肺癌患者围手术期护理综述

肺癌病人围手术期护理体会摘要】目的总结肺癌病人围手术期的护理经验，促进术后病人早日康复，降低肺癌手术病人的术后并发症。

方法对我科收治的40例肺癌手术病人进行有计划、有目的地施行心理护理、健康指导和术后精心的护理。

结果病人术后恢复好，均康复出院，无一例并发症发生，护理效果满意。

结论通过对肺癌手术病人进行心理护理、健康指导和术后精心的护理，有效地改善了病人的身心状况，提高了手术的成功率，减少了并发症的发生，减轻了病人的经济负担。

【关键词】肺癌病人心理护理健康指导术后护理肺癌是肺部最为常见的恶性肿瘤，据统计，近50年来肺癌的发病率逐年上升，每年新发病病例数以10万计，在恶性肿瘤引起的死亡中占第一位，成为危害生命健康的一种主要的疾病。

外科手术是早期非小细胞癌首选的治疗方法，能提高病人的生存率，改善病人的生活质量。

下面将我科收治的40例肺癌病人，行肺癌切除术围手术期护理体会总结如下。

1临床资料肺癌病人40例，年龄在42—75岁之间，其中男病人32 例，女病人8 例；肺叶切除26例，全肺切除14例；并且男性病人均有吸烟史，经过积极的术前准备及良好的术后护理，均治愈出院。

2术前准备及护理2.1积极做好心理护理向新入院的病人介绍病区环境，并介绍主管大夫及责任护士，消除病人的陌生感，建立良好的护患关系，取得病人信任。

正视病人的情绪反应，指导其正确地认识与对待疾病。

鼓励病人表达自己的焦虑、感受或疑问，给与支持和疏导。

消除病人紧张和恐惧的心理，树立战胜疾病的信心，鼓励病人积极配合治疗。

向病人解释手术的效果及注意事项，安排病人参加娱乐活动，使其保持良好的心理状态配合手术及治疗。

2.2一般术前准备2.2.1 协助病人完善各项检查，向病人讲解各项检查的意义，帮助和督促病人接受检查。

对于留取样本的血、尿、便等化验检查，应向病人交代各种标本的采集要求。

并了解辅助检查的结果，如心电图、X线片、生化检查、血型、出凝血时间、交叉配血、以及心功能等。

肺癌患者围手术期护理肺癌原发于支气管黏膜及其腺体的上皮细胞，因此也称支气管肺癌。

我院自2004年至今，共收治肺癌患者50例，均康复出院。

为使病人很好地配合手术，使手术成功，注重术前术后护理非常重要，现将手术前后护理体会报告如下。

资料与方法本组50例患者，男42例，女8例，年龄45~79岁，平均62岁。

术后病理均为小细胞癌，其中一侧全肺切除术18例，肺叶切除术32例，住院天数10~18天，平均住院14天。

术前护理心理护理：患者往往存在不同程度的焦虑、紧张、恐慌心理，护士要加强与病人沟通，实施耐心的心理疏导。

向病人讲解手术治疗的必要性、安全性及成功的病例，以树立病人战胜疾病的信心，从而积极配合治疗。

饮食护理：能正常进食者，鼓励进高蛋白、高热量、富含维生素和易消化的食物，以保证充分的营养供给，提高机体抵抗力。

吸烟患者入院后嘱其立即戒烟，指导患者练习腹式呼吸及有效咳嗽，以利于术后肺膨胀的恢复，预防肺部并发症。

术后护理严密观察生命体征：多参数心电监护，持续高流量吸氧(3~5L/分)，每15~30分钟测血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度1次并记录，麻醉解除遵医嘱监测生命体征，注意观察病人的神志，引流液的量、颜色、性质，切口敷料有无渗湿，有无四肢湿冷、口渴等。

呼吸道护理：要密切观察呼吸状态、频率和节律及血氧饱和度,听诊双肺呼吸音是否清晰，有无缺氧征兆，术后鼓励患者有效咳嗽、咳痰，并给予叩背及雾化吸入预防肺部并发症，若上述方法无效，患者的分泌物又较多时，可采用通过支气管纤维镜下吸痰的方法。

胸腔闭式引流管的护理：妥善固定引流管及引流瓶，保持引流畅通，1~2小时挤压引流管1次，以防血块和纤维素凝块堵塞管腔。

观察记录引流量及性状，一般开胸后2小时内约200~300ml，24小时≤500ml,血性液体渐成为淡红色及至血清样为正常。

早期运动训练：早期活动可预防坠积性肺炎及静脉血栓形成，手术日麻醉恢复后，即可指导并协助患者开始活动，在上肢和肩关节进行活动范围内的练习，从术后第1天起用健侧握住系在床尾栏上的绷带自行坐起，术后48~72小时拔管后可下床活动。

