女病人导尿术评分表

xxxx妇产医院女病人留置导尿操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期项目分值操作要求评价分值扣分目的 5 1.取尿液做细菌培养，观察尿量、比重、残余尿以助诊断。

2.尿潴留病人放出尿液，以解除痛苦3.盆腔术前排空膀胱，避免手术中误伤。

4.昏迷、手术、尿失禁或会阴部有损伤时保留导尿管，以保持局部清洁干燥5.抢救休克和危重病人，正确记录尿量、尿比重，以观察肾功能5 4 3 2-0用物准备5治疗盘、标签、中单，一次性导尿包治疗车5 4 3 2-0操作步骤2 仪表端庄，体现人文关怀 2 1.5 1 0.5-0 2接到医嘱导尿，在治疗室检查无菌导尿包，放于治疗盘内2 1.5 1 0.5-0 5携用物至床旁，核对床头卡，询问姓名、看腕带2 1.5 1 0.5-0 3解释导尿的目的.关床帘，注意保护病人隐私3 2 1.5 1-0 5脱出对侧裤脚，盖于近侧肢体上，对侧盖好棉被，垫中单，病人仰卧，两腿屈曲外展5 4 3 2-0 2 用手打开导尿包，取出洁尿包 2 1.5 1 0.5-0 2 带上手套 2 1.5 1 0.5-0 5洁尿包放于两腿之间靠近会阴部，右手用镊子夹棉球消毒：阴阜、大阴唇、小阴唇，尿道口至肛门口，由上而下，由外到内。

一颗棉球一次：消毒完毕置于治疗车下层5 4 3 2-0 5 取出无菌包，无菌包放于两腿之间， 5 4 3 2-0按无菌要求用手打开包布5 戴无菌手套，注意无菌操作 5 4 3 2-05 取出洞巾捏住两角展开铺于会阴部，与无菌巾形成无菌区域5 4 3 2-05 取出弯盘，放好碘伏棉球和镊子 5 4 3 2-0 2 检查引流袋是否完好 2 1.5 1 0.5-05 除去尿管外包装，放于空弯盘内，右手用针筒抽吸15ml空气，注入气囊看有无漏气，回抽空气，置于弯盘旁5 4 3 2-05 用镊子夹住润滑棉球润滑尿管插入端 5 4 3 2-05 将消毒盘靠近会阴部，左手拇指和食指分开阴唇固定，暴露尿道口右手用镊子夹棉球消毒小阴唇、尿道口，右手消毒完移开弯盘5 4 3 2-05 右手将另一弯盘靠近会阴，用镊子夹持尿管头端病人放松并插入4-6cm见尿流出再插入1-2cm根据病人情况调节插入长度。

广西中医药大学赛恩斯新医药学院操作评分标准 女患者留置导尿术评分标准（标准分100分）班级： 姓名： 学号： 操作用时： 得分：程序 规范项目 得分 评分标准 扣分得分操 作 前 准 备 20 分 1．仪表端庄,着装整洁 2 一处不符合要求扣1分（开始计时）2．核对医嘱、治疗单5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3．床旁核对，解释，评估：（1）询问、了解患者的身体状况（2）了解患者膀胱充盈度（3）会阴部局部皮肤情况（4）患者的自理能力和配合程度（5）环境评估6未解释或解释不到位扣2分未评估扣4分，评估不全一项扣2分未拉围帘或屏风遮挡患者进行评估扣1分4．洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分5．用物准备：治疗盘内备无菌导尿包，一次性中单（或垫巾）、弯盘、管道标识贴、治疗单、笔、表、手消液、盛污物容器。

（必要时备试管架，小毛毯、便盆、屏风等）5少一件或一件不符合要求扣 1分操 作 流 程 65 分 1．携用物至患者床旁,核对床号、姓名 3不核对扣3分，核对不全一处扣1分2．告知患者操作中可能出现的不适和配合方法,关闭门窗，拉围帘或屏风遮挡患者3未告知扣3分,一处不符合要求扣1分3．松解床尾盖被，协助患者取卧位，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上（必要时近侧腿上加盖小毛毯保暖），两腿略外展，暴露外阴，臀下铺中单或垫巾4体位不符合扣2分一处不符合要求扣1分4．初步消毒：打开导尿包，取出外洗盘，连同弯盘一起放置在会阴部下方，左手戴手套，右手持镊子，依次消毒阴阜，对侧大阴唇，近侧大阴唇，左手分开大阴唇，消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口，顺序由外向内，自上而下，每个棉球限用一次。

