曲马多对异丙肾上腺素所致小鼠心肌缺血损伤的抑制作用

曲马多对异丙肾上腺素所致小鼠心肌缺血损伤的抑制作用吕建英【摘要】①目的观察曲马多对异丙肾上腺素(Iso)致小鼠缺血心肌的保护作用.②方法采用异丙肾上腺素制备小鼠心肌缺血损伤模型,观察曲马多对小鼠心肌缺血损伤后缺氧条件下存活时间、血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)水平及心重指数的影响.③结果与模型组相比,曲马多能够延长小鼠心肌缺血损伤后耐缺氧存活时间,降低血清中LDH、CK水平及心重指数.④结论曲马多对异丙肾上腺素所致小鼠心肌缺血损伤具有抑制作用.【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》【年(卷),期】2010(012)005【总页数】2页(P609-610)【关键词】曲马多;心肌缺血;乳酸脱氢酶;磷酸肌酸激酶;异丙肾上腺素【作者】吕建英【作者单位】内蒙古民族大学附属医院麻醉科,内蒙古通辽,028000【正文语种】中文【中图分类】R971曲马多是较新型中枢镇痛药，现临床广泛应用。

研究表明，用于胸痛的缓解率可高达92%[1]，在治疗心肌梗死和不稳定心绞痛方面已取得成效。

有关曲马多对心肌保护作用的报道不多，本文旨在探讨曲马多对心肌缺血损伤的拮抗作用。

1 材料与方法1.1 材料1.1.1 动物。

清洁级，雄性昆明种小鼠，体质量(20±2)g，由北京中国医学科学院实验动物研究所提供(许可证号:SCKX(京)2004－0001)。

常规颗粒饲料喂养，自由饮水。

1.1.2 药品与试剂。

盐酸异丙肾上腺素(isoproterenol，Iso):上海禾丰制药厂(批号:080801);曲马多(Tramadol，TRD):广州贝氏药业有限公司(批号:20080509);普萘洛尔(propranolol，Pro)注射液:上海禾丰制药厂(批号:080606);肌酸激酶(creatine kinase，CK)测定试剂盒(批号:20100111)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)测定试剂盒(批号:20100111)，购自南京建成生物工程研究所;其它试剂均为市售分析纯。

曲马多的临床应用总结曲马是非麻醉性中枢镇痛药，其镇痛作用具有多重性，首先，它能与阿片类受体结合，另外可抑制脑及脊髓神经元囊泡对去甲肾上腺素（NE）和5羟色胺（5-HT）的再摄取，从而激活单胺下行抑制旁路，实现其镇痛机制的非阿片部分。

与吗啡及其他阿片类药物相比，成瘾性和耐药倾向低，呼吸抑制、尿潴留、胃肠道反应等副作用发生率低。

其作用谱广，对急慢性疼痛有效，已在临床上广泛使用。

多见用于各术后止痛、癌痛、分娩痛等的治疗，随着对其研究的深入，在抗寒战、止咳及其他些治疗方面，曲马多均发挥了极大的作用。

现就其应用作一综述。

标签：曲马多临床麻醉镇痛1 癌痛晚期癌痛是一突出的社会问题，如长期使用吗啡类药物易致成瘾性。

曲马多因其成瘾性和药物依赖性低，克服了传统止痛药物的缺点，适用于各种中重度癌性疼痛，被WHO列癌痛三阶梯止痛治疗的第二阶梯推荐药物。

有针剂、胶囊、片剂、缓释片等多种剂型可供选择，缓释片作用时间长达12h。

康平等曾报道，对32例癌痛病人，予以口服曲马多缓释片1～2片/次，2次/天，连服几天后取得良好的镇痛效果，总有效率达96.8%。

不良反应低，服药方便，是理想的癌痛止痛药物。

康平等曾报道，对32例癌痛病人，予以口服曲马多缓释片1～2片/次，2次/天，连服几天后取得良好的镇痛效果，总有效率达96.8%。

不良反应低，服药方便，是理想的癌痛止痛药物。

2 术后止痛创伤手术引起化学性致痛物质（列腺素、P物质、5-HT等）的释放，导致伤害性受体激活，通过神经传导使机体产生疼痛反应，可表现为一系列病理生理改变，机体应激增高，代谢增加，氧耗增加，对病人术后恢复不利，术后止痛能有效控制术后疼痛，利于维持术后机体功能恢复。

