妇产科常见感染性疾病的病原学研究(完整版)
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妇产科常见院内感染因素分析及相关应对措施研究摘要:目的:分析妇产科常见院内感染的感染因素,并采取相应的应对措施。
方法:本研究收集了我院2015年12月至2017年2月妇产科收治的患80例为研究对象,分析影响妇产科常见院内感染的因素。
结果:妇产科常见院内总感染率达13.75%,其中以呼吸道(5.00%)与泌尿道感染(3.75%)最常见;妇产科院内感染与住院天数、基础疾病具有显著差异(P<0.05)。
结论:妇产科常见院内感染的因素较多,以院天数、基础疾病为主,应加强基础护理,缩短住院天数,以降低妇产科院内感染率。
关键词:妇产科院内感染;危险因素;应对措施在医院,妇产科是一个综合性的科室,其科患者的病种较多、且具有较多的并发症,因此发生感染的几率也较高[1]。
院内感染增加了患者的痛苦与经济负担,危害了患者的身体健康,一旦形成传播的耐药菌将危害社会,对住院患者的治疗效果与预后产生严重的影响,直接患者的生命对造成威胁。
因此,对妇产科易发生院内感染的患者应做好院内感染管理、预防及护理十分重要[2]。
本研究收集了我院2015年12月至2017年2月妇产科收治的患80例为研究对象,对妇产科常见院内感染的感染因素进行分析。
现报告如下。
1一般资料与方法1.1一般资料本研究收集了我院2015年12月至2017年2月妇产科收治的患80例为研究对象,年龄18-62岁,平均年龄(36.8±6.2)岁;住院时间3-30d,平均(7.5±1.1)d。
本研究全部患者均行胸部平片、心电图、肝肾功能、电解质及血尿便等常规检查。
由泌尿系统、免疫系统、消化道及呼吸道等引发的原发性疾病者不予以纳入本研究。
1.2方法回顾性分析与总结80例患者的相关临床资料,主要的参考标准为化验结果、妇产科院内感染记录登记表记载的相关资料及医护人员的记录等。
对妇产科患者的院内感染率及感染的相关因素等感染情况进行分析总结,院内感染的相关因素采用Logistic回归进行分析。
感染性疾病的相关检验指标分析与应用探讨下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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文章编号:1006-3110(2009)02-0467-03女性生殖道感染的多种病原学检查及结果分析高 霞,徐小平,佘吉佳 摘要: 目的 了解女性生殖道感染状况,探讨女性生殖道疾病与相关病原体的关系。
方法 采用培养法、免疫检测法、镜检法等多项临床检验学方法,分别进行相关病原体实验室检测。
结果 门诊患者中80.92%患生殖道炎症,BV 感染25.66%、支原体感染25.00%、霉菌感染13.16%、需氧菌感染6.58%、衣原体感染5.26%、滴虫感染1.97%、梅毒感染1.97%、淋球菌感染1.32%;两种病原菌混合感染占13.16%,三种病原体混合感染占1.97%。
结论 女性生殖道感染情况严重;阴道炎患者以BV 感染为主,宫颈炎患者以支原体感染为主;多种病原体合并感染在女性生殖系感染中比例较高,并且病原体合并感染的组合也有一定规律。
加强对女性生殖道感染患者的多项病原学检查,以避免造成漏诊和误诊具有十分重要的作用。
关键词: 病原体;生殖道感染;女性中图分类号:R711 文献标识码:AAnalysis on Many Kinds of P athogenic Microbes of Fem ale G enital T ract I nfection GAO Xia ,XU Xiao -ping ,S HE J i -ja (Depa rtment of Clinical L aboratory ,the Second People ’s Hospital of Shenzhen ,Shenzhen 518035,Guangdong )Abstract : Objective T o observe the pathogenic microbe s of in fectious disease s of female genital tract ,and to study the relationship between in fectious disease s of female genital tract and pathogenic