老年护理等级评分
- 格式:doc
- 大小:84.50 KB
- 文档页数:9
养老护理等级划分标准一、标准划分1、轻度(5级)护理标准:生活行为基本能自理者,不依赖他人帮助的老年人。
2、中度(3-4级)护理标准:生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降等设施和他人帮助的老人,或年龄在80岁以上的老人。
3、重度(1-2级)护理标准:生活行为依赖他人护理者;或思维功能轻度障碍者;或年龄在90岁以上者。
4、特护(0级)护理标准:生活完全依赖他人护理,且需要24小时专门护理者;或思维功能中度以上障碍者;或老人家属要求提高护理等级,在生活服务方面给予特殊照顾。
二、服务内容划分(一)轻度(5级)护理服务内容1、早晨提醒老人起床,漱口、洗脸、梳头。
晚上提醒老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。
督促老人午休和晚上睡觉。
2、一日三餐及下午点心送餐至居室,每日早晨和下午送开水至居室,提醒老人按时服药。
3、为老人整理床铺、翻晒被褥。
4、为老人定期剪指(趾)甲、理发剃须、更换衣裤、督促老人保持个人卫生、衣着干净。
5、安排老人洗澡,秋冬季每周一次、夏季每周二次,遇特殊视情况而定。
6、根据情况,夏季每天为老人擦席子一次、每周协助老人购置生活用品一次。
7、督促老人参加院内的各项娱乐活动、做好老人的健康教育和康复指导工作,协助功能锻炼。
8、每半月清洗床上用品一次,保持床单清洁。
9、每日清洁居室卫生,室内物品摆放整齐有序,每周2次清洗马桶并消毒。
(二)中度(3-4级)护理服务内容1、早晨督促老人起床,帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头。
晚上为老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。
为老人铺床、脱衣和协助晚上睡觉。
2、一日三餐及下午点心送餐至居室,帮助老人就餐,每日早晨和下午送开水至居室,帮助老人按时服药或予以喂药。
3、帮助老人整理床铺、翻晒被褥、帮助老人定期修剪指(趾)甲、理发剃须、保持个人卫生,衣着干净。
4、帮助老人洗澡或擦身,洗澡秋冬季节每周一次、夏季每周二次以上,遇特殊视情况随时洗澡。
5、夏季每天为老人擦席子。
6、协助或搀扶老人参加院内的娱乐活动、兴趣小组活动和各种康复活动。
护理分类的服务标准根据老人需求护理的标准,按能否自理和不能自理的程度细分自理级、介助级、介护级,三个等级进行不同护理标准进行服务。
1)自理级年龄在70岁以上,身体基本健康,日常生活完全能自理,思维正常,判断能力、沟通能力正常。
1、生活完全能够自理者2、每天打扫室内外卫生3、每周洗涤被套、床单、枕套一次4、整理抽屉、衣柜、床头柜等5、代订牛奶、报刊6、提供健身、娱乐设施,组织开展文体健身活动7、建立健康档案,每周测血压一次2)介助级生活基本自理,各种慢性病(传染病、精神病除外)如高血压、心脏病、糖尿病、支气管炎、脑血管病等稳定期;年龄偏大(年龄在80岁以上)意识清、大小便能自控,能独立行走,有正常的思维、判断、沟通能力1、自理级护理的全部内容2、配药,定期测量血压。
3、思维功能轻度障碍,对言行有一定影响者4、年老体弱,衣、食、起居等日常生活基本能自理者5、督促休养员保持个人整洁6、清洗衣物(手洗除外)、日用品及用具如:毛巾、水杯、痰盂等7、代订饭菜,送开水饭菜到房内,洗刷餐具8、代购饭菜票,代付床位费9、帮助行动不便的长者到医疗保健中心就医3)介护级日常生活需要部分协助方能完成如:穿衣、入厕、梳洗,能独立进食,肢体有残疾,能借助器械独立进行户外活动,大小便能自控,位置移动需要部分协助,健忘、沟通判断能力弱1、介助级服务全部项目2、协助起卧3、协助老人入厕并便后擦洗4、协助穿脱衣服、鞋袜5、监督服药6、洗脸、洗脚、洗澡7、协助老人吃饭、喝水、服药8、定期擦身,每日洗下身9、协助更换体位、协助使用代步工具。
和佑尊长园护理分类、服务标准、收费标准。
