最新永存左上腔静脉

永存左上腔静脉的产前超声诊断评价产前超声是检查胎儿健康状况和发育情况的重要手段之一。

左上腔静脉是胎儿心脏血管中的一种，可通过产前超声进行检查评价。

本文将对永存左上腔静脉的产前超声诊断进行评价。

一、永存左上腔静脉概述永存左上腔静脉是指胚胎期间左上腔静脉未完全融合，导致出生后仍存在的一种异常情况。

该异常出现的频率约为0.5%~1%。

在正常情况下，左上腔静脉在胚胎发育期间会通过融合消失，此时血液会通过右上腔静脉回到心脏。

但如果左上腔静脉未消失，就会影响正常的心脏血液回流，可能使胎儿出现一些疾病，如唐氏综合征、心脏缺损等。

二、产前超声检查过程在产前超声检查中，医生会使用特殊的探头将超声波派送到母体体内，从而将胎儿的各项数据显示在屏幕上。

在检查过程中，医生需要关注孕妇的年龄、孕周、孩子的体征等多项因素。

对于永存左上腔静脉的检查，主要需要关注胎儿心脏的构造和血流动力学，具体检查过程如下：1.四腔心位观察：通过搜寻胎儿宫内位置，进行胎儿心室、心房、两个漏斗部、二尖瓣的观察，检查心脏结构是否正常。

2.心脏血流状况观察：通过多普勒探头测量胎儿心脏血流速度，判定心脏血流情况。

3.左上腔静脉观察：定位左上腔静脉，检查其是否存在并确定其具体位置。

1.准确率高：产前超声诊断永存左上腔静脉的准确率比较高，可以检测出大部分胎儿的左上腔静脉异常。

同时，随着超声设备和技术的不断升级，其准确率还有望进一步提高。

2.安全性高：产前超声是一种安全、无痛苦、无创伤的检查方法，不会对孕妇和胎儿造成任何伤害。

3.可疑情况再复查：如果孕妇的产前超声检查呈现左上腔静脉异常的可疑情况，可以通过复查进一步确认是否存在永存左上腔静脉。

如果确诊，医生可以根据具体情况制定针对性的治疗方案，保障胎儿的健康发育。

总之，产前超声诊断永存左上腔静脉是一种安全、高效、可靠的方法，对胎儿的健康和发育评估具有重要价值。

在检查过程中，需要注意医生的技术水平和经验，以保证诊断结果的准确性。

左侧上腔静脉永存
左侧上腔静脉永存亦称双侧上腔静脉畸形，由胎儿期的左前主静脉与左Cuiver管不闭合而形成，多引流入冠状静脉窦。

本病多合并其他先天性心血管畸形，但单纯性者不引起明显病理生理变化，也无明显症状和体征。

X线示半数病人主动脉弓的左上缘有新月状的血管影向上延至近左锁骨处，使上纵隔阴影呈V形增宽。

心电图无变化，超声心动图可探测到扩张的冠状静脉窦。

右心导管检查时如心导管进入畸形的左侧上腔静脉或心血管造影时显示此静脉则可确立诊断。

单纯双侧上腔静脉无需治疗，但如此静脉引流入左心房而引起紫绀，可施行该静脉下端结扎术治疗。

合并其他畸形而这些畸形需行直视手术纠治者，阻断循环进行手术时也必需阻断这根左侧上腔静脉。

无分流的先天性心脏血管病中不常见的还有：肺动脉瓣关闭不全、一侧肺动脉缺如、左肺动脉异常起源于右肺动脉、右心室心肌萎缩、下腔静脉引流入奇静脉系统、肺静脉狭窄、二叶式主动脉瓣、二尖瓣狭窄和关闭不全、三房心、主动脉瓣关闭不全、右位主动脉弓、双主动脉弓、迷走右锁骨下动脉、异常的无名动脉、异常的左颈总动脉、异位心、完全性房室传导阻滞等。

