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乙肝免疫球蛋白在预防乙肝病毒母婴传播中的应用

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200 CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.7 No.11 June20172017年6月第7卷第11期·临床研究·乙肝免疫球蛋白在预防乙肝病毒母婴传播中的应用叶温敏 余祖卫▲ 吴敏贤 叶秀芳广东省东莞市大朗镇社区卫生服务中心公卫办，广东东莞 523700[摘要] 目的 研究乙肝免疫球蛋白在预防乙肝病毒母婴传播中的作用。

 方法 选取2013年10月～2016年5月我院疾控中心180例产前检查发现乙肝表面抗原阳性，即HbsAg 阳性的孕妇及其新生儿作为观察组，选取同期没有接受乙肝免疫球蛋白预防的HbsAg 阳性的孕妇及其153例，作为对照组。

观察组孕妇及新生儿均使用乙肝免疫球蛋白，并对新生儿进行常规乙肝疫苗注射。

对照组只对新生儿进行常规新生儿乙肝疫苗注射。

统计两组新生儿出生后1、3、6个月时HbeAg、HbsAg 及抗HBs 的阳性率以及宫内感染率。

结果 观察组的宫内感染率与对照组相比无明显差异，差异无统计学意义（χ2=0.769，P ＞0.05）。

观察组出生1、3、6个月的HbeAg 的阳性新生儿人数与对照组差异无统计学意义（P ＞0.05）。

观察组婴儿出生3个月及出生6个月后抗HBs 阳性率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 乙肝免疫球蛋白并不能有效降低宫内感染及出生后乙肝感染的发生，在预防乙肝病毒母婴传播中并无显著效果。

[关键词] 乙肝免疫球蛋白；乙肝疫苗；母婴传播；宫内传播[中图分类号] R512.62 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）11-200-03Application of hepatitis B immunoglobulin in the prevention ofmother to child transmission of hepatitis B virusYE Wenmin YU Zuwei WU Minxian YE XiufangPublic Security Office, Dalang Town Community Health Service Center, Guangdong, Dongguan 523700, China[Abstract] Objective To study the effect of hepatitis B immunoglobulin in the prevention of mother to child transmission of hepatitis B virus. Methods 180 cases of hepatitis B surface antigen in prenatal examination, that was, HbsAg positive pregnant women and their newborns examined in CDC of our hospital from October 2013 to May 2016 were selected as observation group. At the same time, 153 cases of HbsAg positive pregnant women, who did not receive hepatitis B immunoglobulin prophylaxis, were selected as control group. Pregnant women and newborns in observation gorup were treated with hepatitis B immunoglobulin, and the newborns were given routine hepatitis B vaccine injection. In control group, only newborns were treated with routine injection of hepatitis B vaccine. The positive rates of HbeAg, HbsAg and anti HBs and intrauterine infection rate were recorded in two groups of neonates after birth in January, March and June. Results There was no significant difference in the intrauterine infection rate between the observation group and the control group (χ2=0.769，P ＞0.05). There were no significant differences in the number of HbeAg positive newborns between January and March, and those born in June and the control group (P ＞0.05). The positive rate of anti HBs in the infants born in March and June after birth in the observation group was higher than in the control group, the difference was statistically significant (P ＜0.05). Conclusion Hepatitis B immunoglobulin can not effectively reduce intrauterine infection and hepatitis B infection after birth. There is no significant effect in preventing mother to child transmission of hepatitis B virus.[Key words] Hepatitis B immunoglobulin; Hepatitis B vaccine; Mother to child transmission; Intrauterine transmission[基金项目] 广东省东莞市社会科技发展项目（2014108101040）。

▲通讯作者乙型病毒性肝炎是我国导致肝硬化及肝癌的主要原因之一，其给患者个人和国家均增添了许多医疗负担。

母婴传播是乙肝感染的重要途径之一，我国感染乙肝的孕妇高达10%[1]，因此，对母婴传播过程进行阻断干预已经成为医生们关注的焦点。

近年来，乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗成为了预防母婴传播的重要手段，但一些研究提出，乙肝免疫球蛋白并不能有效控制母婴传播[2]。