老年护理(医)院分级护理要求1范围本标准规定了老年护理(医)院分级护理原则、分级标准、评估过程、护理要求。
本标准适用于经政府有关部门批准设立的上海市各类护理院、老年护理(医)院、社区卫生服务中心老年护理病房等。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有修改单)适用于本文件。
卫医政发〔2011〕21号《护理院基本标准(2011版)》3定义老年护理院为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理的老年患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构。
其设施标准应符合护理院基本标准(2011版)(附录A)要求。
分级护理患者住院期间,医护人员根据患者病情和日常生活活动能力,确定并实施不同级别的护理。
4分级原则医生对患者病情进行评估,护士对患者日常生活活动能力进行评估。
5分级标准5.1患者病情按表1进行评估表1 病情评估表5.2患者日常生活活动能力按表2进行评估,得出ADL评分备注:1、每一项目得分分别为0、5、10、15分。
2、评分结果:满分100分。
<20分为极严重功能缺陷,生活完全需要依赖;20~40分为重度功能障碍,大部分日常生活活动需要帮助;45~60分为中度功能障碍,生活需要帮助;I—>60分为轻度功能障碍,能独立完成部分日常生活,生活基本能够自理。
6 评估过程6.1护士评估护士按照表1,对患者生活自理能力进行评估,得出ADL评分。
医生根据病情评估标准对患者病情级别,确定病情为重、中和轻度。
6.3综合评估医生按照ADL评分、病情程度,根据表3确定护理级别,并以医嘱的形式落实。
表3 老年护理(医)院分级护理评估表ADL评分病情重中轻<20 A B C20 〜40 A B C45 〜60 B C D>60 B C D各护理级别评估标准:A级护理评分“0分,且病情为重度B级护理1、评分“5分,且病情为重度2、评分440分,且病情为中度C级护理1、评分“5分,且病情为中度2、评分440分,且病情为轻度D级护理评分245分,且病情为轻度6.4再次评估如果患者病情有变化,医生应随时根据老年护理(医)院分级护理评估表调整相应的护理级别。
养老院老人护理等级划分养老院老人护理等级划分是为了更好地提供适合老人的护理服务,使他们能够得到身心的全面照料和照顾。
根据老人的健康状况、生活需求和护理需求,可以将老人的护理等级划分为不同的级别。
下面将针对养老院老人护理等级划分进行详细介绍。
首先需要明确的是,老人护理等级划分是基于老人的个体差异和需求差异进行评估的,并且护理等级划分不是静态的,随着老人的健康状况和需求变化,可能会进行相应的调整。
一般而言,养老院老人护理等级划分通常包括以下几个方面的评估内容:1.身体健康状况评估:评估老人的身体健康状况,包括慢性疾病、残疾、运动能力等。
这些评估指标可以根据老人的体检报告、医疗记录和生活活动水平进行评估,以确定老人的护理等级。
2.认知功能评估:评估老人的认知功能状况,包括记忆力、智力水平、沟通和理解能力等。
这些评估指标可以通过问卷调查、观察和与老人的交流进行评估,以判断老人是否需要额外的认知护理和支持。
3.日常生活能力评估:评估老人的生活自理能力,包括进食、洗漱、穿衣、上下床、行走等。
这些评估指标可以通过问卷调查、观察和与老人的交流进行评估,以确定老人是否需要日常生活的基本护理和帮助。
4.心理社交需求评估:评估老人的心理和社交需求,包括孤独感、抑郁症状、社交交往等。
这些评估指标可以通过问卷调查、观察和与老人的交流进行评估,以确定老人是否需要心理支持和社交活动的安排。
综上所述,养老院老人护理等级划分需要综合考虑老人的身体健康状况、认知功能、日常生活能力和心理社交需求等方面的评估结果。
根据这些评估结果,可以将老人划分为不同的护理等级,例如高级护理、中级护理和基础护理等级。
对于高级护理等级的老人,可能需要提供更加专业的医疗护理、康复护理和心理支持等服务。
对于中级护理等级的老人,可能需要提供一定程度的日常生活照料和心理支持等服务。
