2.2.1.6康复治疗预防二次伤害预案
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康复治疗中二次伤害的预防措施1. 引言在康复治疗过程中,患者常常面临二次伤害的风险。
二次伤害不仅会延缓患者的康复进程,还可能对患者的健康产生严重影响。
因此,为了确保康复治疗的安全性和有效性,必须采取一系列的预防措施。
2. 二次伤害的定义和原因二次伤害是指在康复治疗过程中,由于不当的治疗方法或操作导致的额外伤害。
二次伤害的原因可能包括治疗师的技术失误、治疗设备的故障或不当使用、患者自身的不当行为等。
3. 预防措施为了预防康复治疗中的二次伤害,应采取以下措施:3.1. 提高治疗师的专业技能和素质- 对治疗师进行严格的培训和考核,确保其具备专业的技能和知识。
- 定期组织专业培训和研讨会,更新治疗师的专业知识和技能。
3.2. 加强治疗设备的维护和管理- 定期对治疗设备进行维护和检查,确保其正常运行和安全性。
- 对治疗设备进行定期的检修和更换,以防止设备故障导致二次伤害。
3.3. 制定个性化的治疗方案- 根据患者的具体情况和需求,制定个性化的治疗方案,避免过度治疗或不当治疗。
- 根据患者的康复进展,及时调整治疗方案,以防止过度训练导致的二次伤害。
3.4. 加强患者的教育和指导- 对患者进行充分的教育和指导,使其了解康复治疗的重要性和注意事项。
- 鼓励患者积极参与治疗过程,并遵循治疗师的指导,以减少不当行为导致的二次伤害。
3.5. 建立完善的监管机制- 建立康复治疗过程中的监管机制,确保治疗师和患者遵守规范和操作流程。
- 定期对康复治疗过程进行评估和审查,及时发现问题并进行改进。
4. 总结康复治疗中的二次伤害预防是一项重要的任务,需要多方共同努力。
通过提高治疗师的专业素质、加强设备的维护管理、制定个性化的治疗方案、加强患者的指导和建立完善的监管机制,可以有效降低二次伤害的风险,确保康复治疗的安全性和有效性。
有针对康复病人预防二次伤害预案
康复病人是比较脆弱的群体,一些不当的行为可能会导致他们出现二次伤害,因此,针对康复病人制定预防二次伤害预案是非常必要的。
以下是一些针对康复病人预防二次伤害的措施:
1. 加强护理人员培训:护理人员需要接受相关的培训,了解康复病人的特殊需求和安全风险,掌握一些出现紧急情况时的应对处理方法。
2. 进行安全巡检:定期进行安全巡视,发现可能存在的安全隐患,并及时进行修复,例如移除危险的设备和物品、规范病房内电器使用等。
3. 提供专业设备支持:根据康复病人的特殊需求,预设一定的康复设备以及提供专业支持。
4. 鼓励康复病人积极参与康复治疗:可以通过对康复病人进行康复训练、开展康复活动、游戏娱乐等,鼓励病人积极参与康复,增加他们的自信心,减少二次伤害的发生。
5.遵循医嘱:康复病人康复过程中需严格遵循医嘱。
如果出现任何不适,请及时告知护士或医生。
6.营造安全氛围:通过教育宣传等方案营造尊重康复病人安全的氛围,引导大家关注康复病人的特殊需求,提高大家的安全意识。
以上措施将保障康复病人的安全,减少二次伤害的产生,因此,建议对康复病人进行预防二次伤害的预案的制定并积极实施。
康复治疗中预防并发症、二次残疾的措施一、脑外伤/脑血管意外后康复患者:1、防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位,足下垂及肌张力增高:严格按照良肢位摆放标准摆放肢体,如平卧位时患肩及患髋下垫小枕,患侧上肢轻度外展伸直位,手指充分张开掌心向上;患侧下肢中立位防止患足外展外旋;搬动及转移患者过程中避免牵拉患侧肢体;患肩肩袖带固定,加强站立训练,尽快引出主动运动并增强肌力,胫前肌功能性电刺激。