本研究选取2013年10月～2016年5月我院疾控中心180例及153例HbsAg 阳性的孕妇及其新生儿进行研究，来探讨乙肝免疫球蛋白在预防乙肝病毒母婴传播中的作用。

1 资料与方法1.1 一般资料　选取2013年10月～2016年5月我院疾控中心180例产前检查发现乙肝表面抗原阳性，即HbsAg 阳性的孕妇及其新生儿作为观察组，采用乙肝免疫球蛋白联合乙肝病毒疫苗进行乙肝病毒母CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.7 No.11 June 20172012017年6月第7卷第11期·临床研究·表1 两组患者基本资料比较组别n 新生儿性别[n （%）]年龄（x ± s ，岁）生产方式[n （%）]母亲HbeAg[n （%）]男女剖腹产顺产阳性阴性观察组18096（53.33）84（46.67）27.34±3.2431（17.22）149（82.78）81（45.00）99（55.00）对照组15379（51.63）74（48.37）26.91±3.6124（15.69）129（84.31）73（47.71）80（52.29）χ2/t0.096 1.1350.1410.245P0.7570.2570.7070.621表4 两组婴儿HbsAg及抗HBs的阳性人数比较[n （%）]组别n HbsAg抗HBs 出生1个月出生3个月出生6个月出生1个月出生3个月出生6个月观察组1809（5.00）12（6.67）18（10.00）106（58.89）115（63.89）132（73.33）对照组15311（7.19）13（8.50）17（11.11）74（48.37）81（52.94）96（62.75）χ20.7020.3990.109 3.687 4.093 4.295P0.4020.5270.7420.0550.0430.038婴传播阻断。

同时，选取同期没有接受乙肝免疫球蛋白预防的HbsAg 阳性的孕妇及其153例，作为对照组。

纳入标准：孕妇均为单产，无严重心肾功能损害，无精神疾病，同意参加本试验。

本研究通过了医院伦理委员会审核，所有患者均签署临床试验的知情同意书。

患者详细资料对比见表1，两组新生儿性别比例、年龄、生产方式、母亲HbeAg 情况差异均无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法　观察组分别在孕28、32及36周给孕妇注射乙肝免疫球蛋白（华兰生物工程股份有限公司，S2*******），每次200～400IU。

新生儿出生6h 内肌注1mL 乙肝免疫球蛋白，同时注射10μg 乙肝疫苗（深圳康泰生物制品有限公司，S2*******），并在出生后1、6个月再次注射乙肝疫苗。

对照组母婴均不使用乙肝免疫球蛋白，新生儿乙肝疫苗注射同观察组。

1.3 观察指标统计两组新生儿出生后1、3、6个月时HbeAg、HbsAg 及抗HBs 的阳性率以及宫内感染率。

新生儿出生时检测乙肝五项，若HbsAg 阳性或HbeAg 阳性，且1个月后复查仍为阳性，则为宫内感染。

1.4 统计学处理 本文采用SPSS19.0软件进行统计分析，观测数据以（x ±s ）的形式来表示，计量资料比较采用t 检验，计数资料比较采用χ2检验，当P 值小于0.05时认为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组新生儿宫内感染率的比较观察组的宫内感染率与对照组相比无明显差异，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

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乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗预防乙型肝炎母婴传播的疗效评价

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗预防乙型肝炎母婴传播的疗效评价


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【 关键词 】 乙肝 ； 母婴传播 ； 乙肝免疫 球蛋 白； 乙肝疫苗 ； 预防
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乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的临床观察

乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的临床观察

乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的临床观察【摘要】目的：探讨乙肝免疫球蛋白（hbig）阻断乙型肝炎病毒（hbv）母婴传播的临床效果。