用过的棉球及手套放在弯盘内，撤去弯盘，外洗盘放置床尾。

8消毒顺序颠倒一次扣2分一处不符合要求扣1分5．取无菌导尿包置于患者两腿之间，按无菌原则的要求打开导尿包，戴手套，铺孔巾（使孔巾和导尿包内层包布形成一无菌区），合理整理无菌用物。

5手套、孔巾、导尿包污染扣3分，其他一处不符合要求扣1分6．检查尿管气囊是否完好，连接引流袋，关闭引流袋底端开关，石蜡油棉球或纱布润滑导尿管前端11-16cm（若为一次性导尿润滑尿管前端5-8cm）5 一处不符合要求扣1分7．再次消毒：左手分开并固定小阴唇，右手用镊子夹消毒棉球，按顺序消毒：尿道口—对侧小阴唇—近侧小阴唇—尿道口。

女病人导尿评分标准项目要求量分评估 1.询问了解患者的身体状况，合作理解程度 32.了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况 3 用物及准备 1.洗手戴口罩 42.备齐用物，放置合理 6操作病员准备1.查对，解释，关闭门窗，屏风遮挡 62.脱对侧裤腿，盖近侧裤腿上，对侧腿和上身用被遮盖 43.取仰卧屈膝位双腿略外展 24.橡胶单，治疗巾垫于臀下 2 初步消毒1.弯盘置于会阴处，左手戴手套 42.消毒大腿内侧1/3处--阴阜--大阴唇--小阴唇--尿道口至肛门（由外向内，自上而下，每个棉球只用一次）53.弯盘置床尾，撤治疗碗 4 导尿1.打开导尿包及内层治疗巾，放棉球于治疗碗倒消毒液 42.戴手套，铺洞巾形成无菌区 43.打开润滑剂棉球瓶 14.润滑导尿管前端，置弯盘内 25.弯盘置会阴处，左手分开并固定小阴唇，消毒尿道口--小阴唇--尿道口（自上而下）36.插尿管4-6cm，见尿后再插入1-2cm，左手松开，固定尿管 47.尿液接入弯盘内，需尿培养，取中段尿5ml于试管内，盖好瓶盖 48.拔尿管，撤洞巾，纱布擦净外阴，脱手套，撤用物 5操作后1.协助病员穿裤，舒适卧位，整理床单位 22.清理用物 13.标本送检及时 14.记录 2评价 1.动作轻巧，稳重，准确，节力 42.无菌观念强 23.正确指导患者 4职业规范1.着装规范 42.仪表大方，举止端庄 23.语言柔和恰当，态度和蔼，关心爱护病员 2理论 1.目的 32.注意事项 335鼻导管吸氧操作评分标准项目要求量分评估身体状况，鼻腔状况，合作程度 4 用物及准备 1.洗手，戴口罩 22.备齐用物 6操作装表1.将总开关打开，小剂量氧吹起门，随即关好 42.连接氧气表及湿化瓶，用扳手旋紧，检查有无漏气 43.将橡胶管一端接湿化瓶，插入布袋内备用 24.先关流量表，打开总开关，再打开流量表，检查氧气是否通畅，最后关流量表开关备用6 插管1.核对 22.解释 23.清洁鼻孔，备胶布 4 吸氧1.连接鼻导管 22.调节氧流量，检查氧流量是否通畅 43.量长度（鼻尖至耳垂2/3） 24.插鼻导管 45.固定，记录，再次核对 3 停氧1.了解患者缺氧改善情况并解释 32.取下胶布，拔出鼻导管 43.擦净分泌物及胶布痕迹 2操作后1.关流量表，关总开关，开流量表，关流量表 62.卸表：一次卸下湿化瓶，氧气表 23.清理用物，处理方法正确 34.洗手，记录停止用氧气时间 2评价 1.动作轻巧，稳重，准确，节力 42.正确指导患者 5职业规范1.着装规范 42.仪表大方，举止端庄 23.语言柔和恰当，关心体贴病员 2理论 1.目的 52.注意事项 539鼻饲评分标准项目要求量分评估1.询问身体状况，了解有无插管经历 42.鼻腔状况：有无肿胀，炎症，鼻中隔弯曲，息肉等，有无鼻部疾患 4用物及准备1.洗手，戴口罩 42.备齐用物，防止恰当 6操作病员准备1.查对，解释 42.取舒适卧位，颔下铺治疗巾 23.清洁鼻腔 2 插胃管1.测量插管长度，标记 22.润滑胃管前端 23.左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻插入 44.到咽喉部嘱做吞咽动作，随后迅速插入。