这个病人没有症状，体检发现，增强后证实为左侧上腔静脉流入右心房。

这个病人，男，45岁，没有症状，体检发现，增强后证实为左侧上腔静脉流入右心房。

左侧上腔静脉永存。

新生儿永存左上腔静脉超声诊断标准
新生儿永存左上腔静脉是一种罕见的先天性心脏病，通常通过
超声诊断来确认。

在进行超声诊断时，医生会根据一系列标准来判
断是否存在永存左上腔静脉。

以下是一些可能用到的诊断标准：
1. 超声成像，医生会使用超声波技术对新生儿的心脏进行成像，以观察血流情况和血管连接。

特别关注左上腔静脉的位置和血流情况。

2. 血流方向，通过超声成像，医生会观察左上腔静脉的血流方向，判断是否存在异常的血管连接。

3. 血管连接情况，医生会观察左上腔静脉与右心房之间的血管
连接情况，判断是否存在异常的连接或血管畸形。

4. 心脏功能，除了观察血管情况，医生还会评估新生儿的心脏
功能，以确定是否存在其他并发症或心脏异常。

5. 临床症状，结合超声诊断结果，医生还会考虑新生儿是否出
现了与永存左上腔静脉相关的临床症状，如呼吸困难、发绀等。

总的来说，超声诊断永存左上腔静脉的标准主要包括超声成像
结果、血流方向、血管连接情况、心脏功能评估以及临床症状的综
合分析。

医生会综合这些标准来做出最终的诊断。

值得注意的是，
以上标准仅供参考，具体诊断还需结合实际临床情况进行综合判断。

永存左上腔静脉临床表现、导管尖端进入保留标准、精准判断位置及护理体会永存左上腔静脉永存左上腔静脉称先天性双侧上腔静脉畸形，临床上较为少见，发病率约为0.3％～0.5％。

多数PLSVC并无明显临床表现，在体格检查及治疗检查时可被发现，在中心静脉置管过程中可因导管进入左上腔静脉而被发现。

当导管尖端进入永存左上腔静脉后保留标准根据会诊及检查结果，确定左上腔静脉分型、走行及管腔内径是否适宜，再决定导管去留。

根据静脉引流部位永存左上腔静脉临床上分为4型：Ⅰ型PLSVC 与冠状静脉窦相接并引流入于右心房，占90％左右；Ⅱ型PLSVC 在Ⅰ型的基础上，与左心房间产生短路，有部分右向左分流；Ⅲ型PLSVC 直接入左心房，存在右向左分流；Ⅳ型PLSVC 直接与左肺静脉相连。

在解剖结构上，Ⅰ型因血流动力学未发生改变所以功能正常；而另外三型发生了右向左分流，导致部分静脉血汇入左房，与氧合血混合产生了类似肺静脉联结异常的先天畸形。

以4种情况可以保留导管：①Ⅰ型PLSVC，不伴其他心血管畸形，导管尖端位置合适时可暂不拔管。

②左上腔静脉内径达到15～17mm，可容纳PICC 及安全输入药物。

③双上腔静脉的患者，若两侧管腔基本相等或左侧明显较大时可继续使用。

④孤立性永存左上腔静脉因仅此一条静脉通路，经B 超判定管腔直径较粗大容许导管尖端在此留置使用。

精确判断永存左上腔患者导管尖端位置心腔内电图定位技术在PICC导管头端位置的判断准确率高达98％，其是将PICC导管本身作为探测电极，通过血液、生理盐水和中心静脉导管导丝的导电性，引出上腔静脉内心电图，操作过程中通过观察腔内心电图P波变化判断导管头端的位置。