microorganism. Methods The patho 2genic microbe s were detected by culture ,microscopy examination ,and immunochromatographic assay. R esults The in fec 2tious rate of outpatients was 80.92%,including 25.66%bacterial vaginosis (BV ),25.00%mycoplasmas in fection ,13.16%monilia in fection ,6.58%bacterial in fection ,5.26%chlamydia trachomatis (CT )in fection ,1.97%trichomonas in fection ,1.97%syphilis in fection ,and 1.32%gonococcus in fection.13.16%patients su ffered from combined in fection of two kinds of pathogenic bacteria ,and 1.97%patients su ffered from poly -in fection of three kinds of pathogenic bacteria. Conclusions Reproductive tract in fection (RTI )is a serious problem in women ,and BV is the most common in fection in patients with vagi 2nosis.Mycoplasma is the main pathogen in patients with cervicitis.The mixed in fection rate is high and shows certain regula 2tion.Strengthening pathogenic examination plays an important role in avoiding missed diagnosis and misdiagnosis of female genital tract in fection.K ey w ords : Pathogenic microbe s ;Genital tract in fection ;Female 生殖道感染(reproductive tract infections ,RTIs )这一概念由国际妇女健康联盟(IWHC )在1987年提出的,是指由多种细菌、原虫、病毒、真菌等微生物引起的男女生殖道炎性疾病。
外阴阴道假丝酵母菌病中国诊治指南(2024版)外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是临床常见的生殖道炎症,造成患者外阴瘙痒、分泌物增多等不适,白假丝酵母菌是其最常见的致病原。
诊断VVC推荐使用革兰染色涂片显微镜检查,观察到假菌丝及芽生孢子即可诊断;真菌培养推荐用于治疗困难或反复发作患者。
诊断VVC后推荐进行分类,区分单纯性及复杂性VVC。
单纯性VVC的治疗选用单疗程药物。
复杂性VVC的治疗变化较大:重度VVC建议延长疗程;复发性VVC建议强化治疗后巩固治疗;妊娠期VVC 禁用口服抗真菌药物,推荐阴道唑类药物治疗;非白假丝酵母菌感染或耐药假丝酵母菌感染推荐非唑类抗真菌药物或者依据真菌培养选择药物;VVC再发建议巩固治疗1~2个疗程;VVC合并混合感染建议同时治疗;VVC的抗真菌治疗联合使用微生态制剂推荐用于治疗无效或反复发作的患者。
外阴阴道假丝酵母菌病曾称外阴阴道念珠菌病,是临床常见的阴道炎症,由假丝酵母菌引发,造成女性外阴瘙痒、分泌物增多等不适。
基于目前国内外对VVC的认识,在2004年发布的《外阴阴道念珠菌病诊治规范(草案)》及2012年发布的《外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)诊治规范修订稿》的基础上,中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组汇总近年来国内外研究进展,遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》,结合中国临床实际,制订了《外阴阴道假丝酵母菌病中国诊治指南(2024版)》,阐述了VVC的诊疗原则及具体方案。
