武汉市生育保险生育就医登记表(表1)新版

武汉生育保险办理流程步骤一、生育保险交费满半年以上，女性员工诊断怀孕后，应提供以下资料办理备案：1.本人《居民身份证》、《医保卡》、《计划生育服务证》原件、复印件。

填写《武汉市生育保险生育就医登记表》表1。

2.办理流产备案应提供《身份证》、《医保卡》、《结婚证》原件、复印件填写《武汉市生育保险生育就医登记表》表1二、办理生育津贴、护理假津贴应提供以下资料：休完产假后办理1. 生育津贴持《儿童出生医学证明》、《出院小结》、《计划生育服务证》复印件、《武汉市生育保险生育就医登记表》表1，填写《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表》。

2.护理假津贴持《儿童出生医学证明》、《计划生育服务证》、《独生子女证》复印件、《武汉市生育保险生育就医登记表》表1，填写《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表》。

3.办理流产津贴持《出院小结》、《诊断证明》、《结婚证》复印件、《武汉市生育保险生育就医登记表》表1，填写《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表》。

三、办理计划生育手术指上环、取环、结扎、复通术应提供以下资料：1.本人《居民身份证》、《医保卡》、《结婚证》《计划生育服务证》原件、复印件，填写《武汉市生育保险计划生育手术登记表》表2。

四、办理异地生育现金报销应提供以下资料：1.本人病历复印件、出院小结、医疗费用清单、结算发票原件，填写《武汉市生育保险现金结算申报审核表》表5。

办事说明：是指生育保险对符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

或是参加生育保险累计满一年的职工，在生育流产时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。

报销标准生育保险分娩和流引产医疗费用定额标准：1、产前检查。

支付标准为：三级医院515元、二级医院515元、一级医院515元。

2、顺产。

支付标准为：三级医院1800元、二级医院1500元、一级医院1300元。

3、助娩产。

支付标准为：三级医院2500元、二级医院2000元、一级医院1600元。

生育保险工作总结篇一：生育保险工作总结20**年我市生育保险工作总结(情况汇报) XX 年,在上级主管部门的正确领导下,我们紧紧围绕省、市下达的各项目标任务,以宣传贯彻《社会保险法》为主线, 以全面创新为突破,进一步强化生育保险扩面征缴,确保生育保险待遇按时足额支付,全力提升社会保险经办管理服务能力, 超额完成了全年各项目标任务。

一、生育保险运行情况截止XX 年底,我市生育保险参保户数1587户,参保人数达66722人,全年生育保险收入726万元,实际支出169万元,当期结余557万元,累计结余1738万元。

生育保险目标任务完成情况: 1、生育保险年末参保人数,目标65500人,实绩66722人, 占%。

2、生育保险基金征缴收入,目标380万元,实绩716万元, 占%。

- 2 - 二、XX 年主要工作措施 1、稳住存量,扩大增量,生育保险覆盖面进一步扩大。

一是认真贯彻《社保险法》,坚持宣传引导与协调行政执法相结合、内部考核与外部督促相结合,优质服务与严格稽核相结合,以全市659 户定报企业为重点,扩大生育保险覆盖范围。

二是积极组织社会保险扩面征缴"突击月"活动,突出开展生育保险"双查、双包、促参保"活动,即查清参保现状、查明未参保原因;包宣传动员、包目标落实;促符合条件单位参保, 最大限度地扩大生育保险覆盖面。

三是对所有已参加基本养老保险而未参加生育保险的单位,组织工作人员下企业做工作, 督促其参加生育保险,对少数经宣传后仍未参加生育保险的单位,依法核定其生育保险费应缴数额,并将核定缴费情况告知用人单位,由地税部门负责征收。

XX 年生育保险扩面新增达 14259 人。

2、加强生育保险医疗服务,规范经办服务管理。

一是选择适合生育保险要求的定点医疗机构签订生育保险医疗服务协议,明确双方的权利和义务,明确监督检查措施和考核办法, 建立生育保险医疗机构协议管理制度。

生育险申请表格式
(标准合同模板)
甲方：***公司或个人乙方：***公司或个人签订日期： ****年**月**日签订地点：**省***市***地
生育险申请表格式
________市社会保险基金管理局__________分局：
本人________系________市________区居民________(女，身份证号码________________)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号：_____________;电脑号：_____________)，________年________月________日登记结婚。

因本人家庭及工作单位地点目前均在__________省__________市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为________市________院。

本人于________年________月________日在________省________市________院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。

根据________市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感!
申请人：_________________(签字)
申请时间：________年________月________日。

说说我经历生育保险报销过程的艰辛故事我怀孕时刚赶上了生育保险政策，在公司我是第一个享受生育保险的员工，在公司人资填了《武汉市生育保险生育就医登记表》一式五份：说是社保留存一份、公司留存一份、本人一份、产检医院一份、手术医院一份；公司人资具体办此事的专员也刚接触生育保险这块，不是很熟悉生育保险流程，就这么跟我说的，我也就这样似懂非懂的填好了表，盖好了章！社保交了一份，公司留存一份，剩下三份在自己手上。

