肺癌的围手术期护理

肺癌围手术期护理【摘要】目的对肺癌患者围手术期的护理经验进行总结。

方法选择10例术前肺癌患者,术前教会患者正确的咳嗽和咳痰方法,指导患者进行腹式呼吸,缩唇呼吸训练。

术前戒烟,做好呼吸道护理,保持呼吸道通畅。

术后密切观察生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压,呼吸频率。

加强胸腔闭式引流管护理及充足的氧气吸入,对患者的疼痛,卧位及并发症,采取相应的护理措施。

结果10例肺癌术后患者全部康复出院。

结论高质量的术前术后护理是成功的手术及患者平稳恢复的重要保护。

【关键词】肺肿瘤;肺切除;围手术期护理肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮,因此也称支气管肺癌。

肺癌大多数是男性。

近年来女性肺癌的发病率也明显增加。

外科手术指征也有所扩大,患者手术前后存在各种生理和心里问题。

经过认真准备,做好围手术期护理工作极为重要。

1 临床资料本组10例,年龄43~75岁,男7例,女3例,肺叶切除2例,全肺切除8例,男性患者均有吸烟史,经过积极术前准备及良好的术后护理,均治愈出院。

2 护理2.1 加强心理护理癌症患者均伴有不同程度心理障碍的情况,护理人员应根据其病情、性格、文化及家庭背景,加强宣传和心里疏导,使患者以积极的心态配合治疗。

患者术前有恐惧、紧张、焦虑等情绪,对手术及预后有多种顾虑。

护士首先应了解患者,从关怀,鼓励出发,以恰当的语言和安慰的口气对患者做适度的解释,使患者以积极的心态配合治疗和护理,消除恐惧和担忧,以保证手术顺利进行。

2.2 饮食指导术前给予高热量,高蛋白,高维生素易消化饮食,如:鸡蛋、牛奶、瘦肉、鲜鱼和米粥米饭、面条等主副食品,各种蔬菜以提供丰富的维生素和无机盐。

不能进食者可给予鼻饲或静脉补充营养。

鼓励患者进食,对于术前营养状况较差者,保证充足的水分摄入,并进行营养支持疗法,增加对手术的耐受性。

术后不能食刺激性食物如辣椒、生姜、蒜、花椒、油煎烘烤等热性食物。

多食含维生素A、C的食物及清肺润肺食物。

如葡萄、核桃仁、芦笋、琵琶、梨等。

细说肺癌围术期的护理工作四川省宜宾市筠连县人民医院肺癌是一种呼吸系统恶性肿瘤，也被叫做支气管癌，该疾病的患病增长率很快，一般40岁以上容易患上该疾病。

手术是基本治疗方法，术后患者容易出现一些并发症，如，肺炎、呼吸道感染伴肺不张等。

所以，要想促进患者的治疗和康复，除了手术成功之外，还要做好围术期护理，减少患者并发症的出现几率，提升患者的生存质量，促进患者的恢复。

1、肺癌术前护理工作入院评估。

在术前护理工作中，这是第一步，患者入院时，护理人员要了解患者的相关情况以及手术承受能力。

心理护理。

很多患者对于手术会感到很焦虑，担心手术的各阶段出现危险，使得患者的情绪受到影响，渴望得到有效治疗和紧张焦虑的情绪并存，进而影响到患者的身体情况，会出现血压升高、心率加快、冠状动脉痉挛等，对患者的手术有消极的影响。

对此，护理人员在患者术前就要进行术前宣传教育，多和患者接触，结合其心理特点以及情绪，安慰、关爱以及同情患者，细心的给患者阐述相关的内容，比如，手术治疗的意义、方式、术后可能产生的并发症、应对方法等，帮助学生增加和疾病有关的认识，缓解患者的不良情绪，指导患者正确的心理调节，提升患者的信心，积极勇敢的和疾病抗争，保证患者术前的良好心理状态。