2、预防压疮、肺部感染及尿路感染:定时翻身,清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥,睡气垫床,加强护理;防止误咽误吸加强吞咽功能训练,咽部冷热刺激、抬软腭训练等,体位排痰,加强呼吸功能训练;尽早拔出导尿管,膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激,手法排尿,加强尿道护理。
3、预防深静脉血栓形成:应用活血化瘀改善循环及抗血小板聚集药物,患侧肢体被动-主动运动,患肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
4、防止跌倒及二次损伤:加强护理及监护,改善平衡功能,积极治疗原发疾病,口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫。
二、脊髓损伤后截瘫/四肢瘫患者:1、预防压疮、肺部感染及尿路感染:定时翻身,清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥,加强护理,电动起立床站立训练及座位平衡功能训练;体位排痰,有氧训练、加强呼吸功能训练;避免留置导尿管,膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激,手法排尿,清洁导尿排尽膀胱残余尿,加强尿道护理。
2、预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩:应用活血化瘀改善循环药物,肢体被动-主动运动,双下肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
3、防止膝、踝关节损伤:行电动起立床站立训练时防止膝关节过伸,必要时加用矫形器如KAFO。
4、防止跌倒及坠床:加强坐位平衡功能训练及转移训练。
5、防止感觉消失区烫伤:局部热敷或热疗时注意调整适宜温度,避免局部皮肤烫伤后感染并经久不愈。
6、心理疏导:让患者充分了解自己病情并接受其预后,避免因患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。
三、四肢骨折/肌腱/韧带损伤患者:1、防止骨折错位或肌腱韧带二次损伤:避免过度负重或有作用于骨折端剪切力活动的发生,加强垂直应力刺激骨痂生长;肌腱/韧带损伤者避免牵拉韧带/肌腱的关节活动发生并固定关节于损伤组织松弛位制动。
康复治疗预防二次伤害方案为了确保患者在康复治疗过程中避免二次伤害,本方案提供了一套全面的预防措施。
该方案旨在帮助医疗专业人员在实施康复治疗时降低患者的风险,并提高治疗效果。
一、风险评估在康复治疗开始前,应进行全面的风险评估。
评估内容包括患者的基本情况、病史、治疗史和目前的身体状况。
此外,还需要评估治疗环境、设备及治疗过程中可能存在的潜在风险。
二、康复治疗方案设计根据患者的评估结果,制定个性化的康复治疗方案。
方案应包括治疗目标、治疗方式、治疗强度和治疗周期等。
在制定方案过程中,应充分考虑患者的承受能力,避免过度治疗。
三、康复治疗执行1. 在治疗过程中,确保医疗专业人员具备相应的资质和经验。
2. 严格按照康复治疗方案执行,避免随意调整治疗强度和方式。
3. 治疗过程中,密切观察患者的反应,如出现不适,立即停止治疗,并采取相应措施。
四、患者教育1. 向患者及家属解释康复治疗的目的、过程和可能的风险,提高他们的认知。
2. 教育患者正确使用辅助设备和工具,避免自行调整治疗强度。
3. 指导患者在日常生活中注意自我保护,预防意外伤害。
五、环境与设备管理1. 确保治疗环境安全、整洁,无障碍物。
2. 定期检查和维护治疗设备,确保其正常运行。
3. 为患者提供符合标准的辅助设备,如拐杖、轮椅等。
六、质量控制与监督1. 设立康复治疗质量控制小组,负责监督治疗过程,确保方案的执行。
2. 定期对医疗专业人员进行培训,提高他们的专业能力和风险意识。
