体温调定点学说

体温及其调节一、体温人和高等动物机体都具有一定的温度，这就是体温。

体温是机体进行新陈代谢和正常生命活动的必要条件。

（一）表层体温和深部体温人体的外周组织即表层，包括皮肤、皮下组织和肌肉等的温度称为表层温度（shelltemperature）。

表层温度不稳定，各部位之间的差异也不大。

在环境温度为23℃时，人体表层最外层的皮肤温度，如足皮肤温度为27℃，手皮肤温度为30℃。

躯干为32℃，额部为33-34℃。

四肢末稍皮肤温度最低，越近躯干、头部，皮肤温度越高。

气温达32℃以上时，皮肤温度的部位差将变小，在寒冷环境中，随着气温下降，手、足的皮肤温度降低最显著，但头部皮肤温度变动相对较小。

皮肤与局部血流量有密切关系。

凡是能影响皮肤血管舒缩的因素（如环境温度变化或精神紧张等）都能改变皮肤的温度。

在寒冷环境中，由于皮肤血管收缩，皮肤血流量减少，皮肤温度随之降低，体热散失因此减少。

相反，在炎热环境中，皮肤血管舒张，皮肤血流量增加，皮肤温度因而上升，同时起到了增强发散体热的作用。

人情绪激动时，由于血管紧张度增加，皮肤温度、特别是手的皮肤温度便显著降低。

例如手指的皮肤温度可从30℃骤降到24℃。

当然情绪激动的原因解除后，皮肤温度会逐渐恢复。

此外，当发汗时由于蒸发散热，皮肤温度也会出现波动。

机体深部（心、肺、脑和腹腔内脏等处）的温度称为深部温度（core temperature）。

深部温度比表层温度高，且比较稳定，各部位之间的差异也较小。

这里所说的表层与深部，不是指严格的解剖学结构，而是生理功能上所作的体温分布区域。

在不同环境中，深部温度和表层温度的分布会发生相对改变。

在较寒冷的环境中，深部温度分布区域较缩小，主要集中在头部与胸腹内脏，而且表层与深部之间存在明显的温度梯度。

在炎热环境中，深部温度可扩展到四肢。

体温是指机体深部的平均温度。

由于体内各器官的代谢水平不同，它们的温度略有差别，但不超过1℃。

在安静时，肝代谢最活跃，温度最高；其次，是心脏和消化腺。

一、名词解释1、能量代谢2、食物的热价3、食物的氧热价4、呼吸商5、食物的特殊动力效应6、基础代谢7、基础代谢率8、体温9、基础体温二、填空题1、机体活动所需的能量，最终来自食物的、和的氧化分解。

