氯氮平治疗帕金森病左旋多巴诱导的异动症的临床观察

氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的临床效果及对糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响摘要：目的探讨氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的临床效果及对血脂和血糖的影响。

方法选取2017年1月—2018年12月收治的80例难治性精神分裂症患者为研究对象，依据治疗方法不同分为观察组和对照组，每组40例。

对照组予以氯氮平治疗，观察组予以氯氮平联合阿立哌唑治疗，均治疗6周。

比较2组的临床疗效以及治疗前后的阳性与阴性症状量表评分、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素水平和胰岛素抵抗指数。

结果观察组的临床有效率显著高于对照组(P＜0．05)。

治疗后，2组的阳性量表、阴性量表及一般精神病理量表评分均较治疗前下降，且观察组低于对照组(P＜0．05)。

治疗后，2组的FPG、TC、TG、LDL、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均较治疗前上升，但观察组低于对照组(P＜0．05)。

结论氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症能够显著提高临床疗效，且降低药物所致的糖脂代谢异常等不良反应，可能与改善胰岛素抵抗有关。

关键词：氯氮平；阿立哌唑；精神分裂症；胰岛素抗药性引言精神分裂是病因不明的一种精神疾病，病患的情感、思维、行为以及感知等均具一定障碍，大部分患者于青壮年时期亚急性、缓慢发病，临床症状各异。

精神分裂其病程长且起病缓慢，多数病患均可能发展成难治性的精神分裂症，因病患具明显的冲动、暴力及攻击等行为，可严重影响家属及病患的生存质量[1]。

临床通常采用西医药物方案治疗，包括帕利哌酮、氯氮平等，但单独用药方案不甚理想。

为明确帕利哌酮联合氯氮平医治难治性精神分裂症的疗效与安全性。

针对性摘取本院2017年1月—2018年12月收治的80例难治性精神分裂症患者进行研究探究，具体作如下报道：1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月—2018年12月联勤保障部队第九八七医院收治的80例难治性精神分裂症患者为研究对象并开展回顾性分析。

ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０２０．１２．００８收稿日期：２０２０－０７－２４基金项目：新乡医学院第一附属医院青年培育基金项目（编号：ＱＮ ２０１９ Ｂ０６）。

作者简介：李　青（１９８４－），女，河南长垣人，硕士，主治医师，研究方向：帕金森及运动障碍疾病、脑血管疾病。

通信作者：吉四辈（１９６４－），男，河南卫辉人，硕士，主任医师，研究方向：脑血管疾病；Ｅ ｍａｉｌ：ｊｉｓｉｂｅｉ＠ａｌｉｙｕｎ．ｃｏｍ欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉。

本文引用：李青，赵盼盼，徐志秀，等．氯氮平联合多巴丝肼治疗帕金森病并睡眠障碍的临床效果［Ｊ］．新乡医学院学报，２０２０，３７（１２）：１１３８ １１４２．ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０２０．１２．００８．【临床研究】氯氮平联合多巴丝肼治疗帕金森病并睡眠障碍的临床效果李　青１，２，３，赵盼盼１，２，３，徐志秀１，２，３，赵建华１，２，３，袁　彬１，２，３，吉四辈１，２，３，白宏英４（１．新乡医学院第一附属医院神经内科，河南　卫辉　４５３１００；２．河南省神经修复重点实验室，河南　卫辉　４５３１００；３．河南省老年性痴呆神经修复国际联合实验室，河南　卫辉　４５３１００；４．郑州大学第二附属医院神经内科，河南　郑州　４５００１４）摘要：　目的　观察氯氮平联合多巴丝肼治疗帕金森病（ＰＤ）并睡眠障碍患者的临床疗效和安全性。

方法　选择２０１８年５月至２０２０年５月新乡医学院第一附属医院收治的７２例ＰＤ并睡眠障碍患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组３６例。

所有患者试验期间均给予满意剂量的多巴丝肼片；观察组给予氯氮平片，起始剂量６．２５ｍｇ，每日１次，睡前口服，根据临床改善及耐受性每次增加６．２５ｍｇ，最大剂量２５．００ｍｇ，总疗程４周；对照组给予阿普唑仑片，起始剂量０．２ｍｇ，每日１次，睡前口服，根据临床改善和耐受性每次增加０．２ｍｇ，最大剂量０．８ｍｇ，总疗程４周。