肺癌病人围手术期护理详细讲解肺癌是指恶性肿瘤累及肺组织的一种癌症，其治疗的一种重要手段是手术切除肿瘤。

手术前、术中和术后的护理是一个关键的环节，对于患者的康复和恢复至关重要。

下面将为大家详细介绍肺癌病人围手术期的护理。

一、手术前护理1.信息收集：了解患者的病史、手术相关信息，包括手术日期、手术方式、病理类型等。

还需要了解患者的一般情况、体力状况、心理状况等。

2.术前准备：监测患者的生命体征，包括体温、血压、心率等。

排除患者禁食、禁水的情况，并帮助患者解除紧张情绪。

3.心理疏导：手术前通常会给患者带来一定的紧张和焦虑情绪，护理人员需要通过与患者的交流和心理支持，缓解患者的紧张情绪，增强他们的信心。

二、手术中护理1.协助手术准备：帮助患者完成术前准备，如穿手术服、戴手术帽等。

同时确保手术室环境整洁、准备好所需物品。

2.监测生命体征：密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现异常情况。

3.配合手术器械：手术过程中需要护理人员协助医生操作手术器械，如开皮肤、缝合、吸取液体等。

4.维持通畅呼吸道：手术期间需要保持患者呼吸道通畅，及时吸痰和刺激咳嗽反射，防止因肺部分泌物引起的不适。

三、手术后护理1.观察恢复情况：手术结束后将患者转入恢复室，观察其生命体征、疼痛情况、呼吸情况等。

如果出现异常情况，应及时通知医生处理。

2.呼吸功能恢复：手术后需进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能康复训练，以预防术后肺部感染和肺不张。

3.疼痛管理：根据患者的疼痛程度和个人情况，合理选择镇痛药物和疼痛管理方案，帮助患者舒缓疼痛。

4.恢复运动：适当引导患者进行床上活动和康复训练，如转身、下床活动等，有助于恢复肌力和功能。

5.饮食管理：根据患者的病情、口服能力和术后排气情况，逐步拓展患者饮食种类，康复进食。

6.心理护理：术后的患者往往情绪较低落，护理人员应进行安慰和疏导，并引导患者保持积极乐观的心态。

7.排尿与排便护理：监测患者的排尿和排便情况，及时进行护理干预，预防尿潴留、便秘等并发症。

肺癌围手术期护理介绍肺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是肺癌治疗的常见方法之一。

围手术期护理在肺癌手术中起着至关重要的作用，它可以帮助患者减轻手术后的症状，尽快康复。

术前护理在手术前，护士应与患者进行详细的交流，了解其病史、过敏史以及身体状况。

患者应遵循医嘱，停止或调整用药，如抗凝药物等。

此外，患者应接受必要的检查，如血液检查、胸部CT等，以评估手术的安全性和可行性。

术中护理在手术期间，护士应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。

护士还应确保患者的体温适宜，并协助医生完成手术操作。

术中护理还包括准备手术器械和药物，并保持手术室的洁净和病人的安全。

术后护理手术后，护士应密切观察患者的恢复情况。

护士应进行伤口护理，包括更换敷料、观察伤口愈合情况，并及时处理任何感染或其他并发症。

护士还应监测患者的疼痛程度，并根据需要给予适当的止痛药物。

此外，护士还应提供心理支持和教育患者术后护理知识，以促进患者的康复。

注意事项- 在围手术期间，护士应与其他医护人员密切配合，确保患者的安全和护理质量。

- 护士应始终保持沟通畅通，及时与医生沟通患者的病情变化和护理需求。

- 在围手术期间，护士应随时关注患者的情绪和心理状态，并提供必要的心理支持。

结论肺癌围手术期护理对于患者的康复至关重要。

通过详细的术前准备、精细的术中护理和细心的术后管理，可以帮助患者减轻不适和并发症，促进恢复。

护士应充分理解肺癌围手术期护理的重要性，并不断提高自身的护理水平，以更好地为患者服务。

Note: The above content is provided for reference purposes only and should not be considered as medical advice. It is important to consult with healthcare professionals for personalized care and treatment.。