3. 建立患者反馈机制,及时了解患者的意见和建议,持续改进康复治疗方案。
七、应急预案1. 制定应急预案,包括突发事件的预防、处理和应急措施。
2. 定期组织应急演练,提高医疗专业人员的应对能力。
3. 确保患者及家属了解应急逃生路线和急救方法。
通过实施以上措施,本方案将有助于降低康复治疗过程中的二次伤害风险,保障患者的生命安全。
同时,也有利于提高康复治疗的效果,促进患者的早日康复。
防止二次伤害的康复疗法预案1. 预案目的本预案旨在为康复治疗过程中可能出现的二次伤害提供预防措施,确保康复治疗的安全性和有效性。
通过制定科学、系统的康复疗法预案,降低患者在康复过程中因治疗不当或操作失误造成的二次伤害风险。
2. 二次伤害的定义及分类二次伤害是指在康复治疗过程中,由于各种原因导致的新的损伤或原有损伤的加重。
二次伤害可分为以下几类:- 物理性伤害:如关节扭伤、肌肉拉伤等;- 化学性伤害:如药物不良反应、局部刺激等;- 生物性伤害:如感染、过敏等;- 心理性伤害:如焦虑、抑郁等。
3. 康复疗法预案制定原则- 个性化:根据患者病情、年龄、体质等因素制定针对性的康复疗法;- 阶段化:根据康复分期制定相应的治疗目标和措施;- 规范化:遵循康复治疗相关规范和标准,确保治疗安全性;- 综合化:采用多种康复治疗手段,提高治疗效果。
4. 康复疗法预案内容及实施4.1 康复评估- 对患者进行全面评估,包括身体状况、功能障碍程度、心理状态等;- 制定康复治疗目标,明确治疗阶段和预期效果。
4.2 康复治疗方案- 物理治疗:如热疗、冷疗、电疗、磁疗等;- 运动治疗:如关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等;- 作业治疗:如日常生活能力训练、职业技能训练等;- 心理治疗:如认知行为疗法、心理疏导等;- 中医康复:如针灸、拔罐、按摩等;- 药物治疗:遵循药物指南,合理使用康复药物。
4.3 康复护理- 观察患者病情变化,及时处理异常情况;- 指导患者正确使用辅助器具,提高生活自理能力;- 加强患者安全教育,预防跌倒、烫伤等意外事件。
4.4 康复教育- 向患者及家属普及康复知识,提高康复意识;- 指导患者参与康复治疗,发挥患者主观能动性;- 定期举办康复讲座、培训班等,提高患者康复技能。
4.5 质量控制与监测- 定期对康复治疗过程进行质量评估,发现问题及时整改;- 建立患者康复档案,记录治疗过程和效果,为后续治疗提供依据;- 密切关注患者病情变化,调整治疗方案。
防止二次伤害的康复疗法预案概述本文档旨在制定一份防止二次伤害的康复疗法预案,以确保康复过程中患者的安全和康复效果。
目标- 提供安全的康复环境,防止患者在康复过程中发生二次伤害。
- 优化康复疗法,提高康复效果,加快患者康复速度。
预防二次伤害的措施1. 评估患者风险:在开始康复治疗之前,对患者进行全面评估,了解其身体状况和康复需求,以确定潜在的二次伤害风险。
2. 个性化康复计划:根据患者的评估结果,制定个性化的康复计划,包括康复目标、康复方法和康复时长等,确保康复过程与患者的特定需求相匹配。
3. 安全设施和装备:提供安全设施和装备,如扶手、防滑地板、安全带等,以减少患者在康复过程中摔倒或滑倒的风险。
4. 康复人员培训:对康复人员进行培训,使其掌握正确的康复技巧和操作方法,确保康复过程中的安全性和有效性。
5. 定期评估和调整:定期对患者的康复进展进行评估,并根据评估结果进行相应的调整和优化,以确保康复效果最大化。
6. 患者教育和指导:向患者提供康复相关的教育和指导,使其了解康复过程中应注意的事项和自我保护的方法,以减少二次伤害的风险。
康复疗法的简化策略1. 简化康复目标:确立明确、可行的康复目标,避免过于复杂或困难的目标,以增加患者的康复动力和信心。
2. 简化康复方法:选择简单易行、有效的康复方法,避免使用过于复杂或具有高风险的康复技术。