一、VVC的流行病学及病原学VVC是女性最常见的阴道炎症。
估计有75%的女性一生中至少有1次VVC发作,40%~45%女性会发作2次甚至更多次。
体检人群中的真菌阳性率通常为2.5%~5.2% 。
妇产科门诊患者中VVC的发生率常常高于体检人群,我国妇产科门诊的多中心VVC调查显示,VVC占门诊就诊人群的10.9%。
不同人群VVC的发生率可能有较大差异,孕妇的VVC发生率可达29.2% 。
妇产科手术感染患者的原因及防护措施妇产科手术是一种高风险的医疗行为,手术感染是患者常见的并发症之一。
手术感染的发生不仅会延长患者的康复时间,还会增加医疗费用,严重时还会威胁患者的生命安全。
因此,了解妇产科手术感染患者的原因并采取有效的防护措施是非常重要的。
致病菌是引起手术感染的主要原因之一。
在妇产科手术中,常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、产气荚膜梭菌等。
这些致病菌可能来自患者自身的皮肤、呼吸道、泌尿道等部位,也可能来自手术室环境、医护人员的手、手术器械等。
另外,手术操作不当也是导致手术感染的重要原因。
比如手术切口清洁不到位、手术器械未经消毒、手术室环境卫生不达标等都可能导致感染的发生。
此外,患者术前未注意个人卫生、术后护理不当等也会增加感染的风险。
为了有效预防妇产科手术感染的发生,可以采取以下一些防护措施:1. 术前评估:医护人员应进行患者的术前评估,了解患者的病史、药物过敏史、手术部位等信息,有针对性地进行感染防控。
2. 手术室环境:手术室应保持清洁、干燥、通风良好,手术器械经过严格消毒或灭菌处理,确保手术环境达到卫生标准。
3. 手术操作:医护人员在手术过程中应遵循无菌操作原则,保持手部清洁,正确使用手术器械,避免交叉感染。
4. 术后护理:术后护理是预防手术感染的关键。
医护人员应指导患者正确清洁手术部位,避免创面感染,并定期进行复诊观察。
5. 患者教育:医护人员还需对患者进行感染防控知识的培训,让患者了解手术感染的危害及预防措施,增强患者的自我保护意识。
通过以上防护措施的实施,可以有效降低妇产科手术感染的发生率,保障患者的手术安全和康复效果。
同时,医疗机构也应建立健全的感染监测与管理机制,及时发现和处理感染事件,确保医疗质量和患者安全。
只有综合考虑患者个体差异、手术操作规范和环境卫生等多个方面因素,才能更好地预防和控制手术感染的发生,保障患者的健康与安全。
妇产科护理中感染问题的分析与研究发表时间:2015-08-18T13:44:35.780Z 来源:《健康必读》2015年第7期供稿作者:靳晓宇[导读] 内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特前旗大佘太镇中心卫生院妇产科的护理环节较多,引发感染的因素较为复杂。
靳晓宇(内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特前旗大佘太镇中心卫生院内蒙古巴彦淖尔014423)【中图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2015)07-0189-01【摘要】目的:分析并研究妇产科护理中的感染问题。
方法:选取2011年1月~2014年12月在我院妇产科进行治疗的500例妇产科患者作为研究对象,对这500例患者住院期间发生感染的病例数、感染发生部位进行统计,并观察发生感染的患者和未发生感染的患者的住院时间。
结果:500例妇产科患者中,共有20例患者在住院期间发生感染,其中妇科感染患者有17例,产科感染患者有3例。
感染发生部位方面,妇科感染主要发生在呼吸道和泌尿道,产科感染主要发生在切口和呼吸道。
住院时间方面,发生感染患者的住院时间较未发生感染患者明显更长(P<0.05)。
结论:妇产科的护理环节较多,引发感染的因素较为复杂。
护理人员在护理过程中,应严格按照无菌操作规范进行操作,对可能引发感染的因素进行规避,对容易发生感染的部位进行加强护理。
【关键词】妇产科;护理;感染随着我国经济水平的不断提高,人民群众对于医疗水平的要求也越来越高。
感染是住院患者容易发生的主要并发症,妇产科感染的发病率在院内感染中所占比例较大。
患者一旦发生感染,可能会引发多种并发疾病,对其疾病的治疗极为不利,其身体健康和生命安全均遭到严重的威胁[1]。