肺癌患者的护理综述
肺癌是一种严重的疾病，对患者的身体和心理健康有很大的影响。

在护理肺癌患者时，需要采取综合性的护理策略，以提供最佳的护理和支持。

1. 身体护理
- 提供适当的营养支持，包括高蛋白、高能量的饮食，以维持患者的体力和免疫功能。

- 管理疼痛，根据疼痛评估结果给予适当的镇痛药物。

- 定期检查并维护呼吸道通畅，如吸痰和气管插管等。

- 关注患者的呼吸状况，监测氧饱和度，并根据需要给予氧气吸入。

- 提供适当的药物管理，根据医嘱给予化疗药物或其他药物治疗。

2. 心理支持
- 建立有效的沟通和信任关系，倾听患者的需求和关切。

- 提供心理支持，帮助患者应对情绪波动和焦虑。

- 提供信息和教育，让患者了解肺癌的病情和治疗选项。

- 组织支持小组或社交活动，帮助患者与其他肺癌患者交流和分享经验。

- 鼓励患者寻求心理咨询和支持，以应对可能的抑郁和精神压力。

3. 日常生活照顾
- 提供家庭支持，帮助患者在日常生活中的活动和照顾方面得到支持。

- 安排合理的休息和活动，平衡患者的体力消耗和恢复需求。

- 协助患者进行病情管理和治疗计划的遵循，如化疗和放疗的约束和时间表。

- 提供实用的信息和资源，如社区支持服务和照顾设施，以帮助患者和家属应对日常生活的挑战。

以上是肺癌患者护理的综述，通过综合性的护理策略和提供身体、心理和日常生活方面的支持，可以帮助患者应对肺癌带来的各种挑战，并提高他们的生活质量。

肺癌病人的围手术期护理常规术前护理：1、改善肺泡的通气与换气功能（1）戒烟：指导并劝告病人停止抽烟，因为吸烟会刺激肺、气管及支气管、使气管支气管分泌物增加，妨碍纤毛的清洁功能，使支气管上皮活动减少或丧失活力而致肺部感染。

（2）保持呼吸道通畅：若有大量支气管分泌物，应先行体位引流。

痰液粘稠不易咳出者，可行超声雾化，必要时经支气管镜吸出分泌物。

同时注意观察痰液的量、颜色、粘稠度及气味；遵医嘱给予支气管扩张剂、祛痰剂等药物，以改善呼吸状况。

（3）机械通气治疗：对呼吸功能失常的病人，根据需要应用机械通气治疗。

2、预防及治疗并发症：注意口腔卫生，若有龋齿或上呼吸道感染应先治疗，以免手术后并发肺部感染。

遵医嘱给予抗菌药物。

3、手术前指导：1）练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，利于术后配合。

2）介绍胸腔引流的设备，并告诉病人在手术后安放引流管的目的及注意事项。

4、心理护理术后护理：护理评估：1、手术方式、病变组织是否切除、术中出血、输血、输液情况，麻醉效果等。

2、生命体征是否平稳，麻醉是否清醒，呼吸状况是否良好，血氧饱和度情况，血气结果，呼吸音是否清晰，输液速度是否合适，胸腔闭式引流管是否通畅，引流液量、性状、伤口有无渗血，局部有无皮下气肿。

3、有无紧张、恐惧心理，自我感觉是否良好，能否4、咳嗽能力，效果如何，有无胸闷、气促，呼吸浅快，肺部湿鸣等5、食欲、睡眠6、康复训练和早期活动是否配合护理问题1、呼吸道分泌物潴留2、低效性呼吸形态------肺膨胀不全，呼吸道分泌物潴留，肺换气功能降低3、疼痛4、知识缺乏5、焦虑、紧张6、自理缺陷7、潜在并发症：出血、感染、肺不张、心律失常、哮喘发作、支气管胸膜瘘、肺气肿、ARDS 护理措施1、持续心电监护，严密监测生命体征及心电图变化，术后6小时内每15-30分钟测血压1次，病情稳定后24小时内1-2小时内测量一次，同时注意观察血压、甲床、面色有无缺氧情况，有无疼痛引起血压升高，血量不足引起血压下降，术后缺氧、腹式呼吸引流不畅可出现呼吸浅快，酸中毒可引起呼吸深而快，体温升高，超过38.0℃可给予物理降温。

肺癌病人围手术期的护理一术前护理1心理干预焦虑是肺癌手术病人的主要心理反应，术前及时发现患者异常的心理反应，采取疏导或有针对性的心理护理可以帮助患者减少焦虑和恐惧。

