腺样体切除手术的利与弊

腺样体肥大不同手术方法比较目的：探讨传统的经口腺样体刮除术与鼻内镜下经鼻腺样体切除术的疗效。

方法：回顾性分析106例本院诊治的腺样体肥大患者的临床资料，随访两组患者的临床疗效情况。

结果：观察组腺样体切除的更彻底，未见腺体残留，术后未出现出血，打鼾症状明显消失，咽鼓管未见损伤。

随访0.5～l年，患者的鼻塞、流脓涕、睡眠障碍等症状明显消失。

结论：腺样体肥大的较理想手术是鼻内镜下经鼻腺样体切除术，疗效确切，并发症少。

标签：腺样体肥大；不同手术腺样体肥大是儿童的常见病、多发病之一，病程较长，可并发慢性鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征以及分泌性中耳炎等，如果得不到及时、准确的诊治，可引起颌面部的发育障碍或者延缓。

所以，一旦明确诊断，立即行腺样体切除术。

该病以往一直采用刮除术，但由于盲目地操作，容易导致肥大的腺样体残留。

本院自2009年1月-2012年6月诊治106例腺样体肥大患者，将鼻内镜下经鼻行腺样体切除术与传统的经口腺样体刮除术进行比较，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院收治的106例腺样体肥大患者，诊断标准见文献[1]。

随机将患者分为观察组与对照组，每组53例。

观察组中男32例，女21例；年龄2～15岁，平均（10±1）岁。

其中，有慢性鼻窦炎者39例，有分泌性中耳炎者14例，扁桃体重大者12例；对照组中男29例，女24例；年龄1.5～13岁，平均（9±2）岁。

其中，有分泌性中耳炎者15例，伴慢性鼻窦炎者37例，扁桃体肥大者8例，全部患者病程3个月～10年。

全部患者术前行常规检查以及专科等检查。

1.2 治疗方法对照组：传统经口腺样体刮除术，患者均采用全麻，呈仰卧位，经口放入刮匙或刮刀等器械，推动刮匙，将腺样体稳当地刮下，然后立刻用棉球进行压迫止血，检查未见出血及残存的腺样体组织，手术操作结束。