术前准备。

护理人员要协助和指导患者完成需要的检查，手术当前的早晨开始禁食禁水。

护理人员要积极的给患者及其家属阐述呼吸功能的作用和可能发生的并发症，让患者主动配合练习胸式呼吸和腹式呼吸方法。

护理人员要指导患者有效咳嗽练习，还要带领患者练习吹气球，通过这些方法对肺功能进行改善。

对于肺癌合并有肺气肿、慢性气管炎、肺部感染的情况，护理人员要依据医生的嘱咐实施解痉抗炎，如果患者的痰液黏稠，不容易咳出，护理人员要给其提供相应的药物，比如，地塞米松、庆大霉素等，让患者雾化吸入。

增加患者营养，改正不良习惯。

护理人员在患者术前要给其补充营养，给患者提供容易消化、富含蛋白、热量和维生素的食物，让患者多食用新鲜果蔬；患者如果无法进食，可以通过鼻饲或者是静脉补充营养液。

肺癌患者的围手术期处理肺癌患者在进行手术前后的围手术期处理是非常重要的，可以帮助减少术后并发症的风险，提高治疗效果。

以下是一些围手术期处理的建议：1. 术前准备在手术前，应确保肺癌患者身体状态良好，以提高手术成功率和术后康复情况。

术前的准备包括以下几个方面：- 医学评估：通过医学评估确定手术适应症，评估患者的整体健康状况，确定手术方案。

- 检查治疗：进行必要的肺功能检查、心电图、胸部CT等相关检查，确保患者身体状况适合手术。

- 营养支持：保证患者营养充足，增强机体抵抗力，有助于手术后的康复。

- 心理准备：与患者和家属进行面对面的交流和解释，消除他们对手术的恐惧和焦虑。

2. 术中处理在手术过程中，医疗团队需要密切监测患者的生命体征，确保其手术过程顺利进行。

术中处理包括以下几个方面：- 麻醉管理：选择合适的麻醉方式，控制患者的疼痛感，降低手术期间的应激反应。

- 减轻手术创伤：采用微创手术技术，减少手术创伤，有助于术后恢复。

- 手术操作：确保手术操作规范，尽量减少手术时间，降低术后并发症的风险。

3. 术后护理手术后，肺癌患者需要进行细致的术后护理，以促进恢复、减少并发症的发生。

术后护理包括以下几个方面：- 患者监测：密切监测患者的生命体征、呼吸功能等，及时发现异常情况并采取措施。

- 病情评估：通过对患者病情的评估，确定康复方案，包括恢复训练、营养调理等。

- 并发症预防：采取预防措施，如抗生素使用、肺炎预防、静脉血栓预防等，减少并发症的发生。

- 病患教育：对患者和家属进行相关知识的教育，提高患者合作度，促进术后康复。

4. 定期复查肺癌患者术后需要定期复查，对疗效进行评估，及时发现并处理可能存在的问题。

定期复查包括肺部影像学检查、生物化学检查等，以及对患者身体状况的综合评估。

通过以上围手术期处理的方法，可以提高肺癌患者手术的成功率，减少术后并发症的发生，促进术后康复。

在整个处理过程中，医疗团队需要密切配合，确保患者能够安全度过围手术期。

肺癌病人围手术期的护理肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤,多发生于中年和老年人。

近50年来,全世界肺癌的发病率明显增高, 据统计,在我国大城市肺癌的发病率已居男性各种肿瘤的首位。

男女病人之比约为3-5:1。

多采用手术治疗。

由于高龄病人多有其他伴发病,且机体脏器的功能低下,加之手术本身创伤较大,不同程度影响了呼吸循环功能,增加了手术的危险性,术后并发症相对较多,所以,如何作好高龄病人围手术期的护理,使病人尽快康复显得尤为重要。

（一）病因⑴吸烟根据大量调查资料说明，肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。

肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系，纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质。

