腺样体手术前后护理PPT课件

腺样体肥大术前术后那些事儿腺样体肥大在儿童中很常见，许多家长在意识到这个问题的时候，往往又有很多顾虑，比如什么情况下需要手术切除？手术对孩子免疫力有影响吗？会不会复发？术前检查一定要拍片吗？术后怎么护理？有哪些注意事项呢？针对这些疑问，我们一一进行解答，希望能够让你不再纠结。

Q1：什么是腺样体呢？腺样体也称咽扁桃体，位于鼻咽顶壁和后壁的交界处，通俗点说就是鼻子和咽部交界的地方。

腺样体是在小朋友出生时候即有的淋巴组织，6-7岁最明显，10岁左右逐渐萎缩。

腺样体肥大多属生理性，只有影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。

Q2：腺样体肥大有哪些症状呢？1.腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，颚骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”；2.鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。

说话时带闭塞性鼻音，睡觉打鼾，出现睡眠呼吸暂停；3.咽喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎；4.耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

Q3：什么情况下考虑手术切除？上气道持续堵塞除了会影响吞咽或呼吸、导致音质改变之余，也会引起长期的慢性缺氧、影响孩子注意力、生长发育，且预计保守治疗效果不佳，此时适时接受手术切除对孩子成长质量的保证会有最大获益，若家长也有意愿，可以考虑手术切除。

Q4: 腺样体切除前需要做哪些检查？手术前需要做一些检查重新评估腺样体大小，主要是通过电子鼻咽镜检查，无需影像学检查，但如果孩子非常不配合，需要鼻咽侧卫片补充，拍片非必须。

Q5: 切除腺样体会降低孩子免疫力吗？当孩子有手术切除的指征时，切除对孩子的获益远远大于其可能对免疫力造成的影响，且已有充分临床研究表明腺样体切除并不会降低孩子的免疫力，孩子通气顺畅了反倒会改善孩子的生活质量。

所以，您不用太担心，手术不会降低孩子的免疫力。

Q6: 有哪些手术方式？有什么区别？目前有传统手术切除和低温等离子消融两种方式。

扁桃体、腺样体手术的护理一、术前护理（一）护理评估1、评估患者是否有常易感冒、急性扁桃体炎反复发作史，有无邻近组织的并发症等。

2、评估患者有无咽痛、咽干、咽异物感、口臭；有无呼吸困难、张口呼吸、睡时打鼾、吞咽或言语共鸣障碍。

3、评估患者有无发热、乏力，注意力不集中、反应迟钝等。

4、评估患者扁桃体肿大的程度。

（二）护理措施1、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

2、饮食护理：清淡、易消化饮食。

3、病情观察：观察病情、生命体征情况，尤其是呼吸和体温的变化。

4、做好术前准备，腺样体如行鼻内窥镜手术，要剪鼻毛。

（三）健康指导要点1、指导患者使用压舌板做伸舌动作。

2、指导患者用漱口水漱口，并教会含漱方法。

腺样体如行鼻内窥镜手术，指导患者冲洗鼻腔。

（四）注意事项1、买好牛奶备术后饮用。

2、保持口腔清洁。

二、术后护理（一）护理评估1、评估患者生命体征、切口渗血和疼痛情况。

2、评估患者活动性出血、吞咽、伸舌、咽部肿胀情况。

（二）护理措施1、一般护理（1）体位护理：全麻未清醒前取去枕平卧位，头稍低，避免血液流入下呼吸道，必要时可采取头低足高位，清醒后可抬高床头。

（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

（3）饮食护理：按医嘱术后 6 小时伤口无出血可进食冷流质饮食，次日可进半流质，3 日内可进软食。

少吃或不吃水果及果汁。

2、病情观察：观察生命体征、伤口渗血和疼痛情况。

3、症状护理（1）出血：全麻未醒者观察有无不断做吞咽动作，清醒者嘱不要将分泌物咽下，吐入容器中，以便估计出血量。

必要时遵医嘱止血治疗。

（2）疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，冰敷双侧颈部或饮冰牛奶。

必要时遵医嘱使用止痛剂。

4、用药护理：遵医嘱用药并观察药物的疗效。

5、并发症的观察与护理术后出血：当患者持续口吐鲜血、儿童不断做吞咽动作时，应警惕有活动性出血，应立即告知主管医生，协助止血对症处理。

（三）健康指导要点1、指导患者手术当天不要漱口，以免引起出血。