到医院产检时，我跟老公找到产检医院的医保科交一份表，结果医院医保科不收，说现在不要这个表，到生的时候再说。

（现在才知道，是一定要交这个表的，可以免500元的产前检查费用）。

到我要生时去医院，那天是下午2点左右，我肚子已经痛了大概12小时了，都开二指了，去了医院就收入院了，入院的医生和护士只问过我是不是享受生育保险，我说是的，也没找我要什么表或资料的，我当时肚子一阵阵的痛也没多问，想可能医院问了就会按生育保险去办的。

由于胎位不正，顺产不行，当天我就剖了，之后在医院的那几天我光顾自己和宝宝了，那还顾得上问生育保险手术费怎么算的事了，都交给我老公去跑了，交费时医院说多少我老公就交了多少费用，整个手术费用我老公都自费全额交清了。

（现在才知道，也是一定要交这个表的，出院结算费用时就可直接免除部分手术费用）。

出院回家后就把所有产检和手术费用的票据让老公送到公司给办生育保险的专员，就等生育保险的报销了。

等我休完三个月的产假到公司上班，财务通知我可以领生育险报销了，只报销了一千多块，我当时就觉得不对呀，我从产检到生一共用了七千多块，怎么报销下来这么少呢？那以前的同事没享受生育保险的报销下来也有三千多呢？于是我去公司人资询问，先办我生育保险的专员已经辞职了，新负责的专员把我社保办生育保险退回的医院单据给我看，我才发现医院手术的五千多元的发票退回来了，我才明白原来这一项没给我报。

于是我打了社保局生育保险的咨询电话问其原因，社保说生育保险报销分四项：1、门诊报销，2、手术费用报销，3、生育津贴，4、计划生育报销（上环）其中第1、2、4都是医院直接减免费用，先同医院垫付，社保再返给医院；第3项社保只支付钱给公司帐户，然后公司扣除产假发给员工的工资后剩余的再返给员工。

申报生育保险（计生）生育、护理假津贴需提交的材料
一、申办生育就医登记材料（必须在生育之前办理）
1、夫妻双方的身份证复印件；
2、女方医保卡复印件；
3、结婚证复印件；
4、准生证复印件；
5、填写《武汉市生育保险就医登记表》五份；
在异地生育的还需填写《武汉市长驻外地就医登记表》三份。

二、申报生育津贴材料
1、小孩出生医学证明复印件；
2、出院小结；
三、申请计划生育（流产、引产手术）材料
1、身份证复印件；
2、女方医保卡复印件；
3、结婚证复印件；
4、填写《武汉市生育保险计划生育手术申请表》（必须在手术之前填写）
四、申报计划生育津贴（流产、引产手术）材料
1、门诊病历复印件；
2、女方医保卡复印件
五、异地生产，申报现金报销、门诊产前检查材料
1、小孩出生医学证明复印件；
2、出院小结；
3、女方医保卡复印件；
4、原始发票；
5、住院每日清单；（注意：汇总每日清单金额必须与原始发票总额一致）
6、申报门诊产前检查提供门诊病历及原始发票。

六、申报（男职工）护理假津贴材料
1、小孩出生医学证明复印件；
2、出院小结复印件；
3、独生子女证复印件。

以上《武汉市生育保险就医登记表》、《武汉市长驻外地就医登记表》、《武汉市生育保险计划生育手术申请表》三表请到人力资源处领取并填写。

武汉男职工未就业配偶享受生育医疗待遇条件：1、男职工配偶未就业，配偶生育符合国家和省、市计划生育相关规定;2、男职工缴纳生育保险费的次月起，男职工未就业配偶可享受生育医疗待遇。

（该政策于2018年12月27日起执行，2018年12月27日之前生育的按原政策执行，需在用人单位连续缴费满6个月以上，正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。

）一、男职工未就业配偶如何进行生育分娩、流引产及计划生育手术登记?男职工未就业配偶怀孕6个月内或实施流引产、计生手术前，可通过手机端湖北医疗保障或到辖区社保经办机构申请办理生育保险就医登记。

（一）网上申请。

（二）到社保机构申请。

用人单位经办人员或职工本人携带下列申请材料到辖区社保经办机构办理。

1、《武汉市生育保险生育就医登记表》（表1）一式二份（单位盖公章）；2、社会保障卡（复印件）；3、结婚证（复印件）；4、属生育二孩以上的应承诺本次分娩符合国家、省、市计划生育政策。

登记经审核通过后，需持男职工社会保障卡等到生育定点医院就医，产检及住院费用在医院直接结算。

二、男职工未就业配偶异地生育医疗费用如何报销？（一）需提供的材料：1、《武汉市医疗生育保险报销申报表》；2、发票及住院费用清单原件，出院记录（或出院小结）、病案首页、门(急)诊病历、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录（手术患者附报）；3、门诊费用清单、产检病历（需报销门诊产检费用者提供）4、社会保障卡复印；5、代办人身份证复印件；6、在非武汉市生育保险定点医疗机构实施生育分娩、流（引）产、计生手术的书面申请（职工所在单位盖公章）。

