基本医疗、生育保险用人单位登记表
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基本医疗保险单位参保信息登记表基本医疗保险单位参保信息登记表一、单位基本信息⒈单位名称:⒉统一社会信用代码:⒊法定代表人姓名:⒋单位类型:⒌所属行业:⒍单位地址:⒎⒏邮政编码:二、参保人员信息⒈参保人员类别:(以下选项请根据实际情况选择)●全日制在职人员●劳动合同制人员●公务员、事业单位人员●个体工商户及其雇佣人员●农民工●其他(请注明)⒉参保人员工资信息:姓名当前参保状态职务/岗位所属部门工资金额⒊参保人员补充信息:(以下选项请根据实际情况填写)●是否存在劳动关系纠纷:是 / 否●是否存在工伤保险参保人员:是 / 否●是否存在生育保险参保人员:是 / 否⒋参保人员信息:姓名开户银行三、缴费信息⒈参保单位缴费基数:●基本医疗保险缴费基数:●大病医疗保险缴费基数:●生育保险缴费基数:●工伤保险缴费基数:⒉缴费比例及金额:●基本医疗保险缴费比例:●基本医疗保险缴费金额:●大病医疗保险缴费比例:●大病医疗保险缴费金额:●生育保险缴费比例:●生育保险缴费金额:●工伤保险缴费比例:●工伤保险缴费金额:⒊缴费周期及日期:●缴费周期:(如月缴费、季度缴费等)●缴费日期:(例如每月5日)四、申报与报销材料⒈申报材料清单:●参保人员花名册●缴费凭证●参保人员联系复印件等⒉报销材料清单:●参保人员医疗费用报销凭证●参保人员大病医疗费用报销凭证●参保人员生育费用报销凭证●参保人员工伤费用报销凭证附件:⒈参保单位营业执照复印件⒉参保人员工资明细表法律名词及注释:⒈全日制在职人员:指与单位存在劳动关系,全日制在岗工作的职工。
⒉劳动合同制人员:指与单位签订劳动合同,按照约定工作的人员。
⒊公务员、事业单位人员:指在机关或事业单位工作的人员。
⒋个体工商户:指以个人名义从事工商经营活动的企业主。
⒌农民工:指外出农民在城市从事非农工作的人员。
工作单位
单位经办人确认:QQ号:打印时间:2024/3/30 21:36:32联系电话:备注:
一、生育医疗费及生育津贴未联网结算的,由用人单位持以下材料到医保经办机构申请报销:
(一)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
(二)医院收费票据;
(三)病历资料(出院证明或门诊诊断证明等);
(四)早期流产或引产的还需提供结婚证;
(五)中晚期引产的还需提供生育服务证;
(六)分娩的还需提供生育服务证、出生医学证明;
(七)生育合并症或并发症按项目支付的还需提供费用清单;
(八)男职工陪产生育津贴还需提供生育服务证、出生医学证明;
(九)男职工配偶生育医疗费补贴待遇还需提供生育服务证、出生医学证明。
二、此表一式两份。
个人编号:
职工生育报销申报表
单位编号:。
城镇职工生育保险收单登记表
城镇职工生育保险收单登记表是用于记录和管理参加城镇职工生育保险的职工在生育期间相关保险信息、待遇申请以及医疗费用报销等情况的表格。
这类表格通常由社会保险经办机构提供,并需要参保单位或个人填写,内容可能包括但不限于以下部分:
1. 基本信息:
1)填表日期
2)参保人姓名
3)社保卡号
4)工作单位名称及单位社保编码
5)生育类别(如:正常分娩、剖宫产、流产等)
6)预计分娩日期或实际分娩日期
2. 医疗信息:
1)就诊医疗机构名称
2)住院或门诊费用总额
3)符合生育保险支付范围的费用明细
4)医疗服务项目、药品清单及对应金额
3. 生育保险待遇申请:
1)产假天数
2)生育津贴计算依据与金额
3)医疗费用报销申请金额
4)津贴发放银行账号及户名
4. 证明材料附件:
提供的相关证明文件(如:出生医学证明、结婚证复印件、医院出具的发票及费用清单等)
5. 单位意见:
1)单位盖章确认
2)经办人签字
3)单位负责人签字
6. 社保经办机构审核意见:
1)审核人员签字
2)审核日期
3)社保经办机构盖章
各地社保局的具体要求可能会有所不同,请根据当地的社保政策和提供的具体表格模板来正确填写和提交相关信息。
徐州市社会保险登记信息表正面徐州市社会保险登记信息表正面一、登记信息1、单位名称:请填写单位全称(若有重名,请注明区分标志)。
2、单位地址:请详细填写单位的实际地址,包括街道、门牌号等。
