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人工肝护理常规人工肝是指通过体外机械、理化、生物装置，清楚各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，暂时替代肝脏衰竭的部分功能，为肝细胞再生和肝功能恢复创造条件或等待肝移植。
术前护理1.心理护理治疗前需要耐心、细致地向患者说明人工肝治疗的必要性,介绍治疗的方法、过程。
详细地说明人工肝是目前较为先进的治疗手段,疗效好、痛苦少,机器操作安全性好,以消除患者的紧张情绪,取得配合,保持平静的心态接受人工肝的治疗,树立战胜疾病的信心。
2.术前准备治疗前详细询问病史,了解患者有无肝昏迷前期表现、心肺功能情况、凝血酶原时间及血小板计数等。
使患者保持相对舒适体位,排空大小便。
核对检查血浆。
3.血管的准备人工肝治疗必须依靠有效而稳定增长的体外循环血量。
通过选择合适的穿刺部位,建立双腹股沟静脉或肘静脉—锁骨下静脉的体外循环。
注意保护血管,观察有无渗出、血肿、脱出。
4.管路准备仔细检查人工肝血浆置换管路有无破损,正确连接管路,用生理盐水冲洗管路,尽量排尽管路和血浆分离器内空气。
术中护理1.患者取平卧位，注意保暖。
2.连接动静脉回路,应严格无菌消毒,开通血泵,同时开通肝素抗凝泵。
渐进增大血流速度。
保持合适的体位,预防管路阻塞、曲折、脱落。
3.严密观察并及时处理并发症床旁心电监护,测生命体征,观察神志。
（1）过敏反应：是最常见的不良反应，表现为畏寒、发热、荨麻疹、皮肤瘙痒等。
治疗时常规静推地塞米松5mg，肌注苯海拉明20mg 或异丙嗪25mg。
（2）低血压：表现为头昏、心慌、四肢湿冷、面色苍白、脉搏细速、血压下降，可减慢血流速度，必要时用升压药。
（3）电解质紊乱：低血钙表现为患者口周发麻、出现肌肉痉挛、手足抽搐；低钾、钠，表现为头晕、恶心、呕吐、腹胀等症状，处理是给予相应的电解质补充。
（4）其他：如出血，治疗中注意观察穿刺部位有无渗血和血肿；观察滤出血浆的颜色，判断是否溶血。
4.及时准确完成有关记录人工肝治疗时间长(3～5h),患者病情危重,因此需要及时记录患者生命体征。
人工肝术后个案护理记录（最新版）目录一、引言1.介绍人工肝术后个案护理记录的背景和重要性2.阐述本文的目的和结构二、人工肝术后护理的基本知识1.人工肝的概念和分类2.人工肝术后的护理要点三、人工肝术后个案护理记录的具体内容1.患者信息和手术情况概述2.术后护理措施的实施3.护理效果的观察和评估四、人工肝术后个案护理记录的注意事项1.护理记录的完整性和准确性2.护理记录的及时性和连续性五、结论1.总结人工肝术后个案护理记录的重要性和作用2.对未来人工肝术后护理的展望正文一、引言随着医疗技术的不断发展，人工肝手术已经成为治疗肝功能衰竭的重要手段之一。
然而，手术成功并不意味着治疗的结束，术后的护理同样重要。
个案护理记录是术后护理的重要组成部分，对患者的康复起着至关重要的作用。
本文将介绍人工肝术后个案护理记录的背景和重要性，阐述术后护理的基本知识，个案护理记录的具体内容以及注意事项。
二、人工肝术后护理的基本知识1.人工肝的概念和分类人工肝，又称人工肝脏，是通过外科手术将人造的肝脏植入人体内，暂时或长期替代肝脏功能的治疗方法。
根据植入方式和功能的不同，人工肝可以分为多种类型，如肝移植、人工肝支持治疗等。
2.人工肝术后的护理要点人工肝术后的护理要点包括：密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，维持水电解质平衡，预防感染，观察并记录尿量、腹水量和肝功能指标等。