一般情况下，机体所需的能量70%来源于。

2、体内最重要的贮能物质是。

3、人体主要的产热器官是和。

常温时主要依靠产热，而在运动或劳动时产热占极大比例。

4、人体主要的散热器官是，其散热方式有、、、。

常温时以散热为主，而在高温时则主要依靠散热。

5、当环境温度在℃范围内变动时，能量代谢水平较低，也较稳定。

6、汗液中NaCl的浓度一般比血浆中的，所以机体因大量发汗而发生的脱水属于脱水。

大量出汗时，除补充足够的水分外，还应补充适量的。

7、女子的基础体温随月经周期而变动，表现为排卵前（卵泡期）期体温降低，排卵后（黄体期）期体温升高，因为此期血液中的水平较高。

8、人体体温之所以能维持在37℃左右，生理学中以学说加以解释。

三、选择题第一节能量代谢一、能量代谢的来源和去路（一）能量的来源1、机体70％的能量来自( A )A、糖的氧化B、脂肪的氧化C、蛋白质的氧化D、核酸的分解E、脂蛋白的分解2、机体能量的主要来源是（ C ）A、蛋白质B、脂肪C、糖类D、氨基酸E、甘油三脂3、机体的直接供能物质是（ E ）A、蛋白质B、脂肪C、糖类D、氨基酸E、A TP4、下列哪种物质即是重要的贮能物质，又是直接供能的物质？ CA、葡萄糖B、肝糖原C、三磷酸腺苷D、脂肪酸E、磷酸肌酸（二）能量的去路二、能量代谢的测定（一）与能量代谢测定有关的几个概念5、食物的氧热价是指( B )A、1克食物氧化时消耗的02量B、某物质氧化时，消耗1升02所产生的热量C、1克食物氧化时所产生的热量D、1克食物氧化时所产生的C02量E、以上都不是6、呼吸商是指同一时间内( D )A、耗02量／混合食物B、混合食物／耗02量C、耗02量／C02产生量D、C02产生量／耗02量E、C02产生量/非蛋白食物（二）能量代谢的测定方法三、影响能量代谢的主要因素（一）肌肉活动7、对能量代谢影响最为显著的是( B )A、进食B、肌肉活动C、环境温度D、精神活动E、性别（二）精神活动（三）食物的特殊动力效应8、进食以下哪种食物的产热量最多（ A ）A、蛋白质B、脂肪C、糖类D、氨基酸E、甘油三脂（四）环境温度9、环境温度在（ A ）能量代谢相对稳定。

体温调节的研究姬四征(091408127)专业:生物工程摘要:人和高等动物具有一定的体温,人和高等动物的体内深部温度是相对恒定的,体温恒定是机体新陈代谢和正常生命活动的重要条件。

生理学所说的体温(body temperature),是指身体内部的平均温度,即体核温度。

人体的体温调节是个自动控制系统,控制的最终目标是深部温度,以心、肺为代表。

而机体的内、外环境是在不断地变化,许多因素会干扰深部温度的稳定,此时通过反馈系统将干扰信息传递给体温调节中枢,经过它的整合作用,再调整受控系统的活动,从而在新的基础上达到新的体热平衡,达到稳定体温的效果。

人和其他恒温动物的体温,在体温调节机构的控制下,通过调节人体产热和散热的途径,如增减皮肤的血流量,发汗,战栗等生理反应,可维持在一个相对稳定的水平。

通常将通过人体生理活动变化而调节体温的形式称为自主性体温调节。

而将人在不同环境中的姿势和行为,特别是人为保温和降温所采取的措施,如增减衣着称为行为性体温调节。

自主性体温调节是体温调节的基础,是由体温自身调节系统来完成的。

调节的具体过程是经过神经反射和神经—体液调节。

体温调节是一个典型的自动控制功能。

动物保持体温相对恒定的能力,是动物在长期进化过程中获得的较高级的调节功能。

体温即机体的温度,通常指身体深部的温度。

本文主要研究体温调节的机制以及体温调节的新进展。

关键词:体温调节平衡新进展1、体温调节中枢调节体温的中枢在整个中枢神经系统都有分布,但大量实验研究表明,只要保持下丘脑及以下神经结构完整,就能维持相对恒定的体温。

这说明,调节体温的重要中枢位于下丘脑。

约在100年前就有人报告,局部损毁狗的下丘脑会引起体温升高。

本世纪40年代,神经生理学家曾以定向刺激法和局部毁损法证明下丘脑前部为散热中枢,后外侧部为产热中枢。

两个中枢之间有着交互抑制的关系,从而保持了体温的相对稳定。

60年代后,先后发现中枢神经系统中存在对温度敏感的神经元,特别是在下丘脑的视前区和前部对温热刺激敏感的热敏神经元的反应最灵敏。

体温调定点先看一道试题：正常情况下，人体体温调定点的数值为37 ℃，如果体温偏离这个数值，体温调节中枢会综合分析，根据体温与调定点的温差相应地调节产热和散热，维持体温相对稳定。

某些病原体产生的致热原会使温度感受器活动改变，调定点上移。

如图为某同学受到病毒感染及服用抗病毒药物后体温经历的三个时期。

下列说法正确的是（）A．人体的体温调节中枢位于下丘脑，调节方式为神经—体液调节B．阶段Ⅰ，该同学的体温调定点大于37 ℃，体内促甲状腺激素释放激素的含量会增多C．阶段Ⅱ，该同学的体温明显高于正常值，产热量、散热量都增加，且产热量>散热量D．阶段Ⅲ，该同学可能会出现大量出汗的现象，此时体内抗利尿激素的含量会减少【答案】AB【解析】从图中看出：当受到病菌感染时，身体产生内生性致热源，使体温调定点处于I过程中，这时身体会认为自己处在了体温过低的状态，于是就会打寒战（肌肉收缩产热）、面色苍白（体表血管收缩减少散热），同时甲状腺和肾上腺激素分泌增加，体温就会迅速的飙高；第Ⅲ阶段时，体温下降，散热量增大，临床表现为大量出汗，此时下丘脑渗透压感受器感受到细胞外液渗透压的变化，引起抗利尿激素分泌量增多，作用于肾小管和集合管并促进其对水的重吸收。