对于基础护理等级的老人,可能主要需要基本的生活起居照料和社交活动的安排。
总之,养老院老人护理等级划分是一个综合评估的过程,旨在为老人提供适合的护理等级和相应的护理服务。
护理等级评估标准及护理服务内容介护老人11、 每天为老人测量一次血压、体温、脉搏、呼吸; 12、 夜间入房巡查,每 2小时巡查一次;13、 视天气和身体状况每周两次接送老人到园区内散步或参加活动; 14、 提醒老人食用自带食品; 15、 为老人隔天洗脚一次; 16、 为老人理发剃须; 17、 为老人修剪手指甲。
18、 为老人每天进行口腔清理,每周进行口腔护理一次;(口腔的上、下牙、舌、假牙、前壁唇、侧壁颊、顶腭口腔底黏膜和肌进行清洗)。
1、 为卧床老人起卧,穿、脱衣物;2、 卫生间每周消毒一次;3、 帮助老人整理床铺;4、 按时给老人喂饭或将饭菜打成流食;5、 白天为老人喂水 4~6次;6、 遵医嘱按时按量喂药;7、 帮助床上大小便、便后清洁身体,衣物随脏随换; &帮助老人完成洗脸、洗脚、洗臀 、会阴等个人卫生;9、 帮助老人洗澡或擦身(夏天每周两次,其他季节一周一次)10、 床单、被罩等随脏随换;11、 每天为老人测量两次血压、体温、脉搏、呼吸; 12、 夜间入房巡查,每 2小时巡查一次;13、 适时开窗通风,尽可能让老人享受到阳光日照; 14、 喂老人食用自带食品; 15、 为老人隔天洗脚一次;1、 在特级的基础上护理难度较大;2、 长期卧床,大小便失禁。
介 护 老 人收费标准:三级:1800元二级:2200元一级:2800元特二级:3200元特一级:3600元特殊护理:3500-4100元专人护理:8200元(床位费700(床位费700(床位费700(床位费700伙食费600伙食费600伙食费600伙食费600伙食费600伙食费600伙食费600护理费500)护理费900)护理费1500)护理费1900)护理费2300)护理费2600-3600)贴心服务:1、外出评估:家属提供车辆可免费上门评估;2 、出车接送服务:鹤壁市以内可免费接送;3 、医疗备用金2000元;。
养老院老人护理等级分级标准
养老院老人护理等级分级标准是指对老人的生活、健康、安全、
心理等方面进行评估,将老人分为不同的等级,从而为老人提供相应
的服务和护理。
具体的等级和评估标准如下:
1. 一级护理:老人自理能力较强,只需提供基本的生活和医疗服务,如提供营养餐、洗衣服务、提供必要的医疗服务等。
2. 二级护理:老人自理能力较差,需要提供较多的生活服务和医
疗服务,如帮助老人进行基本的生活活动如穿衣、洗漱、进食、如厕等,提供定期的医疗健康检查等。
3. 三级护理:老人自理能力较差,需要进行日常生活的全面照管,并需要提供一定的医疗服务,如安排全天候护理、日间托养、提供必
要的康复治疗等。
4. 四级护理:老人的生命体征不稳定,有较高的生命危险风险,
需要24小时全天候的专业医护服务,如提供高级医疗设施、配备专业
的医护人员等。
以上是养老院老人护理等级分级标准的具体解释,通过对老人的
评估,可以为老人提供更具针对性的护理服务,确保老人的健康和幸福。
老人分级护理标准根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况及特殊要求而分为三级、二级、一级护理和专护。
一、三级护理标准:生活行为能自理者;不依赖他人帮助的,无器质性疾病,年龄在80岁以下的老人.二、二级护理标准:生活行为基本自理者;年龄在80岁以上者;或患有1~2种疾病的老人三、一级护理标准:生活行为需要他人帮助;或思维功能轻度障碍者;或患有二种疾病以上者;或年龄在90岁以上者.四、专门护理标准:生活行为依赖他人护理的;或思维功能中度以上障碍者;视力障碍、肢体残疾或患有多种疾病者;或需要24小时护理者;或老人及家属要求提高护理等级,给予特殊照顾者。
说明:凡符合本等级护理标准中的任何一条款项,即可确定为本等级。
二〇一四年元月十九日分级护理服务服务内容一、三级护理1、督促安排老人做好个人卫生(包括早晨漱口、洗脸、洗手、梳头、下午个人清洗等)2、为老人做好室内及床单为的卫生工作。
