教授在临床实践中总结出一套系统性的针灸治疗贝尔面瘫的经验，现将其撷要如下：一、王寅教授的针灸治疗思路针灸治疗贝尔面瘫，需要根据病人的不同类型、病情轻重、病程长短等因素，采用不同的针灸操作方法。

在针灸治疗贝尔面瘫时，王寅教授主要采用了以下的方法：1. 双手配合技巧：采用双手配合针灸的技巧，即在针灸的过程中，一手固定皮肤，另一只手刺入针灸穴位。

2. 活动面肌配合技巧：该技巧主要用于治疗面肌萎缩较厉害的病人。

在治疗过程中，活动面肌可以帮助调节面肌张力，从而增加面肌受针的可行度。

3. 耳针配合技巧：移动耳针配合腰疼针的使用可以有效缓解面部疼痛症状。

在治疗面部肌肉僵硬和抽筋时，可以将针头插入肌耳部位。

4. 局部压迫法：采用局部隆起女人压迫法可以有效刺激面神经，恢复面部表情肌的活力。

二、针灸操作方法1. 掺针法：在治疗轻度、中度面神经麻痹时，采用掺针穴的方法可达到取穴更深的效果。

在选择穴位时需注意局部瘀血、附近组织有疤痕、有血管、神经等重要部位一定要慎重选择。

2. “五一三”针刺法：在治疗较为严重的或有体质虚弱者，采用“五一三”针刺法可兼顾埋针和刺激两个方面，提高了获得良好疗效的几率。

3. 对侧穴位配合法：在治疗贝尔瘫面部表情肌点有力度感，大多数患者对同侧刺激痛感明显的穴位不敏感，于是采用对侧穴位相配合的方法可以使局部苏醒调整更全面。

三、治疗方法1. 针灸配合中药汁液顺行法：在治疗难以控制的面部肿胀、面部疼痛、患侧面颊拘挛时，可选用中药汁液顺行法。

汁液可以配合针灸的操作，使得患侧肌肉群得到更好的刺激，从而提高治疗疗效。

2. 化瘀通络法：在治疗贝尔面瘫时，常常需要通过化瘀通络法来改善面神经局部组织的微循环情况。

对于面部肌肉萎缩严重的患者以上方法优点更为明显。

宁南县中医院针灸科面瘫（面神经炎）诊疗方案（2020年）一、病名一、中医病名：面瘫二、西医病名：面神经炎依据：中医参照一般高等教育“十五”国家级计划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。

《针灸医治学》（石学敏主编，人民卫生出版社，2020年）。

西医参照一般高等教育“十五”国家级计划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。

二、概念一、中医概念：由于风邪直中脸部闭经脉，经筋瘫痪；正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚入中脸部经络，或素有风痰瘀血内蕴，或耳周及耳内疾病阻碍，脸部经脉阻滞而发病。

二、西医概念：与冷空气刺激有关。

局部受到风或严寒刺激，引发面神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿，或自主神经功能紊乱，局部营养血管痉挛，致使组织水肿，是面神经受压而显现炎性转变。

三、诊断（一）疾病诊断：一、中医诊断：1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧脸颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发烧。

2）一侧脸部呆板，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。

3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。

二、西医诊断：1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。

2）表现：一侧脸部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹哨子时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。

（二）分期诊断：1）初期（急性期）：1-7天2）静止期：7-14天；2）中期（恢复期）：15天至6个月（发病半月---面肌连带运动显现）；3）后遗症期（联动期和痉挛期）：发病6个月以后（面肌连带运动显现以后）。

