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螺旋CT在肝门部胆管细胞癌诊断中的应用价值分析目的探讨在肝门部的胆管细胞癌诊断过程中，螺旋CT的临床实际应用效果与应用价值。
方法采取回顾性分析的方法，选取我院在2011年1月～2013年1月收治的50例肝门部胆管细胞癌患者（均经过手术病理确切证实病情），将其螺旋CT诊断相关资料进行收集整理分析，重点对患者肝内胆管的扩张范围、程度、血管受侵，肝门部肿块，实质性脏器转移进行分析。
结果经过螺旋CT 诊断与分析，在所有选取患者中共有45例被检测出患有肝门部胆管细胞癌，诊断符合率高达90%，这些患者的主要病症表现为肝门部软组织出现肿块、不同程度的肝内胆管扩张，共有16例出现肝门部肿块，16例胆管范围扩张，12例存在实质性脏器转移。
结论螺旋CT对于肝门部胆管细胞癌形态及病症情况的观察十分有利，可以用于观察患者肝内子病灶的存在情况和肿瘤沿周围血管的浸润度等，对于肝门部的细胞癌诊断实用价值很高。
标签：螺旋CT；肝门部胆管细胞癌；临床诊断价值在临床医学上，肝门部胆管细胞癌属于一种好发于肝门部的原发性肿瘤，在胆管细胞癌中发生几率较高，大约占到25%左右[1]，病灶起于左右肝管的胆总管汇合的上皮处。
相比于其他的细胞癌，胆管细胞癌处于缺少血供应的周围环境内，因此对于放疗及化疗敏感度较低，导致手术治疗成为临床医学上对此类患者的主要治疗方式。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月～2013年1月收治的，经过手术病理确切证实的50例肝门部胆管细胞癌患者，其中男性患者28例，女性患者22例，年龄32～73岁，平均年龄为53.4岁。
患者主要的临床症状为无痛性虹膜黄染，腹痛不适，体重下降及脂肪泻，陶土样大便。
所有患者AFP显示为阴性，经病理检测，患者均患有肝门部胆管癌。
在所有患者中，共有既往胆系病变（胆囊、胆管结石，慢性胆系炎症）16例。
所有患者均在症状出现的6～24h内到院就诊。
1.2方法对所有患者进行螺旋CT检查，采用GE-lightpeed plus4型号的螺旋CT扫描仪为患者进行检测（扫描参数：0.8s/360°、120kV，280ma）。
螺旋CT诊断壶腹周围癌
王生锋;徐晓燕
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2006(30)12
【摘要】目的探讨螺旋CT在诊断壶腹部癌的应用价值.方法回顾性分析螺旋CT 诊断后经手术病理证实的壶腹部癌患者的临床和CT影像资料.结果 23例患者均有不同程度的胆管系统低位梗阻,19例CT图像能明确壶腹部肿块,清晰显示肿瘤的部位,大小以及周围组织结构的关系.结论螺旋CT薄层增强扫描对壶腹部癌的诊断具有较高的定位解剖学诊断价值,能为早期壶腹周围癌的影像诊断和临床治疗提供参考.