A、人体的体温调节中枢位于下丘脑，调节方式为神经—体液调节，A正确；B、某些病原体产生的致热原会使温度感受器活动改变，调定点上移，因此阶段Ⅰ该同学的体温调定点大于37 ℃，产热量大于散热量，下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素的含量会增多，B正确；C、阶段Ⅱ该同学的体温虽明显高于正常值，但体温保持相对稳定，此时产热量、散热量都增加，产热量与散热量接近相等，C错误；D、阶段Ⅲ该同学的体温调定点下移，散热量大于产热量，机体会大量出汗，引起细胞外液渗透压升高，此时体内抗利尿激素的含量会增加，促进肾小管和集合管对水的重吸收，D错误。

故选AB。

这道试题涉及到体温调定点及调节。

教材中未详细介绍。

生理学┃体温调节“三、体温调节（一）体温调节的基本方式体温调节有自主性和行为性体温调节两种基本方式。

自主性体温调节（autonomic thermoregulation）是指在体温调节中枢的控制下，通过增减皮肤的血流量、发汗、战栗和改变代谢水平等生理性调节反应，以维持产热和散热的动态平衡，使体温保持在相对稳定的水平。

行为性体温调节（behavioral thermoregulation）是指有意识地进行有利于建立体热平衡的行为活动，如改变姿势、增减衣物、人工改善气候条件等。

（二）自主性体温调节自主性体温调节主要是通过反馈控制系统实现对体温的调节，以维持体温相对稳定。

在这个控制系统中，下丘脑的体温调节中枢属于控制部分，由此发出的传出信息控制受控系统的活动，如驱动骨骼肌战栗产热，改变皮肤血管口径，促进汗腺分泌，从而使机体的产热量和散热量保持平衡。

当内、外环境因素变化使体温受到干扰时，通过温度检测装置，即存在于皮肤及机体深部（包括神经中枢）的温度感受器，将干扰信息反馈至体温调节中枢，经过中枢的整合作用，发出适当的调整受控系统活动的信息，建立起当时条件下的体热平衡（图7-6）。

此外，通过前馈系统，及时启动体温调节机制，避免体温出现大幅波动。

人类或其他恒温动物区别于变温动物的主要特征是具备自主性体温调节功能，通过调控产热过程和散热过程，使体温得以保持相对稳定。

1、温度感受器：根据感受器存在的部位，可将温度感受器分为外周温度感受器和中枢温度感受器；根据感受温度的性质，温度感受器又可分为冷感受器和热感受器。

（1）外周温度感受器：外周温度感受器（peripheral thermoreceptor）是存在于皮肤、黏膜和内脏中的对温度变化敏感的游离神经末梢，包括热感受器和冷感受器。

在一定温度范围内，当局部温度升高时，热感受器兴奋；反之，当温度降低时冷感受器兴奋。

热感受器和冷感受器各自有特定的最敏感温度范围，热感受器的敏感温度在较高温度侧，冷感受器的敏感温度则在较低温度侧。

（⼀）体温调节中枢 ⽬前⼀般认为体温调节中枢位于POAH，该区含有温度敏感神经元，对来⾃外周和深部温度信息起整合作⽤。

损伤该区可导致体温调节障碍。

⽽另外⼀些部位，如中杏仁核（medialamydaloidnucleus，MAN）、腹中膈（ventralseptalarea，VSA）和⼸状核则对发热时的体温产⽣负向影响。

刺激这些部位可使体温上升超过正常难以逾越的热限。

因此，⽬前倾向于认为，发热时的体温调节涉及到中枢神经系统的多个部位。

李楚杰等在此基础上提出了发热体温正负调节学说，认为发热体温调节中枢可能有两部分组成，⼀个是正调节中枢，主要包括POAH等，另⼀个是负调节中枢，主要包括VSA、MAN等。