该技术因操作简单方便，成本低，术中能实时定位，降低异位时反复拍片的成本和来回拍片造成的辐射，因此在国内外得到广泛应用。

当导管进入上腔静脉时P波振幅增高，随着导管向近心端推进，P波振幅逐渐增高，到CAJ 点时，达最大振幅；当导管头端进入右房时，P波振幅反而降低或变为负向。

永存左上腔静脉的产前超声诊断评价永存左上腔静脉（persistent left superior vena cava, PLSVC）是一种罕见的先天性心脏异常，其发生率约为0.3-0.5%。

该病变表现为胸部影像学检查时，在右心房的左侧或背后可见到静脉影像。

其存在对心脏手术和导管操作带来了一定的困难和风险。

产前超声诊断评价对于及早发现和管理这一病变至关重要。

产前超声诊断评价是通过进行超声检查，观察胎儿的心脏结构和功能来评估胎儿的健康状况。

在产前超声检查中发现PLSVC，医生可以通过以下几个方面进行评价：1. 静脉连接位置：通过观察超声影像，评估PLSVC的连接位置。

正常情况下，上腔静脉和下腔静脉分别连接到右心房的右耳和右侧。

而在PLSVC患者中，上腔静脉直接或间接进入右心房的左侧或背侧。

2. 心脏结构：评价胎儿心脏结构的完整性和畸形情况。

PLSVC可以与其他心脏畸形同时存在，如室间隔缺损、法洛四联症等。

3. 心脏功能：评估胎儿心脏功能的正常与否。

通过观察超声影像，评估右心房和右室的大小、形态以及心室收缩功能等指标。

PLSVC可能会影响心脏的血液供应和排出，因此心脏功能的评估对于判断胎儿的健康状况非常重要。

4. 其他并发症：评估是否存在其他并发症，如心脏节律异常、血栓形成等。

PLSVC患者由于上腔静脉与冠状静脉之间可能存在通道，易导致心脏节律异常。

产前超声诊断评价的目的是早期发现PLSVC，及早采取治疗手段，使患儿能够获得更好的生活质量。

在评估过程中，医生需要仔细观察各项指标，并与正常胎儿进行对比。

如果发现任何异常情况，应及时向家长进行解释，并建议进一步检查和治疗。

产前超声诊断评价对于PLSVC的早期发现和管理非常重要。

通过评估静脉连接位置、心脏结构、心脏功能和其他并发症等指标，可以提前诊断并采取适当的治疗措施，为患儿的生活质量提供保障。

永存左上腔静脉的产前超声诊断评价永存左上腔静脉是一种罕见的先天性异常，其产前超声诊断评价对于妊娠期间和分娩时的处理具有重要意义。

本文旨在对永存左上腔静脉的产前超声诊断评价进行探讨，以期为临床实践提供参考。

一、永存左上腔静脉的定义和临床意义永存左上腔静脉是指在正常情况下应该萎缩或消失的胚胎期左上腔静脉在胚胎期发育后仍然存在的情况。

这种异常通常伴随着其他心血管畸形，如心房和心室间隔缺损、室间隔膜蛇样缺损等。

永存左上腔静脉的产前超声诊断评价对于预防和处理相关心血管畸形具有重要意义。

二、产前超声诊断评价的方法和要点1. 超声检查方法产前超声诊断是一种无创伤性的检查方法，可以通过波束探测器传递超声波，观察受检胎儿的解剖结构和生理活动。

对于永存左上腔静脉的产前超声诊断，通常采用经腹超声或经阴道超声检查。

2. 超声诊断要点（1）胚胎期解剖结构观察：在早期孕妇超声检查中，可以观察受检胎儿的心脏结构发育情况，包括心房和心室的分离情况，有无房室间隔缺损等。

