中国帕金森病治疗指南-(第三版)

中国帕金森病治疗指南新版发布新版指南明确提出对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合治疗的理念，同时强调“早诊断、早治疗”的用药原则。

中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组组长、上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科主任陈生弟教授呼吁：“广大神经科医生须在临床实践中参考新指南，以控制帕金森病症状、延缓疾病进展为治疗目标，使患者获得改善生活质量的长期获益。

”提倡“多管齐下”治疗方案提到帕金森病，大家会想起巴金、陈景润、拳王阿里等名人，他们在日常生活中饱受帕金森病的折磨，无不例外地出现全身僵硬、动作迟缓、双手不停地颤抖等运动症状。

但事实上，帕金森病患者除了饱受运动障碍的折磨，还会伴有不同程度的焦虑、抑郁、便秘、失眠、认知困难、嗅觉减退、疼痛或麻木等非运动症状，这些同样严重影响着患者的工作能力和生活质量。

正如指南提出的对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合的治疗理念，即采用“多管齐下”的治疗方案，在以药物治疗为首选的基础上，配合运动疗法、心理疏导及照料护理等方法进行长期规范地管理，从而实现“有效改善症状、提高工作能力和生活质量”的长期获益，让帕友建立积极的生活态度和信心，与帕金森病“和平共处”，重返生活精彩。

除了药物治疗外，早期帕金森病患者还需配合非药物治疗，即通过认知与了解帕金森疾病、补充营养、加强锻炼、坚定战胜疾病的信心、社会和家人给予理解、关心与支持等多方面入手，才能真正帮助帕友们获得多姿多彩地生活。

早诊早治改善生活质量帕金森病一旦发生将随着时间的推移而渐进性加重，有证据提示在疾病早期阶段的并称进展较后期阶段要快，因此一旦早期诊断，应尽早开始治疗。

争取掌握疾病的治疗时机，不要等到生活质量下降的时候才开始治疗，对今后帕金森病的整个治疗成败具有关键性的作用。

“通过早期使用一些对疾病有神经保护性作用的药物治疗是可以有效改善患者症状并延缓疾病进展的，进而有效地提高患者的生活质量，这些药物包括多巴胺受体激动剂等。

中国帕金森病治疗的指南引言：帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病，主要特征是肌肉僵硬、震颤、运动缓慢和平衡障碍。

尽管没有根治帕金森病的药物，但通过综合治疗，可以控制症状并提高患者的生活质量。

中国的帕金森病治疗指南为医生和患者提供了一套科学有效的治疗方法。

1.评估和诊断：在开始治疗之前，对患者进行全面评估和诊断非常重要。

评估包括详细的病史、神经系统检查和必要的实验室检查。

准确的诊断有助于确定适当的治疗方案，提供合适的建议和教育。

2.非药物治疗：3.药物治疗：药物治疗是帕金森病管理的主要方法。

根据患者的症状和疾病进展，医生可以选择合适的药物组合。

以下是常用的药物治疗方法：-多巴胺替代疗法：多巴胺是一种帮助缓解帕金森病症状的重要物质。

常用的多巴胺替代疗法包括左旋多巴和卡比多巴。

医生会根据患者的症状和需要来制定合适的剂量和用药方案。

-多巴胺受体激动剂：这些药物可以刺激多巴胺受体并减轻帕金森病的症状。

常用的多巴胺受体激动剂包括普拉立哌啶和奥氰唑酮。

-儿茶酚氧化酶B抑制剂：这些药物可以抑制儿茶酚氧化酶B的活性，从而延缓帕金森病的发展。

常用的儿茶酚氧化酶B抑制剂包括西酞普兰和雷沙吉兰。

-抗胆碱药物：这些药物可以减轻帕金森病所引起的颤抖和运动缓慢，常用的抗胆碱药物包括戊酰硫胺和特鲁非罗。

除了上述常用药物，还可以根据患者的具体情况考虑使用其他药物，如抗焦虑药物、抗抑郁药物等。

4.手术治疗：对于病情严重、不能通过药物治疗缓解的患者，手术治疗可以被考虑。

常见的手术治疗方法包括深部脑刺激术、经皮脑电刺激术和胼胝体切断术。

深部脑刺激术是一种刺激大脑深部结构的方法，通过植入电极来刺激相关区域。

经皮脑电刺激术则是通过经皮电刺激来改善帕金森病的症状。

胼胝体切断术是一种切断大脑左右半球之间连接的手术方法，可以缓解帕金森病的一些症状。

结论：中国帕金森病治疗的指南提供了一套全面，科学且实用的治疗方法。

患者应尽早进行评估和诊断，并与医生有效合作，制定个性化的治疗计划。

帕金森病治疗指南中国第三版内容介绍：该学组在2021年和2021年分别制定了第一、二版中国，对规范和优化我国帕金森病的治疗行为和提高治疗效果均起到了重要的作用。

近5年来，国内、外在该治疗领域又有了一些治疗理念的更新和治疗方法的进步。

为了更好地适应其发展以及更好地指导临床实践，指南制订组对中国第二版进行了必要的修改和更新。

新版指南明确提出，对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合治疗的理念，同时强调了“早诊断、早治疗”的用药原则。

陈生弟教授呼吁：“广大神经科医生须在临床实践中参考新指南，以控制帕金森病症状、延缓疾病进展为治疗目标，使患者获得改善生活质量的长期获益。

”指南摘要如下：【治疗原则】一、综合治疗应该对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合的治疗。