3、每月清洗床上用品一次。
4、老人到食堂用餐,组织老人参加各项活动。
二、二级护理1、帮助老人做好(三级护理全套)护理工作。
2、定期为老人洗外衣,帮助老人剪指、趾甲,理发剃须。
3、做好老人各类生活用品的消毒工作。
4、鼓励老人到食堂用餐,并参加院里的各项活动.三、一级护理1、为老人提供(二级护理全套)护理工作。
2、为老人洗衣、助浴、擦身,夏季擦席子。
3、搀护行动不便的老人行走、上厕所。
4、对能力差的老人应使用安全带、床栏等保护器具,注意安全。
5、帮助老人到餐厅用餐,为老人开展各种康复及谈心活动。
四、专护1、为老人提供(一级护理全套)护理工作.2、做好老人口腔、皮肤和大小便护理,保持老人清洁无异味.3、饭菜、茶水供应到床边,根据需要按时喂饭、喂水、喂药.4、提供24小时服务,细心观察、掌握老人饮食、起居、情绪及精神状态情况.5、对卧床老人建立翻身卡,对患病老人要严密观察,发现异常及时处理。
6、为老人开展针对性的个体康复活动.二〇一四年元月十九日天河龙洞人民养老院老人照顾时间表一、早上八点进行交接班首先察看全护老人的皮肤状况有无病情变化等与夜班做好交接工作二、做晨护工作晨护包括整理床单位及病室卫生等有关卫生的项目三、9点半以后可以给老人们喂些水及水果等四、11点做好老人的餐前准备工作洗手带围裙准备好餐具等五、12点之前做好喂饭工作六、12点—2点老人午休时间护理员要做好巡视工作排泄物要随时处理七、2点—3点半做好晚护工作老人的个人卫生八、3点半-4点做好周程工作(每天安排不同的内容比如周一是消毒毛巾周二是消毒大小便器等)九、4点—5点喂水喂水果等零碎活及做好晚餐前准备十、5点半之前做好喂饭工作十一、九点之前老人全部上床休息十二、晚九——早八之间做好巡视及翻身等基本护理工作。
老年护理(医)院分级护理要求
1 范围
本标准规定了老年护理(医)院分级护理原则、分级标准、评估过程、护理要求。
本标准适用于经政府有关部门批准设立的上海市各类护理院、老年护理(医)院、社区卫生服务中心老年护理病房等。
2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有修改单)适用于本文件。
卫医政发〔2011〕21号《护理院基本标准(2011版)》
3 定义
老年护理院
为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理的老年患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构。
其设施标准应符合护理院基本标准(2011版)(附录A)要求。
分级护理
患者住院期间,医护人员根据患者病情和日常生活活动能力,确定并实施不同级别的护理。
4 分级原则
医生对患者病情进行评估,护士对患者日常生活活动能力进行评估。
5 分级标准
5.1患者病情按表1进行评估
表1 病情评估表
5.2 患者日常生活活动能力按表2进行评估,得出ADL评分表2 日常生活活动能力(ADL)评分表
6 评估过程
6.1 护士评估
护士按照表1,对患者生活自理能力进行评估,得出ADL评分。
6.2 医生评估
医生根据病情评估标准对患者病情级别,确定病情为重、中和轻度。
6.3综合评估
医生按照ADL评分、病情程度,根据表3确定护理级别,并以医嘱的形式落实。
表3 老年护理(医)院分级护理评估表
病情
ADL评分
重中轻
<20A B C
20~40A B C
45~60 B C D
>60B C D
各护理级别评估标准:
A 级护理
评分≤40分,且病情为重度
B级护理
1、评分≥45分,且病情为重度
2、评分≤40分,且病情为中度
C级护理
1、评分≥45分,且病情为中度
2、评分≤40分,且病情为轻度
D级护理
评分≥45分,且病情为轻度
6.4 再次评估
如果患者病情有变化,医生应随时根据老年护理(医)院分级护理评估表调整相应的护理级别。
如果患者病情无变化,患者住院后一段时间(一般为一个月),护士再一次对患者的生活活动能力进行评分,以后一次评分为准,提交医生申请调整相应的护理级别,护士根据调整后的护理级别执行相应的护理措施。