（2）腔静脉观察：对于永存左上腔静脉的产前超声诊断，需要特别关注左上腔静脉的形态和血流情况，观察其与右上腔静脉的连接情况，判断是否存在永存左上腔静脉异常。

（3）心脏功能评估：通过超声检查可以对受检胎儿的心脏功能进行评估，了解心脏的收缩和舒张功能是否正常，从而综合判断永存左上腔静脉对心脏功能的影响程度。

1. 临床意义产前超声诊断评价对于永存左上腔静脉的及早诊断具有重要意义。

一旦发现永存左上腔静脉异常，可以及时制定处理方案，包括对心血管畸形的进一步评估和治疗，以保障母婴的健康。

2. 挑战产前超声诊断评价的挑战主要在于技术操作者的水平和经验，以及对永存左上腔静脉异常的认识不足。

永存左上腔静脉异常通常伴随其他心血管畸形，对于多重畸形的鉴别诊断和评估也是一项挑战。

随着产前超声诊断技术的不断进步和医学知识的丰富，对于永存左上腔静脉的产前超声诊断评价将会更加准确和可靠。

未来，可以期待产前超声诊断在预防和处理相关心脏疾病方面发挥更大的作用，为母婴健康保驾护航。

成人永存左上腔的诊断标准(一)成人永存左上腔的诊断标准左上腔综合征是指在纵隔部位通过左上腔的血管受到了压迫或阻塞，导致相应的静脉回流受阻，从而引起一系列症状。

成人永存左上腔是其一种罕见类型，本文将从以下几个方面介绍其诊断标准。

客观病史信息1.家族史：成人永存左上腔可以是一种先天性疾患，因此如果患者有家族中存在类似疾病史，则应引起高度警惕。

2.外伤：与先天性相对的是后天性，成人永存左上腔也可以是外伤所致，因此患者是否有相关的外伤史也应详细了解。

临床表现患者常表现为以下症状：1.颈部静脉充盈：患者颈部静脉可明显充盈、突出，且在头低位时可更明显。

2.胸闷心悸：由于心脏静脉回流受到压迫，导致胸腔内压力增高，从而引起患者胸闷、心悸等症状。

3.面部水肿、肢体肿胀：由于淋巴回流受到阻碍，造成局部水肿。

4.去处静脉内渗出性红斑、黑色素斑和皮疹：成人永存左上腔也可导致血液在胸壁侧部静脉中积聚，从而引起以上症状。

检查结果1.影像学检查：包括X线和彩超等检查方式，可发现颈部、乳突、纵隔等部位的异常。

2.CT和磁共振（MRI）：这两项检查方式能够更全面地描绘患者的情况，与X线和彩超检查相比，可以提供更多更准确的信息。

综上所述，全面了解患者的病史和临床表现非常重要，而影像学检查则是确认唯一确诊手段。

因此，对于临床上疑似成人永存左上腔的患者，应该进行全面综合评估，以最终明确诊断和给予适当治疗。

治疗措施1.手术治疗：对于那些症状明显或出现严重并发症的患者，需要手术治疗以缓解其病情。

手术方式可以包括通路扩张、颈内静脉球囊扩张术、颈内静脉切开、左上腔静脉奇静脉吻合等。

2.药物治疗：对于部分轻度患者，可以给予一些药物以改善其症状，如利尿剂、抗水肿药物等。

3.观察性治疗：对于轻微症状或无症状的患者，可以进行观察性治疗。

即定期复查，保持身体健康，以防病情进一步恶化。

预后成人永存左上腔可能会造成一些并发症，如下肢水肿、静脉血栓形成等，影响患者的日常生活和工作。

永存左上腔xx年xx月xx日•介绍•解剖和生理•临床表现•检查和诊断目•治疗与预防•结论与展望录01介绍永存左上腔（Persistent Left Superior Vena Cava, PLSVC）是指在正常胚胎发育过程中，左头臂静脉没有退化，而右上头臂静脉消失，形成永存左上腔的现象。