三、人工肝术后个案护理记录的具体内容1.患者信息和手术情况概述在个案护理记录中，首先需要详细记录患者的个人信息、病史、手术情况等，以便为后续护理提供依据。
2.术后护理措施的实施术后护理措施的实施是护理记录的核心内容，需要详细记录以下内容：(1) 密切观察生命体征：包括心率、血压、呼吸、体温等，以及随时观察患者有无不适症状。
(2) 保持呼吸道通畅：对于昏迷或咳嗽无力的患者，应及时吸痰、清理呼吸道，确保患者呼吸顺畅。
(3) 维持水电解质平衡：根据患者的水电解质情况，合理安排补液、补盐等，保持水电解质平衡。
人工肝治疗护理一概述各种急、慢性因素损害肝脏，导致肝细胞数量急剧减少，肝脏合成功能障碍，体内各种有毒物质得不到及时清除，从而导致肝功能衰竭及全身器官功能受损，危及生命。
人工肝是为患者提供肝脏功能支持的人工器官装置，是重型肝病的治疗手段之一，主要包括血浆置换、血液过滤、血液透析、血液／血浆灌流和分子吸附再循环等技术。
二目的1.为重型肝炎或肝衰竭时的肝细胞再生创造时间，使可逆性肝损伤者肝功能得到恢复。
2.作为肝脏特殊或应激情况下的辅助治疗手段。
3.协助治疗肝移植后的最初无功能状态。
三用物血液净化机及透析装置。
四操作方法首先采用常规方法在患者外周血管处穿刺，依据患者静脉类型以及全身血液流通情况建立血管通路，进行血浆置换。
五护理措施1.术前护理（1）心理护理重型肝病患者病程较长且反复发作，加上其对人工肝治疗不甚了解，会产生焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员应向患者详细介绍人工肝治疗的原理、大致流程以及注意事项，对其进行心理疏导，使其以最佳的心理状态接受治疗。
（2）术前准备认真测量并记录患者的血压、体温、呼吸、脉搏、血氧饱和度等，做心电图、血常规、尿常规和大便常规等检查，评估患者有无药物及食物过敏史。
指导患者术前大、小便。
对治疗室进行全面消毒，室温夏季维持在26～28℃，冬季维持在28～30℃。
备齐各种器械和急救药品。
2.术中护理（1）协助患者摆好体位，穿刺过程中严格无菌操作，及时检查机器运转状况。
（2）仔细检查管道连接状况，并用生理盐水冲洗管道，排尽空气。
（3）密切观察患者有无寒战、发冷、生命体征等变化。
（4）观察并记录仪器的动脉压、静脉压、跨膜压的变化状况。
（5）观察穿刺部位是否有血肿，有无血浆过敏反应。
3.术后护理（1）病情观察严密监测患者的生命体征，每天测量体温、脉搏、血压等生理指标，观察神志变化，插管处是否有淤血、皮下出血或血肿，预防并发症的发生。
（2）血管通路护理严格执行无菌操作，避免导管脱出，尽量减少导管腔污染。
摘要：人工肝治疗是一种重要的肝脏疾病治疗方法，术后护理对于患者的康复至关重要。
本文旨在探讨人工肝术后护理的措施，包括病情观察、生命体征监测、并发症预防和处理等方面，以确保患者术后恢复顺利。
一、引言人工肝治疗是一种通过体外循环装置清除患者血液中的有害物质，同时补充必要物质的治疗方法，适用于重症肝炎、肝衰竭等肝脏疾病患者。
术后护理是人工肝治疗成功的关键环节，合理的护理措施有助于患者尽快恢复健康。
二、人工肝术后护理措施1. 病情观察（1）密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、体温等，及时发现异常情况并采取相应措施。
（2）观察患者的意识、瞳孔、肌张力等神经系统状况，注意有无脑水肿、颅内压增高等并发症的发生。
（3）观察患者的皮肤、黏膜颜色，注意有无黄疸、瘀斑等异常情况。
2. 生命体征监测（1）定时测量患者的血压、脉搏、呼吸频率和体温，观察生命体征的波动情况。
（2）根据患者病情，必要时进行心电监护，密切观察心律、心率变化。
