腺样体肥大切除术后护理常规PPT课件

腺样体肥大、慢性扁桃体炎手术护理常规腺样体肥大系咽扁桃体增生。

鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。

链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。

【临床表现】慢性扁桃体炎为经常咽部不适，异物感，发干，痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。

儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、语言障碍。

若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及止他性中耳炎症状。

【治疗原则】手术切除腺样体，可在扁桃体手术时同时切除，或单独进行，不宜手术者可考虑放射疗法。

【护理评估】1、评估患者的心理及社会支持状况。

2、评估施行手术的原因及有无手术禁忌症。

3、扁桃体病变、腺样体肥大的临床表现及特征。

【护理措施】1、术前护理：给予患者术前指导和心理支持。

参考（声带息肉术前护理）。

2、术后护理：◆局部麻醉或全身麻醉清醒后取半坐卧位或侧俯卧位，轻轻吐出口内分泌物。

手术当天不漱口，少说话，避免咳嗽。

◆局部麻醉术后 2 小时或全身麻醉清醒后恢复吞咽，无出血者可进冷流食。

◆观察生命体征及病情变化，早期发现并预防出血、感染等并发症。

术后有出血倾向者，颈部冰敷止血，并遵医嘱使用止血剂。

◆评估疼痛程度，必要时给予镇痛剂。

◆预防创面感染：术前3 天起含漱剂漱口，术后第2 天白膜长出后开始漱口；遵医嘱使用抗生素；术后出现白膜污秽、咽痛加剧、发热等感染征兆时及时通知医师。

【并发症观察及护理】1、出血：病情观察:口腔内有无血性的分泌物吐出。

护理：注意休息，少说话，避免咳嗽。

严密观察口腔内的分泌物的颜色、量，如有出血及时通知医生处理。

2、感染:病情观察：伤口有无充血肿胀，发热的情况。

护理：遵医嘱使用抗生素，术后次日开始漱口，扁桃体术后保护口腔内白膜，以免出血和感染。

【健康指导】1、注意休息，生活规律，加强锻炼，增强体质，防止上呼吸道感染。

2、保持口腔清洁，饭前饭后漱口。

山东省工商行政管理机关罚没物资管理处理办法（讨论稿）第一条为了进一步规范对罚没物资的管理和处理，防止国有资产流失，保护公民、法人和其他组织的合法权益，规范工商行政管理行政执法行为，根据《行政处罚法》、《工商行政管理机关行政处罚程序规定》等有关法律、法规、规章的规定，结合本省实际，制定本办法。

第二条本办法所称罚没物资是指工商行政管理机关及其派出机构依照法律、法规、规章没收的物品、工具和票证等。

第三条罚没物资管理、处理应当符合《中华人民共和国商标法》、《中华人民共和国拍卖法》、《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国公益事业捐赠法》、《危险化学品安全管理条例》等法律法规规定。

第四条罚没物资管理、处理应当遵循统一管理、管处分离、公开透明、科学环保的原则。

第五条罚没物资属国家所有，任何单位和个人不得侵占、挪用、调换、私分或者变相私分罚没物资。

不得擅自变价处理罚没物资，不得自行拍卖罚没物资。

第六条各级工商行政管理机关财务机构负责本单位罚没物资的保管，与办案机构共同处理罚没物资，接受纪检监察和法制机构的监督。

第七条各级工商行政管理机关应当设立罚没物资保管仓库或者专用场所，确定罚没物资专管人员，对罚没物资实行统一保管。

依照法律、法规、规章应当由专门仓库进行保管的特殊物资，依照其规定执行。

第八条罚没物资专管人员对接管的罚没物资必须登记、造册，定期对库存财物进行清点和检查，防止入库财物被盗、损毁或变质。

第九条对依法罚没的物资，办案机构应当在罚没当日凭《行政处罚决定书》、《财物清单》到本级财务机构办理财物入库手续。

罚没物资专管人员应及时清点入库财物，检查入库财物与《行政处罚决定书》、《财物清单》的记载是否一致，经核对无误后填写《罚没财物入库单》，与办案人员共同签字，并将财物验收入库。

第十条在处罚决定生效之后，办案机构应填写《行政处罚有关事项审批表》和《财物清单》，提出罚没物资处理意见，报单位负责人批准后统一处理。

•儿童腺样体肥大概述•手术过程简介•术后护理要点•康复与随访•病例分享与讨论01儿童腺样体肥大概述症状鼻塞、流涕、张口呼吸、夜间打鼾、睡眠不安、注意力不集中等。

定义腺样体肥大是指腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻塞、流涕、张口呼吸、夜间打鼾等症状。

定义与症状多由急性炎症反复发作所致，常见于2-6岁的儿童。

腺样体增生肥大，压迫呼吸道，导致鼻塞等症状。

病因病理病因与病理0102诊断通过鼻咽镜检查和影像学检查可确诊。

鉴别诊断与慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病相鉴别。

诊断与鉴别诊断02手术过程简介01腺样体肥大导致睡眠呼吸暂停、打鼾等症状严重，影响生活质量。

02保守治疗无效或反复发作的儿童。

03合并扁桃体肥大或其他鼻咽部病变的儿童。

手术适应症手术方法01术前评估对患儿进行全面的身体检查，确保手术安全。

02术后护理注意观察患儿的呼吸、体温、出血等情况，及时处理并发症。

03定期复查手术后定期回医院复查，确保恢复良好。

手术注意事项03术后护理要点保持呼吸道通畅01术后应保持患儿呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，避免因痰液堵塞导致呼吸困难。

02监测生命体征密切监测患儿的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，以及时发现异常情况。

03饮食护理术后需根据患儿情况逐渐恢复饮食，开始以流质食物为主，逐渐过渡到半流质和软食。

术后一般护理心理支持给予患儿及家长必要的心理支持，缓解紧张情绪，增强治疗信心。

疼痛评估术后对患儿进行疼痛评估，了解疼痛程度，采取适当的止痛措施。

睡眠护理为患儿提供安静舒适的睡眠环境，帮助其保持良好的睡眠质量。

疼痛管理与心理护理术后应预防出血的发生，观察伤口情况，及时处理出血。

出血预防感染控制呼吸困难处理保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。

如出现呼吸困难症状，应及时报告医生并协助处理。

030201并发症的预防与处理04康复与随访康复指导术后饮食调整术后初期，建议给予流质或半流质食物，逐渐过渡到正常饮食。