本组53例患者中，同时将扁桃体切除者18例。

观察组：患者全麻，取仰卧位，常规消毒、铺洞巾，置入开口器。

腺样体切除术后对儿童鼻窦炎治疗转归的影响腺样体切除术是一种用于治疗慢性鼻窦炎的手术。

在儿童中，慢性鼻窦炎是一种常见的疾病，它会导致鼻窦内的炎症和感染，引起鼻塞、鼻涕、头痛等症状。

对于部分患有慢性鼻窦炎的儿童，腺样体切除术可能是一种有效的治疗方法。

腺样体切除术对儿童鼻窦炎治疗转归的影响到底如何呢？本文将对这一问题进行详细探讨。

我们先来了解一下腺样体切除术。

腺样体是一对位于鼻咽腔后壁的淋巴组织，它在儿童的免疫系统中起着重要的作用。

腺样体的主要功能是产生并储存抗体，参与免疫反应。

当腺样体受到感染或炎症的影响时，就会引发腺样体肥大和慢性炎症，从而导致儿童患上慢性鼻窦炎。

在这种情况下，腺样体切除术可以通过彻底清除受感染的腺样体组织，以达到治疗慢性鼻窦炎的目的。

1. 减轻鼻窦炎症状腺样体切除术可以有效减轻儿童鼻窦炎的症状。

慢性鼻窦炎会导致鼻塞、鼻涕、头痛等不适症状，严重影响儿童的生活质量。

腺样体切除术可以通过清除受感染的组织，减轻鼻窦炎症状，使儿童感到舒适和愉悦。

2. 降低复发率腺样体切除术可以降低儿童鼻窦炎的复发率。

传统治疗方法如药物治疗和物理治疗往往难以根治慢性鼻窦炎，容易导致疾病反复发作。

而腺样体切除术可以通过彻底清除病灶，减少疾病复发的可能性，大大提高了治疗的成功率。

3. 改善免疫功能腺样体切除术可以改善儿童的免疫功能。

腺样体作为免疫系统的重要组成部分，其受感染和炎症会降低免疫功能，使儿童容易感染和生病。

通过切除受感染的腺样体组织，可以有效改善儿童的免疫功能，提高身体抵抗力，减少疾病的发生。

虽然腺样体切除术对儿童鼻窦炎治疗转归有着诸多积极的影响，但同时也存在一些不容忽视的问题和风险。

腺样体切除术是一种创伤性手术，可能会引起出血、感染、术后疼痛等并发症。

腺样体切除术后可能会影响儿童的鼻咽腔解剖结构，导致声音变哑、嗓音嘶哑等并发症。

腺样体切除术后可能会影响儿童的咽鼓管功能，导致中耳炎等并发症。

在考虑进行腺样体切除术时，医生需要充分评估手术的适应症和禁忌症，选择合适的手术时间和方式，以最大程度地减少风险和并发症的发生。

腺样体切除术对小儿分泌性中耳炎的影响背景介绍分泌性中耳炎是小儿常见的一种中耳疾病，由于儿童的鼻咽部结构不完全，容易引起鼻咽部分泌物反流进入中耳腔，导致中耳积液并引起感染。

最常见的治疗方法是使用抗生素和局部滴涂药物，然而，经常复发的情况下，手术治疗也是一种选择。

腺样体切除术是其中一种手术方法，其会取出咽喉深处的腺样体，对改善小儿分泌性中耳炎症状有一定的作用。

本文将探讨腺样体切除术对小儿分泌性中耳炎的影响。

相关研究在一项针对小儿分泌性中耳炎的研究中，通过比较腺样体切除术和单纯使用抗生素治疗的效果，发现接受手术治疗的儿童在两年内的发病率更低（22%对39%），手术后出现复发的患病率也更低（11%对39%）[1]。

另一项研究发现，对于患有腺样体肥大的儿童而言，腺样体切除术可以有效地缓解其分泌性中耳炎的症状。

在手术后的6个月和12个月时期，该组患者的中耳积液穿通率分别为73%和84%，而未接受手术治疗的组则分别是43%和54%[2]。

这些研究结果表明，腺样体切除术可以对小儿分泌性中耳炎产生积极的有效影响。

手术方法和风险腺样体切除术是一种常见的手术方法，在喉科外科和耳鼻喉科中都广泛应用。

手术时通过口腔或鼻腔进入咽喉，取出腺样体以减少其对患者呼吸和吞咽造成的影响，显著减少小儿的呼吸道感染和分泌物反流的情况。

然而，腺样体切除术也有一定风险。

手术时可能会导致出血、感染、呼吸道症状和声音变化等问题。

因此，在手术前必须进行充分的评估和适当的准备工作，并且在术后监测患者的情况。

注意事项和预防除了手术治疗，预防分泌性中耳炎的发生也是非常重要的。

家长和医生应注意以下事项：•保持鼻腔和咽部干燥清洁•确保及时治疗鼻咽部感染•促进小儿饮食健康，增强宿体抵抗力•降低烟雾和有害气体的污染结论腺样体切除术是一种可行的治疗小儿分泌性中耳炎的手术方法，可以有效地降低患者的发病率和复发率。

然而，手术治疗也存在风险和注意事项，家长和医生应注意预防这种疾病的发生。

我们知道扁桃体和腺样体属于淋巴组织，严重腺样体肥大会导致分泌性中耳炎，使免疫功能出现问题。

如果扁桃体一年发炎十几次，那你这个扁桃体，就越早越好来进行切除。

但是，我们一般建议孩子9岁以后来进行切除。

因为这样他对孩子有帮助的作用。

这时候家长就要问了：“切了会不会对孩子生长发育造成影响？切除后是否会影响儿童的免疫力？”腺样体肥大概念：腺样体病理性增生肥大且引起相应症状者，称为腺样体肥大。

是鼻咽顶部粘膜下的丰富的淋巴组织，形状呈橘瓣状。

家长对腺样体切除术的犹豫主要存在以下几点误区：1、全麻对智力的损害。

这是没有根据的猜测。

全世界每天多少例全麻手术在开展，如果全麻会影响智力，地球上的智障患儿会有多少啊！全麻手术的安全性远远大于局麻，因为有麻醉师监护患儿生命体征，有任何异常情况，都能得到及时正确的处理。