（3）监测患者的血氧饱和度，确保氧气供应充足。
3. 并发症预防和处理（1）出血：术后患者应密切观察插管处渗血情况，如发现渗血，及时通知医生进行处理。
同时，观察患者皮肤、黏膜、尿液颜色，警惕消化道出血。
（2）感染：严格执行无菌操作，加强病房消毒，预防感染的发生。
观察患者体温变化，如有发热，及时查找原因并处理。
（3）肝功能衰竭：密切监测肝功能指标，如ALT、AST、TBIL等，观察患者黄疸程度。
若出现肝功能衰竭，及时通知医生进行处理。
（4）电解质紊乱：定期监测电解质水平，如出现电解质紊乱，及时通知医生调整治疗方案。
4. 术后营养支持（1）根据患者病情和营养需求，制定合理的饮食计划。
初期以流质或半流质食物为主，逐渐过渡到普食。
（2）鼓励患者多饮水，保持尿量充足，有利于毒素排泄。
（3）监测患者的体重、身高，调整饮食计划，确保营养均衡。
5. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，给予心理支持。
人工肝支持治疗的护理一.治疗前护理1.做好心理护理，减轻患者心理紧张和焦虑。
努力把患者从心理危机中解救出来，治疗前向患者家属或患者本人讲解人工肝的必要性、治疗方法和过程。
取得理解和配合，并且解释人工肝治疗是内科治疗的一种方法，不同于外壳手术，使其有一个平静的心态接受治疗。
2.治疗前进食高质量早餐避免治疗时低血压、低血糖的发生。
3.治疗前逐步在床上锻炼解大小便，以防治疗中、治疗后不适在床上解大小便，治疗前尽量少饮水，避免使用利尿剂以免治疗时频繁小便影响治疗。
4.检测生命体征变化如血压偏低，心率快，体温高者需纠正后才能行治疗。
5.治疗前仔细询问病史，了解患者病程时间。
肝肾功能特别是胆红素、凝血酶原时间、血型、有无出血史、血小板计数，有无肝昏迷前期表现等，以利于治疗时观察。
二.治疗中的护理1.规范操作严格执行操作规律。
从设备电源打开，管路安装检查，管路冲洗，血路连接。
自体血循环，治疗过程及结束的每一个步骤均要循序渐进。
2.治疗过程中应用心电监护仪严密观察生命体征变化，重视患者的主诉，及时调整设定的参数，针对不同情况及时发现妥善处理。
3.治疗过程中可能出现出血、凝血、血压降低、过敏反应等并发症，应有针对性的准备好抢救药品，应积极采取应对的措施，防止并发症。
三.治疗后的护理1.治疗结束后人工肝治疗室护士和病区护士交接重点，交接生命体征是否稳定，治疗过程中是否顺利，穿刺部位有无出血和红肿。
2.监测体温的变化，做好口腔、皮肤护理，防止继发感染的发生。
3.血管通道的护理1）治疗后卧床休息，避免频繁下床活动，插管侧肢体避免用力，以免导管脱位或脱落。
2）保持插管局部皮肤清洁干燥，严格消毒，创口敷料每周更换2~3，夏季因出汗多，需每日更换敷料，一旦局部敷料被污染或敷料脱落应及时更换。
3）为减少导管腔内污染，对留置的双腔导管应避免作其他用途。
人工肝治疗护理个案文献汇编篇一：人工肝治疗是一种替代性肝脏移植的方法,用于治疗严重肝病和肝衰竭。
在人工肝治疗中,护理是非常重要的,因为患者需要接受长期的医疗护理,包括液体管理、营养支持、疼痛管理、感染控制等。
本文将综述人工肝治疗护理个案文献,以帮助更多患者了解如何进行有效的护理。
1. 液体管理在人工肝治疗中,患者需要经常接受液体输入。
正确的液体管理非常重要,以确保患者的生命体征稳定。
在液体输入时,需要注意液体的剂量、速度和频率,以避免患者出现脱水、营养不良和感染等问题。
此外,还需要注意患者的尿量,及时记录和监测患者的血容量和血压等指标。
2. 营养支持人工肝治疗需要患者接受长期的营养支持,以满足患者所需的能量和蛋白质需求。
在营养支持期间,患者需要注意进食易消化、高营养的食物,避免进食过多或过少。