3、邮政编码:请填写正确的邮政编码,方便信函及文件的邮寄。
4、工商登记码:请填写单位的工商注册号码。
5、税务登记证号:请填写单位在税务部门的登记号码。
二、单位参保信息1、参保种类:请在列举的参保种类中选择单位参加的社保种类,如:养老保险、医疗保险、工伤保险等。
2、参保起始时间:请填写单位正式参加社保的时间。
3、参保状态:请填写单位当前社保状态的描述,如正常参保、暂停参保等。
三、单位缴费信息1、上月应缴:请填写上月单位应缴纳的社保费用总额。
2、本月实缴:请填写本月实际缴纳的社保费用总额。
3、补缴/滞纳金:请填写本月因迟缴或欠缴而产生的补缴费用及滞纳金。
四、单位人员信息1、参保人数:请填写目前在单位参保的人数。
2、月平均工资:请填写单位职工的月平均工资收入。
3、月缴纳社保费:请填写单位为职工缴纳的月社保费用总额。
五、其他信息1、备注:如有其他需要特别说明的问题或信息,请在此处填写。
2、填表日期:请填写实际填表日期。
以上为徐州市社会保险登记信息表正面的主要内容,具体填写要求请根据实际情况和当地政策规定进行填写。
北京市社会保险单位登记信息表北京市社会保险单位登记信息表是北京市社会保险系统中的重要组成部分,用于记录和存储北京市社会保险单位的基本信息。
该表格包含了多个字段,包括单位名称、单位编号、单位类型、法定代表人、注册地址、联系电话等。
这些信息对于北京市社会保险的管理和服务具有重要意义。
在填写该表格时,需要注意一些关键点和细节,以确保信息的准确性和完整性。
首先,单位名称应该填写正式的名称,并且要与营业执照或组织机构代码证上的名称一致。
其次,单位编号应该填写正确的编号,该编号是唯一的,不得重复。
再次,单位类型应该根据实际情况选择,不同的单位类型有不同的社保政策和缴费标准。
企业社保登记表模板基本信息公司名称:__________________地址:____________________法定代表人:________________统一社会信用代码:____________员工人数:__________________社会保险登记信息单位名称:__________________社会保险登记证号:____________开户银行:__________________开户账号:__________________单位类型:__________________(国有企业/集体企业/股份制企业/联营企业/其他企业等)缴费比例(五险):____________养老保险/失业保险/工伤保险/生育保险/医疗保险/公积金比例(可填)登记证到期时间:____________(选择办理当月或下下月)(新单位填)办理地址:__________________申请原因:为新员工办理社保,为在职员工缴纳社保,为离职员工办理退保手续等。
参保人员信息参保人数:本单位职工总数(含在职/试用期/实习生等)参保类型:职工养老保险/职工失业保险/职工工伤保险/职工生育保险/职工医疗保险等。
参保人员名单:请按姓名顺序填写,包括姓名、身份证号码、性别、出生年月、参加工作时间、工种或岗位等。
表格填写说明:1. 公司名称、地址、法定代表人等为必填项,请填写完整;2. 社会保险登记证号、开户银行、开户账号等请填写准确;3. 单位类型可根据实际情况选择,如需新增类型,请联系当地社保局;4. 缴费比例和登记证到期时间请填写实际情况;5. 参保人员名单请填写准确无误,如有遗漏或错误,请及时补充或更正。
此表格为社保登记的基本信息,如有其他特殊需求,请咨询当地社保局。
在填写表格时,请仔细核对个人信息及各项内容,确保准确无误。
如有疑问,请及时与社保局工作人员联系。
用人单位社会保险登记表单位名称(盖章):组织机构统一代码:社会保险经办机构:浙江省社会保险事业管理中心年月日社会保险登记证编码:用人单位社会保险登记表填表说明1.单位名称与住所(地址),需与共商登记或者有关机关批准文件上的单位名称与住所(地址)一致。
2.需经共商登记、领取共商执照的单位(如各类企业)填写“共商登记执照信息”栏;不经共商登记设立的单位(如机关、事业单位、社会团体)填写“批准成立信息”栏。
3.具有法人资格的单位,填写法定代表人有关信息;不具有法人资格额分支机构,填写单位负责人有关信息。
4.单位类型分四大类:企业、机构、事业单位与社会团体。