（二）办理流程：男职工配偶在生育（流引产）后或计划生育手术后3个月内由男职工所在单位经办人携以上资料，向参保社保经办机构生育保险待遇窗口办理生育医疗费用报销。

三、男职工如何申请护理假津贴？（一）需提供的材料：1、《武汉市医疗生育保险报销申报表》；2、出院小结或出院记录（复印件）；3、市外生育分娩人员提交出生医学证明（复印件）；4、前期未办理生育就医登记人员提交：①结婚证（复印件）；②属生育二孩以上的应承诺本次分娩符合国家、省、市计划生育政策。

武汉市医疗保障局、武汉市财政局《关于优化积极生育医疗保障具体措施的通知》文章属性•【制定机关】武汉市医疗保障局,武汉市财政局•【公布日期】2024.03.27•【字号】武医保规〔2024〕2号•【施行日期】2024.04.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】生育保险正文武汉市医疗保障局、武汉市财政局《关于优化积极生育医疗保障具体措施的通知》武医保规〔2024〕2号各区医疗保障局、财政局:为进一步提升我市生育医疗保障待遇水平，按照《省医保局省财政厅关于完善积极生育医疗保障支持措施的通知》(鄂医保发〔2023〕45号)要求，经市人民政府同意，现将我市优化积极生育医疗保障有关具体措施通知如下:一、明确生育医疗保障政策覆盖范围我市生育医疗保障待遇包括生育医疗费用待遇(产前检查费、计划生育医疗费〈流/引产、放置/取出宫内节育器、皮下埋植/取出术、绝育手术〉、住院分娩医疗费)和生育津贴。

生育医疗保障政策按照参加基本医疗保险类别实施分类保障。

(一)职工医保(生育保险)参保职工自缴费次月起享受生育医疗费用待遇;分娩或施行计划生育手术时，已连续足额缴费满6个月的，享受生育津贴待遇。

(二)职工医保(生育保险)参保男职工未就业配偶、职工医保灵活就业人员、居民医保参保人员可按相关规定享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴待遇。

二、提高职工产前检查门诊医疗保障待遇(一)提高产前检查定额标准。

职工医保参保人员(含灵活就业人员，下同)、职工医保(生育保险)参保男职工未就业配偶在医保政策范围内的产前检查门诊费用，由职工医保统筹基金按规定支付，每个孕周期额度为1000元，每个孕周期内增加一个胎儿增加500元。

(二)扩大产前检查费用支付渠道。

职工医保参保人员产前检查门诊费用，经职工医保统筹基金按定额支付后，后续发生的费用纳入职工医保普通门诊统筹保障范围，按照职工医保普通门诊统筹相关规定执行。

三、提高住院分娩医疗保障待遇基本医保参保人员在定点医疗机构发生的住院分娩费用以及因并发症、合并症住院发生的医疗费用，使用“生育住院”类别结算，按照基本医保住院待遇标准执行，与基本医保年度最高限额合并保障，不设起付标准。

一、正常生育女职工如何进行生育登记？1、受理时间：工作日即时办理。

2、需提供的资料：（1）《武汉市生育保险生育就医登记表（表1）》（5份）；（2）居民身份证（原件及复印件）；（3）社会保障卡（原件及复印件）；（4）夫妻双方结婚证（原件及复印件）（5）计划生育服务证或生育证（原件及复印件）3、办理流程及注意事项：女职工诊断妊娠后，应由所在单位携上述资料，向所在辖区社保经办机构生育保险待遇窗口申报，办理生育登记备案。

女职工持社会保障卡、已登记备案的“表1”到生育定点医院就医，产检及住院费用在医院直接结算。

办理生育登记需注意以下事项：（1）女职工需连续缴纳生育保险6个月以上（缴费中断3个月以上的，从再次缴费开始计算）方可办理登记备案。

（2）女职工自办理登记备案手续之日起享受生育保险待遇，在此之前发生的医疗费用个人自费。

（3）在协议医院范围内职工自行选定就诊医院。

产前检查限额700元，其中首次产检限额185元，需在各辖区区妇幼保健所或市妇幼检查，并领取围产保健手册。

二、如何申请生育保险津贴？1、受理时间：每月1-20日工作日。

2、需提供的资料：（1）《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表（表6）》（两份）；（2）婴儿出生医学证明（原件及复印件）；（3）出院小结或出院记录（原件及复印件）；（4）《武汉市生育保险生育就医登记表（表1）》或者《武汉市生育保险长驻外地人员就医申请表（表3）》；（5）计划生育服务证或者生育证（原件及复印件）流（引）产的门诊需提供门诊病历（原件及复印件）、住院的需提供出院小结或出院记录（原件及复印件）。

3、办理流程：由职工所在单位，在职工产假结束后的三个月内，携上述资料到所在辖区社保经办机构生育保险待遇窗口申报。

辖区社保经办机构各辖区社会保险经办机构完成受理、审核，在规定的时间内将业务帐表和申报资料提交至市医保中心。

市医保中心于15个工作日拨付到帐。

需拨付到参保单位帐户的，自单位提交收款收据起5个工作日内拨付到帐。