实验动物吸入纸烟烟雾或涂抹焦油可诱发呼吸道和皮肤癌肿。

有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者发病率更高，比不吸烟者高20倍。

女性病人肺癌的发病率也明显升高。

临床确诊的肺癌病例中，每日吸纸烟20支以上，历时30年以上者，约占80％以上。

近20～30年，我国吸烟的情况非常严重，近３亿人口有吸烟,男性成年人吸烟率近50％，女性近５％，青少年中吸烟者亦为数不少。

如不采取必要措施，控制、劝阻吸烟，则今后10～30年我国肺癌发病率必将进一步增长。

长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生，磷状上皮生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。

无吸烟嗜好者，虽然也可患肺癌，但腺癌较为常见。

⑵大气污染工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。

调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。

大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。

⑶职业因素目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。

肺癌病人围手术期护理详细讲解肺癌是指恶性肿瘤累及肺组织的一种癌症，其治疗的一种重要手段是手术切除肿瘤。

手术前、术中和术后的护理是一个关键的环节，对于患者的康复和恢复至关重要。

下面将为大家详细介绍肺癌病人围手术期的护理。

一、手术前护理1.信息收集：了解患者的病史、手术相关信息，包括手术日期、手术方式、病理类型等。

还需要了解患者的一般情况、体力状况、心理状况等。

2.术前准备：监测患者的生命体征，包括体温、血压、心率等。

排除患者禁食、禁水的情况，并帮助患者解除紧张情绪。

3.心理疏导：手术前通常会给患者带来一定的紧张和焦虑情绪，护理人员需要通过与患者的交流和心理支持，缓解患者的紧张情绪，增强他们的信心。

二、手术中护理1.协助手术准备：帮助患者完成术前准备，如穿手术服、戴手术帽等。

同时确保手术室环境整洁、准备好所需物品。

2.监测生命体征：密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现异常情况。

3.配合手术器械：手术过程中需要护理人员协助医生操作手术器械，如开皮肤、缝合、吸取液体等。

4.维持通畅呼吸道：手术期间需要保持患者呼吸道通畅，及时吸痰和刺激咳嗽反射，防止因肺部分泌物引起的不适。

三、手术后护理1.观察恢复情况：手术结束后将患者转入恢复室，观察其生命体征、疼痛情况、呼吸情况等。

如果出现异常情况，应及时通知医生处理。

2.呼吸功能恢复：手术后需进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能康复训练，以预防术后肺部感染和肺不张。

3.疼痛管理：根据患者的疼痛程度和个人情况，合理选择镇痛药物和疼痛管理方案，帮助患者舒缓疼痛。

4.恢复运动：适当引导患者进行床上活动和康复训练，如转身、下床活动等，有助于恢复肌力和功能。

5.饮食管理：根据患者的病情、口服能力和术后排气情况，逐步拓展患者饮食种类，康复进食。

6.心理护理：术后的患者往往情绪较低落，护理人员应进行安慰和疏导，并引导患者保持积极乐观的心态。

7.排尿与排便护理：监测患者的排尿和排便情况，及时进行护理干预，预防尿潴留、便秘等并发症。

肺癌围手术期护理介绍肺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是肺癌治疗的常见方法之一。

围手术期护理在肺癌手术中起着至关重要的作用，它可以帮助患者减轻手术后的症状，尽快康复。

术前护理在手术前，护士应与患者进行详细的交流，了解其病史、过敏史以及身体状况。

患者应遵循医嘱，停止或调整用药，如抗凝药物等。

此外，患者应接受必要的检查，如血液检查、胸部CT等，以评估手术的安全性和可行性。

术中护理在手术期间，护士应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。

护士还应确保患者的体温适宜，并协助医生完成手术操作。

术中护理还包括准备手术器械和药物，并保持手术室的洁净和病人的安全。

术后护理手术后，护士应密切观察患者的恢复情况。

护士应进行伤口护理，包括更换敷料、观察伤口愈合情况，并及时处理任何感染或其他并发症。

护士还应监测患者的疼痛程度，并根据需要给予适当的止痛药物。

此外，护士还应提供心理支持和教育患者术后护理知识，以促进患者的康复。

注意事项- 在围手术期间，护士应与其他医护人员密切配合，确保患者的安全和护理质量。

- 护士应始终保持沟通畅通，及时与医生沟通患者的病情变化和护理需求。

- 在围手术期间，护士应随时关注患者的情绪和心理状态，并提供必要的心理支持。

结论肺癌围手术期护理对于患者的康复至关重要。

通过详细的术前准备、精细的术中护理和细心的术后管理，可以帮助患者减轻不适和并发症，促进恢复。

护士应充分理解肺癌围手术期护理的重要性，并不断提高自身的护理水平，以更好地为患者服务。

Note: The above content is provided for reference purposes only and should not be considered as medical advice. It is important to consult with healthcare professionals for personalized care and treatment.。