而局麻时，术者既要做手术，又要兼顾患儿生命体征的监护，一旦出现异常情况，缺少足够的人手进行急救，反而可能导致极端情况发生。

有麻醉师的护航，术者会安心从容许多，手术疗效就有保证啦。

2、腺样体是免疫器官，不能切除。

我不否认腺样体在儿童时期是免疫器官的说法。

但是，我们所做的腺样体切除术并不可能将鼻咽部的淋巴组织彻底干净的切除，手术要切除的是影响鼻腔通气道的那部分多余的淋巴组织。

在椎前筋膜浅层都会遗留薄薄一层淋巴组织的，这层保留下来的淋巴组织还会发挥它应有的免疫功能。

3、手术失血多，影响患儿体质。

现在采用低温等离子技术已经可以做到整个手术过程出血量在5ml以下。

免除止血过程，也可以大大缩短麻醉时间，降低风险。

4、术后疼痛，家长特别是祖辈不忍让孩子受苦。

低温等离子手术后几乎无疼痛感受。

以上就是关于腺样体肥大手术有哪些误区的介绍，想要了解更多，欢迎关注，我们将竭诚为您服务。

腺样体又称咽扁桃体，为鼻咽部顶后部的一团淋巴组织。

这个淋巴组织很有趣，其跟随小儿出生后逐渐长大，一般在2～6岁时为增殖旺盛时期，8-10岁逐渐萎缩。

但是有很大一部分儿童由于有感冒，鼻炎等诱因影响，腺样体非但没有萎缩，反而越来越大，甚至出现打呼噜，张口呼吸，鼻塞等情况，严重影响儿童的生长发育。

那么对于肥大的腺样体，就只是能手术了吗？
其实不然，手术虽然是见效最快的方法，但是它的副作用也是不可忽视的。

首先腺样体切除手术需要全麻，这对儿童的脑部发育是十分不利的。

其次，术后有诱因影响还会复发，腺样体之所以肥大，是因为有炎症反复影响导致的，手术是把腺样体增生的部分切除，但是术后如果还是有频繁的感冒，频繁的鼻炎，这些病症产生的炎症会继续反复刺激腺样体，那么腺样体会再次肥大！最后，腺样体是人体的免疫器官，盲目的切除会降低儿童的抵抗力，更容易生病！
因此，手术一定要三思！
除了手术，保守护理也是一种好选择，推荐保臣堂鼻油！保臣堂鼻油纯植物萃取，无任何副作用，孕婴可用，对腺样体肥大有很好的护理作用，腺样体肥大的孩子必不可少！。

孩子出现腺样体肥大，家长都会犹豫是保守治疗还是直接手术？各有利弊。

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。

腺样体在儿童2～6岁时为增殖旺盛的时期。

腺样体因炎症的反复刺激可发生病理性增生，即腺样体肥大，从而引起鼻堵、张口呼吸等临床症状，长期以往，会严重影响孩子的生长发育！
缓解腺样体肥大的方法，通常分为三种！
第一种方法：手术切除。

手术虽然可以快速缓解腺样体肥大，但是需要全麻，患有腺样体肥大的孩子年龄普遍偏低，通常以2-6岁为主，全麻对孩子的大脑有一定的影响，且术后有诱因反复影响，腺样体肥大还会复发，因此，不建议手术切除。

第二种方法：中药调理。

中药调理周期时间过长，中药是需要长期使用的，周期要几个月甚至是几年，见效慢，不能快速缓解腺样体肥大引起的不适，如果孩子堵塞严重则不建议使用此方法。

第三种方法：使用保臣堂鼻油护理。

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腺样体肥大虽然可怕，但是只要选对方法护理，便能快速缓解腺样体肥大引起的不适，帮孩子度过难关！。

