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一、实验目的1. 了解异丙肾上腺素对心肌细胞收缩力的影响；2. 掌握心肌细胞收缩力测定的方法；3. 分析异丙肾上腺素对心肌细胞收缩力的影响机制。
二、实验原理心肌细胞收缩力是指心肌细胞在收缩过程中产生的力量。
异丙肾上腺素是一种儿茶酚胺类物质，具有激动β受体、增强心肌收缩力的作用。
本实验通过测定异丙肾上腺素对心肌细胞收缩力的影响，探讨其对心肌细胞收缩力的调节作用。
三、实验材料与仪器1. 实验材料：新鲜心脏组织、异丙肾上腺素、生理盐水、磷酸盐缓冲液（PBS）、氯化钾、钙离子载体、荧光染料等；2. 实验仪器：显微镜、激光共聚焦显微镜、荧光分光光度计、细胞培养箱、酶标仪等。
四、实验方法1. 心肌细胞分离：取新鲜心脏组织，剪去血管和脂肪，将心肌组织剪成1mm×1mm×1mm的小块，用酶消化法分离心肌细胞；2. 心肌细胞培养：将分离得到的心肌细胞接种于培养皿中，在细胞培养箱中培养至细胞密度达到80%；3. 异丙肾上腺素处理：将培养好的心肌细胞分为实验组和对照组，实验组加入一定浓度的异丙肾上腺素，对照组加入等体积的生理盐水；4. 心肌细胞收缩力测定：利用激光共聚焦显微镜观察心肌细胞在异丙肾上腺素处理前后的收缩情况，并通过荧光分光光度计测定心肌细胞收缩力；5. 数据分析：对实验数据进行分析，比较实验组和对照组心肌细胞收缩力的差异。
五、实验结果1. 实验组心肌细胞在异丙肾上腺素处理后，收缩幅度和速度明显增加，与对照组相比，收缩力显著增强（P<0.05）；2. 异丙肾上腺素处理后，心肌细胞内钙离子浓度升高，表明异丙肾上腺素通过增加心肌细胞内钙离子浓度来增强心肌细胞收缩力。
六、讨论1. 异丙肾上腺素是一种重要的儿茶酚胺类物质，具有增强心肌收缩力的作用。
本实验结果表明，异丙肾上腺素可以显著增强心肌细胞收缩力，这与异丙肾上腺素激动β受体的作用有关；2. 异丙肾上腺素增强心肌细胞收缩力的机制可能是通过增加心肌细胞内钙离子浓度来实现的。
本文将针对八年级生物激素调节的教案，重点掌握肾上腺素的应激作用，并分为以下几个部分进行详细阐述。
一、教学目标1.了解激素的定义、分类和作用；2.掌握肾上腺素的合成、分泌、传递和降解；3.理解应激的概念、种类和影响；4.熟练掌握肾上腺素的应激作用，全面分析其机制和影响。
二、教学内容1.激素的定义、分类和作用(1) 定义：激素是由内分泌腺或组织分泌的，能够在体内传递信息和调节生理活动的化学物质。
(2) 分类：激素根据其分泌位置可分为内源性激素和外源性激素；根据功能可分为蛋白质类激素、胰岛素样生长因子、胆固醇类激素、类固醇激素、甾族激素和生物胺。
(3) 作用：激素对人体的作用非常广泛，包括生长、发育、代谢、免疫、产生应激反应等方面。
2.肾上腺素的合成、分泌、传递和降解(1) 合成：肾上腺素是在肾上腺髓质细胞内合成的，由酪氨酸开始，经过若干步反应后，转化为去甲肾上腺素，再内酰胺化成为肾上腺素。
(2) 分泌：肾上腺素会在应激时通过神经反射和内分泌刺激的方式分泌并释放到血液中。
(3) 传递：肾上腺素会通过血液循环和神经传递到靶组织，在靶组织表面结合相应的受体，引起它们发生相应的生理反应。
(4) 降解：肾上腺素通过肝脏和肾脏代谢，随着尿液排出。
3.应激的概念、种类和影响(1) 概念：应激是指外界环境和内部生理活动的影响，使人体处于一种紧张、兴奋或不适应的情况。
(2) 种类：应激可以分为物理性应激、化学性应激、社交性应激、心理性应激等不同种类。