方法：对2005年8月-2011年8月收治的195例进行孕期hbv检查乙肝病毒表面抗原（hbsag）阳性并住院分娩的孕妇及其分娩的新生儿进行研究，其中在孕期注射乙肝免疫球蛋白的120例孕妇为观察组，所生新生儿为a组（120例）；在孕期未注射hbig 75例为对照组，所生新生儿为b组（75例）。

观察组hbsag（+）孕妇在孕28周开始注射hbig，100 iu/次，每隔4周注射1次，共3次，hbeag（+）每次注射hbig 200 iu。

对照组孕妇在孕期不注射hbig。

结果：观察组新生儿出生时脐血hbsag阳性率明显低于对照组（p0.05），具有可比性。

1.2 方法观察组中hbsag（+）孕妇分别于孕28、32和36周时注射hbig 100 iu，hbeag（+）孕妇每次注射200 iu；对照组孕妇孕期不注射hbig。

a组新生儿出生后6 h内均注射10 μg乙肝疫苗（hbv ac），以后1、6月时分别注射相同剂量hbv ac；a组新生儿中hbsag（+）孕妇所生者在6 h内、1月时注射100 iu hbig，hbeag（+）所生者在6月时再次注射hbig 100 iu；b组新生儿不注射hbig，只在出生后6 h内均注射10 μg乙肝疫苗（hbv ac），以后1、6月时分别注射相同剂量hbv ac。

hbeag（+）孕妇所生新生儿禁止进行母乳喂养[4]。

1.3 检测方法所有孕妇均于孕28周前及分娩前取静脉血进行乙肝血清标志物和肝功能检查。

新生儿在出生时取脐血进行乙肝血清标志物检查[5]。

1.4 统计学处理采用spss 15.0统计学软件对所有数据进行分析，计数资料采取字2检验，p0.05）。

2.2 观察组与对照组所生新生儿脐血免疫结果比较观察组所生新生儿脐血检查乙肝血清标志中有7例hbsag（+），阳性率为5.83%；71例hbsab（+），阳性率为59.17%。

30例乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播临床分析论文

30例乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播临床分析论文

30例乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播临床分析【摘要】目的：分析研究乙肝免疫球蛋白（hbig）应用于乙肝病毒母婴传播阻断的效果。

方法：随机选择2011年2月—2012年2月前来我院做孕期检查的乙型肝炎表面抗原（hbsag）携带孕妇60例，将其分为观察组和对照组两组，观察组孕妇孕龄至28周时，注射一次hbig 200 iu，32周、36周时再进行hbig 200 iu注射各一次；对照组仅作常规产检。

结果：将观察组与对照组进行对比，观察组新生儿出生时脐静脉血hbsag阳性率与对照组对比明显降低。

结论：hbig对于乙肝病毒母婴传播的阻断具有显著效果，值得临床推广。

【关键词】乙肝免疫球蛋白；乙肝；母婴传播；分析【中图分类号】r512 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0553-02乙型病毒性肝炎，又称乙肝，它主要是由乙型肝炎病毒（hbv）感染机体后而引起的。

乙型肝炎病毒是在我国属于高发流行疾病之一，它可最终使患者出现肝硬化、肝癌、慢性肝炎等现象。

乙型肝炎具有传播性，且母婴传播成为了它进行传播的关键途径，我国乙型肝炎病毒携带患者人群中，约有半数左右都是因为母婴传播而导致的，所以，控制乙型肝炎蔓延的关键手段便是阻断乙型肝炎的母婴传播。

且当前，对hbv母婴传播进行阻断的最关键的方法即是于孕期注射乙肝免疫球蛋白（hbig），且获得了良好的效果。

1.一般资料和方法1.1 一般资料随机选取2011年2月—2012年2月前来我院做孕期检查的乙型肝炎表面抗原（hbsag）携带孕妇60例，并将其分为观察组和对照组，每组30例，观察组于孕晚期所次注射hbig 200 iu，对照组仅作常规孕期检查。