儿童腺样体切除的利弊
在治疗儿童慢性扁桃体炎或腺样体肥大等相关疾病的过程中，腺样体切除手术
是一种常见的治疗方法。

这种手术虽然在一定程度上可以缓解症状和提高生活质量，但同时也存在一些利弊。

本文将就儿童腺样体切除的利与弊展开讨论。

利
1.缓解慢性炎症：腺样体切除手术可以有效减轻儿童慢性扁桃体炎或
腺样体炎等疾病的炎症症状，如咽喉疼痛、咽喉肿胀等。

2.减少感染风险：腺样体肥大容易导致反复感染，切除腺样体可以减
少感染的机会，减少抗生素的使用。

3.改善呼吸通畅：腺样体肥大可能会影响儿童的呼吸，腺样体切除手
术可以改善呼吸道通畅，有助于提高睡眠质量。

4.减轻咽部不适：腺样体肥大会导致儿童出现咽部不适，切除后可以
减轻相关症状，提高舒适度。

弊
1.手术风险：腺样体切除手术虽然常规，但同样存在手术风险，如出
血、感染等并发症。

2.影响免疫功能：腺样体在身体的免疫功能中也扮演着重要角色，切
除后可能会影响免疫系统的工作，增加感染风险。

3.后遗症：部分儿童在腺样体切除后可能会出现咽喉干燥、声音嘶哑
等后遗症，影响日常生活。

4.成本高昂：腺样体切除手术需要麻醉、手术费用等多项费用支出，
对家庭经济会有一定压力。

总的来说，儿童腺样体切除手术在一定情况下可以有效缓解相关疾病带来的症状，提高生活质量，但也需要谨慎权衡其利弊，尽量选择适合的治疗方案，同时遵循医生的建议并注意手术后的护理和康复。

注：本文内容仅供参考，具体治疗方式需结合实际情况由专业医生指导。

腺样体肥大手术后遗症腺样体肥大是出现在腺样体的一种疾病，如果疾病严重，就需要进行手术的方式来治疗，所因此在出现疾病时一定要及时的去就医，这样才不会出现严重的病情。

1、腺样体具体在鼻咽部的顶部和咽后壁处，它是属于淋巴器官中的一种。

它的表面呈现出桔瓣样。

在儿童出现细菌病毒感染或者是在自身的免疫功能低下时，就会导致腺样体出现过度的增生现象，这样就会阻塞气管，容易出现慢性的缺氧情况，最后就形成了病理性的腺样体肥大的情况。

2、在患上腺样体肥大的患者，通常都是需要进行手术的方式进行治疗，因为在腺样体出现增生时，就只能采取手术方式切除，才能解除缺氧现象。

但是有些患者在手术后会出现在免疫功能调节出现问题，自身的免疫功能出现了紊乱现象，或者是过敏原没有得到有效的控制等这些情况下，就又会造成余下的淋巴组织出现增生，导致病情反复发作。

3、腺样体肥大进行手术治疗后，会是极少的人群容易出现手术后的并发症，但是也不必太过担心，不管什么样的手术都会出现一定的并发症，还是有很多人在手术后都取得良好的效果。

腺样体肥大的症状患者在出现腺样体肥大时，通常会有一些症状出现。

通过这些症状，我们就需要及时的到医院进行检查并接受治疗，然后再根据病情情况采取一些带的治疗方法。

腺样体肥大的症状有哪些呢？1、出现腺样体肥大时耳部会有一些症状，通常咽鼓管咽口受到阻碍，这时就会引起分泌性的中耳炎，最后就导致耳鸣以及听力减退的情况。

通常鼻部也会出现一些症状，例如出现了流涕，鼻塞，鼻窦炎，鼻炎等症状。

2、在咽喉以及下呼吸道出现了一些症状，由于分泌物向下流就刺激到呼吸道的粘膜，常常会引发在夜间出现阵咳，还容易发生气管炎。

因为呼吸受到阻碍，所以就需要张口呼吸，所以这时就会使面骨发育形成障碍，使面部整体发生了一些变化。

3、有些患者还会出现消化不良，呕吐，厌食等症状，这多是因为呼吸不畅导致肺部扩张不足，从而使胸部发生了畸形。

如果在夜间呼吸不通畅的话，就会使儿童处在缺氧的状态，这时儿童体内的内分泌功能紊乱，影响孩子生长发育。

儿童腺样体切除术三种手术方法的比较摘要目的：比较儿童腺样体肥大外科治疗中传统的腺样体刮除术和鼻内窥镜下经口、经鼻腺样体吸切术三种手术方法的优缺点。

方法：对本院96例以传统的腺样体刮除术和鼻内窥镜下经口、经鼻腺样体吸切术三种手术方法治疗的儿童腺样体肥大患儿进行回顾性分析，分别比较三组患儿术中手术时间、出血量、手术并发症和手术疗效。

