中医辩证施治崩漏

然大多数是提 取的化学成分 ，但属 中药 范畴，仍需在 中 医药理论指 导下使用 ，不用 中医药理论辨证施 治，反而 对治疗疾病无益 ，甚至会产生相反 的不 良效果 。
１ 对 中药针剂 的有效期和 毒 副作用 认识不 足 ． ４
认 为
中药 应 该 是 没 有 毒 副 作 用 的 或 者 毒 副 作 用 很 小 ，有 效期 应该 比西药保存期要长 ，使用起来 比较大意 。 ２ 解 决 的措 施 西药医师要加强 中医药理论知 识的学习 ，特别是在 县级 以下基 层医疗机构工作 的西 医医师 要多学习 中医药 知识 ，学以致用 ，融会贯通 ，提 高诊疗水 平，更好地为 人 民健康服 务。 在 临床使用 中药针剂治疗 ，一定要在 中医整 体观念 指导下 ，辨证施药 ，对证用药 ，恰到好处 ，提 高疗效 。 使用 中药针剂 应尽量避免与西药 同在一瓶液 体中使 用 ， 减 少 或 避 免 不 良反 应 。 虽然是 同类 中药针剂 ，但 是在临床治疗某一种疾病 时，尽量避免 同时使用 ，以免增 加对机体 的不 良反应 ， 影 响疗 效 。 建立健全 《 药物不 良反应报告制度》 监控 中药针剂 ， 在 临床 中 的应 用 ，避 免重 大 不 良反应 事 件 的发 生 。
月经先后不定期每次来潮必逾二十余日月内净期不及10d非常苦恼现症经前小腹疼痛血量多下后稍缓解血色紫暗有块四肢不温面色苍白无华唇舌色淡边有瘀斑散在舌下静脉紫胀形体颇丰脉弦涩诊为崩漏证属瘀血内阻痞血不去血不归经投血府逐瘀汤加三七i剂显效3剂治愈
第 ８ 第 ６期 总第 ８ 卷 ６期 二 。一 。年三 月 ・ 半 月刊 下
近年来，随着科学技术的进步和 中药剂型的改变 ，中 药针剂生产越来越多，使用范 围越来越广 。 但是在临床使 用中药针剂治疗疾病过程 中， 存在一些有待急需解 决的问 题 ，中药针剂 出现不 良反应时有发生 ， 给医疗用药安全敲 响了警钟 ，中药针剂的临床应用受到 限制。为使价廉物美 的中药针剂更好地造福于广大人 民群众 。 现就 目前 临床使 用 中药针 剂 存 在 的 问题 和 如何 使 用报 告如 下 。 １ 存在的问题 １ 同类 药同时使用过滥 同类 中药针剂 ，应尽量避免 ． １ 同时使用 。如在 同一个病人 身上 既使用 红花注射液 ，又 同时使用丹参注射液或灯盏花注射液 ，二者合用 ，可能 造 成凝 血 功 能 下 降 。 １ “ ． ２ 中西结合” 依据不足 有些中药针剂与西药注 射 液在 同一瓶 液体中可 以使用 ，但据临床观察 ，大部分 中药针剂 与西 药注射 液在同一瓶液体 中配合使用 ，易出 现配伍变化 。如 ｐ 值变化 ，造成 药物发 生混浊 沉淀； Ｈ 药物化学结构发生变化 ， 而使 药效下 降或 出现 不 良反应 。 同 时 ，就 目前 国 内工 艺而 言 ， 要完 全提 纯 ，还 有 一 定 的 技术困难 。因此，如果 “ 中西结合 ” ，可能会产生输液反 应 ，甚 至休 克 、死 亡 。 １ 不按 中医药理 论指 导使用 中药针 剂 中药针剂 虽 ． ３
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提 高 中 医 临 床 疗 效
正 确 使 用 中 药 针 剂
王 贺 德 周 堂 恒
１湖 南省 桂 阳县 城 关 医 院 （ ２ ４ ０） ２湖 南省桂 阳县 中 医 院 （ ２ ４ ０ ４４ ０ ４４ ０ ）
血， 故经乱无期， 量多或淋沥不尽 。 根据古代ห้องสมุดไป่ตู้家 的论述，
中医学认为 ，肾为先天之本 ，为元 阳元阴之根 ，藏 先后天之 精，为 生殖发育之源 。肾有 阴阳，为水火之脏 。 肾阴为人体阴气之根 ，各脏腑之 阴均本之 于肾阴 。肾阳 为人体阳气之根，各脏腑 阳气均赖 肾阳以温养 ，肾之 阴 阳平衡则五脏安和 。 《 素问病机气宜保命集・ 妇人胎产论》云： 妇人童幼 “
（ 文校 对 ：张文 娟 本 收稿 日期 ：２ １． １ ７ ００Ｏ． ） ２
关键词 ：崩 漏 ；中 医药疗 法 ；医案 ；医 话 ｄ ｉ ０ ９ ９ ．ｓ ． ７ —７ ９２ １ ．６ ５ ｏ ：１ ． ６ ／ｉ ｎ １ ２２ ７ ． ００ ． ９ ３ ｊｓ ６ ０ ０ 文 章编 号 ：１ ７ —７ ９ （ ０ ０ ０ —０ ３０ ６ ２２ ７ ２ １ ）．６ ０ ７ ．２
崩 漏 是 妇科 常 见病 、 多 发 病 ，久 治 不 愈 之 顽 固 性 崩 漏 对 患者 身 心 健 康 危 害 极 大 。 笔 者 根 据 自己 临床 心 得 ， 对该病做一浅略分析 ， 盼对 广 大 同仁 治疗 该病 有 所 裨 益 。 １ 发 病 机 制
日 ：“ 子七 岁 ， 肾气 盛 ， 齿 更发 长 。二 七 天癸 至 ，任 脉 女 通 ，太 冲 脉盛 ，月事 以时 下 。 ”这 充 分说 明少 女 禀赋 不 足 ， 天癸 初 至 ，肾气 稚 弱 ，冲任 未 盛 ， 能调 摄 经期 及 制 约 经 不
２ 中 医辨 证
２１ 青春期患者月经提前多为月经先期 崩 漏少见 ．
其
癸 已绝，乃属太 阴经也。 ”指 出了少女经病重在补 肾，中 年女子重在调肝， 老年妇女重在补脾。 素 问・ 《 上古天真论》
关键词 ： 中药针 剂 ；合理 用药 ； 中医药 基础 理论 ；医话
ｄ ｉ １ ． ６ ／ｉ ｎ １７ —７ ９ ０ ００ ． ８ ｏ ： ０ ９ ９ｊｓ ．６ ２２ ７ ． １ ．６ ５ ３ ．ｓ ２ ０
文章编 号 ：１ ７ —７ ９ （ ０ ０ ０ —０ ３０ ６ ２２ ７ ２ １ ）－６ ０ ７ — １
天 癸 未行 之 间 ，皆属 少 阴 ；天癸 即行 ，皆从 厥 阴论 治 ；天
结合临床体会 ， 笔者认 为青春期崩漏 的发病机制是 因。 肾虚 而致 ， 病本在 肾， 位在冲任 ， 变化在气血。由于冲任不固， 不能制约经血 ，经血妄行而成 。少女原本先天肾气未充， 加之过劳或剧烈运动等损伤冲任而致崩漏 。