曾家中心卫生院女病人留置导尿术操作评分表操作项目操作内容分值评分标准扣分操作准备（16）1.护士准备：着装整洁规范，仪表端庄。

3 不规范-22.患者评估，核对医嘱，确认病人信息。

至床旁，核对床头卡、手腕带。

评估病人病情、意识状况、膀胱充盈度，会阴情况及心理反应，关闭门窗，屏风遮挡病人，保护隐私，注意保暖，说明操作目的方法，取得配合。

评估周围环境。

5 未核对-1未评估说明-3/不完整酌情扣分未询问-2未评估环境-13.洗手戴口罩。

3 一项未做-14.操作用物：（1）无菌治疗盘：一次性导尿包，弯盘，治疗巾。

医嘱执行单等；5 少一种-1操作步骤（63）１.携用物至患者床旁,核对患者。

简单解释后开始操作。

4 未核对-1未解释-12.操作者站在患者一侧，协助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，协助患者取仰卧曲膝位，双腿外展，露出外阴，将治疗巾垫于臀下。

6 体位不当-2未垫单-13.①.在会阴处放置弯盘。

②.打开导尿包外层，戴手套。

③.夹取消毒棉球进行初步消毒，（顺序：阴阜，对侧大腿内侧1/3处，近侧大腿内侧1/3处，对侧大阴唇，近侧大阴唇，对侧小阴唇，近侧小阴唇，左手拇指食指分开固定小阴唇，消毒两侧小阴唇内面，尿道口至肛门。

由外向内，自上而下。

）④.每个棉球只用一次。

⑤.消毒闭脱手套至弯盘内。

移弯盘至床尾。

12 未在会阴处放置碗盘-2未打开无菌盘/打开不规范-2消毒污染-5 遗漏消毒部位-24.取无菌导尿包至患者两腿之间，按无菌操作打开导尿包内层。

4 一项未做/不规范-25.戴无菌手套，铺洞巾，形成一无菌区，按操作顺序整理用物，润滑尿管前端备用，消毒盘移至外阴处，左手分开并固定小阴唇，再次消毒（顺序：尿道口，小阴唇，尿道口。

自上而下，由内向外分别消毒），每个棉球只用一次，消毒毕移至弯盘于床尾。

洗手12 一项未做/消毒不规范-3未润滑尿管前端-36.左手继续固定小阴唇，右手用血管钳持尿管插入尿道内4-6cm，见尿后在插入5-7cm，根据尿管标注气囊注入生理盐水10-15ml，轻轻回拉，确认尿管固定。

女病人导尿术操作评分标准
（一）导尿的概念：(2分)
导尿是在无菌条件下，将无菌导尿管自尿道插入膀胱，引出尿液的方法。

（二）导尿的目的：(3分)
1为尿潴留的病人放出尿液。

2为膀胱肿留患者进行膀胱内化疗。

3协助临床诊断。

手术前准备等。

（三）导尿注意事项 (5分)
1严格无菌技术操作，以防止尿路感染，注意保护病人自尊，耐心解释；操作环境要遮挡。

2导尿时如尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入。

3尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。

（一）导尿的概念：(2)
导尿是在无菌条件下，将无菌导尿管自尿道插入膀胱，引出尿液的方法。

（二）导尿的目的：(3)
1为尿潴留的病人放出尿液。

2为膀胱肿留患者进行膀胱内化疗。

3协助临床诊断。

手术前准备等。

（三）导尿注意事项 (5)
1严格无菌技术操作，以防止尿路感染，注意保护病人自尊，耐心解释；操作环境要遮挡。

2导尿时如尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入。

3尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。