左侧上腔静脉永存20190728

永存左上腔静脉的产前超声诊断评价
永存左上腔静脉（PERSISTENT LEFT SUPERIOR VENA CAVA，LSVC）是一种常见的先天性心血管异常，其发生率约为0.3%到0.5%。

正常情况下，胚胎期间左上腔静脉（LSVC）在围心膜环发育成形后自行退化，而右上腔静脉（RSVC）成为主要的上腔静脉引流通道。

有时左上腔静脉在胚胎期间没有完全退化，导致其与右上腔静脉一起存在于成人体内。

产前超声是一种非侵入性的检查方法，可用于评估胎儿的解剖结构和发育情况。

对于产前超声诊断评价永存左上腔静脉来说，主要通过以下几点进行评估：
1. 心脏结构：通过超声波图像观察心脏各个结构的位置、大小和形态，包括心房、心室、动脉和静脉的连接方式等。

正常情况下，左上腔静脉应该退化并不在图像中显示，如果能够观察到左上腔静脉的存在，则可能是永存左上腔静脉的表现。

2. 血流动力学：通过超声多普勒测量心脏血流速度和方向，评估永存左上腔静脉是否对心脏血流有影响。

一般来说，永存左上腔静脉并不会对心脏血流动力学产生明显的影响，但在一些罕见的情况下可能与其他心脏畸形合并存在。

3. 相关畸形：永存左上腔静脉常常伴随其他先天性心脏畸形一起存在，如房间隔缺损、室间隔缺损等。

在评估永存左上腔静脉时，还需要对其他相关畸形进行检查和评估。

4. 家族史：永存左上腔静脉可能有一定的遗传倾向，因此对于有家族史的患者，需要进行详细的家族调查和评估。

产前超声诊断评价永存左上腔静脉主要通过观察心脏结构、测量血流动力学以及评估相关畸形来进行。

这可以帮助医生了解胎儿的心血管发育情况，并为产后的治疗和管理提供重要的参考。

永存左上腔静脉的产前超声诊断评价产前超声诊断技术是现代妇产科中不可或缺的重要手段，能够帮助医生对胎儿和孕妇进行全面的评估。

在产前超声诊断中，对左上腔静脉的评价是非常重要的，因为左上腔静脉异常可能导致胎儿心血管系统的畸形和其他严重问题。

本文将对永存左上腔静脉的产前超声诊断评价进行详细介绍。

左上腔静脉是一条重要的上腔静脉支路，它连接着头部、颈部和上肢的静脉系统。

在正常情况下，左上腔静脉在胎儿期很早就消失了，而右上腔静脉会成为唯一的上腔静脉。

有时左上腔静脉并没有按照正常的发育规律消失，而是继续存在着，这就是所谓的永存左上腔静脉。

永存左上腔静脉并不常见，但它可能导致胎儿心脏和其他器官的发育异常，因此在产前超声诊断中对其进行评价具有重要的临床意义。

1. 形态评价：首先需要对左上腔静脉的形态进行评价。

正常的左上腔静脉在正中线的右侧，呈C形弯曲，然后连接到右心房。

而永存左上腔静脉则呈现为一条独立的静脉，可能与右上腔静脉平行存在，也可能在右心房的另一侧直接进入。

在产前超声中，医生需要对左上腔静脉的形态进行仔细观察和测量，以确保其是否存在异常。

2. 血流评价：除了形态外，对左上腔静脉血流的评价也是非常重要的。

正常的左上腔静脉血流在超声中呈低速、脉冲性的流动，而异常的左上腔静脉可能表现为高速、湍流的血流。

在产前超声中，医生需要通过多普勒超声来评价左上腔静脉血流的速度和形态，以鉴别其是否存在异常。

3. 心脏结构评价：永存左上腔静脉存在可能会影响胎儿心脏的结构发育。

在产前超声中，医生需要对胎儿心脏的大小、形态、心室间隔、动脉导管和房间隔缺损等进行全面的评价，以排除因左上腔静脉异常导致的心脏畸形和其他并发症。

4. 联合评价：对永存左上腔静脉的产前超声诊断评价还需要结合其他的产前超声指标，如胎儿的发育情况、羊水指标、胎盘情况等进行综合评价。

只有在全面了解胎儿的整体情况后，才能更准确地评价永存左上腔静脉对胎儿的影响。

对永存左上腔静脉的产前超声诊断评价是一项复杂而重要的工作。

永存左上腔静脉的产前超声诊断评价左上腔静脉（left superior vena cava，LSVC）是常见的胚胎发育异常之一，是一种在人体心脏形成过程中的罕见疾病。