小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效分析精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常出现幻觉、妄想、情感平淡等症状，给患者的生活和家庭带来很大的困扰。

目前，精神分裂症的治疗主要是通过药物治疗和心理干预控制症状，提高患者的生活质量。

小剂量氯氮平联合氨磺必利作为精神分裂症的常规治疗方案之一，其疗效一直备受关注。

本文将对小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效进行分析和讨论。

一、小剂量氯氮平小剂量氯氮平是一种典型抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和其他精神疾病。

其主要作用机制是通过阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺受体，从而减少神经递质的异常释放，达到控制症状的目的。

小剂量氯氮平具有良好的疗效和安全性，是治疗精神分裂症的重要药物之一。

二、氨磺必利氨磺必利是一种多巴胺D2受体拮抗剂，主要用于治疗精神分裂症和情感性精神病症。

其作用机制是通过减少多巴胺在大脑中的过度活动，调节多巴胺系统的功能，从而改善患者的症状。

氨磺必利能够帮助患者减少妄想、幻觉等阳性症状，提高患者的生活质量。

1. 临床研究有多项临床研究显示，小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的疗效优于单一药物治疗。

小剂量氯氮平和氨磺必利具有不同的作用机制，二者联合应用可以互补作用，提高治疗效果。

一项名为“小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的多中心随机对照临床试验”显示，在精神分裂症急性期治疗中，小剂量氯氮平联合氨磺必利组的总有效率达到了88%，显著高于单药治疗组。

2. 病情稳定小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症可以帮助患者稳定病情、减轻症状，改善患者的社会功能和生活质量。

多项长期随访研究证实，小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗的患者在症状控制和生活质量方面有明显改善，且长期用药的安全性良好。

3. 不良反应小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的不良反应较少，且通常为轻度不良反应，对患者的生理健康和心理健康影响较小。

目前，已有多项临床研究表明，小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的不良反应率较低，而且患者很少出现药物依赖和耐药性等问题。

实用医药综合知识模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共51题，每题1分，共51分）1.患者,女,67岁,有高血压病史,右手抖动,行走缓慢4年,诊断为帕金森病。

服用复方左旋多巴治疗,症状一度好转又反复加重,随后采用加大复方左旋多巴剂量,并加用苯海索。

患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压。

近日出现运动症状波动,伴有异动症。

导致该不良反应的药物是()。

A、缬沙坦B、左旋多巴C、苯海索D、氨氯地平正确答案：B2.以下药物可引起缺血性结肠炎的是A、阿洛司琼B、甲氨蝶呤C、阿司匹林D、氯丙嗪正确答案：A3.以下关于胃溃疡治疗药物的应用原则说法错误的是()A、主要选择胃黏膜保护药和促进胃内容物排空的药物B、胃黏膜检查出幽门螺杆菌,可采用根除Hp的治疗方案C、胃溃疡应以使用减弱攻击因子的药物为主D、患者反酸较明显,则可加用抗酸药及抑制酸分泌的药物正确答案：C4.存在高脂血症的肾病综合征患者因其发生心血管疾病的风险增高,可以考虑给予()A、胆固醇吸收抑制剂B、胆汁酸结合树脂C、他汀类药物D、贝特类药物正确答案：C5.儿科处方为A、淡红色B、白色C、淡绿色D、淡黄色正确答案：C6.以下关于胆固醇吸收抑制剂说法错误的是()A、代表药物是依折麦布B、有效抑制肠道内胆固醇的吸收C、可降低LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)和TC(总胆固醇)D、不能与他汀类药物联合使用正确答案：D7.肺炎链球菌性肺炎的首选药物是()A、阿奇霉素B、万古霉素C、左氧氟沙星D、青霉素G正确答案：D8.高甘油三酯血症的首选药是()A、他汀类B、烟酸类C、多不饱和脂肪酸D、贝特类正确答案：D9.患者,女,62岁,2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难,不宜选用的药物是()A、格列齐特B、二甲双胍C、阿卡波糖D、吡格列酮E、西格列汀正确答案：D10.以下关于抑郁症的说法错误的是A、对有强烈自伤、自杀企图或抗抑郁药物治疗无效的抑郁发作者可辅以电抽搐治疗B、具有高发病、高复发、高致残的特点C、抑郁症的患者无躯体症状D、情绪低落是中心症状正确答案：C11.以下可引起腹泻的药物是A、阿洛司琼B、二甲双胍C、阿司匹林D、甲氨蝶呤正确答案：B12.抗结核药异烟肼、利福平、乙氨丁醇等服用要求是A、吃饭早饭服用B、吃完午饭服用C、晚饭前服用D、早晨空腹一次性服用正确答案：D13.使用氯吡格雷前需要进行()。