定义永存左上腔患者通常无临床症状，多为偶然发现，部分患者可出现心慌、胸闷等不适症状。

特征定义和特征发现17世纪解剖学家首次发现这一异常解剖结构。

历史回顾随着医学影像技术的发展，PLSVC的检出率逐渐提高，并逐渐受到临床医生的重视。

发现和历史发病率PLSVC的发病率约为0.3%-0.5%，在部分文献中甚至可达到1%。

分布PLSVC多见于成年人，不同年龄段的人群均可发生，无明显性别差异。

发病率和分布02解剖和生理永存左上腔（Persistent Left Superior Vena Cava ，PLSVC）是一种常见的先天性心血管异常，指左颈总动脉和主动脉弓从胸骨角水平发出后，直接延续为胸主动脉，没有向左上方走行形成正常的主动脉弓上缘。

解剖学永存左上腔一般由左侧上腔静脉、左侧下腔静脉和左心房组成。

永存左上腔与肺静脉、主动脉、胸主动脉、胸导管上段及奇静脉弓关系密切。

定义组成与其他系统的关系永存左上腔的功能与正常的上腔静脉相同，收集上半身的静脉血液，通过右心房、右心室、肺动脉、肺静脉流回左心房。

功能永存左上腔的存在会影响正常的生理状态，如影响心脏功能、影响肺动脉高压的发生率等。

影响因素生理学循环过程永存左上腔的血液通过左心房进入左心室，再通过主动脉和胸主动脉进入全身循环系统。

循环障碍永存左上腔的存在可能导致循环系统的障碍，如上腔静脉综合征等。

循环系统03临床表现症状永存左上腔患者由于存在额外的左上腔，常在出生后不久即出现青紫症状。

青紫呼吸困难易感冒喂养困难青紫可导致呼吸困难，如呼吸急促、三凹征等。

永存左上腔患者免疫力较低，易感冒和感染。

永存左上腔静脉的产前超声诊断评价产前超声检查是一种非侵入性的检查手段，通过超声波可以观察胎儿在宫内的情况，对孕妇和胎儿的健康状况进行评估。

左上腔静脉（LSVC）的产前超声诊断评价对于胎儿的心血管系统的评估具有重要意义。

本文将对LSVC的产前超声诊断评价进行详细介绍，以便临床医生更好地了解LSVC的超声评价标准和方法。

一、LSVC的解剖特点左上腔静脉（LSVC）是一种相对较常见的先天性心血管异常，它是指在右上腔静脉缺如的情况下，整个上腔静脉的血液都通过左上腔静脉返回右心房。

在胎儿期，右上腔静脉和左上腔静脉都存在，它们会分别向右心房和左心房引流。

而在胎儿出生后，右上腔静脉逐渐萎缩消失，只有左上腔静脉保留。

LSVC的解剖特点在产前超声诊断中具有重要的临床意义，它是评估胎儿心血管系统的一个关键指标。

在产前超声检查中，LSVC的存在和流速正常是胎儿心血管系统健康的重要标志。

二、LSVC的超声诊断方法1.胎儿解剖标志产前超声检查时，可以通过胎儿的解剖标志来识别LSVC的存在。

在传统的长轴四腔心超声图像中，通过角度的调整和仔细观察，可以分辨出左上腔静脉与右上腔静脉的存在。

在胎儿颈部和上胸部的短轴图像中，也可以通过适当的切面观察到LSVC的情况。

2.血流速度测量LSVC的血流速度也是评估其功能状态的重要指标。

通过超声多普勒技术，可以对LSVC 的血流速度进行测量。

在正常情况下，LSVC的血流速度应该与右上腔静脉的血流速度相当。

而如果LSVC存在异常，其血流速度可能会有所不同。

通过血流速度测量，可以对LSVC的功能状态进行评估。

三、LSVC的产前超声诊断评价1.存在与否在产前超声检查中，首先要评价LSVC的存在与否。

通过仔细观察胎儿心脏的超声图像，尤其是长轴四腔心和短轴图像，可以初步判断出LSVC的存在情况。

如果LSVC存在，则需要进一步评估其功能状态和血流速度。

2.形态评估LSVC的形态评估是产前超声诊断的重要内容之一。