正常情况下，腔静脉将分成右上腔静脉和左上腔静脉两根主干。

然而，有时候出生前超声检查发现胎儿只有左上腔静脉而缺少右上腔静脉。

本文将对LSVC的产前超声诊断评价进行阐述。

首先，产前超声诊断对于发现LSVC非常重要。

目前产前超声是一种非侵入性检查方法，对于胎儿的发育异常起着关键作用。

对于发现LSVC，超声通常可以显示LSVC独立存在或者合并其他心脏畸形，如室间隔缺损、房间隔缺损等。

产前超声可以通过评估LSVC的解剖结构、尺寸和位置等来确定其发育异常程度，并提供解剖信息以供医生进行下一步处理。

其次，产前超声可以评估LSVC可能引起的并发症。

LSVC的发育异常可能会导致心脏和其他器官功能障碍，如心脏杂音、心律不齐、心肌肥厚等。

产前超声可以通过评估室间隔是否完整、房室瓣或瓣膜是否有异常、房室腔的大小等来评估这些并发症的存在和严重程度，为产后治疗提供参考。

另外，通过产前超声可以评估LSVC合并其他畸形的风险。

LSVC常见合并其他异常，如心脏畸形、胸腔畸形、骨骼畸形等。

产前超声可以评估胎儿器官系统的发育情况，包括心脏、肾脏、颅骨和四肢等，以发现其他潜在的畸形，为产后跟踪治疗提供信息。

此外，产前超声还可以指导准确的产后处理。

一旦诊断出LSVC，产前超声可以提供解剖结构和功能的详细信息，以便产科医生制定适当的处理方案。

如对于合并心脏畸形的患者，可以提前安排儿童心脏手术或介入治疗。

产前超声还可以指导分娩方式的选择，根据胎儿的具体情况，通过剖宫产或顺产来降低对胎儿产生的风险。

综上所述，产前超声在LSVC的诊断评价中起着重要作用。

它可以发现LSVC的存在及其与其他心脏畸形的关系，评估其可能的并发症和合并其他畸形的风险，为产后处理提供指导。

产前超声作为一种无创性技术，不会对胎儿和母亲产生任何伤害，因此在临床实践中得以广泛应用，并且在近年来的技术进步中不断提高其对LSVC的诊断准确性与评估能力。

永存左上腔静脉BOOKMARK THIS PAGE这本小册子是为了帮助您了解什么是颅内肿瘤，您需要做哪些检查，以及被诊断患有颅内肿瘤对您的宝宝和您的家人意味着什么。

什么是永存左上腔静脉(PLSVC)？当从上半身向心脏右侧回血的大静脉(上腔静脉)出现在心脏左侧而不是右侧时，即可诊断永存左上腔静脉(PLSVC)。

在一些个体中，可以看到左右两条血管，而在另一些个体中，只有一条左侧血管存在。

大约每300名婴儿中就有1名发生永存左上腔静脉。

许多有此变异血管的人并无任何症状。

然而，在某些情况下，存左上腔静脉可能并发其他先天性心脏病，如室间隔缺损或主动脉缩窄，或其他病变。

永存左上腔静脉是如何发生的？永存左上腔静脉被称为“持续性”，因为它起源于一个胚胎血管，通常在宫内发育的头几周内收缩和消失。

然而，由于不完全明确的原因，在一些胎儿中，左侧上腔静脉仍然存在或“持续存在”。

永存左上腔静脉可能是孤立的，即不存在其他解剖缺陷，但几乎一半患有永存左上腔静脉的胎儿会有其他异常，最常见的是心脏异常。

每100个人中就有7个人的染色体数量发生了变化。

染色体是保存我们大部分遗传信息的地方。

我们通常有46条：23条来自父母一方，23条来自另一方。

他们是成对匹配的。

例如，唐氏综合症患者有额外的21号染色体。

我应该做更多的检查吗？许多妇女会选择做更多的检查，以更多地了解胎儿的情况。

可用的检查取决于所在的地区。

要询问的检查包括羊膜穿刺术(用针从子宫中取出一些羊水)，以寻找染色体数量和内部的一些异常。

你还应该询问是否可以做胎儿超声心动图，这是孕期针对胎儿心脏的一种专门超声检查。

你还应该要求胎儿医学专家对胎儿做一次详细的扫查。

怀孕期间要注意些什么？患有永存左上腔静脉的胎儿在孕期存在某些异常的风险。

这就是为什么大多数专家会建议定期做超声波检查。

超声波有助于识别胎儿心脏是否朝着主动脉缩窄的方向发展。

这是从心脏输送血液的主要动脉内的狭窄。

这对我的孩子出生后意味着什么？对患有永存左上腔静脉的胎儿来说，最大的问题是主动脉狭窄。

永存左上腔静脉永存左上腔静脉是胚胎发育过程中，左前主静脉近端退化不全所致，发病率0.3-0.5%，在工作过程中是一个比较常见的心脏畸形。

（静脉系统发育见上一篇公众号）永存左上腔分型根据连接部位分两型（1）永存左上腔静脉经冠状静脉窦汇入右房（约占90%）此型根据右上腔及无名静脉的有无，分三型①双上腔，无无名静脉（最常见）②双上腔有无名静脉③无右上腔（2）永存左上腔直接与左心房连接：同理，也可以分三型，因少见，本文不详细讲述。

这里只讲解最常见的类型---永存左上腔经冠状静脉窦汇入右房，双上腔静脉，无名静脉缺如的类型，模型图见下超声诊断（1）四腔心切面我们可以看到冠状静脉窦扩张，正常冠状静脉窦横径1-3mm，扩张时3-7mm不等，有时可以更宽。

冠状静脉窦解剖如下图心脏后位观：CS：冠状静脉窦冠状静脉窦扩张超声图CS：冠状静脉窦在上一个平面的基础上，转动探头，可以看到冠状静脉窦长轴，汇入右房（2）三血管切面及三血管气管切面，可以看到肺动脉左侧多出一根血管，LSVC：永存左上腔静脉此时我们如果不确定的话，可以测一下频谱，确认是否为静脉频谱（3）永存左上腔静脉向上追踪可见其与颅内静脉相延续，这个对于初学者相对有点难，需要对解剖有熟练的掌握图D：永存左上腔长轴（4）永存左上腔常伴无名静脉的缺失LIV：左无名静脉左无名静脉缺如（虚线部分）左无名静脉在超声上怎么看？三血管气管切面再向上移动探头，就可以看到在胸腺（Thymus）后面的左无名静脉正常左无名静脉超声图像：LBVC：左无名静脉（LIV也是左无名静脉的缩写）永存左上腔时，左无名静脉缺如预后：无其他合并畸形时，一般预后好。