企业要填写全面的企业类型,并与共商营业执照上的填写内容一致;事业单位要填写事业单位类别(根据其经费来源分为全额拨款、差额拨款与自收自支三大类,其中自收自支的事业单位要注明是企业化管理的事业单位或者非企业化管理的事业单位)。
5.隶属关是指单位的所属关系,如中央企业、省属企业、市属企业、县属企业等。
6.有上级主管部门或者是分支机构的单位,应填写“主管部门或者总机构”栏。
7.登记证编码由发放登记证的社会保险经办机构填写。
缴费单位的社会保险登记申请经审核同意后,由社会保险经办机构给予登记证编码。
8.本表一式四份,省社会保险基金管理中心留存一份,失业保险经办机构一份,其他社会保险经办机构一份,劳动监察机构一份。
9.本表应用钢笔填写,字迹应清晰、工整。
用人单位社会保险变更登记表填表日期:年月日社会保险注销登记表(表2-5)单位编号:单位名称(章):年月日参保单位指标人:社保机构审核人:参保单位负责人:社保机构复核人:社保机构(章)参加基本养老保险单位登记表说明:1、本表为首次参保是填表,参保后如有关内容发生变化时,须重新填表。
2、本表一式两份,一份报省社保中心,一份企业留存填表单位(章):填表日期:年月日参加基本养老保险人员缴费情况表单位:元单位编号:2、首次缴费时间:指参保职工第一次参加养老保险的时间,即固定工为1994年4月,合同工为第一次参加工作时间;转业、复员、退伍军人及机关事业单位人员为第一次调入企业时间。
基本医疗保险参保人员登记表
序号_______
填写说明:
1.经办人员须用正楷书写,身份证号码是确认参保人的唯一标识,要认真填写,不得有错。
2.户口性质、性别、人员分类、异地工作、退休异地安置、女职工婚育情况、参保前医疗保障类型、已参加的社会保险项目以打勾方式填写。
3.连续工龄按劳动保障部门或人事部门认定的年限为准。
4.下岗职工指国有、集体企业已进再就业服务中心的人员。
5.外来工系指办理了《暂住证》、《务工证》的人员,农民工指本地农民工。
6.医疗保健人员是指根据省保健委的有关规定,享受医疗保健待遇的人员。
(州直指副州级以上人员)
7.月工资金额指参保人员按本年度上月的工资金额,要严格按照1990年1月1日国家统计局第1号令发布的《关于工资总额组成的规定》来填报,不得瞒报、少报。
退休金(养老金)金额以社会保险机构发放额或人事部门规定标准为准。
8.交正面免冠近期版一寸彩色照片一张,贴到此表上。
9.本表一式两份,一份交医保中心,一份用人单位留底。
10.填报对象为已参保人员。
基本医疗保险单位登记表基本医疗保险单位登记表⒈单位基本信息⑴单位名称:⑵组织机构代码:⑶单位法定代表人:⑷单位联系人:⑸单位联系电话:⑹单位地址:⒉单位人员信息⑴总人数:⑵在岗人数:⑶缴费职工人数:⑷其他人员人数:⒊缴费基数及比例⑴缴费基数上限:⑵缴费基数下限:⑶缴费比例:⑷缴费比例说明:⒋缴费方式⑴单位缴费方式:●月缴费●季度缴费●半年缴费●年缴费⑵个人缴费方式:●工资扣缴●个人自愿缴费⒌参保人员名单⑴参保人员编号⑵参保人员姓名⑶参保人员身份证号码⑷参保人员性别⑸参保人员出生日期⑹参保人员参保状态●在职人员●离退休人员●失业人员●其他⒍医疗保障范围⑴基本医疗保险保障范围:●住院医疗费用●门诊医疗费用●慢性病治疗费用●大病医疗费用●生育保险费用⒎缴费与报销流程⑴单位缴费流程:●缴费时间●缴费金额●缴费方式⑵个人报销流程:●报销条件●报销材料●报销金额⒏法律名词及注释⑴医疗保险:医疗保险是指由单位和个人共同缴费,以获取医疗费用报销和医疗服务保障的一种社会保险制度。
⑵缴费基数:缴费基数是指单位和个人按照一定比例缴纳医疗保险费用的基数。
一般以参保人员的工资收入为基础。
⑶参保人员:参保人员是指符合条件的个人,按照规定缴纳医疗保险费用,享受医疗保险待遇的人员。
⑷报销材料:报销材料是指个人在就医过程中所需提交的相关文件,包括病历、费用清单、发票等。
⑸大病医疗费用:大病医疗费用是指因罹患某些重大疾病所产生的较高的医疗费用,在医疗保险范围内予以报销。
⒐本文档涉及附件附件1:单位营业执照副本附件2:单位组织机构代码证副本附件3:单位法定代表人身份证复印件附件4:单位联系人身份证复印件附件5:单位联系人手机号码登记表⒑本文所涉及的法律名词及注释详见第8章 \。