本次研究选取2011年1月~2014年12月在我院妇产科进行治疗的500例妇产科患者作为研究对象,对其发生感染的因素进行分析,制定相对应的预防措施和解决措施,为妇产科院内感染的临床防治提供参考依据。
现报告如下。
感染性疾病的病原学研究课题名称:感染性疾病的病原学研究一、选题的背景和意义感染性疾病是导致全球人口死亡和疾病负担的主要原因之一。
近年来,随着全球化进程的加快和人口流动的不断增加,感染性疾病的爆发和传播呈现出新的特点和趋势。
针对当前感染性疾病的防控形势,深入研究感染性疾病的病原学,寻找有效的防治策略,对于提高国家的公共卫生应急能力和保障人民的健康具有重要意义。
二、相关研究现状当前,病原学的研究主要集中在分离鉴定和病原机制方面。
通过细菌、病毒、寄生虫和真菌的分离鉴定,研究人员可以了解感染性疾病的致病菌种类、分布和流行趋势;同时,通过深入研究病原微生物的毒力因子、致病机制等方面,可以揭示感染性疾病的发生和发展过程,为临床治疗和疫苗研发提供重要的理论依据。
然而,目前尚缺乏综合性的研究,特别是在病原菌感染的流行病学、基因变异、耐药性等方面的全面分析。
三、研究目标和内容本课题旨在全面系统地研究感染性疾病的病原学问题,特别是对病原菌的流行病学、毒性机制、基因变异、耐药性、宿主免疫应答等方面进行深入探究,以期为感染性疾病的防控提供科学依据和技术支撑。
具体研究内容如下:1. 收集和整理感染性疾病的病原学数据,构建病原菌数据库,包括分布地区、菌株的分类鉴定、基因组学信息等。
2. 分析病原菌的基因变异情况,研究不同基因型菌株的传播规律和危害程度。
3. 探究病原菌的毒性机制和宿主免疫应答,对致病机制进行深入研究。
4. 研究病原菌的耐药性机制,分析耐药菌株的流行趋势,寻找新的防治策略。
5. 分析感染性疾病的流行病学特征,预测疾病的发展趋势和爆发风险,提出应对策略。
四、研究方法和技术路线本课题的研究方法主要包括实验室分离鉴定、分子生物学技术、基因组学分析、感染动物模型建立、生物信息学分析等多种技术手段。
通过对不同的感染性疾病样本进行分离培养,利用PCR、测序等技术对病原菌的基因组学特征进行分析,进一步研究其毒性机制和宿主免疫应答。
妇产科常见感染性疾病的病原学研究(完整版)妇产科感染性疾病是病原体侵入妇女泌尿生殖道或其他部位引起的生殖道炎症或全身感染性疾病,如不及时诊断和正确治疗,可导致不孕症、异位妊娠、流产、早产、死产、先天性感染及新生儿感染,以至影响两代人的健康,严重的还可致癌或易与艾滋病并发。
世界卫生组织长期以来致力于妇产科感染性疾病实验室检查和标准技术等研究,以预防和控制该类疾病的传播和蔓延。
一、妇产科常见感染性疾病1.妇科感染常见妇科感染疾病有外阴阴道假丝酵母病(vulvo vaginalcandidiasis, VVC)、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎和卵巢脓肿、盆腔炎、生殖器结核、炎性盆腔包块与盆腔疼痛、以及性传播疾病(sexually transmitted disease, STD)。
目前,我国列入重点防治的性病是梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病淋巴肉芽肿和艾滋病等。
2.产科感染常见产科感染有急性绒毛膜羊膜炎、产褥期感染、妊娠合并GBS感染、妊娠病毒性肝炎(乙型肝炎最常见,次之为丙型肝炎、甲型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎)、妊娠期TORCH感染、梅毒螺旋体等。
此外,产科特异感染、宫内感染和塞卡病毒(Zikavirus)感染常引起小头畸形,柯萨奇病毒(Coxsackie virus)感染常引起先天性心脏病,先天性巨细胞病毒感染可引起新生儿肝炎综合征。
二、病原菌与感染1.宫颈HPV感染HPV属于DNA病毒,人体皮肤及黏膜复层鳞状上皮是HPV的唯一宿主,其体外细胞培养尚未成功,它具有宿主和组织特异性,仅感染人的皮肤和黏膜,不感染动物。
已证实HPV有60种以上的抗原型,60多个相似而又不同的病毒(亚型)。
Anhang等根据HPV-DNA 序列测定,分出80个型,200多个亚型。
其中约有30个特殊HPV型与男女生殖道感染相关,这些型中有2/3属于高危型(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型等),与宫颈癌和宫颈上皮内高度病变(CINⅡ、Ⅲ)相关,其中50%~60%的宫颈癌由HPV-16型所致,10%~12% 为HPV-18型。