此外,还需要注意患者的膳食平衡,避免摄入过多的维生素和矿物质。
3. 疼痛管理在人工肝治疗期间,患者可能会出现疼痛症状。
对于疼痛管理,需要根据患者的具体情况制定疼痛治疗方案。
常用的疼痛治疗方法包括止痛药、镇静药和肌肉松弛剂等。
在疼痛管理中,还需要注意避免刺激性食物和饮料,以减少疼痛的发生。
4. 感染控制人工肝治疗期间,患者需要接受严格的感染控制措施。
在感染控制中,需要注意患者的卫生和清洁,避免感染各种疾病。
此外,还需要注意患者的床位护理,避免患者感染其他床上物品。
5. 心理支持在人工肝治疗期间,患者需要接受强大的心理支持。
在心理支持中,需要患者积极面对疾病,保持乐观的心态。
此外,还需要注意患者的心理需求,提供必要的帮助和支持。
人工肝治疗护理是一个复杂的过程,需要患者接受长期的医疗护理。
通过综述本文,可以更好地了解如何进行有效的护理,帮助患者度过难关。
篇二：人工肝治疗是一种新兴的医学技术,通过将人工肝作为人体肝脏的替代器官,用于治疗一些严重的肝脏疾病。
虽然人工肝治疗已经取得了一定的进展,但在接受这种治疗的患者中,护理仍然是一个非常重要的环节。
人工肝术后个案护理记录一、引言人工肝术是一种治疗肝病的方法，通过替代肝脏功能，帮助患者度过肝病导致的肝功能衰竭。
术后护理对于患者恢复至关重要，本篇文章将详细介绍人工肝术后护理的要点。
二、人工肝术后护理要点1.环境护理为患者提供一个舒适、安静、清洁的康复环境，保持室内温度25-28℃，湿度50%-60%。
严格遵循无菌操作规程，减少探视，降低感染风险。
2.生理护理（1）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时报告异常情况。
（2）合理安排患者饮食，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，注意饮食卫生，少量多餐。
（3）保持患者大便通畅，避免用力排便导致腹内压升高，影响人工肝手术效果。
3.心理护理患者术后可能出现焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应主动与患者沟通，关心患者感受，给予心理支持，增强患者信心。
4.并发症预防与处理（1）预防感染：合理使用抗生素，定期监测患者白细胞、中性粒细胞等指标。
（2）预防出血：密切观察患者出血倾向，如皮肤瘀点、鼻衄等，遵医嘱使用止血药物。
（3）预防血栓：定期检查凝血功能，观察患者有无肢体肿胀、疼痛等症状，必要时采取抗凝治疗。
三、个案护理记录1.患者基本情况患者，男，45岁，诊断为肝硬化伴肝功能衰竭，接受人工肝手术治疗。
2.护理过程及措施（1）术前准备：为患者做好术前皮肤、肠道、呼吸道等准备工作。
（2）术后护理：密切观察患者生命体征，及时处理并发症，给予心理支持。
（3）康复锻炼：根据患者病情，指导患者进行渐进性康复锻炼，促进肝功能恢复。
3.护理效果评估经过密切护理，患者术后恢复良好，并发症得到有效预防，心理状态稳定。
四、总结与展望人工肝术后护理是一个复杂而重要的过程，护理人员需具备高度的责任心和专业素养。
通过全面、细致的护理，患者可以顺利度过术后康复期，提高生活质量。
人工肝支持治疗方法及护理常规一、护理评估1、评估患者的生命体征，询问病史、过敏史。
2、评估患者的心理状况、精神状况。
3、评估穿刺部位的血管情况。
4、评估患者有无出血倾向，询问有无出血史。
二、护理措施1、术前护理：做好心理护理。
治疗前详细询问病史，了解患者病程，特别是总胆红素、凝血酶原时间、血型、有无出血史、血小板计数，有无肝昏迷前期表现等，以利治疗时的观察。
如对血浆过敏，术前预防性的抗过敏治疗。