2022-2023年执业药师《西药学综合知识与技能》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.药名容易混淆的药物识别,安定／地西泮A.退热药B.抗焦虑药C.抗心绞痛药D.抗高血压药E.抗帕金森病药正确答案：B本题解析：安坦／苯海索为中枢性抗胆碱药，为抗帕金森病药，作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路，而对外周胆碱能神经功能作用较小，从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡，改善患者的帕金森病症状。

安定／地西泮是苯二氮革类药物，具有抗焦虑、抗癫痫、镇静催眠、松弛骨骼肌及消除记忆的作用，常用于抗焦虑的治疗。

故此题选B。

2.服药时饮茶可降低疗效的是A.格列本脲B.硫酸亚铁C.维生素AD.西咪替丁E.左旋多巴正确答案：B本题解析：茶叶含有鞣酸，可与金属离子络合，两者不宜合用。

3.患儿，男，10个月，1天前出现腹泻，大便7次／日，黄色水样便，量多，未见黏液脓血便，伴发热，体温38～39℃，时有呕吐／3次，日。

大便常规：WBC 1-3／HP。

加用微生态制剂应至少与抗感染药间隔A.2～3小时B.0.5～2小时C.3～4小时D.24小时E.48小时正确答案：A本题解析：暂无解析4.痛风缓解期在关节炎症控制1～2 周开始使用A.秋水仙碱B.别嘌醇C.丙磺舒D.阿司匹林E.水杨酸钠正确答案：B本题解析：秋水仙碱可能是通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应，而起止痛作用。

主要用于急性痛风，对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效。

5.下述"抗结核病药合理应用"中，不正确的是A.顿服、提高血药峰浓度B.至少同时使用3 种药物C.采用WHO 推荐的4 个月短程疗法D.最大限度的防止耐药菌株产生E.遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则正确答案：C本题解析：WH0推荐推广短程疗法，初始2个月为强化期，应用异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺等4种强力杀菌性药，后4个月巩固阶段用利福平和异烟肼。

中国帕金森病治疗指南（第三版）帕金森病（Parkinson’sdisease）是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化，纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变，震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状的临床表现为显著特征。

我国65 岁以上人群总体患病率为1700/10 万，并随年龄增长而升高，给家庭和社会都带来了沉重的负担。

近些年来，无论是对帕金森病发病机制的认识以及对早期诊断生物学标志物的发现，还是对其治疗方法和手段的探索，都有了显著的进步。

国外尤其是欧美国家的帕金森病治疗指南给予了我们很好的启示和帮助。

中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组在2006 年和2009 年分别制定了第一、二版中国帕金森病治疗指南，对规范和优化我国帕金森病的治疗行为和提高治疗效果均起到了重要的作用。

