自制充气肩垫在甲状腺手术中的应用

本组 手术 共 ２２例 ， 括 ① 年 龄 ： 龄 最 小 的 ２ 包 年 ｌ ， Ｏ岁 年龄最 大 的 ７ 岁 ； ９ ②术 式 ： 甲状 腺瘤 切 除 术 ， 甲状腺 次全 切除术 ； 手 术 时 间 ： 短 ３ ｎ 最 长 ③ 最 ５ｍｉ， １０ｍｎ ３ ｉ。术后 咨询手术 医师及巡 回护 士 意见 ， 部 大 分手术医师（５ 、 ９ ％）护士（８ 认为 ， 甲状腺手术 ９ ％） 在 中应用 自制 充气 肩垫 ， 传统 的用 １ 方枕 、 小 与 个 ２个 沙袋 固定患者 头部 的方 法 比较 ， 显 露手 术 野 及 避 在 免术 中污染 、 少 巡 回护 士 劳 动 强 度 、 证 手 术 顺 减 保 利进行等方面， 自制充气肩垫效果更佳 ， 患者在 使 术 中更舒 适 。 ３ 讨 论 甲状腺 瘤 切 除 、 甲状 腺 次 全 切 除 、 甲状 腺 癌 根 治术的传统手术体位放置方法为 ： 病人仰 卧于手术 台上 ， 将背部正好放置于手术 台头端折 口处 ， 肩下 横垫 一长 方枕 ， 个 小 沙袋 固定头 部 两 侧 。 当手术 两 即将结束 ， 缝合切 口时 ， 回护士把肩下垫 的方枕 巡 移开（ 取出）继而缝合切 口。改用气 垫后 ， ， 可在 消 毒皮 肤铺无 菌 巾后 ， 械 护 士在 把 手术 器 械 摆 上托 器 盘的空隙 ， 把气垫缓缓充气至所需的高度 。缝合切 口时， 巡回护士把气 垫缓缓放气 至所 需的高度 ， 使 患者 颈部肌 肉放 松 ， 以利 缝 合 切 口， 有 效 缩 短 手 可 术时 间 （ 省去 了手 术 医师 等待 巡 回护 士移 方枕 的 时 间）亦缩短了患者头后仰 的时间， ， 使患者在术 中尽 可能舒 适 、 全 。 安 手术后感染不仅增加患者的痛苦 ， 还影 响到 医 院的床位使用率和周转率 ， 同时还增加 了医院和患 者的经济负担 。随着我国医疗 制度 改革的不断深 化， 医疗护理质量对医院的经济效益和社会效益 的 影 响越来越 明显 ， 因而 减 少 和 避 免 医 院感 染 ， 摆 是 在我们医护人员 面前 的重要任务 。甲状腺手 术是 无 菌手 术 ， Ｉ类 切 口， 属 防止 感 染 ， 证 手 术 成 功 ， 保 执行无菌操作是重要一环。用传统的方垫垫肩 ， 缝
（） １
（） １ 气垫
（） ２ 气泵
图 １ 充气 肩垫示意 图
１２ 肩 垫制 作与使 用方 法 ． 充气 肩 垫 （ 以下 简 称 气垫 ）俯 视呈 Ｕ型 ， ５ ， 长 Ｏ ｃ 宽 ４ ｍ。中央孔 长 １ ｍ， ２ ｍ，见 图 １ 。 ｍ， ２ｃ ６ｃ 宽 ０ｃ （ ） 由我科 设计 ， 采用 日本 产 ｐｃ ｖ 塑胶 ， 中山现代 塑胶制 品有 限公 司制作 。在 患 者 卧于 手术 台之前 ， 回护 巡 士把未充 气 的 气 垫 放 在手 术 台 的 前端 。患 者 卧 于 手 术 台后 ， 垫恰 好 枕 在 患者 的肩 下 ， 常 规 建 立 气 按 静 脉通道 ， 手术 医师 消 毒 、 待 铺无 菌 巾后 ， 回护 士 巡 根据 患者 胖瘦 把气 垫 缓缓 充 气 至手 术所 需 的高度 ， 以充分暴露手术野及 固定头部。当手术 即将结束 ， 缝合切口时， 回护士把气垫放气至手术所需的高 巡 度， 使患者颈部肌肉放松 ， 以利缝合切 口。 １ ３ 应用 范 围 ． 适用于甲状腺瘤切除、 甲状腺大部切除及其他
的使 用价值 。 关键词 ： 甲状腺 ： 手术 ： 体位
学科分 类代 码 ：３ ０７ １ ２ ．２ ０ 中图 分类号 ：Ｒ ５ ６３ 文章编 号 ：１０ —５ ７ （０ ７ ｌ 一０ ７ —０ ０ ４ ７ ５ ２０ ） ｌ ８ １ ２
文 献标识 码 ：Ｂ
颈部手术种类较多 ， 最常见 的有 甲状腺瘤、 结 节性 甲状腺肿 、 甲状腺机能亢进、 甲状腺癌等， 这些 疾病 多需 手 术 治 疗 。我 院采 用 自制 充 气 肩 垫 在 甲 状腺 手术 中取 得较 好效果 。现 报告如 下 。
护理 ・
自制 充气 肩 垫在 甲状 腺 手术 中的应 用
舒惠萍， 谭焕东， 阮淑影 ， 家连 ， 廖 阮思美， 苏妹佃
（ 广东省 中山市人 民医院 ， 广东 中山 ５８０ ） ２４３
摘 要 ： 探 讨 自制充 气肩 垫在 甲状腺手 术 中的作 用及 可行 性 。方 法 在 患者 卧 于手 术 台之 前 由巡 目曲 回护 士把 未 充气 的气垫放 于手 术 台的前端 。患者 卧 于手 术 台后 ， 常规 建 立静脉 通 道 ， 手术 医师 消毒 手 按 待 术切 口皮肤 、 巾后 ， 气垫缓 缓 充 气至 所 需的 高度 ， 铺 把 以便 更 好 地显 露 手 术野 及 固定 头部 。 当手 术 即将 结 束 ， 合切 口时 ， 回护士把 气垫放 气至手术 所 需 的 高度 ， 颈 部肌 肉松 弛 ， 于切 口缝 合 。 结论 在 甲状 缝 巡 使 利 腺及 颈部 手术 中使 用 自制 充气肩 垫 ， 随 时根 据 手 术 需要 调 节 肩 垫的 高度 ， 术 中调 节 体位 时更 符合 无 茵 能 在 操作 要 求 ， 有效 缩短 了手 术时 间 ， 减轻 了手 术对 患者 的损 伤 ， 能使 患者 在 术 中尽 可 能舒 适 安 全 ， 有一 定 也 具
１ 对 象 与方 法 亦 可使用 。
２ 结 果
１１ 研究 对象 ． 选择 ２０ ０２—０ —２０ １ ０３—０ 在 我 院行 甲状 腺 手 １ 术 的患 者 ２２例 ， 中男 性 ６ 例 ， ２ 其 ｌ 女性 １１例 。年 ６ 龄最 小 ｌ Ｏ岁 ， 年龄最 大 ７ 岁 ， ９ 平均 年龄 （４ ） 。 ４ ±８岁
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第 ３ 卷 １ ２Ｏ 年第 ｌ 期 ０ｒ ７ １
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ＨＥ Ｏ Ｉ Ｇ Ｄ Ｃ Ｌ Ｊ ＵＲ ＡＬ ＩＬ ＮＧ ＪＡＮ ＭＥ Ｉ Ａ Ｏ Ｎ
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