3. 分阶段进行康复:根据患者的康复进展,将康复过程分为不同的阶段,逐步增加康复难度和强度,以确保患者适应并获得最佳康复效果。
4. 康复过程监测:监测患者在康复过程中的进展和反馈,及时调整康复计划和方法,以保证康复效果的持续改善。
避免引用无法确认的内容在制定康复疗法预案时,避免引用无法确认的内容,只采用可靠、可验证的资料和信息,以确保预案的可信度和科学性。
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康复治疗中预防并发症、二次残疾的措施一、脑外伤/脑血管意外后康复患者:1、防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位,足下垂及肌张力增高:严格按照良肢位摆放标准摆放肢体,如平卧位时患肩及患髋下垫小枕,患侧上肢轻度外展伸直位,手指充分张开掌心向上;患侧下肢中立位防止患足外展外旋;搬动及转移患者过程中避免牵拉患侧肢体;患肩肩袖带固定,加强站立训练,尽快引出主动运动并增强肌力,胫前肌功能性电刺激。
2、预防压疮、肺部感染及尿路感染:定时翻身,清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥,睡气垫床,加强护理;防止误咽误吸加强吞咽功能训练,咽部冷热刺激、抬软腭训练等,体位排痰,加强呼吸功能训练;尽早拔出导尿管,膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激,手法排尿,加强尿道护理。
3、预防深静脉血栓形成:应用活血化瘀改善循环及抗血小板聚集药物,患侧肢体被动-主动运动,患肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
4、防止跌倒及二次损伤:加强护理及监护,改善平衡功能,积极治疗原发疾病,口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫。
二、脊髓损伤后截瘫/四肢瘫患者:1、预防压疮、肺部感染及尿路感染:定时翻身,清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥,加强护理,电动起立床站立训练及座位平衡功能训练;体位排痰,有氧训练、加强呼吸功能训练;避免留置导尿管,膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激,手法排尿,清洁导尿排尽膀胱残余尿,加强尿道护理。
2、预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩:应用活血化瘀改善循环药物,肢体被动-主动运动,双下肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
3、防止膝、踝关节损伤:行电动起立床站立训练时防止膝关节过伸,必要时加用矫形器如KAFO。
4、防止跌倒及坠床:加强坐位平衡功能训练及转移训练。
5、防止感觉消失区烫伤:局部热敷或热疗时注意调整适宜温度,避免局部皮肤烫伤后感染并经久不愈。
6、心理疏导:让患者充分了解自己病情并接受其预后,避免因患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。
三、四肢骨折/肌腱/韧带损伤患者:1、防止骨折错位或肌腱韧带二次损伤:避免过度负重或有作用于骨折端剪切力活动的发生,加强垂直应力刺激骨痂生长;肌腱/韧带损伤者避免牵拉韧带/肌腱的关节活动发生并固定关节于损伤组织松弛位制动。
康复治疗预防再次受伤计划一、前言为了降低患者在康复治疗过程中再次受伤的风险,提高康复治疗效果,本计划特制定一套全面的康复治疗预防再次受伤方案。
本方案将针对患者的具体病情和康复需求,制定个性化的康复治疗计划,以确保患者在康复过程中的安全和治疗效果。