肺癌病人的围手术期护理常规术前护理：1、改善肺泡的通气与换气功能（1）戒烟：指导并劝告病人停止抽烟，因为吸烟会刺激肺、气管及支气管、使气管支气管分泌物增加，妨碍纤毛的清洁功能，使支气管上皮活动减少或丧失活力而致肺部感染。

（2）保持呼吸道通畅：若有大量支气管分泌物，应先行体位引流。

痰液粘稠不易咳出者，可行超声雾化，必要时经支气管镜吸出分泌物。

同时注意观察痰液的量、颜色、粘稠度及气味；遵医嘱给予支气管扩张剂、祛痰剂等药物，以改善呼吸状况。

（3）机械通气治疗：对呼吸功能失常的病人，根据需要应用机械通气治疗。

2、预防及治疗并发症：注意口腔卫生，若有龋齿或上呼吸道感染应先治疗，以免手术后并发肺部感染。

遵医嘱给予抗菌药物。

3、手术前指导：1）练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，利于术后配合。

2）介绍胸腔引流的设备，并告诉病人在手术后安放引流管的目的及注意事项。

4、心理护理术后护理：护理评估：1、手术方式、病变组织是否切除、术中出血、输血、输液情况，麻醉效果等。

2、生命体征是否平稳，麻醉是否清醒，呼吸状况是否良好，血氧饱和度情况，血气结果，呼吸音是否清晰，输液速度是否合适，胸腔闭式引流管是否通畅，引流液量、性状、伤口有无渗血，局部有无皮下气肿。

3、有无紧张、恐惧心理，自我感觉是否良好，能否4、咳嗽能力，效果如何，有无胸闷、气促，呼吸浅快，肺部湿鸣等5、食欲、睡眠6、康复训练和早期活动是否配合护理问题1、呼吸道分泌物潴留2、低效性呼吸形态------肺膨胀不全，呼吸道分泌物潴留，肺换气功能降低3、疼痛4、知识缺乏5、焦虑、紧张6、自理缺陷7、潜在并发症：出血、感染、肺不张、心律失常、哮喘发作、支气管胸膜瘘、肺气肿、ARDS 护理措施1、持续心电监护，严密监测生命体征及心电图变化，术后6小时内每15-30分钟测血压1次，病情稳定后24小时内1-2小时内测量一次，同时注意观察血压、甲床、面色有无缺氧情况，有无疼痛引起血压升高，血量不足引起血压下降，术后缺氧、腹式呼吸引流不畅可出现呼吸浅快，酸中毒可引起呼吸深而快，体温升高，超过38.0℃可给予物理降温。

肺癌病人围手术期的护理一术前护理1心理干预焦虑是肺癌手术病人的主要心理反应，术前及时发现患者异常的心理反应，采取疏导或有针对性的心理护理可以帮助患者减少焦虑和恐惧。