凡血压偏低、心率快、体温高的患者，需纠正后再进行人工肝治疗。
2、术中护理观察病情，如生命体征、管路的通畅、血管穿刺处有无外渗及输入血浆的过敏反应等。
主动与患者沟通，做好心理护理。
3、术后护理严密观察患者生命体征变化，注意穿刺部位有无渗血、渗液现象，加强穿刺部位按压，要防止局部按压时间过长而导致组织坏死。
注意观察患者有无鼻出血，牙龈出血及消化道出血情况，及时检查凝血功能。
做好心理护理及疾病宣教。
三、健康指导要点1、指导患者术后3天进低蛋白饮食。
2、血小板偏低的患者，指导用软毛牙刷、进食软食等，以免引起出血。
四、注意事项1、严格执行三查十对，要认真核对血型，对血浆标签上的时间，包装有无破损。
2、严格无菌操作，防止感染。
3、可预防先使用异丙嗪肌注，预防血浆过敏反应。
4、在治疗过程中可根据患者的不同情况，遵医嘱分别适量补充氯化钠、氯化钾、葡萄糖酸钙以纠正电解质紊乱，补充5%碳酸氢钠，纠正酸中毒。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
人工肝的护理马红燕护理方法1．人工肝治疗前的护理①心理护理心理护理的目的，就是要减轻患者心理紧张和焦虑，努力把患者从心理危机中解救出来。
②观察病情A.治疗前详细询问病史，了解患者病程时间，肝、肾功能，特别是总胆红素、凝血酶原时间、血型、有无出血史、血小板计数，有无肝昏迷前期表现等等，做到心中有数，以利治疗时的观察。
如对血浆有过敏史者，术前预防性的抗过敏治疗，可减少术中过敏危险性。
避免因过敏而造成治疗中断，一旦具有高过敏体质患者可选用胆红素吸附治疗。
B.监测体温、脉搏、呼吸、血压、心率，凡血压偏低、心率快、体温高者，可纠正后才行人工肝治疗。
C.做好卫生宣教：嘱患者治疗前尽量少饮开水，配好高质量早餐，避免低血糖、低血压的发生。
术前应逐步在床上锻炼解大、小便，以防治疗中、治疗后不适应床上大小便。
下床走动过频，可导致插管的脱落移位或影响拔管后伤口的愈合。
为解除心理负担，应解释此项治疗是内科的方法而并非是手术。
2．人工肝治疗技术的护理①操作方法及消毒隔离A.医护人员进入治疗室前必须戴帽子、口罩、更换工作鞋、穿好隔离衣，操作时戴消毒手套。
医务人员接触患者，冲洗管路及血管穿刺的过程中，亦存在自身被感染和感染他人的潜在危险，操作前可用0.05%碘伏消毒液浸泡双手5-10min。
B.分离器的冲洗血浆置换分离器及血路的消毒：体外循环的管路及分离器需无菌装接，用38℃生理盐水1000ml冲洗管路，再用500ml生理盐水加肝素20mg冲洗管路。
血液灌注管路的冲洗：安装和冲洗过程根据灌注器的型号不同而异，可参阅说明书。
冲洗时动脉端垂直朝下，活性炭灌注器要求5%葡萄糖盐水500ml，使炭与葡萄糖结合，以减少灌注时血糖水平的下降，其他灌注器则要求用盐水冲洗。
胆红素吸附管路的冲洗：基本上同血浆置换的装置相类似，因需加上胆红素吸附器，冲洗时先用38℃生理盐水2000ml，再用500ml生理盐水加肝素20mg冲洗管路。
充分除去分离器或灌流器中的微泡。
治疗结束后治疗仪用0.5%过氧乙酸液进行表面擦洗，回路及分离器行污物处理或用20%戊二醛严格消毒后废弃，不得重复应用，以免交叉感染。
C.室温的调节治疗时因补充大量的血浆、液体，患者常易感畏寒、寒战，因此要注意室温的恒定，保持室温在夏天26-28℃左右，冬季28-30℃左右，补充的血浆及液体应先置存37-38℃的水温中给预热，治疗仪温度调为38-39℃左右。
②治疗时并发症的观察及处理操作时必须重视以下几点：A.正确保存和融化血浆，蛋白制品，冰冻血浆应在37℃水浴中摇动融化，水温不宜过高，否则会引起蛋白凝固，备好的血浆应在6h内应用，天气炎热时为4h。