二、目标1. 减少患者在康复治疗过程中的再次受伤风险。
2. 提高患者的康复治疗效果和生活质量。
3. 提升康复治疗团队的专业能力和服务水平。
三、方案内容3.1 评估阶段1. 患者资料收集:收集患者的病历、康复史、家庭支持情况等信息,全面了解患者的健康状况。
2. 康复需求评估:通过与患者及其家属沟通,了解患者的康复需求、康复目标和生活习惯等,为制定个性化的康复治疗方案提供依据。
3. 风险评估:对患者进行 physical examination 和 functional assessment,评估患者在康复治疗过程中可能存在的风险因素,如balance issues, falls risk 等。
3.2 制定康复治疗计划1. 治疗目标设定:根据患者的康复需求和评估结果,设定具体的康复治疗目标,如 improving mobility, enhancing strength 等。
2. 康复治疗方案制定:结合患者的病情和目标,制定包括药物治疗、物理治疗、职业治疗、心理支持等在内的综合康复治疗方案。
3. 康复训练计划制定:针对患者的具体情况,制定个性化的康复训练计划,包括训练内容、频率、强度等。
3.3 实施阶段1. 康复治疗团队协作:组织康复治疗团队,包括医生、物理治疗师、职业治疗师、护士等,确保团队成员之间的沟通和协作。
2. 康复治疗执行:按照康复治疗方案和训练计划,为患者提供专业的康复治疗和训练。
3. 患者教育和培训:向患者及其家属提供康复知识教育和培训,提高他们对康复治疗重要性的认识,并掌握正确的康复训练方法。
3.4 监测与评估阶段1. 定期评估:在康复治疗过程中,定期对患者的康复情况进行评估,了解康复治疗效果和患者的需求变化。
康复疗法对二次伤害防治的预案目标本预案旨在探讨康复疗法在防治二次伤害中的应用,以提供有效的康复治疗方案,减少患者二次伤害的发生和程度。
背景在康复治疗过程中,患者可能会面临二次伤害的风险。
二次伤害指在康复期间由于不当的治疗或操作而导致的新的伤害或恶化现有伤害的情况。
因此,预防和减少二次伤害的发生对于患者的康复至关重要。
康复疗法对二次伤害防治的策略1. 个体化治疗方案制定个体化的治疗方案是预防二次伤害的关键。
根据患者的具体情况,包括伤害类型、严重程度和康复需求,制定针对性的康复计划。
确保康复治疗方案符合患者的身体状况和康复目标,以避免过度或不足的治疗导致二次伤害。
2. 专业指导和监督在康复过程中,专业的指导和监督至关重要。
确保患者接受合适的康复疗法,并按照指导进行操作。
医护人员应提供必要的训练和指导,确保患者正确理解和执行康复计划,避免不当的操作导致二次伤害。
3. 定期评估和调整定期评估患者的康复进展,并根据评估结果进行必要的调整。
通过定期评估,及时发现潜在的二次伤害风险,并采取相应的措施进行干预和预防。
根据患者的康复情况,调整康复计划和治疗方案,以最大程度地减少二次伤害的发生。
4. 教育和信息共享向患者和其家属提供相关的康复教育和信息共享是预防二次伤害的重要手段。
通过教育,患者和家属可以了解康复过程中的注意事项和风险,提高对康复治疗的合规性和安全性。
医护人员还可以与患者和家属共享康复知识和经验,增强二次伤害防治的整体效果。
结论康复疗法在防治二次伤害中起着重要作用。
通过个体化治疗方案、专业指导和监督、定期评估和调整以及教育和信息共享,可以有效预防和减少患者在康复过程中的二次伤害发生。
为了实现最佳的康复效果,医疗机构和医护人员应积极采取相应的策略和措施,确保康复治疗的安全性和有效性。
***以上所述为康复疗法对二次伤害防治的预案,旨在提供一套简单且没有法律复杂性的策略。
请注意,以上内容并非经过确认的引用内容。
针对二次伤害的康复治疗预防方案背景二次伤害指的是在患者已经受伤后,由于错误的处理或不当的康复治疗而导致的进一步伤害。
为了避免二次伤害的发生,我们制定了以下康复治疗预防方案。