基本医疗保险单位登记表基本医疗保险单位登记表1.基本信息1.1 单位名称:____________________________________________________1.2 统一社会信用代码/注册号:___________________________________1.3 单位性质:____________________________________________________1.4 所属行业:____________________________________________________1.5 单位地质:____________________________________________________1.6 联系人姓名:__________________________________________________1.7 联系方式:____________________________________________________1.8 电子邮箱:____________________________________________________2.参保人员情况2.1 参保类型:____________________________________________________2.2 参保人数:____________________________________________________2.3 参保人员姓名及联系号码:姓名:________________________ 联系号码:_____________________姓名:________________________ 联系号码:_____________________姓名:________________________ 联系号码:_____________________3.缴费情况3.1 缴费基数:____________________________________________________3.2 缴费比例:____________________________________________________3.3 养老保险缴费比例:____________________________________________3.4 医疗保险缴费比例:____________________________________________3.5 失业保险缴费比例:____________________________________________3.6 工伤保险缴费比例:____________________________________________3.7 生育保险缴费比例:____________________________________________4.参保待遇4.1 单位基本医疗保险待遇标准:_____________________________________4.2 残疾人康复医疗待遇标准:_______________________________________4.3 大病医疗保险待遇标准:_________________________________________5.员工福利5.1 住房公积金缴存情况:_________________________________________5.2 其他福利(如医疗补助、年度体检等):_____________________________附件:1.《基本医疗保险法》2.《社会保险法》3.《劳动合同法》本文所涉及的法律名词及注释:1.统一社会信用代码/注册号:指企业、组织或个体工商户在工商管理部门登记注册后获得的唯一码。
《安阳市医疗、生育保险登记表(表1)》填表说明1、本表由用人单位申请办理医疗、生育保险登记时填写。
2、单位名称(盖章):与工商登记、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件中单位名称一致;单位名称较长的同时填写单位规范简称。
3、登记类型、单位类型、经济类型、事业单位经费来源、隶属关系:参保单位根据实际情况,在所选择项目对应的“□”用“√”表示。
参保单位是事业单位类型的,还需在“是否企业化管理”项内相应打“√”。