B.严格执行三查七对，应以同种血型为原则，并查对血浆标签上的时间，包装有无破损。
C.及时处理过敏反应，轻者如皮肤搔痒，可口服息斯敏4mg，重者如血压下降、恶心、呕吐、发冷，应立即停止输注血浆，暂改输白蛋白，并给吸氧，地塞米松5mg静脉推注或非那根注射液12.5mg肌内注射，经处理无效的患者停止治疗。
3．人工肝治疗后患者的监测及护理人工肝治疗后，仍需对患者进行严格认真的观察及护理。
①监测血生化的改变人工肝治疗过程中会降低血浆蛋白，有时电解质可改变，如糖尿病者血糖变化更大，定期监测血生化全套及凝血酶原时间，及时发现并给予相应治疗，可避免患者出现不必要的并发症。
监测血液生化变化也有助于观察疗效及病情变化。
②监测体温，防止感染每天测体温、脉搏、血压；口腔护理：用0.02%甲硝唑液漱口，每日4-6次，保持口腔清洁湿润；皮肤护理：每日用温水擦浴，保持皮肤黏膜清洁、干燥；最好设单人房间，病室内保持空气清新、温湿度适宜，减少陪护人员，每日用石英紫外线照射1h。
使用0.5%过氧乙酸液擦拭桌面、地面，操作时严格按照无菌原则，留置插管处严密观察创口的出血，敷料的干燥，大小便后创口有否污染，有无留置管外脱。
③血管通路的护理A.血管通路是人工肝治疗患者的第二生命线，是顺利进行人工肝治疗的保证。
如何护理好患者的血管通路，减少导管相关的菌血症是治疗护理中重要的环节。
抗生素封管的预防感染作用：抗生素封管法能有效预防或配合治疗导管相关菌血症，在每次行人工肝治疗结束后用敏感抗生素封管，使抗生素溶液保留在导管腔内。
维护至下次行人工肝治疗。
庆大霉素与肝素混合后出现混浊现象，但不影响疗效。
B.防止导管脱出，导致与皮肤处用缝针固定，有时牵拉或留置时间较长者易产生缝线与皮肤脱离现象，接管操作时动作要轻，对有肝昏迷患者，留置插管处加强包扎，以免患者烦躁时拉出导管。
C.减少导管腔内污染，留置双腔导管避免作其他用途（输液、采血等）减少螺旋肝素帽开放次数。
[2]并发症的防治1．出血需进行人工肝治疗的患者多有凝血功能障碍，再予药物抗凝，部分患者可出现出血的并发症。
①插管处出血临床表现为插管处渗血、皮下出血或血肿，严重者可危及生命。
原因有插管时误伤动脉或损伤了深静脉，留置导管破裂或开关失灵，留置管与皮肤结合部松动、脱落等。
②消化道出血临床表现为呕血、血便、黑便、严重者可很快出现烦躁、疲乏、恶心、口渴、皮肤苍白、湿冷、脉细速、血压下降、紫绀、尿少等症状。
急诊胃镜检查可见胃黏膜弥漫性出血。
故术前应常规用预防性制酸剂治疗，出血倾向明显或大便潜血阳性患者术中应尽量少用或不用肝素，或采用体外肝素化。
一旦发生消化道大出血，应正确估计出血量，及时予扩容、制酸剂、止血等治疗。
③皮肤黏膜出血临床可表现为鼻出血、皮肤瘀点、瘀斑。
④颅内出血是最严重的出血性并发症，往往出血量大，患者易出现脑疝而死亡。
2．凝血接受人工肝治疗患者若抗凝药物用量不足，则易出现凝血，表现为灌流器凝血和留置管凝血等。
①灌流器凝血临床表现为跨膜压（TMP）急剧上升，随之动脉压也逐步升高，导致临床上由于TMP过高，对血细胞造成机械性破坏，以致于人工肝治疗后血细胞明显下降，尤其以血小板为甚，或由于TMP超过警戒值而无法继续进行人工肝治疗。
②留置管凝血由于肝素浓度不够或用量不足可导致留置管凝血。
临床上表现为在进行人工肝治疗时血流不畅。
故在留置封管时，肝素用量要适当大些，并根据留置管的长度给足剂量。
3．低血压预防及处理：①低蛋白血症患者在人工肝治疗术前或术中输血浆、白蛋白或其他胶体溶液，维持患者血浆渗透压。
②严重贫血患者在人工肝治疗前要补充血液。
③药物或血浆过敏者预先给予抗过敏治疗。
④纠正酸碱平衡、水电解质紊乱。
⑤治疗心律失常。
⑥接受人工肝治疗患者术中需密切观察血压、心率变化。