当外周致热信号通过这些途径传⼊中枢后，启动体温正负调节机制，⼀⽅⾯通过正调节介质使体温上升，另⼀⽅⾯通过负调节介质限制体温升⾼。

正负调节相互作⽤的结果决定调定点上移的⽔平及发热的幅度和时程。

因此，发热体温调节中枢是由正、负调节中枢构成的复杂的功能系统。

传统上把发热体温调节中枢局限于POAH的观点应予修正。

（⼆）致热信号传⼊中枢的途径 1.EP通过⾎脑屏障转运⼊脑这是⼀种较直接的信号传递⽅式。

研究中观察到，在⾎脑屏障的⽑细⾎管床部位分别存在有IL-1、IL-6、TNF的可饱和转运机制，推测其可将相应的EP特异性地转运⼊脑。

另外，作为细胞因⼦的EP也可能从脉络丛部位渗⼊或者易化扩散⼊脑，通过脑脊液循环分布到POAH.但这些推测还缺乏有⼒的证据，需待进⼀步证实。

2.EP通过终板⾎管器作⽤于体温调节中枢终板⾎管器（organumvasculosumlaminaeterminalis，OVLT）位于视上隐窝上⽅，紧靠POAH，是⾎脑屏障的薄弱部位。

该处存在有孔⽑细⾎管，对⼤分⼦物质有较⾼的通透性。

EP可能由此⼊脑。

但也有⼈认为，EP并不直接进⼊脑内，⽽是被分布在此处的相关细胞（巨噬细胞、神经胶质细胞等）膜受体识别结合，产⽣新的信息（发热介质等），将致热原的信息传⼊POAH. 3.EP通过迷⾛神经向体温调节中枢传递发热信号最近的研究发现，细胞因⼦可刺激肝巨噬细胞周围的迷⾛神经将信息传⼊中枢，切除膈下迷⾛神经（或切断迷⾛神经肝⽀）后腹腔注射IL-1，或静脉注射LPS不再引起发热。

第七章能量代谢与体温、填空题1.机体活动所需的能量，最终来自①____ 、②和③_______________ 的氧化分解。

2.能量代谢间接测热法的重要依据是①_____ 定律和② _____ 定律。

3.临床上测定能量代谢的常用方法是测定机体在一段时间内的①____ ，再乘以混合食物的②，从而计算出③ ___________ 。

4.人体主要的产热器官是① ____ 和②。

常温时主要依靠③_______________ 产热，而在运动或劳动时④ ____ 产热占极大比例。

5.人体主要的散热器官是①，其散热的方式有②_____ 、③、④和⑤4种，常温时以⑥____________ 散热为主，而在高温时则主要依靠⑦ _____ 散热。