结果：三种手术方法治疗儿童腺样体肥大其手术时间、出血量无明显差异，传统的腺样体刮除术操作简便，但易残留；鼻内窥镜下经口和经鼻腺样体切除术具有术野直观清晰，术后腺样体无残留、止血彻底等优点，但鼻内窥镜下经鼻腺样体吸切术可发生鼻腔粘连。

结论：三种手术方法各有优缺点，与传统的腺样体刮除术比较，鼻内窥镜下经口腺样体吸切术具有术野直观清晰、术后腺样体无残留、止血更彻底、无鼻腔粘连并发症发生等优点。

关键词腺样体手术；电动吸切器；鼻内镜我科自1998年7月-2007年1月应用传统的腺样体刮除术和鼻内窥镜下经口和经鼻腺样体吸切术三种手术方法治疗儿童腺样体肥大92例，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料：92例腺样体肥大患儿，男52例，女40例，年龄5～12岁，中位年龄7岁，病程9个月～4年。

其中传统的腺样体刮除术26例，鼻内窥镜下经鼻腺样体吸切术24例，鼻内窥镜下经口腺样体吸切术42例。

3组患儿的年龄、性别和临床表现等方面无明显差别。

患儿表现为不同程度的鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸，鼻炎，鼻窦炎，听力下降。

其中9例既往有腺样体刮除手术史，残留腺样体影响咽鼓管引流，分泌性中耳炎久治不愈。

所有患儿术前常规行咽部检查、鼻咽部X线侧位片或CT检查、纯音测听及声阻抗检查，结果均显示腺样体肥大，阻塞鼻咽部，鼻咽腔相对狭窄。

听力学检查表现为不同程度的传音性聋，声阻抗呈B型或C型曲线。

1.2手术方法：所有患儿均采用常规气管插管，静脉复合全身麻醉。

传统腺样体刮除术组以自动张口器暴露口咽部，用2根细导尿管分别从两侧鼻腔插入，并由口腔牵出拉起软腭并固定，以腺样体刮匙沿圆枕内侧及鼻咽后壁由上而下刮除腺样体，生理盐水棉球压迫约5min左右，若仍有出血者可重复压迫，确切止血后取出。

腺样体肥大无疑带给孩子很多痛苦，出现张口呼吸，鼻塞憋气，打呼噜等不适。

甚至会引起多种并发症，中耳炎，扁桃体炎，慢性咽炎等等，可以说是无时不刻折磨着孩子。

在这种情况下，很多家长选择了手术切除腺样体，只是，手术切除未必就是最好的选择！
手术虽然见效快，但是弊端也逐步显露，我们逐一进行解析。

1、腺样体是人体的免疫器官，手术切除后孩子免疫功能被损伤，儿童患下气道感染的发生率增加，并且更难以控制，表现为支气管炎、肺炎、鼻炎等反复发作。

2、手术后复发，部分孩子切除腺样体后，又会出现手术前的腺样体肥大症状，比如再次出现张口呼吸，憋气等。

年龄越小，手术后复发的可能性也越高
3、症状不缓解，临床观察证实，部分儿童的鼻塞、打鼾、呼吸不畅是因为鼻炎导致的，所以手术根本不能解决问题。

4、儿童手术要进行全麻，风险较高，麻醉本身和手术的双重伤害，诱发出血的几率也大为增加。

手术不是万能的，可以先选择保守护理，效果不好后再考虑手术。

腺样体肥大的主要症状就是睡觉打呼噜、张口呼吸、鼻塞等，其严重的还会影响孩子的睡觉质量，影响孩子的身体、智力的发育，不少患儿还会发展为“腺样体面容”，家长就会很关心关于腺样体肥大手术治疗的各种利弊。

