十二指肠溃疡的影像学表现及鉴别诊断自Barclay(1910)首次报告十二脂肠溃疡的X线表现以来，钡餐造影检查一直是诊断十二指肠溃疡的有效方法。
20世纪60年代以后，采用双对比造影与纤维胃镜相配合，对本症的诊断已达到相当完善的地步。
十二指肠溃疡远比胃溃疡多见。
约95％发生于壶腹部，偶尔出现于壶腹后部，称为壶腹后溃疡。
后者多在壶腹以上至壶腹部顶端一段。
壶腹部溃疡多在前、后壁。
单发溃疡呈圆形、椭圆形，大小和深浅不一。
可为1～3mm，多不超过10mm。
溃疡周围有炎性浸润、水肿和纤维组织增生。
慢性者因瘢痕形成而产生壶腹部变形。
约1／4为多发溃疡，可有2～3个小溃疡分布于前壁或后壁。
若两个溃疡在前、后壁相对应，称为对吻溃疡。
也可与胃溃疡同时存在，称为复合性溃疡。
据报导壶腹部线状溃疡发生率在4.3％～20.3％之间，多在邻近幽门管部，以小弯侧为中心，累及前壁或后壁，约75％～90％长于2cm。
半数以上深达肌层乃至浆膜层。
发生于壶腹底部的溃疡，易向幽门部伸延，造成幽门偏位、狭窄和幽门梗阻。
前壁的溃疡若穿透浆膜层，易引起穿孔，导致急腹症；后壁者可与邻近组织或器官粘连，若穿破胰十二指肠动脉，可引起大出血。
壶腹后溃疡易发生管腔狭窄，较壶腹部溃疡更易出血。
十二指肠溃疡较胃溃疡发病早，多在30～40岁之间。
男多于女。
临床症状与胃溃疡相似，多有周期性、节律性右上腹部痛。
疼痛多在两餐之间，进食或服制酸剂可以缓解。
部分病人叮有夜间痛。
多数病人有胃酸增高。
一般有反酸、烧心、嗳气等症状。
十二指肠溃疡比胃溃疡并发症多，主要为出血、梗阻和穿孔，一旦出现则有相应临床症状。
壶腹后壁的穿透性溃疡，疼痛常向背部放散。
1影像学表现诊断溃疡的直接征象是龛影和壶腹部变形。
单发的圆形溃疡，多位于前或后壁中央部，因而正位充盈像，可无异常表现。
加压检查是最好的方法。
采取仰、俯卧位双对比法也有帮助。
此时溃疡表现为圆形或不整形钡斑，周围黏膜纠集。
若周围的水肿明显，与胃溃疡一样，可见溃疡环堤。