6.汗液中NaCl的浓度一般比血浆中的①____ ，所以机体因大量发汗而发生的脱水属于②性脱水。

大量出汗时，除补充足够的水分外，还应补充适量的③____________ 。

7.女子的基础体温随月经周期而变动，表现为①期体温降低，②期体温升高, 因为此期血液中③ _______________ 激素水平较高。

8.体温调节中枢在①，下丘脑的②_________ 是整合机构的中心部位，其中的③ ____ 可能起调定点作用。

9.环境温度低于20℃时，代谢率①_____ ，肌紧张②______ ，产热量③，皮肤血管④ _____ ，汗腺分泌活动⑤，散热量⑥。

10.在致热源的作用下，视前区-下丘脑前部中的热版神经元兴兴奋的阈值①___ ，体温调定点② _____ ，导致发热。

二、选择题用型题］1.体内生物氧化释放的能量,迅速转化为热能者占（）A.30%以上B. 40%以上C.50%以上D.60%以上E.70%以上2.下列中既是重要的储能物质，又是直接供能的物质是（）A.葡萄糖B.磷酸肌酸C.脂肪酸D.ATPE.蛋白质3.正常人的能量代谢率在下列情况中最低的是（）A.安静时B.熟睡时C.室温为18~25℃时D.进食12h后E.全身肌肉松弛时4.影响能量代谢最显著的因素是（）A.进食B.高温C.肌肉运动E.寒冷5.基础代谢率的实测值与正常平均值相比较,其正常变动的范围是（）A.士 5%〜士 10%B.士 10%〜士 15%C.土 20%〜+25,D.土 25%〜土 30%E.土 30%〜士 35%6.患下列哪一种疾病时，对基础代谢率的影响最明显?（）A.白血病B.红细胞增多症C.糖尿病D.甲状腺机能亢进症E.阿狄森病7.临床上用简便方法测定能量代谢必须取得的数据是（）A.食物的氧热价8.非蛋白呼吸商C.一定时间内蛋白质氧化量D.一定时间内的耗氧量E.一定时间内CO2的产生量 8.下列食物的特殊动力效应最强的是（）A.蛋白质B.脂肪C.糖D.维生素E.无机盐9.体内温度最高的部位是（）A.肾B.脑C.肝D.肺E.直肠10.促进机体产热的最主要的激素是（）A.生长素B.胰岛素C.肾上腺素D.甲状腺激素E.孕激素 11.支配小汗腺的神经纤维属于（）A.胆碱能纤维B.肾上腺素能纤维C.肽能神经纤维D.交感神经节前纤维E.副交感神经节后纤维12.人体24小时内通过皮肤的不感蒸发量为（）A. 100~200mLB.200~400mLC. 400~600mLE. 800~1000mL13.人体主要的散改热器官是（）A.消化道B.皮肤C.肾胜D.肺E.汗腺14.在环境温度低于30℃、机体处于安静状态下的主要散热方式是（）A.传导散热B.对流散热C.辐射散热D.不感蒸发E.可感蒸发 15.用冰袋和冰帽给高热病人降温属于（）A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.皮肤蒸发散热E.不感蒸发散热16.某人处于寒冷的环境中，下列哪一项反应不会出现?（）A.甲状腺激素分泌增加B出现寒战C.皮肤血管舒张，血流量增加D.织代谢率升高，产热量增加E.肾上腺素和去甲肾上腺素释放增加 17.正常人的直肠温、口腔温和腋窝温的关系是（）A. 口腔温〉腋窝温〉直肠温B.直肠温〉腋窝温〉口腔温C.直肠温〉口腔温〉腋窝温D.腋窝温〉口腔温〉直肠温E. 口腔温〉直肠温〉腋窝温 18.在下列描述中，错误的是（）A.新生儿的体温易波动B.清晨2〜6时体温最低C.情绪激动时体温可上升D.午后1~6时体温最高E.女子体温低于同龄男子[B型题]A.辐射B.不感蒸发C.发汗D.传导和对流E. 辐射十传导十对流1.当环境温度等于或高于皮肤温度时，机体主要的散热方式为（）2.当环境温度较低时，机体主要的散热方式为（）A.中脑B.脑干网状结构C.下丘脑后部D.视前区-下丘脑前部E.大脑皮层运动区3.脑内温度敏感性神经元数量较多的部位是（）4.精神性发汗中枢可能位于（）5.寒战中枢位于（）A 35~36℃B.36.0~37.4℃C.36.7~37.7℃D.36.9~37.9℃E. 38.0~38.9℃6.正常成人腋窝的温度范围是（）7.正常成人口腔的温度范围是（）8.正常成人直肠的温度范围是（）A.清晨2〜6时B.上午8~12时C.午后16时D.晚间6~9时E.晚间9~12时9.一昼夜中，人体体温最低时是（）10.一昼夜中，人体体温最高时是（）A.食管温度B. 口腔温度C.直肠温度D.腋窝温度E.鼓膜温度11.实验研究中，可作为深部体温温度指标的是（）12.