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腹满寒疝宿食病脉证治第十一、概述腹满是以腹中胀满为主，可以出现于多种不同的病变过程中，病机较为复杂。
实则阳明，虚则太阴。
寒疝是一种阴寒性的腹中拘急疼痛证。
宿食一般称为伤食或食积，是由脾胃功能失常，食物经宿不消而停积于胃肠所致。
二、腹满（一）虚寒腹满与实热腹满鉴别趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。
（1）病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之，舌黄未下者，下之黄自去。
（2）腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。
（3）虚寒腹满与实热腹满鉴别（二）里实兼表证证治病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。
（9）病机：表邪未尽，里实已成临床表现：发热，脉浮数——表邪未解，入里化热腹满（拒按）——邪气入里，里实已成饮食如故——正气未伤治疗：表里双解方药：厚朴七物汤桂枝汤去芍药合厚朴三物汤。
桂枝、甘草、生姜、大枣——解未尽之表邪大黄、枳实、厚朴——泄实去满（三）里实兼少阳证证治按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
（12）病机：实邪郁滞于胆胃临床表现：按之心下满痛：阳明胃脘并及少阳两胁满痛。
治则：和解少阳并攻逐阳明，双解表里方药：大柴胡汤（四）里实胀重于积证治痛而闭者，厚朴三物汤主之。
（11）病机：实热内积，气滞不行临床表现：痛而闭（腹疼胀满偏于中上腹，可伴呕吐、便闭、无矢气等）治则：行气除满，泻热通便方药：厚朴三物汤厚朴八两枳实五枚大黄四两（五）里实积胀俱重证治腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。
（13）病机：燥屎内结，积胀俱重临床表现：腹满不减，减不足言——持续性疼痛治则：荡涤燥屎方药：大承气汤（六）寒积积滞证治胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。
（15）病机：寒实内结，阳气虚弱临床表现：胁下偏痛——阳虚寒盛，寒实内结发热——阳气郁滞，营卫失调脉弦紧——寒实内结，脉道失煦大便不通——浊因寒凝治法方药：温药下之——大黄附子汤治法：温药下之方药：大黄附子汤大黄——泻下通便附子、细辛——温阳散寒止痛此方为后世温下剂的祖方。