治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等。

药物治疗为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗则是药物治疗的一种有效补充。

目前应用的治疗手段，无论是药物或手术治疗，只能改善患者的症状，并不能阻止病情的发展，更无法治愈。

因此，治疗不仅要立足当前，并且需要长期管理，以达到长期获益。

二、用药原则用药原则应该以达到有效改善症状、提高工作能力和生活质量为目标。

提倡早期诊断、早期治疗，不仅可以更好地改善症状，而且可能会达到延缓疾病进展的效果。

应坚持“剂量滴定”以避免产生药物的急性副作用，力求实现“尽可能以小剂量达到满意临床效果”的用药原则，避免或降低运动并发症尤其是异动症的发生率。

治疗应遵循循证医学的证据，也应强调个体化特点，不同患者的用药选择需要综合考虑患者的疾病特点是以震颤为主，还是以强直少动为主和疾病严重程度、有无认知障碍、发病年龄、就业状况、有无共病、药物可能的副作用、患者的意愿、经济承受能力等因素，尽可能避免、推迟或减少药物的副作用和运动并发症。

进行抗帕金森病药物治疗时，特别是使用左旋多巴时不能突然停药，以免发生撤药恶性综合征。

中国帕金森病治疗指南（第三版）帕金森病（Parkinson’sdisease）是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化，纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变，震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状的临床表现为显著特征。

我国65 岁以上人群总体患病率为1700/10 万，并随年龄增长而升高，给家庭和社会都带来了沉重的负担。

近些年来，无论是对帕金森病发病机制的认识以及对早期诊断生物学标志物的发现，还是对其治疗方法和手段的探索，都有了显著的进步。

国外尤其是欧美国家的帕金森病治疗指南给予了我们很好的启示和帮助。

中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组在2006 年和2009 年分别制定了第一、二版中国帕金森病治疗指南，对规范和优化我国帕金森病的治疗行为和提高治疗效果均起到了重要的作用。

近5 年来，国内、外在该治疗领域又有了一些治疗理念的更新和治疗方法的进步。

为了更好地适应其发展以及更好地指导临床实践，我们现对中国帕金森病治疗指南第二版进行必要的修改和更新。

1. 治疗原则1.1 综合治疗每一例帕金森病患者都可以先后或同时表现出运动症状和非运动症状，但在整个病程中都会伴有这两类症状，有时会产生多种非运动症状。

不仅运动症状影响了患者的工作和日常生活能力，非运动症状也明显干扰了患者的生活质量。

因此，我们应该对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合的治疗。

治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等。

药物治疗为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗则是药物治疗的一种有效补充。

目前应用的治疗手段，无论是药物或手术治疗，只能改善患者的症状，并不能阻止病情的发展，更无法治愈。

因此，治疗不仅要立足当前，并且需要长期管理，以达到长期获益。

1.2 用药原则疾病的运动症状和非运动症状都会影响患者的工作和日常生活能力，因此，用药原则应该以达到有效改善症状、提高工作能力和生活质量为目标。

进一步阅读和理解《中国帕金森病治疗指南》（第3版）于会艳;秦斌
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(30)25
【摘要】2014年6月，中华神经科杂志发表了《中国帕金森病治疗指南》（第3版）。

在仔细阅读和理解第3版指南基础上，笔者将之与2009年第2版指南相比较，发现许多更新的亮点和重点，对临床神经内科医师工作具有十分重要的指导意义。

【总页数】1页(P39-39)
【关键词】治疗指南;帕金森病;中国;阅读;2009年;医师工作;神经内科;神经科【作者】于会艳;秦斌
【作者单位】北京医院神经内科,100005
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.遵循指南进一步规范冠心病介入治疗——中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012解读 [J], 高润霖
2.传承经典,与时俱进,规范和提升帕金森病整体治疗水平:写在《中国帕金森病治疗指南(第四版)》发表之际 [J], 苏闻;陈海波
3.中国帕金森病轻度认知障碍的诊断和治疗指南(2020版) [J], 中华医学会神经病
学分会帕金森病及运动障碍学组;中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组
4.中国帕金森病早期运动症状治疗循证医学指南 [J], 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组;中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组
5.中国中晚期帕金森病运动症状治疗的循证医学指南 [J], 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组;中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组
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新版《中国帕金森病治疗指南》发布
《健康报》
【期刊名称】《颈腰痛杂志》
【年(卷),期】2014(35)5
【摘要】由中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组编写的《中国帕金森病治疗指南（第三版）》日前在山东省济南市发布。

新版《指南》首次强调,帕金森病应早诊断早治疗,不要等到生活质量下降的时候才开始治疗,治疗不仅要立足当前,更要长期管理,以使患者长期获益。

帕金森病是中老年人常见的中枢神经系统退行性疾病,目前我国患者人数已超200万,65岁以上人群患病率为1.7%。

【总页数】1页(P471-471)
【作者】《健康报》
【作者单位】《健康报》
【正文语种】中文
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3.2021年美国NIH发布的新型冠状病毒肺炎治疗指南与中国发布的新型冠状病毒肺炎治疗方案对比分析 [J], 李树仁;赵文静;李健超;孟阳;郝潇;张倩辉
4.中国帕金森病轻度认知障碍的诊断和治疗指南(2020版) [J], 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组;中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动
障碍学组
5.中国帕金森病重复经颅磁刺激治疗指南 [J],
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