女性病人导尿术评分标准2
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女患者导尿术操作考核评分标准
1. 患者准备
- 患者隐私得到妥善保护。
- 患者被告知手术的目的和过程。
- 患者的个人洗漱得以满足。
2. 洗手和佩戴手套
- 操作者彻底洗手。
- 操作者正确佩戴无菌手套。
- 操作者戴手套前未触摸非洁净区域。
3. 导尿器材准备
- 检查导尿器材的完整性和有效性。
- 确保导尿器材符合无菌要求。
- 遵循正确的导尿器材开封步骤。
4. 导尿操作过程
- 操作者正确位置患者,并确保适当的照明条件。
- 操作者正确穿戴手套和个人防护装备。
- 操作者适当清洁外阴区域,遵循正确的清洁顺序。
- 操作者正确握持导尿器材,遵循正确的导尿方法。
- 操作者谨慎进行导尿管的插入,确保插入深度适当。
- 操作者在导尿过程中避免过度牵拉或扭曲导尿管。
- 操作者适当固定导尿管,避免牵拉或压迫导尿管。
5. 导尿完成后
- 确保导尿过程结束后患者的舒适和隐私。
- 操作者制定相关记录并妥善存档。
- 操作者告知患者有关导尿后的注意事项。
请注意,此评分标准仅涵盖了女患者导尿术的基本操作要点,实际操作过程中还应遵循相关法律和医疗规定,确保安全操作。
广西中医药大学赛恩斯新医药学院操作评分标准 女患者留置导尿术评分标准(标准分100分)班级: 姓名: 学号: 操作用时: 得分:程序 规范项目 得分 评分标准 扣分得分操 作 前 准 备 20 分 1.仪表端庄,着装整洁 2 一处不符合要求扣1分(开始计时)2.核对医嘱、治疗单5未核对扣5分;一处不符合要求扣1分3.床旁核对,解释,评估:(1)询问、了解患者的身体状况(2)了解患者膀胱充盈度(3)会阴部局部皮肤情况(4)患者的自理能力和配合程度(5)环境评估6未解释或解释不到位扣2分未评估扣4分,评估不全一项扣2分未拉围帘或屏风遮挡患者进行评估扣1分4.洗手,戴口罩 2 一处不符合要求扣1分5.用物准备:治疗盘内备无菌导尿包,一次性中单(或垫巾)、弯盘、管道标识贴、治疗单、笔、表、手消液、盛污物容器。
(必要时备试管架,小毛毯、便盆、屏风等)5少一件或一件不符合要求扣 1分操 作 流 程 65 分 1.携用物至患者床旁,核对床号、姓名 3不核对扣3分,核对不全一处扣1分2.告知患者操作中可能出现的不适和配合方法,关闭门窗,拉围帘或屏风遮挡患者3未告知扣3分,一处不符合要求扣1分3.松解床尾盖被,协助患者取卧位,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上(必要时近侧腿上加盖小毛毯保暖),两腿略外展,暴露外阴,臀下铺中单或垫巾4体位不符合扣2分一处不符合要求扣1分4.初步消毒:打开导尿包,取出外洗盘,连同弯盘一起放置在会阴部下方,左手戴手套,右手持镊子,依次消毒阴阜,对侧大阴唇,近侧大阴唇,左手分开大阴唇,消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口,顺序由外向内,自上而下,每个棉球限用一次。
用过的棉球及手套放在弯盘内,撤去弯盘,外洗盘放置床尾。
8消毒顺序颠倒一次扣2分一处不符合要求扣1分5.取无菌导尿包置于患者两腿之间,按无菌原则的要求打开导尿包,戴手套,铺孔巾(使孔巾和导尿包内层包布形成一无菌区),合理整理无菌用物。
5手套、孔巾、导尿包污染扣3分,其他一处不符合要求扣1分6.检查尿管气囊是否完好,连接引流袋,关闭引流袋底端开关,石蜡油棉球或纱布润滑导尿管前端11-16cm(若为一次性导尿润滑尿管前端5-8cm)5 一处不符合要求扣1分7.再次消毒:左手分开并固定小阴唇,右手用镊子夹消毒棉球,按顺序消毒:尿道口—对侧小阴唇—近侧小阴唇—尿道口。
女病人导尿术操作评分标准
(一)导尿的概念:(2分)
