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腹股沟疝围手术期的护理
定义:指腹腔内脏器或组织从腹股沟区 的间隙或薄弱处突向体表者称为腹股 沟疝,多发生于男性。右侧比左侧多 见。 腹股沟疝可以分为直疝和斜疝两种。 • 腹股沟斜疝:疝囊经过腹壁下动脉外 侧的腹股沟管深环(内环)突出,向内, 向下,向前斜行经过腹股沟管,再穿 过腹股沟管浅环(皮下环),并可进入 阴囊。
消除引起腹内压升高的因素:注意保暖 避免感冒,积极治疗慢性支气管炎, 吸烟者应在术前两周禁止吸烟 术前训练:指导患者深呼吸及有效咳嗽、 咳痰方法,防止术后发生肺部感染, 练习床上排便,排尿方法
术前准备:术前一天剔除切口周围15cm 范围内和会阴部的毛发,术前常规禁食、 禁饮。便秘者,术前晚给予灌肠,病人 进入手术室前嘱其排尿,以免术中误伤 膀胱。 术后护理:休息与活动,回房后平卧位, 膝下垫软枕,让髋关节和膝关节微屈, 以减轻伤口张力,次日改半卧,术后3 至5天可考虑离床活动。
饮食:术后6至12h,患者无恶心、呕吐 等情况,可进易消化的流质,次日可 进软食或普食,行肠切除吻合术者术 后应禁食,待肛门排气可进流食,逐 渐过渡至普食。 阴囊血肿护理:腹股沟术后放置沙袋 压迫8到12小时,以防止伤口出血,注 意观察阴囊肿胀情况。
切口护理:保持伤口敷料清洁、干燥, 避免大小便污染。观察体温、脉搏和切 口的变化。
• 腹股沟直疝:疝囊经腹壁下动脉内侧
的直疝三角区直接由后向前突出,不 经过内环,也不进入阴囊。 以腹股沟斜疝最多见,约占腹股沟疝 的85%至95%。
病因及发病机制:
护理评估
身体状况
心理社会状况:当疝发生嵌顿后,患者因剧 烈疼痛,常有紧张、恐惧心理。复发性疝因 肿块突出反复发作,影响其工作、学习、生 活及社会活动,而产生焦虑情绪,