腺样体肥大的手术，是在孩子全麻下进行的，家长在签手术同意书时还要签一份全麻的责任书，是手术就存在着风险，看着孩子小小年龄就躺在冰冷的手术台上，心都在疼呀，术后还有出血的可能，虽然是在医院住院期间，可是这些都是对孩子生长过程中心里的一种负担一种伤害啊。

腺样体肥大全身麻醉或手术意外还都不是最大的风险。

腺样体是儿童上呼吸道的重要免疫器官，是上呼吸道的一道重要的免疫防预屏障，可以阻止细菌、病毒、支原体、过敏原向下呼吸道侵犯，阻断感染性炎症和过敏性炎症向下呼吸道蔓延发展。

切除了腺样体也就是切除了孩子体内鼻咽部的一道重要的免疫防护屏障，使局部免疫发育功能下降，如果手术后一旦遭遇过敏原、病毒、细菌或支原体，可以让孩子更容易患过敏性支气管炎、过敏性哮喘、下呼吸道感染或肺炎。

关于小儿腺样体肥大手术的风险，主要包括全麻中的麻醉意外、手术意外、手术后创伤面出血，最重要的还是腺样体手术后，由于免疫器官的切除，免疫防御功能的缺失，对于伴
有过敏性鼻炎的腺样体肥大患儿，术后发展为过敏性哮喘或过敏性鼻炎哮喘综合症或过敏性咳嗽的几率将大大增加，对于合并鼻窦炎的患儿，手术切除腺样体后也可以增加下呼吸道感染或肺炎的机会。

为孩子选择一款既安全又可靠的保守护理，是家长应该面临的重要的抉择。

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腺样体切除术后对儿童鼻窦炎治疗转归的影响
腺样体切除术是治疗儿童慢性鼻窦炎的一种常见方法。

该手术通过切除儿童鼻腔中的
腺样体，减少炎症和黏液的产生，帮助控制或缓解鼻窦炎症状。

本文将探讨腺样体切除术
对儿童鼻窦炎治疗转归的影响。

腺样体切除术可以显著改善儿童鼻窦炎的症状。

慢性鼻窦炎是一种常见的儿童鼻腔疾病，其中腺样体扮演着重要的角色。

腺样体过度增生导致鼻腔黏膜通气不畅，使细菌和病
毒更容易感染，进而引发鼻窦炎。

腺样体切除术可以切除过度增生的腺样体，改善通气功能，减少感染发生的机会。

经过手术后，许多儿童的鼻窦炎症状得到显著改善，如鼻塞、
呼吸困难、头痛和咳嗽等。

腺样体切除术有助于改善儿童鼻窦炎的症状，提高生活质量。

腺样体切除术对儿童鼻窦炎的治疗也存在一定的争议。

一些研究发现，腺样体切除术
对于一部分慢性鼻窦炎的儿童可能没有显著效果，甚至会造成鼻窦炎症状的恶化。

这可能
与手术前的炎症程度、手术技术和个体差异等因素有关。

在决定是否进行腺样体切除术时，需要考虑患儿的具体情况，并综合评估手术的风险和收益。

腺样体切除术对儿童鼻窦炎的治疗转归有积极的影响。

通过减少腺样体的过度增生，
腺样体切除术可以改善症状、减少复发率，并提高儿童的生活质量。

手术的效果可能因个
体差异而有所不同，需要结合具体情况进行综合评估。

术后的护理和炎症的管理也需要引
起重视，以确保儿童获得最佳的治疗效果。

鼻内镜下腺样体切除术目的探讨鼻内镜直视下腺样体切除术的治疗效果和实用价值。

方法28例患者在全身麻醉下鼻内镜直视下腺样体切除术。

术中用导尿管悬吊软腭并用血管钳钳夹导尿管,利用鼻内镜暴露腺样体并直视下切除腺样体。

结果术后患者打鼾症状明显改善甚至消失,听力明显提高,鼻流脓减少,鼻塞减轻。

所有患者术后无出血现象,无并发症出现。

结论鼻内镜直视下腺样体切除术是一种准确、安全、快速、有效的方法。

标签：腺样体切除术; 直视下; 鼻内镜; 动力切割器腺样体肥大是儿童常见病,可引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎等并发症[1]。

