钙剂联合阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松78例疗效观察

文献标识码 ｌ Ｂ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． １ ０ ０ ０ — ７ ４ ４ Ｘ． ２ ０ １ ４ ． １ １ ． Ｏ １ １
骨 质疏 松是 一 种 以骨 密度 （ Ｂ ＭＤ） 减低 、 骨微 结 构破坏 ， 最 终导 致 骨脆性 增加 ， 易 发生 骨折 的全 身性 疾病 。钙 剂被认 为是 治 疗 老 年 骨 质疏 松 最 直 接 、 最 基础 的方 法口 ］ ， 但 单 纯 补钙 对 防 治 骨质 疏 松 症 并没 有很 好 的作用 ＿ ２ ］ ， 对 于老 年 肾脏 ｌ ａ 一 羟化 酶 活性 低 、
方 法 回顾 性 分析 ２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ２ 年 １ ２月在 我 院 门诊 进 行 治疗 的 １ ５ ｏ例 老 年 骨 质 疏 松 患 者 的 临 床 资料 ， 其 中对 照 组 ７ ２ 例， 每 天 口服 钙 剂 ， 观察组 ７ ８例 ， 在对照组基础上 ， 加服 阿法骨化醇 ， 连 续 治 疗 １ ２个 月后 ， 观 察 两组 患 者 的股 骨 颈 、 Ｉ ｚ ～ ， 骨 密度 （ Ｂ ＭＤ） 、 骨 代 谢 指 标 变化 、 疼痛症状 改善情 况、 血钙 、
（ １ ． 北 京 农 学 院 校 医院 内科 ， 北京 １ ０ ２ ２ ０ ６ ； ２ ． 华 北 电力 大 学 医 院 内科 ， 北京 １ ０ ２ ２ ０ ６ ）
捅 要 目 的 对 钙 荆 联 合 阿 法 骨 化 醇 治 疗 老 年 性 骨 质 疏 松 的 临床 效 果 及 安 全 性 进 行 探 讨 。
０ ． ５“ ｇ ） ， 口服 ， １片 ／ ｄ ， 连续 用药 １ ２ 个月 。
合 阿法 骨化 醇治 疗老 年性 骨质 疏松 的 临床效 果及 安
全 性进 行分 析 ， 现 报告 如下 。
１ ． ３ 观 察 指 标 在 治 疗 前 后 分 别 测 定 股 骨 颈 及
．
１ 资 料与 方法 １ ． １ 一 般 资料
血磷 、 肝 肾功 能 。结 果 两 组在 治 疗 前 Ｉ ～ 、 股 骨颈 Ｂ ＭＤ 及 Ｂ Ｇ Ｐ、 Ｃ Ｔ Ｘ均无显著性差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ；
治疗 １ ２个 月后 ， 对 照 组 与治 疗 前相 比， Ｉ ２ ～ ４ 、 股骨颈 Ｂ ＭＤ 及 Ｂ Ｇ Ｐ、 Ｃ Ｔ Ｘ 均 无 显著 性 差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 Ｌ ２ ～ 及 股 骨颈 Ｂ ＭＤ较 治 疗 前 及 对 照 组 治 疗后 均 显 著 增 加 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观察 组 Ｂ ＧＰ显 著性 高 于 治 疗 前 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｂ — Ｃ ＴＸ 显 著 性 低 于 治 疗 前 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 疼 痛 改 善 情 况 的 总 有 效 率 为 ９ ２ ． ３ １ ， 显著性 高于对照组的 ５ ８ ． ３ ３ （ Ｐｄ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察 纽 不 良反 应 发 生 率 为 ３ ． ８ ５ 与对照纽２ ． ７ ８