参保单位隶属关系在县/区、乡镇的,需在隶属关系备注栏内填写具体隶属××县/区××乡镇。
4、组织机构统一代码:指国家质量技术监督部门为参保单位颁发的《中华人民共和国组织机构代码证》中的代码。
5、主管部门:填写参保单位相应上级主管部门名称。
6、工商登记执照信息:按参保单位工商执照的有关内容填写。
7、批准成立信息:按有关机关批准成立文书或其它核准执业证件上的内容填写。
8、事业单位法人代码:指国家事业单位登记管理部门为参保单位颁发的《中华人民共和国事业单位法人证书》中的代码。
9、法定代表人或负责人:具有法人资格的参保单位,填写法定代表人有关信息。
不具有法定代表人资格的,填写参保单位负责人有关信息。
法定代表人或负责人为中国国籍,其证件名称和号码按我国居民身份证填写;如为外籍人员,根据护照内容填写。
10、参保单位专管员:填写参保单位具体经办医疗、生育保险事务人员有关信息。
11、单位联系地址、邮政编码:按参保单位所在的详细地址填写,应写明所在省、市、县(市、区)、街/道/路/巷/胡同(乡/镇、村)和门牌号码。
12、开户名:指参保单位在开设基本帐户的银行使用的单位名称。
13、开户银行:指参保单位开设基本帐户的银行。
14、银行帐号:指参保单位在开设基本帐户的银行使用的帐号。
15、申请时间:指参保单位办理医疗、生育保险登记申请的日期。
16、批准日期:指医保中心审核批准的日期。
医疗、工伤、生育保险单位登记表附件:⒈医疗保险单位登记表⒉工伤保险单位登记表⒊生育保险单位登记表法律名词及注释:⒈医疗保险:由国家、社会和个人缴费共同筹资,提供给社会成员在疾病、丧失劳动能力时得以享受医疗服务和经济补偿的社会保险制度。
⒉工伤保险:国家对各类用人单位及其工作人员,因工作原因在工作过程中发生的工伤和职业病提供医疗救治、康复护理、伤残赔偿和抚恤等社会保险制度。
⒊生育保险:国家为女职工提供的在生育期间享受产前、产后医疗护理和经济保障的社会保险制度。
正文:一、医疗保险单位登记表⒈单位基本信息●单位性质:●所属地区:●法定代表人:●●单位地质:⒉单位办理医疗保险须知●办理医疗保险的目的和意义:●办理医疗保险的流程:●办理医疗保险需要提供的材料:●办理医疗保险的时间要求:⒊单位责任与义务●缴费义务:●定期报送相关资料:●员工医疗保险待遇调整通知:二、工伤保险单位登记表⒈单位基本信息●单位性质:●所属地区:●法定代表人:●●单位地质:⒉单位办理工伤保险须知●办理工伤保险的目的和意义:●办理工伤保险的流程:●办理工伤保险需要提供的材料:●办理工伤保险的时间要求:⒊单位责任与义务●缴费义务:●定期报送相关资料:●员工工伤待遇调整通知:三、生育保险单位登记表⒈单位基本信息●单位性质:●所属地区:●法定代表人:●●单位地质:⒉单位办理生育保险须知●办理生育保险的目的和意义:●办理生育保险的流程:●办理生育保险需要提供的材料:●办理生育保险的时间要求:⒊单位责任与义务●缴费义务:●定期报送相关资料:●员工生育待遇调整通知:附件:⒈医疗保险单位登记表⒉工伤保险单位登记表⒊生育保险单位登记表法律名词及注释:⒈医疗保险:由国家、社会和个人缴费共同筹资,提供给社会成员在疾病、丧失劳动能力时得以享受医疗服务和经济补偿的社会保险制度。
⒉工伤保险:国家对各类用人单位及其工作人员,因工作原因在工作过程中发生的工伤和职业病提供医疗救治、康复护理、伤残赔偿和抚恤等社会保险制度。
表号:FZYB11201-2制定:福州市医疗保险管理中心单位保险号:
3、参保人员到达国家法定退休年龄申请办理医保在职转退休手续时,累计缴费年限(含视同缴费年限)须达到25年(含)以上且实际缴费满10年的,可享受退休人员基本医疗保险待遇。
若缴费年限不足,应按规定补缴,补缴的医疗保险费并入统筹基金,只计算缴费年限,不划拨个人帐户。
4、社会保障卡(福州市民卡)首发卡在海峡银行营业网点设立的社保卡制发服务窗口及社保卡代办网点申领(需携带本人有效身份证件原件、复印件及一寸近期免冠白底彩照)。
用人单位全称:
〖201507〗2、申请跨统筹区转入医疗、生育保险关系的参保人员,应同时填报《基本医保关系转移接续申请表》、《生育保险关系转移接续申请表》。
1、本表一式两份,分别由医保中心、用人单位留存;二代身份证复印件附后(A4纸复印)。
参保人员登记表医疗保险生育保险福州市职工基本。