两组平均年龄均为26—29岁，孕龄为37—42周。

所有患者hbsag呈阳性，肝肾功能无障碍，没有其他产科并发症和合并症，且孕妇丈夫均为非乙肝患者或者乙肝病毒携带者。

1.2 方法观察组孕妇孕龄至28周时，注射一次hbig 200 iu，32周、36周时再进行hbig 200 iu注射各一次，而对照组孕妇仅作常规孕期检查。

孕妇乙肝免疫球蛋白被动免疫阻断HBV母婴垂直传播作用机理的研究

孕妇乙肝免疫球蛋白被动免疫阻断HBV母婴垂直传播作用机理的研究

#论著#孕妇乙肝免疫球蛋白被动免疫阻断HBV母婴垂直传播作用机理的研究刘海英1,马玉燕1,崔保霞1,戴笙1,杨洁2(1.山东大学齐鲁医院妇产科,济南250012;2.武警山东总队医院)=摘要>目的:研究HB V阳性孕妇孕期应用乙肝免疫球蛋白(HBI G)预防HB V宫内感染的作用机理。

方法:将78例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇分为两组:预防组30例,于孕28、32、36周肌肉注射HBIG3次,每次200I U;对照组48例,只随访查体不用药。

检测母儿血清乙肝标志物(HB V M)和细胞因子IFN-C,IL-12,I L-6水平用双抗夹心酶联免疫吸附法(DAS-ELISA),测定HB V DNA含量用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术。

结果:78例HB-sAg阳性孕妇分娩的新生儿宫内感染10例,宫内感染率为12.82%.HBIG预防组孕妇的胎儿HB V感染率显著低于对照组(P<0.05);预防组新生儿脐血清抗-HBs检出率显著高于对照组(P<0.001);预防组孕妇血清中I FN-C,I L-12水平显著高于对照组(P<0.05), I L-6水平、HB V DNA含量则显著低于对照组(P<0.05)。

结论:孕妇HBI G被动免疫可有效阻断HBV母婴垂直传播。

=关键词>肝炎病毒,乙型;疾病传播,垂直;免疫球蛋白类中图分类号:R512.6+2文献标识码A文章编号:1004-7379(2002)02-0128-03Study on the mechanism of passive immunization of hepatitis B immunoglobulin blocking the hepatitis B virus to the materna-l infantile vertical transmission action.Liu Haiying,Ma Yuyan,Cui Bao xia,et al.Department o f Obstetrics and Gynecology o f Qilu Hos pital o f Shandong University,Jinan,250012=Abstract>Objective:To study on the mechanism of passive immunization with hepatitis B immunoglobulin(HBI G)on the prevention of HB V intrauterine infection.Methods:78cases of HB-sAg positive pregnant women were divided into two groups.In the prophylaxis group,30cases were injected with HBIG at28,32,36week during pregnancy(200IU per time).In the control group, 48cases were followed-up without injec tion of HBIG.B y using diantibody sandwich enzyme linked immunosorbant assay(DAS-E LISA)and fluorescence quantitative polymerase chain reaction(FQ-PC R),the HBV marker(HB V M),ac tivities of IFN-C,IL-12,I L-6and HB V DNA load in the blood samples of mothers and their neonates were tested respectively.Results:The incidence of HBsAg positive pregnant women.s intrauterine infection was12.82%(10/78).In HBI G prophyla xis group,the vertical transmission incidence of the newborns was lower than those in control group(P <0.05).The detection rate of ant-i HBs of prophylaxis group was significantly higher than those in control group(P<0.001).In the pre gnant women of the prophylaxis group,activities of IFN-C and I L-12were significantly higher than those in control group,but the I L-6activity and HBV DNA load of the for mer group were lower than those of control group(P<0.05).Conclusions:Passive im-munization with HBI G of pregnant woman can block materna-l infantile vertical transmission of HB V infection effectively.=Key words>Hepatitis B virus;Disease transmission,vertical;Immunoglobulins母婴垂直传播是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的重要途径,也是人群中大量HBV 慢性携带者形成的重要原因。