若长期得不到治疗,可致颌面发育障碍及生长迟缓形成特有的腺样体面容。

彻底解决腺样体肥大最有效的办法是手术切除,因此,一经确诊尽早施行腺样体切除术[2]。

我科自2006年1月～2008年8月,在鼻内镜下行腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大28例,取得良好的效果,现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组病例28例,男16例,女12例。

年龄3～12岁。

患儿均有不同程度的鼻塞及张口呼吸、打鼾症状。

9例并发分泌性中耳炎,其中双侧3例,单侧6例,经口咽部观察到从鼻咽流下粘脓性或脓性分泌物,纯音听力检查:9例均为轻-中度传导性耳聋,平均听力35～45dB,声导抗检查鼓室压图:6耳为“B”型图,6耳为“C”型图;2例有腺样体面容,伴记忆力下降,注意力不集中;5例有鼻窦炎,其中1例伴头痛,鼻腔可见多量粘脓性或脓性分泌物积蓄,并经鼻窦CT证实为慢性鼻窦炎;20例患儿扁桃体2～3度肿大,伴有咽喉痛、发热及吞咽困难;28例鼻咽部CT或X-Ray示腺样体肥大,引起呼吸道狭窄。

1.2 手术方法全部病例行气管内插管全身麻醉,鼻内镜下使用电动切割器行腺样体切除术。

术中使用杭州好克光电仪器有限公司鼻内镜和电视显示系统及动力系统。

患儿取仰卧位,常规消毒,铺无菌单,使用Davis开口器撑开并暴露口腔。

儿童肥大的腺样体到底要不要切？腺样体肥大在儿童很常见，主要集中在学龄前，被认为是引起儿童发育障碍和上呼吸道疾病的重要病因之一。

对这种疾病的诊治目前仍存在较大争议，今天就请西安交大二附院耳鼻喉专家给大家一些建议：腺样体也喊咽扁桃体，是咽部淋巴环的主要组成部分。

咽淋巴环是上呼吸道防御的重要防线。

本质上讲，腺样体是由多种免疫细胞组成的淋巴组织结构，属于人体免疫的器官之一，对维持咽腔局部乃至全身正常的免疫功能具有一定作用。

在强调它的危害性时，也不要忽视它的生理功能。

切除时应该严格把握适应症。

腺样体位于上呼吸道的上端（鼻咽顶部），易受到呼吸道进进病毒、细菌等的攻击而发生病变。

临床上腺样体病变主要表现为腺体的增生肥大（当然，不是所有腺样体病变都要明显增大，从这个角度讲，似乎称为腺样体炎可能更为恰当）。

腺样体肥大的诊断是否成立，除了腺样体本身肥大表现外，还应有与其可能相关的疾病或症状体征的存在，这一点非常重要。

比如腺样体肥大可能引起了鼻炎鼻窦炎、中耳炎、咽炎、反复的上呼吸道感染、腺样体面容、睡眠打鼾甚至憋气等等。

那么，腺样体多大就算是肥大呢？这个也没有一个统一的标准。

常用的判定方法是通过拍鼻咽侧位片，测量A/N值，简单讲就是瞧腺样体占鼻咽腔的比率。

假如该值大于0.6（也有学者认为大于0.7），腺样体就被认为是肥大增生。

该值越大腺样体肥大的程度越严重。

另一个判定方法是通过内镜检查，瞧察腺样体阻塞后鼻孔的程度，阻塞程度越高腺样体肥大的程度就越高。

腺样体肥大造成的病理损害可以从以下两个方面考虑：一是腺样体肥大本身对四周自然腔道的阻塞，引起四周器官病变。

比如腺体压迫或阻塞咽鼓管咽口引起分泌性中耳炎；阻塞后鼻孔导致鼻塞以及由于气道狭窄导致呼吸气流受阻引发打鼾或睡眠呼吸暂停综合征（OSA）等。

二是腺样体作为一个感染病灶对四周器官造成影响。

向前可以引起鼻炎鼻窦炎，向两侧腺体内的病原侵袭咽鼓管可导致中耳炎。