目标- 避免在康复治疗过程中造成任何额外的伤害- 提供有效的康复治疗,促进患者的康复进程- 最大程度地减少复发的风险方案1. 综合评估:在开始康复治疗之前,进行全面的综合评估,包括病史、身体检查和相关检查结果分析。
确保对患者的状况有全面的了解,以制定个性化的治疗计划。
2. 专业团队:组建专业的康复治疗团队,包括医生、物理治疗师、职业治疗师、语言治疗师等。
各专业人员之间要密切合作,确保治疗方案的有效性和安全性。
3. 渐进性治疗:根据患者的病情和康复进程,采用渐进性治疗策略。
逐步增加治疗的强度和难度,确保患者的身体适应能力和康复进展。
4. 安全措施:在康复治疗过程中,严格遵守安全措施,包括正确使用康复设备、合理安排治疗时间和强度,以及监测患者的身体反应。
确保治疗过程中不会给患者造成任何额外的伤害。
5. 教育指导:向患者和其家属提供相关的教育指导,包括自我康复训练的方法、注意事项和预防二次伤害的知识。
加强患者的自我管理能力,提高康复效果。
6. 定期评估:定期对患者的康复进展进行评估,根据评估结果及时调整治疗计划。
确保康复治疗方案的及时性和有效性。
7. 持续监测:在康复治疗结束后,建立持续监测机制,对患者的康复效果进行跟踪和评估。
及时发现并预防复发的风险,确保患者的长期康复效果。
总结通过制定针对二次伤害的康复治疗预防方案,我们能够有效地避免治疗过程中的额外伤害,提供安全有效的康复治疗。
同时,通过综合评估、渐进性治疗和持续监测,我们能够最大限度地减少复发的风险,帮助患者实现全面康复。
2.2.1.6康复治疗预防二次
伤害预案
标准化文件发布号:(9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
康复治疗中预防并发症、二次残疾的措施
一、脑外伤/脑血管意外后康复患者:
1、防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位,足下垂及肌张力增高:严格按照良肢位摆放标准摆放肢体,如平卧位时患肩及患髋下垫小枕,患侧上肢轻度外展伸直位,手指充分张开掌心向上;患侧下肢中立位防止患足外展外旋;搬动及转移患者过程中避免牵拉患侧肢体;患肩肩袖带固定,加强站立训练,尽快引出主动运动并增强肌力,胫前肌功能性电刺激。
2、预防压疮、肺部感染及尿路感染:定时翻身,清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥,睡气垫床,加强护理;防止误咽误吸加强吞咽功能训练,咽部冷热刺激、抬软腭训练等,体位排痰,加强呼吸功能训练;尽早拔出导尿管,膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激,手法排尿,加强尿道护理。
3、预防深静脉血栓形成:应用活血化瘀改善循环及抗血小板聚集药物,患侧肢体被动-主动运动,患肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
4、防止跌倒及二次损伤:加强护理及监护,改善平衡功能,积极治疗原发疾病,口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫。
二、脊髓损伤后截瘫/四肢瘫患者:
1、预防压疮、肺部感染及尿路感染:定时翻身,清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥,加强护理,电动起立床站立训练及座位平衡功能训练;体位排痰,有氧训练、加强呼吸功能训练;避免留置导尿
管,膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激,手法排尿,清洁导尿排尽膀胱残余尿,加强尿道护理。
