高血压药物一览表
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其共同特点是阻滞心肌细胞和血
管平滑肌细胞的细胞膜上钙离子
L型通道,达到松弛血管平滑肌 氨氯地平、非
、降低心肌收缩力进而降低血压 的目的。
洛地平以及硝
苯地平控释片
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血管紧张素转 化酶抑制剂
由于直接扩张动脉,不适合用于单纯主动脉瓣狭窄的病人。对严重肾功能不全,高
血管紧张素转化酶抑制剂 是近年来广泛应用的一大 类药物。
血钾的病人也不适用。此类药物有一个明显的副作用就是干咳的发生率较高,有的 病人因为频繁的干咳而不得不停药。停药后干咳可以消失。还有较罕见的副作用, 如粒细胞较少、体位性低血压等。因有可能导致胎儿死亡,妊娠期高血压病人不宜
对合并有心功能不全,糖尿病肾 病的病人尤为合适。
使用。
它能够减少体内强烈收缩血管的 物质——血管紧张素Ⅱ的生成, 同时减少另一种舒张血管的物质 ——缓激肽降解,达到降低血压 的目的。
血管紧张素Ⅱ 5 受体阻滞剂 代表药物为科素亚。
当孕妇在怀孕中期和后期用药时,这些直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可 引起正在发育的胎儿损伤,甚至死亡。当发现怀孕时,应该尽早停用本药。
与β受体阻滞剂比较,这类药对 血糖血脂代谢影响较小。
此药物有对抗交感神经递质的动 静脉收缩作用,达到血管扩张、 血压降低的目的。代表药物是盐 酸哌唑嗪。
类别
分类/代表药物
副作用
优点
药理
代表药
1 利尿剂
吲达帕胺(寿比山)属于
降压作用比较缓和,服药2~3周
磺胺类利尿剂,还有噻嗪 它的副作用是长期应用可能导致血钾降低、糖耐量异常、血尿酸和血胆固醇增高。 后可稳定发挥降压作用。它尤其
类(氢氯噻嗪)和襻利尿 已患糖尿病、高胆固醇血症、痛风的病人最好慎用。使用时应定期检测上述指标。 适合老年人收缩期高血压以及合
用于降血压的是选择性的 糖紊乱和心动过缓的病人不宜使用。目前有长效制剂用于临床,尤应注意其减慢心 适用于心率较快的年轻的高血压
β1受体阻滞剂。代表药 率的副作用。
病人,尤其是合并有冠心病的高
是倍他乐克(美托洛尔) 妊娠期使用β-受体阻滞剂可引起各种胎儿问题,包括胎儿发育迟缓。β-受体阻 血压病人。
滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响,尤其是心动过缓,因此在妊娠或分娩期间不
适用人群与血管紧张素转化酶抑 制剂一致,同时具有不引起干咳 的优点。
通过直接对血管紧张素Ⅱ受体的 阻滞,更直接有效地阻断血管紧 张素发生作用所导致的水钠潴留 、升高血压
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α1受体阻滞剂
目前用于治疗高血压的是 选择性的α1受体阻滞剂 。
此类药体位性低血压的发生率较高,老年人使用尤应注意。在盐酸哌唑嗪的使用 中,尚未发现对胎儿及新生儿有异常影响的报道。盐酸哌唑嗪用来控制妊娠期高血 压,对哺乳期妇女未见不良反应。
宜使用。
可降低心排血量、减慢心率、抑
制交感神经张力,从而降低血压
。
倍他乐克(美托
洛尔
钙通道阻滞剂由一大类不 副作用是由于直接扩张血管导致交感神经张力增高,引起心率增快、头痛、下肢水 3 钙通道阻滞剂 同结构的化学药物构成。 肿等。近年来长效的钙通道阻滞剂如氨氯地平、非洛地平以及硝苯地平控释片等剂 作用确切而且迅速。
剂(速尿)。
并有心力衰竭的高血压病人。
吲达帕胺(寿比
利尿剂有三种类型。利尿剂可以 降低血容量,减少心排血量,并
山)属于磺胺类
通过利钠作用使血压下降
利尿剂,还有
噻嗪类(氢氯噻
嗪)和襻利尿剂
(速尿)
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影响,对心肌收缩力和心脏房室传导和窦性节
律有抑制作用,另外可能会加重气管痉挛。所以,合并有心力衰竭、哮喘、血脂血