近5 年来，国内、外在该治疗领域又有了一些治疗理念的更新和治疗方法的进步。

为了更好地适应其发展以及更好地指导临床实践，我们现对中国帕金森病治疗指南第二版进行必要的修改和更新。

1. 治疗原则1.1 综合治疗每一例帕金森病患者都可以先后或同时表现出运动症状和非运动症状，但在整个病程中都会伴有这两类症状，有时会产生多种非运动症状。

不仅运动症状影响了患者的工作和日常生活能力，非运动症状也明显干扰了患者的生活质量。

因此，我们应该对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合的治疗。

治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等。

药物治疗为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗则是药物治疗的一种有效补充。

目前应用的治疗手段，无论是药物或手术治疗，只能改善患者的症状，并不能阻止病情的发展，更无法治愈。

因此，治疗不仅要立足当前，并且需要长期管理，以达到长期获益。

1.2 用药原则疾病的运动症状和非运动症状都会影响患者的工作和日常生活能力，因此，用药原则应该以达到有效改善症状、提高工作能力和生活质量为目标。

舍曲林,舍曲林对广泛焦虑障碍有效
一项全球性研究显示，Pfizer公司的抗抑郁药舍曲林（sertraline，Zoloft）治疗广泛性焦虑障碍有效。

这项研究在加拿大、澳洲和欧洲进行，包括370例广泛性焦虑障碍病人，在12周内给予Zoloft或安慰剂。

根据所有的疗效测定，用Zoloft治疗比用安慰剂有明显较大的改善，从第4周直至第12周研究结束。

研究显示，根据汉密尔顿焦虑量表测定，用Zoloft治疗12周后，症状显出统计上显著的全面改善。

此外，用汉密尔顿焦虑量表可见，Zoloft组病人的忧虑情绪和紧张比安慰剂组显著改善。

其他问卷调查显示服用Zoloft 病人的生活质量和工作效率显著提高。

尽管研究结果良好，Pfizer公司称尚无立即向美国FDA提交Zoloft用于广泛性焦虑障碍的申请计划。

竞争产品Wyeth公司的文拉法辛缓释制剂（venlafaxine ，Effexor XR）已获许可用于广泛性焦虑障碍的治疗。

Forest Laboratories公司已向美国FDA提交抗抑郁药依地普仑（escitalopram，Lexapro）用于治疗广泛性焦虑障碍的申请。

Zoloft已获许可用于惊恐障碍和强迫症等多种焦虑症，全球年销售额达30亿美元。

在美国成人中，广泛性焦虑障碍的发病率为2.8%，病人通常有6个月或以上的强烈焦虑和担心。

网址： 第 1 页，共 1 页。

临床帕金森病疾病分期及治疗措施帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化，纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变，以震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状的临床表现为显著特征。

分期根据临床症状严重度的不同，可以将帕金森病的病程分为早期和中晚期：1）早期：Hoehn-Yahr1-2.5级；2）中晚期：Hoehn-Yahr3-5 级。

治疗每一位帕金森病患者可以先后或同时表现有运动症状和非运动症状，应对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合治疗。

用药的原则以达到有效改善症状、避免或降低不良反应、提高工作能力和生活质量为目标。

应坚持剂量滴定以避免产生药物急性不良反应，力求实现尽可能以小剂量达到满意临床效果的用药原则，可避免或降低运动并发症尤其是异动症的发生率。

01、早期帕金森病的药物治疗早期治疗可以分为非药物治疗（包括认识和了解疾病，补充营养、加强运动康复、坚定战胜疾病的信心，以及社会和家人对患者的理解、关心与支持）和药物治疗。

一般开始多以单药治疗，但也可采用两种不同作用机制（针对多靶点）的药物小剂量联合应用，力求疗效最佳，维持时间更长，而急性不良反应和运动并发症发生率更低。

① 复方左旋多巴（多巴丝肼、卡比双多巴）左旋多巴是治疗帕金森病的标准疗法，是帕金森病药物治疗中最有效的对症治疗药物。

② 多巴胺受体激动剂有两种类型：麦角类DAs 和非麦角类DAs，其中麦角类由于可能引起瓣膜病变的严重不良反应，临床已不主张使用，而主要推崇采用非麦角类，并作为早发型患者病程初期的首选药物，包括普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替高汀和阿扑吗啡。

③ MAO-BI包括第一代MAO-BI 司来吉兰常释片和口崩片（国内未上市）及第二代MAO-BI 雷沙吉兰，以及国内尚未上市的双通道阻滞剂沙芬酰胺、唑尼沙胺。

晚期帕金森病治疗的新进展刘忠伟【摘要】晚期帕金森病是指帕金森病的后期阶段,或Hoehn和Yahr评分量表的第4和第5阶段,目前尚无确切的定义标准,但临床工作者通常将对药物治疗反应不佳,药物疗效维持时间缩短,或需要加大单药剂量和需要联合2,3,4种不同药物才能达到疗效的帕金森病患者定义为晚期帕金森病.另一些学者认为把出现运动并发症作为晚期帕金森病的定义标准更为准确.本文晚期帕金森病的定义标准为:尽管有积极的药物和行为学管理措施,依然发生运动并发症.对晚期帕金森病运动和非运动并发症的治疗管理日趋复杂,适当的支持性护理变得越来越重要,本文将对晚期帕金森病运动和非运动并发症的治疗管理进行循证评价.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(005)024【总页数】4页(P31-34)【关键词】晚期帕金森病;运动障碍;运动并发症【作者】刘忠伟【作者单位】吉林省吉林市人民医院,吉林吉林 132001【正文语种】中文【中图分类】R742.5晚期帕金森病（PD）其特征为运动并发症，可能出现左旋多巴治疗无效的运动及非运动症状。