建立良好的护患关系，是解除焦虑的重要措施。

护士首先应主动了解病人，用真诚、和蔼的语言关心体贴病人，通过经常沟通了解其产生焦虑的原因，针对原因进行心理护理。

通过讲解术前术后的注意事项，减轻患者对手术的恐惧及担忧。

并指导病人进行必要的心理调节，使其正视病情。

同时，请病友现身说教或以痊愈病人的例证来说明，动员家属和亲友参与，共同帮助病人树立战胜疾病的信心。

使其积极主动地配合治疗和护理，以保证手术的顺利进行。

2 常规准备(1) 营养：术前应注意补充营养。

可给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。

如：牛奶、鸡蛋、鱼、新鲜蔬菜和水果。

不能进食者，可给予鼻饲或静脉补充营养。

(2) 因病人术后需卧床数日，所以应指导病人锻炼床上排大小便。

(3) 戒烟：吸烟者呼吸道纤毛活性显著下降，可减弱纤毛对粘液的清除能力，影响排痰。

同时，吸烟对伤口感染有间接或直接的作用；长期吸烟能明显减低肺功能，而早期戒烟可以使受损的肺功能得以改善和恢复。

因此当患者一入院，护士就对患者进行戒烟教育，向患者耐心讲解吸烟的危害性及其对术后呼吸功能的严重损害，并动员家属一道帮助患者戒烟。

护士可向患者介绍一些方便可行的戒烟方法，嘱其多饮水或果汁，可多吃新鲜蔬菜、水果，多做运动等。

必要时可采取强制手段使其戒烟。

(4) 雾化吸入：根据痰培养的结果，手术前1周开始抗生素雾化吸入，每日2次，每次15~20分钟，以控制感染，净化气道，为手术做好准备。

3术前宣教术前1周对患者进行有效的肺功能训练。

(1) 胸式呼吸：训练患者由鼻部慢慢吸气，使胸廓扩张，然后从嘴部慢慢吐出。

(2) 腹式呼吸：患者取仰卧位、半卧位或半坐卧位。

两膝轻轻弯曲，使腹肌松弛，一手放在胸骨柄部，以控制胸部起伏，另一手放在脐部，以感觉腹部隆起程度。

肺癌患者围手术期的护理摘要】目的分析肺癌围手术期的护理。

回顾性分析我科肺癌切除术患者应做好术前准备，心理护理。

术后做好并发症的观察及护理，促进患者早日康复。

结论做好肺癌患者围手术期的护理，对提高手术成功率，减少并发症有重要意义。

做好术前术后护理等措施是保证患者以最佳状态接受手术并早日康复的重要环节。

【关键词】肺癌/外科学围手术期的护理对我科肺癌患者围手术期228例护理总结如下：1 临床资料1.1一般资料本组男178例，女50例，年龄19-81（平均50.00）岁。

行肺叶切除术200例，行全肺切除术28例，临床治愈206例，好转18例，死亡4例。

2 围手术期护理2.1术前护理2.1.1术前指导向患者和家属说明手术的意义和目的，增强患者术后自我护理意识。

2.1.2禁烟，改善供氧，提高分泌物的清除能力，积极控制呼吸道感染，改善肺功能。

2.1.3对患者进行呼吸功能锻炼是肺切除术后手术成功的重要措施之一，也是促进余肺复张，预防术后并发症的有效方法。

指导患者进行深呼吸和有效咳嗽排痰，咳嗽音由胸部振动发出，术前2d每日练习3回，每回10次。

术前吹气球，尽可能一次将气球吹到最大，反复练习每日3次，一次坚持10分钟，另外还有做腹式呼吸等。

2.1.4做好心理护理多与患者沟通，了解患者的思想动态；关心、体贴、同情患者，建立良好的护患关系，制定护理计划，树立患者战胜疾病的信心，减轻不安情绪和心理压力。

2.1.5术前养成床上大小便习惯，避免术后发生便秘和尿潴留，为患者提供安静舒适的环境，保证患者有充足的睡眠。

2.1.6做好饮食指导，增加营养，增强体质，能耐受手术治疗。

2.2术后护理2.2.1给予合适体位患者麻醉未清醒时给予去枕平卧位，头偏向一侧。

生命体征平稳后取半坐卧位，有利于通气和胸腔引流。

肺叶切除后患者可以取完全侧卧位，并可手术侧和非手术侧卧位；全肺切除术后患者，只可取平卧或1/4侧卧位，避免完全侧卧位，更不允许侧卧于手术侧，以免引起纵隔过度移位，心血管扭曲，或压迫剩余的肺，造成严重缺氧。