而且，由于腺样体处于上呼吸道上端，脓性的或含有病菌的分泌物向下可以引起咽炎、气管炎甚至反复的支气管肺炎等。

腺样体切除术后对儿童鼻窦炎治疗转归的影响腺样体切除术是一种常见的治疗儿童慢性鼻窦炎的手术方法。

腺样体是位于鼻咽部的一个淋巴组织，在儿童身体发育过程中具有重要作用，它可以产生抗体来抵御各种病毒和细菌侵袭。

在某些情况下，腺样体会发生慢性感染，导致反复发作的鼻窦炎，这种情况下可能需要进行腺样体切除术。

腺样体切除术主要通过手术切除腺样体组织，以达到减少反复感染的目的。

手术可以采用传统开放式手术或者微创手术方式进行，后者更为常见。

手术后需要注意的是术后护理，保持休息，避免剧烈运动或碰撞，防止伤口感染。

腺样体切除术后对儿童鼻窦炎治疗转归的影响是积极的。

经过手术后，儿童的鼻窦炎症状能够明显减轻，例如典型的症状如鼻塞、打喷嚏、流涕等明显改善。

手术能够减少鼻窦炎的发作次数和持续时间，降低炎症反应程度，缩短病程。

腺样体切除术也可以改善儿童的免疫功能。

腺样体是儿童体内重要的淋巴组织之一，在儿童抵抗病毒和细菌感染的过程中起到重要作用。

腺样体切除术后，儿童的免疫功能可以得到一定程度的提高，提高其抵抗感染的能力。

腺样体切除术也存在一定的局限性。

腺样体的切除可以改善症状和减少感染发作，但并不能完全消除慢性鼻窦炎的根本原因。

腺样体切除术后，儿童可能会出现一些术后并发症，例如伤口感染、鼻出血等。

一些研究表明，腺样体切除术对于儿童的长期效果还存在争议，因为有些儿童手术后鼻窦炎仍然会反复发作。

腺样体切除术是一种常见且有效的治疗儿童鼻窦炎的手术方法。

手术能够明显改善症状和减少感染发作，提高儿童的免疫功能。

手术也存在一定的局限性，术后需密切关注并发症的发生以及长期疗效的影响。

在进行手术前应仔细评估患儿的适应症，并综合考虑手术的风险和益处，以确保手术的安全性和有效性。

腺样体切除术后对儿童鼻窦炎治疗转归的影响腺样体切除术是一种常见的手术治疗儿童鼻窦炎的方法。

腺样体是一种位于鼻咽部的组织，它的主要功能是产生黏液，保护呼吸道免受感染。

当腺样体发生感染或肿胀时，会导致儿童鼻窦炎的发生。

腺样体切除术的目的是通过手术去除腺样体组织，从而减少鼻窦炎的发生。

手术过程通过鼻腔进行，不需要进行开刀操作，因此对于儿童来说相对较安全。

手术后，儿童需要在适当的恢复期内进行休息和恢复。

1. 减少鼻窦炎的发生：腺样体切除术能够有效地去除腺样体组织，减少了感染和肿胀的可能性。

这样可以减少儿童鼻窦炎的发生，并提高治疗效果。

2. 缓解症状：腺样体切除手术能够缓解鼻窦炎引起的症状，如鼻塞、鼻痒、流涕等。

手术后，孩子的呼吸会变得顺畅，症状逐渐减轻，提高了生活质量。

3. 降低复发率：腺样体切除术可以降低儿童鼻窦炎的复发率。

手术去除了引起鼻窦炎的主要原因之一，减少了再次感染的可能性。

4. 减少抗生素的使用：腺样体切除术后，儿童鼻窦炎的症状得到缓解，从而减少了长期使用抗生素的需要。

这对于减少抗生素滥用和减轻抗生素对身体的不良影响具有积极意义。

腺样体切除术也存在一些风险和问题。

手术本身可能导致出血、感染等并发症的发生。

腺样体切除术并不能从根本上治疗鼻窦炎，仍然需要综合治疗措施，如药物治疗、饮食调理等。

腺样体切除术是一种有效的治疗儿童鼻窦炎的方法。

手术能够减少鼻窦炎的发生，缓解症状，降低复发率，减少抗生素使用，并提高患儿的生活质量。

手术也存在一定的风险和问题，需要慎重考虑。

手术只是治疗的一部分，综合治疗措施也同样重要。