(3) 影响：不当的应激会影响人体的心理健康、免疫功能、生理机能以及社会适应能力等方面，甚至引发各种心理和身体疾病。
4.肾上腺素的应激作用(1) 机制：肾上腺素主要通过刺激β肾上腺素受体来发挥应激作用，可以促进心率增快、瞳孔扩大和血管收缩等生理反应。
(2) 影响：肾上腺素的应激作用可以提高人们的反应速度和抗压能力，使其处于一种高度兴奋的状态，有助于应对生命危险或其他紧急情况。
肾上腺素受体激动药的基本知识任务四 肾上腺素受体激动药的基本知识学习目标知识目标（1）掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应；（2）熟悉麻黄碱、间羟胺的作用特点及临床应用；（3）了解去氧肾上腺素的作用特点及临床应用。
能力目标（1）临床应用中能根据休克的类型选择用药；（2）使用肾上腺素受体激动药时能识别药物的不良反应，并实施预防和治疗措施。
案例引导少数患者在输液或使用某些药物如青霉素时，可发生过敏性休克，突然出现心悸、胸闷、面色苍白、喉头水肿、冷汗、脉搏细弱、血压下降，甚至昏迷等，这时应如何抢救？案例分析：过敏性休克一旦发生，须及时抢救，抢救的首选药为肾上腺素。
因为肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管而升高血压，扩张支气管而缓解呼吸困难，并且能抑制过敏性介质的释放，减轻黏膜的充血水肿，从而能迅速缓解症状。
此外可合用糖皮质激素，并采取人工呼吸、吸氧等措施，必要时行气管切开。
肾上腺素受体激动药通过直接激动肾上腺素受体或促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质间接激动受体，而产生与肾上腺素相似的作用，又称为拟肾上腺素药。
因为其作用与交感神经兴奋的效应相似，故又称拟交感胺类，其基本化学结构是β－苯乙胺。
苯环上有两个邻位羟基者为儿茶酚胺类，如肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺等，其作用强，但由于在体内易被甲基转移酶（COMT）和单胺氧化酶（MAO）破坏，故作用维持时间短；无邻位羟基者为非儿茶酚胺类，如麻黄碱、间羟胺等，作用减弱，但作用维持时间延长。
根据药物对肾上腺素受体的选择性可分为α、β受体激动药，α受体激动药和β受体激动药三类。
一、α、β受体激动药肾上腺素（adrenaline，epinephrine，AD）肾上腺素是肾上腺髓质分泌的主要激素，药用肾上腺素是从家畜肾上腺中提取或人工合成的，其化学性质不稳定，遇光易分解，在碱性溶液中迅速氧化，变为粉红色或棕色而失效。
肾上腺素的教案教案标题：了解肾上腺素的教案教案目标：1. 了解肾上腺素的基本概念和作用；2. 掌握肾上腺素在身体中的释放和调节机制；3. 了解肾上腺素与身体应激反应的关系；4. 通过实例和案例分析，了解肾上腺素在日常生活中的应用。
教学重点：1. 肾上腺素的定义和作用；2. 肾上腺素的释放和调节机制；3. 肾上腺素与身体应激反应的关系。
教学难点：1. 肾上腺素的释放和调节机制的复杂性；2. 肾上腺素与身体应激反应的相互作用。
教学准备：1. PowerPoint演示文稿；2. 白板和马克笔；3. 实例和案例分析材料。
教学过程：Step 1：导入（5分钟）在白板上写下“肾上腺素”这个词，并向学生征求他们对该词的了解。
鼓励学生提出相关的猜测和假设。
Step 2：介绍肾上腺素（10分钟）通过使用PowerPoint演示文稿，向学生介绍肾上腺素的定义、作用和重要性。