HPV-6和HPV-11型为低危型,其很少引起恶性病变。
尖锐湿疣主要是由6型、11型感染所致。
HPV在温暖潮湿环境中极易生存增殖,故男女两性外生殖器是最易感染的部位。
HPV主要通过直接或间接接触污染物品或性传播感染人类,引起皮肤和黏膜的多种良性乳头状瘤或疣以及恶性肿瘤。
1995年WHO发布有关高危型HPV是宫颈癌必要的致病因子后,HPV 感染备受关注。
HPV感染具有自限性,大多数HPV感染会在2年内被机体自然清除,只有持续性高危HPV感染才可导致宫颈癌发生,所以对此需特别关注。
2.生殖器疱疹HSV在人群中感染极为普遍,主要通过直接密切接触和性接触感染,孕妇生殖道HSV感染可通过胎盘或分娩时经产道垂直传播婴儿或胎儿。
HSV1主要引起唇疱疹、咽炎、角膜结膜炎和散发性脑炎;HSV2主要引起生殖器疱疹。
HSV感染分原发感染和潜伏感染或复发感染两种,原发感染多发生在无HSV特异抗体的婴幼儿和学龄前儿童,其中大多数为隐性感染。
HSV1的原发感染常局限在口咽部,尤以龈口炎最为常见。
HSV2的原发感染主要引起生殖器疱疹,女性为宫颈、外阴、阴道的水泡性溃疡损伤,并发症包括生殖器外损伤和无菌性脑膜炎,病程约3周。
病毒潜伏在骶神经节。
新生儿疱疹是临床上常见而又严重的感染,HSV1和HSV2在分娩时通过产道感染新生儿,以HSV2为多见,约占75%。
感染类型有皮肤、眼和口腔的局部损伤,脑炎,病毒播散到内脏,发生脓毒血症常引起死亡。
生殖器疱疹与宫颈癌的发生密切相关。
宫颈癌患者在宫颈脱落细胞中HSV2抗原阳性率高,在宫颈癌病损组织中也发现HSV2抗原,且HSV2抗体阳性率高;组织培养中HSV2 DNA可使田鼠肾细胞转化为癌细胞;宫颈癌前病灶中可检出HSV2 mRNA,这些现象说明女性HSV感染与子宫颈癌有较密切的关系。
3.生殖道衣原体感染3.1 CT的免疫原性:CT能诱导机体产生细胞免疫和体液免疫,但这些免疫应答的保护性不强,常造成持续感染、隐性感染和反复感染。
CT在生殖道慢性感染时,潜伏在细胞内的病原体可逃避机体的免疫防御机制,而长时间存在。
CT可由宫颈上行到子宫和输卵管,引起无症状的上生殖道感染,导致异位妊娠和原发性不育。
3.2 CT的致病性:CT的D~K型是引起非淋菌性尿道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎和盆腔炎的重要病原体。
孕早期CT感染,可致子宫内膜产生炎症反应并诱导产生细胞因子。
抗C细胞因子干扰胚胎植入或干扰母体免疫系统保护胚胎的调节机制而引起不孕、不育。
中晚孕期CT感染与早产、胎膜早破及低出生体重儿的发生相关。
孕妇感染衣原体可在分娩时从母亲传递至胎儿引起眼结膜炎和肺炎等并发症。
CT感染能够明显增加妇女发生宫颈癌的机会,通常与其血清型有关,CT-G血清型感染增加宫颈癌患病的风险最为显著,能提高风险6.6倍,血清型I 提高风险3.8倍,血清型D提高2.7倍,表明衣原体感染与宫颈癌发病具相关性。
CT-L1、L2、L2a、L3血清型则是引起性病淋巴肉芽肿的重要病原体。
4.生殖道支原体感染近年来,对脲原体及其致病性的研究取得了一系列重要进展,目前已证实Uu是引起女性生殖道感染的重要病原之一。
Uu 基因结构中的多带抗原(multiple-bandedantigen,MBA) 是重要的致病因子,在毒力方面起重要作用。
孕期感染Uu 可导致流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后发热等不良妊娠结局,也可导致胎儿发育迟缓、低体重儿出生、新生儿肺炎和脑膜炎等并发症,对妇女和儿童健康危害极大。
Uu感染的致病特点:首先黏附宿主细胞,Uu 有很强的黏附到呼吸道和泌尿道上皮细胞内层的能力,但是很少侵犯组织,Uu黏附宿主细胞是Uu感染定居的先决条件。
然后,Uu代谢产生的毒素和脲素酶分解尿素释放氨等有毒因子,损害宿主细胞膜,产生致畸和致癌效应。
失去细胞壁的支原体和宿主细胞膜密切接触,可在局部引起两个膜多半是暂时性的融合或膜成分交换,直接“注入”支原体细胞质内含物,在感染宿主细胞中既可诱发瘤样生长,亦可引起癌变。
5.细菌性阴道病细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV)是育龄妇女阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。
在性活跃的妇女中发病率远远高于正常人群。