实验研究中，可作为脑组织温度指标的是（）[C型题]A.能量守恒定律8.定比定律C.两者都是D.两者都不是1.直接测热法所依据的定律是（）2.间接调热法所依据的定律是（）A.热敏神经元B. 冷敏神经元C.两者都是D.两者都不是3.放电频率随局部脑温升高面增加的是（）4.放电频率随局部脑温下降而增加的是（）5局部前组织温度变动0.1℃，放电频率就发生改变的是（）6. 参与体温调节的神经元是（）A对输入的温度信息进行整合B. 感受所在部位温度的变化C.两者皆有D.两者皆无7.视前区-下丘脑前部中的温度敏感神经元（）8.外周温度感受器（）A.散热增加B.产热增加C.两者均是D.两者均不是9高热病人体温升高前寒战，是（）10. 体温升高并持续于39.5℃，是（）A.精神性发汗B. 温热性发汗C.两者均有D.两者均无11.在紧急情况下，人跑步#精神紧张时的发汗是（）12. 其发汗量与劳动强度有关的发汗是（）13.参与体温调节的发汗是（）14. 其发汗中枢可能在大脑皮层运动区的发汗是（）[X型题]1.人安静时，下列指标中与体表面积成一定比例关系的有（）A.每分通气量B.心指数C.基础代谢率D.肾小球滤过率E.主动脉与气管的横截面2.基础状态是指（）A.清晨未进食前B.清醒、安静C.静卧半小时以上D.环境温度20~25℃E.肌肉松弛，排除精神紧张等因素3.风速能明显影响散热效果的散热方式有（）A.传导B.对流C.辐射D.发汗E.不感蒸发4.与辐射散热直接有关的因素有（）A.风速B.皮下脂肪C.体表面积D.身长和体重E.皮肤与环境的温差5.不感蒸发的特点有（）A.水分蒸发时不形成液，不为人所知B.持续不断地进行，人体不能控制C.蒸发的水分不是由汗腺分泌的D.环境温度升高时，不感蒸发量增加E.环境温度降低时，不感蒸发量减少5.进行麻醉手术的病人，术中及术后应注意保温护理的理由是由于麻醉剂（）A.抑制温调节中枢的活动B.增加机体对寒冷刺激的适应力C.可扩张肝脏血管，增加其产热量D.可扩张皮肤血管，增加散热E.抑制神经系统，增强机体对高温的耐受性 7.对新生儿应加强保温护理，是由于新生儿（）A.机体抵抗力低B.基础代谢率低C.体温调节能力差D.缺乏行为性体温调节能力E.体温调节机构发育不完善 8.影响机体能量代谢的因素有（）A.肌肉活动8.精神紧张C.环境温度D.甲状腺的功能状态E.食物的特殊动力效应9.影响体温的因素有（）A.年龄B.性别C.精神活动D.肌肉活动E.环境温度10.汗液的特点有（）A. 比血浆的渗透压低B.含有少量尿素C.乳酸浓度高于血浆D.不含蛋白质E.是由汗腺主动分泌的11.体温调节反射的效应器有（）A.胃B.骨骼肌C.皮肤血管D.肠E.汗腺 12.影响温热性发汗的直接有关因素有（）A.风速B.环境温度C.空气湿度D.衣着E.劳动或运动强度13.当血液温度低于体温调定点规定的数值时,将会出现（）A.寒战B.汗腺活动减弱或停止C皮肤血管收缩D.肾上腺素分泌增加E.甲状腺激素分泌减少 14.天气炎热时能引起（）A.皮肤血管舒张B.汗腺活动增强C.散热量增加D.皮肤血流量加E.肌肉紧张度阳降低，产热量减少 15.临床上常用的测量体温部位是（）A. 口腔温度B.食道温度C.腋窝温度D.鼓膜温度E.直肠温度 16.影响正常体温变动的因素有（）A.年龄B.肌肉活动C.性别D.昼夜节律E.情绪激动、精神紧张及进食 17.能提高能量代谢的激素有（）A.孕激素B.肾上腺素C.甲状腺激素D.雄激素E.糖皮质激素三、名词解释1.能量代谢（energy metabolism）2.食物的热价(thermal equivalent of food)3.食物的氧热价(thermal equivalent of oxygen)4.呼吸商(respiratory quotient,RQ)5.非蛋白呼吸商(non protein respiratory quotient,NPRQ)6.基础代谢率(basal metabolism rate, BMR)7.食物的特殊动力效应(specific dynamic action of food)8.体温(body temperature)9.氧债(oxygen debt)10.体温调定点(set point of temperature)11.不感蒸发(insensible perspiration)12.发汗(sweeting)13.温度习服(temperature acclimation) 四、问答题1.试以调定点学说解释体温调节机制。