・
９ ９ ４ ・
Ｇｕ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ４， Ｖｏ ｔ ． ３ ８ ， Ｎｏ ． １ １
钙 剂 联 合 阿法 骨 化 醇 治 疗 老 年 性 骨质疏松 ７ ８ 例 疗 效 观察
翟 艳 新 陈红艳 。

者， 临床上用合成维生素 Ｄ 。活性 代 谢 物 来 治疗 骨
质疏 松＿ ３ ］ 。而 阿法 骨化醇 （ １ ａ 一 羟维 生素 Ｄ 。 ） 能 在 肝 脏 内迅 速 转 化 为 １ ． ２ ５ （ ＯＨ） ： Ｄ。 ｊ 。本 文 对 钙 剂 联
每 片含 元素钙 ６ ０ ０ ｍｇ ， 含 维 生素 Ｄ １ ２ ５ Ｉ Ｕ） ， 连 续 用 药 １ ２个 月 ； 观察 组 ： 在 对 照组 的基 础 上 加 服 阿 法骨 化醇 （ 重 庆药 友制 药 有 限 公 司 生产 ， 批 准文 号 ： 国药 准 字 Ｈ１ ０ ９ ５ ０ １ ３ ５ ， 每 片 含 有 １ ａ 一 羟 维 生 素 Ｄ。
内源性 １ ． ２ ５ （ ＯＨ） Ｄ 。 不 足 及 肠道 钙 吸 收 率 低 的 患
～
８ ７岁 ， 平均（ ６ ２ ． ７ ±２ ． ９ ） 岁， 平 均病 程 （ ２ ． ４ ±０ ． ７ ）
年 。两组 患者 在性 别 比例 、 年龄 、 病 程 及腰 痛等 治疗 前指标 差 异无 显著 性 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 １ ． ２ 方 法 对 照 组 ： 口服 钙 尔 奇 Ｄ １片／ ｄ （ 惠 氏制 药有 限公 司生 产 ， 批准文号 ： 国药 准 字 ＨＬ Ｏ ９ ５ Ｏ Ｏ ２ ９ ，
78两组不良反应发生率差异无显著性p摄取吸收减弱及代谢出现障碍易发骨质疏松症流行病学研究显示我国中老年人骨质疏松症患病人数已达其患病率逐年增加的趋势不容忽视早期采取预防措施和治疗骨质疏松症具有重要的临床意义钙作为骨的重要构成元素补钙对于预防和治疗骨质疏松一直有着重要的作用法骨化醇进入人体后经催化作用最终转化为1
分析 ２ ０ １ ２年 １ 月至 ２ ０ １ ２ 年 １ ２月
在 我 院门诊 进行 治 疗 的 １ ５ ０例 老年 骨 质 疏 松 患 者 ，
所有 患者 均 ： （ １ ） 临 床表 现为 自发性 周 身或 胸 、 腰、 背 痛； （ ２ ） 符合 中国人 原发性 骨 质疏 松症 诊断标 准 ； （ ３ ） 骨密 度 （ Ｂ ＭＤ） ： Ｔ值 ≤ 一 ２ ． ５ 。排 除腰 椎 间盘 突 出 ， 严重 肝 、 肾疾 病 ， 肿 瘤 骨转移 及慢 性炎 症疾 病和 相关 内分泌疾 病 。对 照组 （ ７ ２例 ） ： 男３ １例 ， 女４ １例 ， 年 龄 ５ ２ ～８ ８岁 ， 平均 （ ６ ２ ． ３ ±３ ． ２ ） 岁， 平 均病 程 （ ２ ． ３ ± ０ ． ８ ） 年； 观 察组 （ ７ ８例 ） ： 男３ ５例 ， 女４ ３例 ， 年龄 ５ ３
无显 著性 差 异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。结 论 钙 剂 联 合 阿 法 骨 化 醇 治 疗 老 年 骨 质 疏 松 疗 效 好 ， 安全 性 高， 方便 简 便， 费用不高， 值得临床推广 。
关 键 词 钙剂
中图分类号 ｌ Ｒ６ ８ １
阿法骨化醇
老年性骨质疏松
文 章编 号 ： １ ０ ０ ０ — ７ ４ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） １ １ － ０ ９ ９ ４ — ０ ２