BV 的病原十分复杂,主要是由于正常阴道菌群失调,乳酸杆菌(lactobacillus)明显减少,其他厌氧菌群大量增多,其中阴道加德纳菌(Gardnerellavaginalis,GV)是引起BV的重要病原之一。
其他G 杆菌和厌氧菌群中消化链球菌(peptostreptococcus spp)、动弯杆菌(Mobiluncusspp)、普雷沃菌(Prevotella spp)、拟杆菌(Bacteroidesspp)、CT、人型支原体和解脲脲原体等数量显著增高所引起的一种临床症候群,但临床和病理特征无炎症改变。
在正常生理情况下,阴道内有各种厌氧菌及需氧菌,其中以产生过氧化氢的乳酸杆菌占优势,各类微生物群之间维持动态平衡。
细菌性阴道炎时,阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要有加德纳菌、拟杆菌及其他厌氧菌,部分患者可合并支原体感染,其中以厌氧菌居多。
厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质,碱化阴道环境,使阴道分泌物增多并有特殊臭味。
BV常常是导致妇产科并发症和不良妊娠后果的高危因素。
由于细菌上行传播,可引起输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜炎及异常分娩、早产,出生异常,低出生体重等后遗症。
孕妇合并BV,可引起胎儿宫内感染,胎膜早破和早产。
国内樊尚荣等研究显示,妊娠合并BV感染可引起母婴传播,引起胎儿宫内感染、胎儿窘迫、产褥感染、新生儿感染、新生儿黄疸、胎膜早破、早产等一系列不良妊娠后果。
6.GBS感染GBS通常寄居在人类下消化道及泌尿生殖道,健康人群带菌率可达15%~35%。
近年来,GBS所致的妇女生殖道感染,尤其是在围生期感染呈上升趋势,是围生期严重感染性疾病的主要致病菌之一。
在发达国家GBS感染的主要血清型是毒力较强的Ⅲ型,但在发展中国家则以Ib、Ic和Ⅱ型感染为主。
GBS是围生期感染的首要病原菌之一。
GBS定植于泌尿生殖道,孕期GBS感染常可引起绒毛膜羊膜炎、产后子宫内膜炎、败血症、胎膜早破、羊膜腔感染、胎儿宫内感染、早产、产褥感染及新生儿菌血症和脑膜炎等不良妊娠结局。
GBS是围生期严重感染性疾病的主要致病菌之一,可引发胎膜早破、晚期流产、早产、胎儿生长受限等一系列母婴不良后果。
在发达国家,GBS感染为新生儿感染的首位,高达61%。
由GBS引起的新生儿肺炎占25.71%。
GBS在母婴间的传播途径是由于上行性传播,根据感染发生的时间分为早发疾病、晚发疾病及复发疾病,早期使用有效抗生素可预防其发病。
近年来,我国GBS感染的发病率明显下降,但死亡率仍居高不下,40%早发型患儿可因此死亡,这已成为我国新生儿感染性疾病的主要致病菌,但引起的后果远不如西方国家严重,病死率低于国外报道,预后较好。
7.外阴阴道假丝酵母病外阴阴道假丝酵母病(vulvovaginal candidiasis,VVC) 以往称念珠菌性阴道炎,是由假丝酵母(candida)引起的外阴阴道炎症。
国外约有75%女性一生中患过1次VVC,45%妇女经历过2次,5%的患者发展为复发性外阴阴道假丝酵母病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC),即一年中VVC发作≥4次。
VVC患者中由白色假丝酵母(C. albicans) 引起的约为60%,其他非白色假丝酵母,如光滑假丝酵母(C. glabrata)、热带假丝酵母(C. tropicalis)、克柔假丝酵母(C. krusei)等只占14.4%。
近年来,随着抗生素和皮质醇药物的广泛应用及人群中性行为的变化,VVC的发病率在世界各地呈明显上升趋势,严重影响妇女的工作及性生活,给妇女造成身体和精神上的痛苦。
根据中华妇产科学分会感染性疾病协作组于2004年制定的VVC诊治规范(草案),将VVC分为单纯性和复杂性两种类型。
单纯性VVC,是指发生在正常非孕宿主的、散发的、由白色假丝酵母引起的轻度VVC。
复杂性VVC,除了妊娠期VVC、非白色假丝酵母所致VVC,还包括RVVC、重度VVC。
RVVC是指妇女患VVC后,经过治疗,临床症状和体征消失,真菌学检查阴性后又出现症状,且真菌学检查阳性,一年内发作4次或以上者。
妊娠期VVC属RVVC,而且治疗有一定困难,可导致胎膜早破、早产、产褥感染、母婴垂直感染、新生儿假丝酵母菌携带发生率增高等一系列不良妊娠结局以及围生期并发症。