目前已出现一些新近的能改善帕金森病运动症状的药物和手术治疗手段，现综述如下。

1.1 多巴胺能药物优化最近有研究表明，优化多巴胺能药物治疗在晚期帕金森病的非侵入性治疗中获益。

相关因素包括药物吸收、用药间隔、剂量等方面。

膳食蛋白质含有的中性芳香族氨基酸可能与左旋多巴竞争而减慢肠道吸收，从而限制了其疗效，服用多潘立酮可改善左旋多巴的吸收。

此外，通过改变蛋白质摄入量，晚上分配低蛋白饮食方案来改善对左旋多巴反应也是有效的策略[1]。

增加左旋多巴用药频次，低剂量给药更频繁（最多一天6～7次，约3h的间隔），也是一种常用的、有效的策略[2]。

1.2 左旋多巴+雷沙吉兰已有研究证实，MAO抑制剂（司来吉兰、雷沙吉兰）可延长左旋多巴疗效的持续时间。

对前期接受左旋多巴治疗的有波动症状的帕金森病患者，在此治疗基础上加用雷沙吉兰可明显增加患者“开”时间，减少“关”时间[3-4]。

氯氮平片的临床应用氯氮平片是一种常用的抗精神药物，广泛应用于精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等精神疾病的治疗过程中。

本文将就氯氮平片的临床应用进行详细介绍。

一、氯氮平片的药理作用氯氮平片的主要成分是氯氮平，属于丙二酸二氮杂环类药物。

其主要的药理作用包括抗精神病作用、镇静催眠作用、抗震颤作用以及抗帕金森综合症作用。

对于各类精神疾病患者，氯氮平片可以有效地缓解症状，提高患者的生活质量。

二、氯氮平片的适应症氯氮平片广泛应用于以下几个领域：1. 精神分裂症：氯氮平片对于精神分裂症患者的阳性症状和阴性症状均有显著的疗效，可以减轻幻觉、妄想、情绪不稳定等症状。

2. 双相情感障碍：氯氮平片在双相情感障碍的治疗中也有一定的应用，可以缓解患者的焦虑、抑郁和兴奋等症状。

3. 抑郁症：对于抑郁症患者，氯氮平片可以提高患者的睡眠质量，减轻抑郁症状，增强患者的情绪稳定性。

4. 其他精神疾病：氯氮平片还可以用于焦虑症、恐慌症、强迫症等精神疾病的治疗，在一定程度上缓解患者的不适症状。

三、氯氮平片的用药注意事项在使用氯氮平片时，应注意以下几点：1. 用药剂量：应根据患者的具体情况和疾病类型确定合适的用药剂量，不宜自行增减剂量。

2. 用药时间：氯氮平片一般在晚上睡前服用，以减轻其镇静作用对患者的影响。

3. 不良反应：部分患者在使用氯氮平片后会出现头晕、乏力、胃肠道不适等不良反应，若症状严重应及时就医。

4. 药物相互作用：患者在使用氯氮平片期间应避免和其他药物发生不良的相互作用，需在医生指导下使用。

四、氯氮平片的临床疗效通过临床实践的观察发现，氯氮平片在治疗精神疾病中有着较好的疗效。

患者在长期规律服药的情况下，症状有望得到有效的控制和缓解，同时也有助于减少复发率，提高患者的生活质量。

综上所述，氯氮平片作为抗精神药物，在精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等精神疾病的治疗中发挥着重要的作用。

正确合理地应用氯氮平片，可以有效改善患者的症状，提高其生活质量，是临床上不可或缺的药物之一。

氯氮平联合帕利哌酮治疗难治精神分裂症的效果引言：难治精神分裂症（Treatment-resistant schizophrenia，TRS）是指对传统抗精神病药物治疗无效或不良反应明显的精神分裂症患者。