2、预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩:应用活血化瘀改善循环药物,肢体被动-主动运动,双下肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
3、防止膝、踝关节损伤:行电动起立床站立训练时防止膝关节过伸,必要时加用矫形器如KAFO。
4、防止跌倒及坠床:加强坐位平衡功能训练及转移训练。
5、防止感觉消失区烫伤:局部热敷或热疗时注意调整适宜温度,避免局部皮肤烫伤后感染并经久不愈。
6、心理疏导:让患者充分了解自己病情并接受其预后,避免因患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。
三、四肢骨折/肌腱/韧带损伤患者:
1、防止骨折错位或肌腱韧带二次损伤:避免过度负重或有作用于骨折端剪切力活动的发生,加强垂直应力刺激骨痂生长;肌腱/韧带损伤者避免牵拉韧带/肌腱的关节活动发生并固定关节于损伤组织松弛位制动。
2、防止关节挛缩或畸形:尽早行持续关节被动活动(CPM),病情允许情况下行关节松动训练及主动关节活动训练、关节纵向牵引,局部配合物理因子如蜡疗、中频脉冲电治疗等缓解疤痕粘连。
3、预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩:应用活血化瘀改善循环药物,肢体被动-主动运动;必要时可酌情加用肢体气压序贯治疗。
四、周围神经损伤:
1、防止神经二次损伤:避免牵拉损伤肢体导致神经的再次损伤,患侧肢体避免产生引起神经紧张的关节活动。
2、防止感觉障碍区烫伤:局部热敷或热疗时注意调整适宜温度,避免局部皮肤烫伤后感染或瘢痕愈合导致关节功能障碍。
3、防止失神经支配区关节畸形的发生:如臂丛神经损伤者可用肩袖带或前臂拖固定肩关节防止肩关节脱位及关节囊松弛;桡神经损伤者可用支具固定腕关节于背伸位,避免垂腕畸形;腓总神经损伤者可佩戴AFO以防止足下垂及内翻畸形。
因其关节运动主动肌与拮抗肌瘫痪故应避免发生超出正常关节活动范围的运动而导致关节损伤。
4、预防静脉血栓形成及费用性肌萎缩:应用活血化瘀改善循环药物,肢体被动运动或主动助力运动;必要时可酌情加用肢体气压序贯治疗,神经肌肉电刺激促进肌肉收缩。
五、截肢:
1、防止截肢残端挛缩:使用石膏托使残端保持在一个合适的体位。
如下肢截肢术后使髋关节、膝关节处于伸直位,以防止膝关
节、髋关节的屈曲、外展挛缩和膝关节屈曲挛缩;并指导行肌肉功能锻炼,适当被动和主动活动。
2、幻肢痛:应用抗癫痫药、抗抑郁药、局部麻醉药和其他药物治疗;神经妥乐平9~ 15 ml静推,1日2次,连续用药7~10 d后停针剂改口服片剂,每次2片,1日2次,连续用药30 d;配合水疗、蜡疗、针灸(选择健侧相对应的部位进行)、经皮神经电刺激及心理治疗(暗示疗法和睡眠疗法)。
3、防止跌倒:进行健康宣教,加强平衡功能训练,合理使用辅助器具。
4、心理疏导:让患者充分了解自己病情并接受其预后,避免因患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。
尽早佩戴义肢以缓解患者身心功能。
六、单纯性椎骨骨折:
1、防止骨折碎片突入椎管导致脊髓损伤:选择合理固定方式,避免过早下床活动,床上加强腰背部肌力训练(桥式运动),避免作向前弯腰活动;翻身时注意保持脊柱在一条直线上整体翻身;应用药物及局部物理因子治疗促进骨折尽快稳定愈合。
2、预防双下肢肌力减退及肌肉萎缩:床上双下肢直腿抬高运动,抗阻运动以保持肌肉形态及肌力。
3、防止卧床并发症的发生:骨折稳定病情允许后逐步开始减重站立-站立-减重步行-步行训练。
七、伤口慢性感染迁延不愈:
1、避免交叉感染:同类患者合理隔离,医疗垃圾合理分类,进行医疗活动时严格执行手卫生规程;根据药物敏感试验合理选用抗生素。
2、严格控制感染,清除创口内坏死组织,彻底冲洗,避免感染扩大导致大量疤痕愈合甚至坏疽形成以致截肢。
3、局部物理因子应用如激光、紫外线等应用。