解释肾上腺素是一种重要的激素，由肾上腺分泌，并在身体中发挥着调节心率、血压和应激反应等功能。
Step 3：肾上腺素的释放和调节机制（15分钟）详细解释肾上腺素的释放和调节机制。
包括以下内容：- 肾上腺素的合成和储存；- 肾上腺素的释放机制；- 肾上腺素的调节机制。
Step 4：肾上腺素与身体应激反应的关系（15分钟）讲解肾上腺素与身体应激反应的相互关系。
强调肾上腺素在应激反应中的重要作用，如应对紧急情况时的“战斗或逃跑”反应。
Step 5：实例和案例分析（15分钟）提供一些实例和案例，让学生分析和讨论肾上腺素在日常生活中的应用。
例如，讨论肾上腺素在体育比赛中的作用，以及在紧急情况下的应用。
Step 6：总结和小结（5分钟）总结本节课的重点内容，并回答学生提出的问题。
强调肾上腺素的重要性和应用领域。
Step 7：作业布置（5分钟）布置相关的阅读任务或作业，以便学生进一步巩固对肾上腺素的理解。
教学延伸：1. 鼓励学生进行更深入的研究，了解肾上腺素的其他作用和相关疾病；2. 组织实验或观察活动，让学生亲自体验肾上腺素的效果。
第四节β受体受体激动药一、β1、β2受体激动药物异丙肾上腺素(isoprenaline, ISO)异丙肾上腺素为人工合成品。
[体内过程]1. 口服吸收无效，口服后在肠粘膜与硫酸基结合而失活。
2. 气雾剂吸入给药，吸收较快。
3. 舌下给药，舌下静脉丛吸收。
4. 静脉滴注给药，因不被MAO所代谢，作用时间较长。
[药理作用]作用机制：激动β受体，对β1、β2受体无选择性，强度相等；对a受体无作用。
1. 心脏激动β1受体，其作用比NA、AD强。
2. 血管激动骨骼肌血管β2受体，血管扩张；冠状血管扩张，血流量增加。
3. 血压兴奋心脏，收缩压升高；骨骼肌血管，舒张压下降，总体反应为血压下降。
4. 激动支气管平滑肌β2受体，支气管舒张；抑制过敏介质释放。
[临床应用]1. 支气管哮喘，用于控制支气管哮喘急性发作，舌下或气雾给药。
2. 房室传导阻滞,治疗Ⅱ、Ⅲ房室传导阻滞，舌下或静脉滴注给药。
3. 心脏聚停，比AD作用强，心室内注射。
4. 感染性休克，应补足血容易。
[不良反应]1. 心悸、头晕。
2. 心律失常，严重时心动过速，甚至心室颤动。
禁用于冠心病，心肌炎及甲亢。
二、β1受体激动药物多巴酚丁胺(dobutamine)药用为人工合成品，口服无效，静脉给药。
由于对β1受体激动作用强于β2受体，故属于β1受体激动药物。
多巴酚丁胺分为：右旋体：阻断a1受体，激动β受体。
左旋体：激动a1受体，对β受体激动作用弱。
作用机制：选择性激动β1受体，为β1受体激动药，加强心收缩力和增加心输出量。
对β2受体作用很弱，对a1受体几无作用。
与ISO比较，多巴酚丁胺正性肌力作用显著，不增加心肌氧耗和心动过速。
临床应用：1. 心力衰竭：由于心脏手术或心肌梗塞引起的心力衰竭。
特点：是选择性激动β1受体，增加心收缩力和心输出量，改善心脏泵功能的同时，很少影响心率和心肌氧耗增加。
这是多巴酚丁胺治疗心力衰竭的主要依据。
ISO不能用于心力衰竭。
2. 抗休克，其疗效优于ISO,且较安全。
β受体激动药
一、β
1、β
2
受体激动药
异丙肾上腺素（Isoprenaline）
【药理作用与机制】
本品为β受体激动药对β1、β2受体的选择性很低，对a受体几无作用。
a.心脏具有典型的β1受体激动作用，表现为正性肌力作用、正性缩率作用和传导加速等，可使心排出量增加，收缩期和舒张期缩短。