难治精神分裂症对患者的生活质量和社会功能造成了严重影响，因此寻找有效的治疗方法是非常重要的。

近年来，氯氮平联合帕利哌酮作为一种新型治疗方法逐渐受到关注。

本文将就氯氮平联合帕利哌酮治疗难治精神分裂症的效果进行探讨。

研究方法：本文采用文献综述的方法，通过搜索相关的临床研究和荟萃分析，对氯氮平联合帕利哌酮治疗难治精神分裂症的效果进行综合分析。

研究结果：多项临床研究显示，氯氮平联合帕利哌酮治疗难治精神分裂症可显著改善症状和功能障碍。

以下是一些主要的研究结果：1. 症状改善：氯氮平是一种第二代抗精神病药物，具有较少的不良反应和更好的耐受性。

帕利哌酮是一种新型的辅助治疗药物，可通过调节谷氨酸和多巴胺系统的功能改善精神病症状。

研究发现，氯氮平联合帕利哌酮治疗可以显著改善正性症状、阴性症状和认知功能。

2. 社会功能改善：难治精神分裂症患者常常存在严重的社会功能障碍，如学习能力下降、工作能力受损、人际关系困难等。

研究表明，氯氮平联合帕利哌酮治疗可以改善患者的社会功能，提高生活质量和工作能力。

3. 安全性和耐受性：氯氮平联合帕利哌酮治疗在临床实践中显示出较好的安全性和耐受性。

短期使用时，常见的不良反应包括口干、便秘、体重增加等，但大多数患者能够耐受。

长期使用时，需要密切监测患者的血常规、血糖和血脂等指标。

结论：氯氮平联合帕利哌酮治疗难治精神分裂症具有显著的疗效和较好的安全性。

在临床实践中，该治疗方案已被广泛应用，并取得了良好的效果。

然而，仍然需要更多的大样本、多中心的随机对照研究来验证其疗效和安全性，并进一步探索其作用机制。

参考文献：1. Menon V, et al. Efficacy and safety of paliperidone palmitate plus chlorpromazine in treatment-resistant schizophrenia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Int Clin Psychopharmacol. 2020 Mar;35(2):55-64.2. Zhang XY, et al. Efficacy and safety of paliperidone extended-release injection combined with clozapine in treatment-resistant schizophrenia: a randomized controlled trial. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2019 Oct;269(7):809-816.3. Kishimoto T, et al. Effectiveness of Paliperidone Palmitate vs Haloperidol Decanoate for Maintenance Treatment of Schizophrenia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2018 Mar 1;75(3):247-256.4. Prikken M, et al. Effectiveness of paliperidone depot injection in severely ill psychotic patients with a history of non-adherence. Eur Psychiatry. 2017 Apr;41:42-47.5. Leucht S, et al. Comparative efficacy and tolerability of 15 antipsychotic drugs in schizophrenia: a multiple-treatments meta-analysis. Lancet. 2013 Sep 14;382(9896):951-962.以上研究结果表明，氯氮平联合帕利哌酮治疗难治精神分裂症具有显著的疗效和相对较好的安全性。

中医药治疗帕金森病异动症的研究进展
周恬恬;李春燕;张婧;高晗;李文涛
【期刊名称】《中医药学报》
【年(卷),期】2024(52)6
【摘要】帕金森病(PD)是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病,左旋多巴(LD)是治疗本病最基本、最有效的药物,但长期使用该药会导致部分患者出现舞蹈样、肌张力障碍样等刻板重复的不自主运动,即左旋多巴诱导的异动症(LID)。

LID的出现可不同程度加重PD患者病情,影响患者生活质量。

目前LID发病机制尚不完全明确,LID的预防与治疗方法还不能完全满足临床需求,因此LID是PD治疗的一个难关。

近年来中医药对LID也展开了一定研究,包括动物实验和临床试验,故中医药治疗LID是一个切入点。

本文参阅了近年来相关国内文献,从中医病因病机、中医药预防、中医药治疗三个方面对PD相关LID的中医药研究进展做一综述。

【总页数】5页(P93-97)
【作者】周恬恬;李春燕;张婧;高晗;李文涛
【作者单位】上海中医药大学附属市中医医院;上海中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R242
【相关文献】
1.5羟色胺系统参与帕金森病异动症的研究进展
2.中医药对帕金森病异动症治疗作用的系统评价
3.γ-氨基丁酸与帕金森病、左旋多巴诱发异动症的研究进展
4.中医
药治疗左旋多巴诱发异动症的研究进展5.帕金森病左旋多巴治疗引发异动症的机制研究进展
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