7 护理要点
7.1 护士工作要点
护士应根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划,遵守《临床护理实践指南(2011版)》和疾病护理常规,按照表4开展护理工作。
表4 老年护理(医)院护士工作要点
7. 2 护理员工作要点
护理员可按照老年护理(医)院护理员工作要点(附录B)的要求,在护士的指导和督促下,完成生活护理、照顾和看护病人。
附录A
(规范性附录)
护理院基本标准(2011版)
护理院是为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要长期护理服务的患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构。
一、床位
住院床位总数50张以上。
二、科室设置
(一)临床科室:至少设内科、康复医学科、临终关怀科。
各临床科室应当根据收治对象疾病和自理能力等实际情况,划分若干病区。
病区包括病室、护士站、治疗室、处置室,必要时设康复治疗室。
临终关怀科应增设家属陪伴室。
(二)医技科室:至少设药剂科、检验科、放射科、营养科、消毒供应室。
(三)职能科室:至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理部门、器械科、病案(统计)室、信息科。
三、人员
(一)全院至少有1名具有副主任医师以上专业技术职务的医师,至少有3名具有5年以上工作经验的医师。
除按照上述要求配备专职医师以外,还可以根据工作需要配备兼职医师。
至少有神经内科、心血管内科、呼吸内科、肿瘤科、老年病科等专科的专职或兼职医师负责定期巡视患者,处理医疗问题。
每增加10张床位,至少增加1名专职或兼职医师。
(二)每床至少配备0.8名护理人员,其中,注册护士与护理员之比为1:2-2.5。
(三)每10张床或每病区至少配备1名具有主管护师以上专业技术职务任职资格的护士。
每病区设护士长1名。
(四)应当配备与开展的诊疗业务相应的药师、技师、临床营养师、康复治疗师等医技人员。
四、房屋
(一)护理院的整体设计应当满足无障碍设计要求。
(二)病房每床净使用面积不少于5平方米,每床间距不少于1米。
每个病室以2-4人间为宜。
(三)每个病房应当设置衣物储藏的空间,并宜内设无障碍卫生间,卫生间地面应当满足易清洗、不渗水和防滑的要求。
(四)设有独立洗澡间,配备符合防滑倒要求的洗澡设施、移动患者的设施等有效安全防护措施。
(五)设有康复和室内、室外活动等区域,且应当符合无障碍设计要求。
患者活动区域和走廊两侧应当设扶手,房门应方便轮椅进出;放射、检验及功能检查用房、理疗用房应当设无障碍通道。
(六)主要建筑用房不宜超过4层。
需设电梯的建筑应当至少设置1部无障碍电梯。
(七)设有太平间。
五、设备
(一)基本设备:至少配备呼叫装置、给氧装置、呼吸机、电动吸引器或吸痰装置、气垫床或具有防治压疮功能的床垫、治疗车、晨晚间护理车、病历车、药品柜、心电图机、X光机、B超、血尿分析仪、生化分析仪、恒温箱、消毒供应设备、电冰箱、洗衣机、常水热水净化过滤系统。
临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同,由其他机构提供服务的,可不配备检验和消毒供应设备。
(二)急救设备:至少配备心脏除颤仪、心电监护仪、气管插管设备、呼吸器、供氧设备、抢救车。
(三)康复治疗专业设备:至少配备与收治对象康复需求相适应的运动治疗、物理治疗和作业治疗设备。
(四)信息化设备:在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备,保证护理院信息的统计和上报。
(五)病房每床单元基本装备:应当与二级综合医院相同,病床应当设有床挡。
(六)其他:应当有与开展的诊疗业务相应的其他设备。
六、管理
(一)制定各项规章制度和各级各类人员岗位职责。
(二)注册资金到位(数额由各省级卫生行政部门确定
附录B
(资料性附录)
老年护理(医)院护理员工作要点。