与AD比较，异丙肾上腺素加速心率和加速传导的作用较强，对心脏正位起搏点有显著兴奋作用，也较少引起心律失常，如心室纤颤。
b.血管和血压可激动β2受体而舒张血管，主要是舒张骨骼肌血管，对肾血管和肠系膜血管的舒张作用较弱，对冠状动脉也有舒张作用。
由于心脏兴奋和血管舒张，故收缩压升高或不变而舒张压略下降，脉压增大。
c.平滑肌除血管平滑肌外，本药也激动其他平滑肌的β2受体，特别对处于紧张状态的支气管、胃肠道平滑肌都具有舒张作用。
其对支气管平滑肌的舒张作用比AD强。
d.其他具有抑制组胺及其他炎症介质释放的作用。
升血糖作用较AD弱，在治疗量时，中枢兴奋作用不明显，过量时引起呕吐、激动、不安等。
【临床应用】
a.心搏骤停用于治疗各种原因如溺水、电击、手术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。
必要时可与肾上腺素和去甲肾上腺素伍用。
b.房室传导阻滞
c.休克目前临床已少用。
可用于心源性休克和感染性休克。
对中心静脉压高，心输出量低者，应在补足血容量的基础上再用该品。
d.支气管哮喘急性发作常气雾吸入给药，作用快而强，但持续时间短。
【不良反应与注意事项】
常见不良反应有心悸、头痛、皮肤潮红等，过量可致心律失常甚至室颤。
禁用于心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者。
有心律失常，心肌损害，心悸，诱发心绞痛，头痛，震颤，头晕，虚脱，个别病例支气管收缩（痉挛），舌下给药可引起口腔溃疡，牙齿损坏.反复使气雾剂过多产生耐受性，使支气管痉挛加重，疗效降低，甚至增加死亡率.
【禁忌症】
a对其他肾上腺素类药物过敏者对该品也有交叉过敏。
b高血压、甲状腺机能亢进、心绞痛、冠状动脉供血不足、糖尿病等患者慎用。
冠心病,心肌炎及甲亢患者禁用。
二、β
受体激动药
1
多巴酚丁胺（Dobutamine）
与异丙肾上腺素比较，本药的正性肌力作用比正性频率作用显著。
主要用于治疗心肌梗死并发心力衰竭。
【药理作用与机制】
对心肌产生正性肌力作用，主要作用于β1受体，对β2及α受体作用相对较小。
能直接激动心脏β1受体以增强心肌收缩和增加搏出量，使心排血量增加。
可降低外周血管阻力（后负荷减少），但收缩压和脉压一般保持不变，或仅因心排血量增加而有所增加。
能降低心室充盈压，促进房室结传导。
心肌收缩力有所增强，冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加。
由于心排血量增加，肾血流量及尿量常增加。
本品的作用机制并不是间接通过内源性去甲肾上腺素的释放，而是直接作用于心脏。
【临床应用】
临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及术后低血压。
包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。
【不良反应与注意事项】
少数病人可能心率加快、血压升高，可以滴速减慢处理。
其它不良反应有头痛、恶心、心悸、胸痛、气促与心绞痛，但不常见。
严重的可有心律失常。
三、β
受体激动药
2
本类药物选择性地激动β2受体，使支气管、子宫和骨骼肌、血管平滑肌松弛，对心脏β1受体作用较弱。
与异丙肾上腺素比较，本类药物具有强大的解除支气管平滑肌痉挛作用，而无明显的心脏兴奋作用。
常用的药物有沙丁胺醇、特布他林、克仑特罗、奥西那林、沙美特罗等，临床主要用于治疗支气管哮喘。