导尿是在无菌条件下,将无菌导尿管自尿道插入膀胱,引出尿液的方法。
(二)导尿的目的:(3分)
1为尿潴留的病人放出尿液。
2为膀胱肿留患者进行膀胱内化疗。
3协助临床诊断。
手术前准备等。
(三)导尿注意事项 (5分)
1严格无菌技术操作,以防止尿路感染,注意保护病人自尊,耐心解释;操作环境要遮挡。
2导尿时如尿管误入阴道,应更换导尿管重新插入。
3尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。
(一)导尿的概念:(2)
导尿是在无菌条件下,将无菌导尿管自尿道插入膀胱,引出尿液的方法。
(二)导尿的目的:(3)
1为尿潴留的病人放出尿液。
2为膀胱肿留患者进行膀胱内化疗。
3协助临床诊断。
手术前准备等。
(三)导尿注意事项 (5)
1严格无菌技术操作,以防止尿路感染,注意保护病人自尊,耐心解释;操作环境要遮挡。
2导尿时如尿管误入阴道,应更换导尿管重新插入。
3尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。
女患者导尿法(一)目的:1.协助诊断,如测定残余尿或收集无菌尿液做细菌培养。
2.解除尿潴留。
3.用于术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。
4.尿道损伤早期或手术后作为支架引流或经尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5.为昏迷、尿失禁、外阴伤口的患者留置导尿,以保持局部清洁干燥。
6.休克、危重患者记录尿量,以观察肾功能等。
(三)注意事项(一)一次性导尿时:1.严守无菌技术,防止医源性感染。
2.选择光滑、粗细合适的导尿管,动作轻柔,以免损伤尿道粘膜。
3.如误插入阴道,应更换导尿管。
4.瞬⅛过度膨胀时,一次引流量不宜超过100Oml,以免引起虚脱、膀胱充血发生血尿。
5.保护患者自尊,耐心解释,注意遮挡。
(二)留置导尿:1.防止管道受压、扭曲、堵塞。
2.鼓励患者多饮水、勤翻身,以利排尿,避免感染与结石。
3.经常观察尿液有无异常。
如发现尿液浑浊、沉淀或结晶,应及时送检并进行膀胱冲洗。
4.每日更换引流管及引流袋,每1~2周更换导尿管。
5.每日清洁消毒尿道口及外阴1~2次,保持局部干燥、清洁。
出为尿潴留患者放出尿液,以减轻痛苦。
出助疾病诊断。
出评估(1)患者的意识状态、生命体征、临床诊断,导尿的目的。
(2)患者的合作理解程度。
(3)膀胱充盈度及局部皮肤情况。
出准备Q)患者准备:患者和家属了解导尿的目的、意义、过程和注意事项,并学会如何配合操作。
如患者不能配合时,请他人协助维持适当的姿势。
(2)护理人员准备:洗手、戴口罩。
(3)物品准备:治疗盘内备:无菌导尿包(内装导尿管2根,镜子2把,血管钳1把,消毒棉球,石蜡油棉球,孔巾,治疗碗,纱布2块)、无菌持物钳、无菌手套、治疗碗(内盛消毒棉球、血管钳)、消毒溶液1瓶、一次性横单、消毒手篇!傩。
标本S或无菌试管,溜三灯、火柴、瞬及解巾,场桶,必要时S手电筒和围屏。
需留置导尿另备贮尿瓶、胶布、剃刀、别针、滑石粉。
出会口:(1)导尿的目的:①腹部手术前导尿的目的:排空膀胱,避免手术中误伤。
女病人留置导尿术操作评分标准
沟通内容:
您好,请问您叫什么名字?
丁老师,您好,我是您的责任护士XXX,今天您要做膀胱手术,为了观察术中及术后的尿量情况,现在遵医嘱给您导尿,这项操作就是将尿管经过尿道插入到膀胱,把尿液引流出来,在操作中,我的动作会很轻柔的,您配合我一下好吗?
丁老师,尿管已经留置好了,在带管期间,请您注意不要让尿管打折,扭曲,保持尿管的通畅;翻身的时候不要过度的牵拉尿管,防止尿管脱出;下床活动的时候,不要让尿袋高于耻骨联合,防止尿液倒流引起感染。
如果有什么不适请您及时按传呼叫我,我也会随时过来看您的,谢谢您的配合。