曲马多同阿片类药物一样，可通过静脉及硬膜外途径来达到术后镇痛的作用，从而改善患者因疼痛引起的病理生理变化。

曲马多镇痛效果确切，不良反应少，对呼吸功能无明显抑制，对患者血流动力学影响甚微，不引起缩瞳、括约肌痉挛及组胺释放作用，故无尿潴留、瘙痒等副作用。

开口箭不同提取部位对异丙肾上腺素致小鼠心肌缺血损伤的影响石孟琼;白彩虹;孙桂林;金家红;杨文雁;卢训丛【期刊名称】《中国临床药理学与治疗学》【年(卷),期】2013(18)12【摘要】目的:研究开口箭不同提取部位对异丙肾上腺素(ISO)致小鼠心肌缺血损伤的保护作用。

方法:将105只小鼠随机分为正常组、模型组、开口箭石油醚、乙酸乙酯、正丁醇、水部位组和地奥心血康组;各给药组分别灌胃给予相应的药物,正常组及模型组给予等容量的0.5%CMC-Na灌胃,给药7d后,随后3d在给药后30min,模型组、开口箭提取物组和地奥心血康组皮下注射ISO 5.0mg/kg,正常组则皮下注射同体积的生理盐水。

给药结束次日取血处死小鼠,测定心脏脏器指数;左心室匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平;血浆中谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CKMB)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)活力,另取心脏组织,分别进行心脏组织形态学和超微结构分析。

结果:开口箭不同提取部位均可显著逆转ISO升高的心脏脏器指数,心肌中异常的MDA含量及SOD、GSH-Px水平,明显降低血液中升高的AST、LDH、HBDH、CK、CKMB水平,降低心肌炎性浸润、溶解坏死和胶原纤维面积,与模型组比较,开口箭正丁醇和乙酸乙酯部位均具有统计学差异(P<0.05,P<0.01),其治疗效果与地奥心血康相当;石油醚部位在改善HBDH、SOD等方面有统计学差异(P<0.05);水部位除LDH、CK、GSH-Px外,均具有统计学差异(P<0.05)。

结论:开口箭不同提取部位对ISO致小鼠心肌缺血损伤具有较强的保护作用,其作用效果由强至弱依次为:开口箭正丁醇部位、乙酸乙酯部位、水部位和石油醚部位。

【总页数】9页(P1344-1352)【关键词】开口箭;提取物;异丙肾上腺素;心肌缺血【作者】石孟琼;白彩虹;孙桂林;金家红;杨文雁;卢训丛【作者单位】三峡大学医学院;三峡大学天然产物研究与利用湖北省重点实验室【正文语种】中文【中图分类】R965.2【相关文献】1.川芎不同提取物对异丙肾上腺素致心肌缺血大鼠的影响 [J], 孙晨;谢晓芳;熊亮;周勤梅;彭成2.生脉冻干粉口服对异丙肾上腺素致小鼠心肌缺血损伤的保护作用 [J], 王宇卿;朱丹妮;张洁琼;余伯阳3.开口箭不同提取部位对异丙肾上腺素致小鼠心肌肥厚的保护作用 [J], 贺海波;白彩虹;邹坤;袁琴;龚学谦;陈置丰;颜为红;次旦多吉4.小花清风藤不同药用部位及溶剂提取物对四氯化碳致小鼠急性损伤的保护作用[J], 李玉玲;李建桥;胡建忠;贺海波;邹坤;李蓉;殷丽强;汪鋆植5.丹参-檀香配伍提取物对异丙肾上腺素诱发小鼠心肌缺血损伤的保护作用 [J], 何天竺;辛宇;宋岩;王伟楠;隋殿军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。