⑦一旦发现血压较低或临床症状明显（面色苍白、出汗），如非心源性原因所致则立刻输入生理盐水以补充血容量，但补液量不宜过多，酌情控制，经补液治疗后血压仍不上升者，应立即使用升压药物。
如有心律失常则按心律失常处理。
⑧血液灌流综合征，可预先服用抗血小板聚集药物如潘生丁、阿司匹林，可防止血小板与活性炭的黏附。
前列腺素作为肝素的辅助抗凝集剂，对行血液灌流治疗的肝性脑病患者适用，可以减少灌流时低血压、血小板减少等并发症的发生，或改用血浆灌流可减少其发生机率。
4．继发感染①与人工肝治疗管路有关的感染放置临时性插管（锁骨下或颈内静脉、股静脉）的患者出现发热、若找不到明显的感染灶，应作血培养并及时将留置管拔掉，剪下导管头部送培养。
若不及时拔除感染的导管，有可能导致严重的细菌感染并发症（如败血症等）。
在血培养结果报告前可用复合青霉素、第一、二低头孢菌素、氨基苷类、氟喹酮类、万古霉素等抗生素治疗。
但抗生素的选择不是绝对的，要根据患者所在地区常见菌种的药物敏感性而定。
患者发生葡萄球菌性菌血症可引起心内膜炎；因此对葡萄球菌菌血症患者不仅要拔掉留置管而且应该选用敏感抗生素治疗至少4周以上。
②人工肝治疗患者的血源性感染人工肝治疗包括血液透析、血液滤过、血液（血浆）灌流、血浆置换及生物人工肝等，尤其是血浆置换，需要大量的异体血浆，易发生血源感染。
由于我国对乙肝病毒检测的重视和检测技术的成熟，加之绝大多数进行人工肝治疗的患者为乙肝病毒感染者，所以血源感染的危险更着重于丙肝病毒感染和艾滋病病毒感染。
5．过敏反应①血浆代用品血浆代用品在人工肝治疗中应用日趋广泛，除补充血容量外，还作为自身输血和血液稀释的替代品。
在使用过程中，人体可能会出现各种反应，其中部分是过敏反应，而大多则是过敏样反应（又称类过敏反应），即与抗原抗体反应无关，血中检测不到IgE抗体及其他免疫活性物质，而临床表现为荨麻疹、呼吸困难、心血管症状、胃肠道症状等类似过敏反应。
目前临床上常用的血浆代用品包括右旋糖酐、明胶溶液和羟乙基淀粉（HES），其中明胶溶液又包括血代、血安定。
出现低血压、休克、支气管痉挛等症状的患者，应立即采取积极的有效地治疗措施。
迅速开放静脉通路输注大量液体，恢复血容量，纠正动脉缺氧，若有呼吸道阻塞，应立即静注肾上腺素5μg/kg，对于较顽固的支气管痉挛，应给予氨茶碱。
严重低血压时，可给予多巴胺、肾上腺素或去甲肾上腺素。
其他一些对治疗过敏样反应有效的药物包括可的松、异丙肾上腺素、阿托品等。
心跳和/或呼吸骤停的患者，必须立刻进行心肺脑复苏术。
②鱼精蛋白的过敏反应（见前）③新鲜冰冻血浆的过敏反应过敏反应大多发生在输血后期或即将结束时，一般表现荨麻疹、眼面部血管神经水肿，常在数小时后消退。
6．治疗时常见的报警原理及处理①停电报警治疗时碰到突然停电，用人工转动血泵，维持血流量100-130ml/min，尽快恢复供电，半小时内不能供电，应终止治疗。
②气泡报警应检查除泡器以上静脉管路有无气泡或除泡器血液平面是否太低，对以上情况作对应处理。
③静脉压观察静脉压增高原因有回血不畅，肝素量不足，管道受压、成角、扭曲、阻塞。
静脉压下降原因有管道脱落，血压下降。
皆根据判断对应处理。
④动脉压观察动脉压增高多为动脉管道血流不畅。
应减少血泵流量或调整穿刺位置和方向或检查一下是否血浆分离器阻塞及不必要的钳子夹在回路上。
⑤温度调节大量较冷血浆置换入患者体内，可产生畏寒、寒战。
预防方法：血浆袋外加热至37℃，治疗时管路适当加温到38-39℃。
⑥跨膜压观察跨膜压增高多为肝素剂量不足或血流速度太快所致。
处理方法：加大肝素量，减慢血流速度，用生理盐水冲洗加以调节。
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