四、中医药综合医治一、大体医治：（针刺特色医治）治那么：活血通络、疏调经筋处方：以脸颊局部和足阳明经腧穴为主。

阳白四白颧髎地仓颊车翳风合谷操作：将毫针刺入穴位，行平补平泻手法。

方义：近端局部取穴：阳白、四白、颧髎、地仓、颊车、翳风有局部近治作用，四白、地仓、颊车是足阳明胃经的穴位，在脸部偱行，疏通经筋，活血通络，对脸部阻滞进行调剂。

面瘫(面神经炎)中医诊疗方案一、疾病名称中医名称:面瘫西医名称:面神经炎二。

诊断(1)疾病的诊断1.中医诊断标准:参考普通高等教育“十五”规划教材《针灸学》(石学敏主编，中国中医药出版社，2007年)。

(1)起病突然，有一侧颊、耳及耳后骨的感冒或疼痛或发热史。

(2)一侧面部僵硬、麻木、水汪汪，额头纹消失，鼻唇沟变浅，眼睛无法闭合，口角向健侧牵拉。

(3)不要闭上眼睛，鼓起脸颊，露出一边的牙齿。

(4)肌电图可异常。

2.西医诊断标准:参考普通高等教育“十五”规划教材《神经病学》第五版(王味之主编，人民卫生出版社，2004年)。

(1)病史:急性起病，经常受凉受风，或有病毒感染史。

(2)表现:一侧面部表情肌突然麻痹，患侧额纹消失，眼裂无法闭合，鼻唇沟变浅，嘴角下垂，脸颊隆起，吹口哨时漏气。

食物往往停留在患病侧的牙齿和脸颊之间，这可能伴随着患病侧舌头前三分之二的味觉丧失、听觉过敏和流泪。

(3)脑部CT和MRI正常。

(2)疾病的分期1.急性期:发病15天内。

2.恢复期:发病后16天至6个月(发病后半个月……面部肌肉有活动)。

3.联动期和痉挛期:发病6个月以上(面部肌肉联合运动后)。

(3)证候诊断1.风寒袭络证:突然口眼歪斜，眼睑不全闭，面部有寒凉史，舌淡苔白，脉紧。

2.风热袭络证:口眼骤歪，眼睑不足，继发于感冒发热，或有咽部感染史，舌质红，苔黄腻，脉浮。

3.风痰阻络证:口眼骤歪，眼睑不足，或面肌抽搐，面部麻木肿胀，伴有头重如眩，胸闷或呕吐痰多，舌质胖，苔白腻，脉弦滑。

4.气虚血瘀证:口眼歪斜，眼睑长时间不闭，面部肌肉不时抽搐，舌质淡紫色，苔薄白，脉细涩或无力。

三。

鉴别诊断中风:口舌歪斜的人常伴有肢体瘫痪或局部麻木。

该病是由于气血失调，血与气失调，脑窍紊乱，导致脑髓和精神机械受损，特别是中老年人。

四。

治疗计划(1)针灸治疗:取穴采用沿经络、面部局部的三线法。

1.体针(1)急性期治疗:祛风除湿，疏通经络。

第一周:沿经络取穴，如百会、风府、风池、太冲、合谷等。

面神经炎一.医治方式1.针灸医治①.常规针刺疗法：Ⅰ.治法：祛风通络、疏调筋经。

Ⅱ.针灸处方：以脸颊局部和足阳明经腧穴为主。

阳白、下关、迎香、翳风、合谷、曲池，颊车透地仓，阳白透鱼腰、四白透迎香，Ⅲ.随证加减：风寒证加风池、外关；风热证加风池、曲池；抬眉困难加攒竹；体虚者加足三里、三阴交；鼻唇沟变浅加迎香；人中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆。

Ⅳ.针刺操作：脸部腧穴均行平补平泻法。

脸部穴位多取透穴刺法，初期脸部穴位不宜过重，多轻刺浅刺；恢复期可加灸法。

②.其他针灸疗法：Ⅰ.皮肤针法：取患侧阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、地仓、颊车、牵正，用轻叩法，以局部微红为度。

后期可使轻微出血，再用小火罐吸拔5~10分钟，至局部皮肤微紫为度，每日或隔日1次。

适用于各型各期。

Ⅱ.温针灸法：适用于风寒型及气血不足型。

取颧髎、下关、曲池、三里、外关等穴，加艾灸行温针灸。

或悬灸脸部。

注意防烫伤。

Ⅲ.拔罐疗法：适用于风寒型和气血不足型。

用小号火罐行脸部闪罐。

不要刺激太强，以温热舒适、不留罐印为度。

注意防烫伤。

Ⅳ.穴位注射：取患侧阳白、四白、颊车、地仓，太阳、牵正、下关、翳风及双侧曲池、足三里，选维生素B12或兰他敏注射液，面穴－穴，体穴1~2ml/穴。

每次取3~4穴注射，隔日一次。

适用于各型各期。

Ⅴ.敷贴疗法：取患则太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、阳白等穴，将马钱子锉成粉末约1~2分，撒于胶布上，然后贴于穴位处，5~7日换药1次；或用蓖麻仁捣烂加麝香少量，取绿豆粒大一团，贴敷穴位上，每隔3~5日改换1次；或用白附子研细末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。

每日1次。

适用于初期或恢复期。

Ⅵ.电针疗法：颊车与地仓、阳白与四白各为一组，各接电极一头，以断续波刺激10～20min，通电15分钟，通电量以脸部肌肉轻微跳动为度。

电针宜于后期利用，急性期多不宜利用。

适用于恢复期及发病时间较长者。

③针灸推行技术—“经筋刺法”医治周围性面神经麻痹技术急性期是不是针刺在学术界有较大争议，西医学以为初期不宜针刺，若针刺会加重局部水肿。