建立良好的护患关系，是解除焦虑的重要措施。

护士首先应主动了解病人，用真诚、和蔼的语言关心体贴病人，通过经常沟通了解其产生焦虑的原因，针对原因进行心理护理。

通过讲解术前术后的注意事项，减轻患者对手术的恐惧及担忧。

并指导病人进行必要的心理调节，使其正视病情。

同时，请病友现身说教或以痊愈病人的例证来说明，动员家属和亲友参与，共同帮助病人树立战胜疾病的信心。

使其积极主动地配合治疗和护理，以保证手术的顺利进行。

2 常规准备(1) 营养：术前应注意补充营养。

可给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。

如：牛奶、鸡蛋、鱼、新鲜蔬菜和水果。

不能进食者，可给予鼻饲或静脉补充营养。

(2) 因病人术后需卧床数日，所以应指导病人锻炼床上排大小便。

(3) 戒烟：吸烟者呼吸道纤毛活性显著下降，可减弱纤毛对粘液的清除能力，影响排痰。

同时，吸烟对伤口感染有间接或直接的作用；长期吸烟能明显减低肺功能，而早期戒烟可以使受损的肺功能得以改善和恢复。

因此当患者一入院，护士就对患者进行戒烟教育，向患者耐心讲解吸烟的危害性及其对术后呼吸功能的严重损害，并动员家属一道帮助患者戒烟。

护士可向患者介绍一些方便可行的戒烟方法，嘱其多饮水或果汁，可多吃新鲜蔬菜、水果，多做运动等。

必要时可采取强制手段使其戒烟。

(4) 雾化吸入：根据痰培养的结果，手术前1周开始抗生素雾化吸入，每日2次，每次15~20分钟，以控制感染，净化气道，为手术做好准备。

3术前宣教术前1周对患者进行有效的肺功能训练。

(1) 胸式呼吸：训练患者由鼻部慢慢吸气，使胸廓扩张，然后从嘴部慢慢吐出。

(2) 腹式呼吸：患者取仰卧位、半卧位或半坐卧位。

两膝轻轻弯曲，使腹肌松弛，一手放在胸骨柄部，以控制胸部起伏，另一手放在脐部，以感觉腹部隆起程度。

肺癌患者围手术期的护理摘要】目的分析肺癌围手术期的护理。

回顾性分析我科肺癌切除术患者应做好术前准备，心理护理。

术后做好并发症的观察及护理，促进患者早日康复。

结论做好肺癌患者围手术期的护理，对提高手术成功率，减少并发症有重要意义。

做好术前术后护理等措施是保证患者以最佳状态接受手术并早日康复的重要环节。

【关键词】肺癌/外科学围手术期的护理对我科肺癌患者围手术期228例护理总结如下：1 临床资料1.1一般资料本组男178例，女50例，年龄19-81（平均50.00）岁。

行肺叶切除术200例，行全肺切除术28例，临床治愈206例，好转18例，死亡4例。

2 围手术期护理2.1术前护理2.1.1术前指导向患者和家属说明手术的意义和目的，增强患者术后自我护理意识。

2.1.2禁烟，改善供氧，提高分泌物的清除能力，积极控制呼吸道感染，改善肺功能。

2.1.3对患者进行呼吸功能锻炼是肺切除术后手术成功的重要措施之一，也是促进余肺复张，预防术后并发症的有效方法。

指导患者进行深呼吸和有效咳嗽排痰，咳嗽音由胸部振动发出，术前2d每日练习3回，每回10次。

术前吹气球，尽可能一次将气球吹到最大，反复练习每日3次，一次坚持10分钟，另外还有做腹式呼吸等。

2.1.4做好心理护理多与患者沟通，了解患者的思想动态；关心、体贴、同情患者，建立良好的护患关系，制定护理计划，树立患者战胜疾病的信心，减轻不安情绪和心理压力。

2.1.5术前养成床上大小便习惯，避免术后发生便秘和尿潴留，为患者提供安静舒适的环境，保证患者有充足的睡眠。

2.1.6做好饮食指导，增加营养，增强体质，能耐受手术治疗。

2.2术后护理2.2.1给予合适体位患者麻醉未清醒时给予去枕平卧位，头偏向一侧。

生命体征平稳后取半坐卧位，有利于通气和胸腔引流。

肺叶切除后患者可以取完全侧卧位，并可手术侧和非手术侧卧位；全肺切除术后患者，只可取平卧或1/4侧卧位，避免完全侧卧位，更不允许侧卧于手术侧，以免引起纵隔过度移位，心血管扭曲，或压迫剩余的肺，造成严重缺氧。