【总页数】2页(P939-940)
【作者】王生锋;徐晓燕
【作者单位】江苏省南通市中医院,江苏,南通,226001;江苏省南通市中医院,江苏,南通,226001
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.多层螺旋CT诊断壶腹癌及壶腹周围癌 [J], 吴坚;杨立
2.改良Vater壶腹部切除的根治术治疗壶腹周围癌 [J], 李森
3.胰头周围肿块病变与胰头-壶腹癌累及周围结构的CT鉴别诊断 [J], 赵小华;张艳
玲;揭育添
4.不同方法处理壶腹周围癌周围淋巴结患者生存状态不同 [J], 李仲宏
5.胆道外引流加胃造瘘术治疗不能切除的壶腹癌及壶腹周围癌 [J], 姚敦武;杨海峰;宁伟明
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螺旋CT增强扫描对胆总管下端梗阻病变的鉴别诊断体会赖海平;张广源【摘要】目的分析多例胆总管下端梗阻病例的CT表现,探讨常规螺旋CT增强扫描对胆总管下端梗阻病变的鉴别诊断价值.方法对30例经手术或病理证实的胆总管下端梗阻的病例进行回顾性分析,并与手术或病理等结果对照.采用螺旋CT行上腹部增强双期扫描,局部病灶加扫薄层.结果胰头癌8例,均表现为胰头肿块,动脉期无明显强化,肝内外胆管扩张,肝内胆管扩张呈软藤状.壶腹周围癌11例(其中壶腹癌5例),5例表现为胆总管扩张至壶腹部,十二指肠乳头区结节状充盈缺损,动脉期明显强化3例有“双环征”,1例未见胰管扩张,增强扫描见胰管胆管分开进入十二指肠；胆总管下端癌4例,表现为胆总管扩张突然中断,管壁不均匀增厚,轻度强化；十二指肠腺癌2例,表现为十二指肠乳头区及附近十二指肠壁不均匀增厚,增强扫描动脉期明显强化,局部边缘模糊.华支睾吸虫致胆道下段梗阻1例,CT考虑阴性结石或炎性狭窄,B超提示胆管下段结石可能.胆总管下端结石梗阻10例,表现为胆管内环形或圆形致密影,CT、B超均诊断胆管下段结石.结论螺旋CT双期增强及薄层扫描,能较好显示胆管下端梗阻病变影像特点,结合B超等其他检查可使鉴别诊断成为可能.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)017【总页数】2页(P87-88)【关键词】胆总管下端梗阻;壶腹周围癌;X线计算机,体层摄影术【作者】赖海平;张广源【作者单位】开平市中心医院放射科,广东开平529300;开平市中心医院放射科,广东开平529300【正文语种】中文【中图分类】R445梗阻性黄疸是临床常见疾病，是上腹部CT扫描的常见原因。
胆总管下端梗阻病因较多，有壶腹周围癌、胰头癌、结石、炎症等，不同病变临床预后相差很远，CT扫描常需对这些病变做出鉴别诊断。
收集整理本院30例胆总管下端梗阻病例，其中男性16例，女性14例，年龄41～66岁。
患者均有不同程度的黄疸、上腹胀痛和胃纳减退等临床表现。
螺旋CT曲面重建技术运用在胆总管扩张中的临床价值分析摘要：目的：分析螺旋CT曲面重建技术运用在胆总管扩张中的临床价值。
方法：选取2017年6月至2018年6月于我院进行治疗的胆总管扩张患者共计30例，使用飞利普iCT扫描仪对患者进行扫描，并且使用ViTAL图像后处理工作站对数据进行处理。
结果：临床成像率到达了100%，定位准确率也达到了100%，定性准确率达到了90%。
结论：在临床胆总管扩张的检查和诊断中，应用螺旋CT曲面重建技术能够较为明确地了解患者目前的情况，为临床诊断和治疗提供较为可靠的依据，具有临床意义，值得推广使用。
关键词：螺旋CT曲面重建技术；胆总管扩张；临床检查；胆总管扩张是临床中阻塞性黄疸患者在CT扫描中较常发现的一种情况，虽然在临床中常规CT横断面图像能够对患者的疾病情况有较为明确的了解，能够辅助临床进行诊断和治疗，但是在对胆总管扩张的走向和病变相关性方面其效果并不理想。
而随着临床技术的不断发展，螺旋CT曲面重建技术开始被应用于胆总管扩张的诊断和治疗中，本次研究就对其应用效果进行了探讨分析，详细内容如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年6月至2018年6月于我院进行治疗的胆总管扩张患者共计30例，男18例，女12例，年龄（25-65）岁，平均年龄（43.77±3.85）岁，其中出现发热患者12例，出现上腹疼痛患者17例，出现体重下降患者10例。
将所有患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法使用飞利普iCT扫描仪以及ViTAL图像后处理工作站进行图像处理。
1.2.1扫描方法①对全体研究对象进行常规扫描，扫描部位为上腹部，层厚与层距均为5mm；②针对怀疑胆道肿瘤病变的患者则要对其上腹部增加进行增强扫面，层厚与层距依旧为5mm；③将增强扫描数据1mm拆薄发送至工作站进行处理。
之后进行重建工作。
1.2.2重建方法上传上腹部平扫增强1mm拆薄数据，使用ViTAL图像后处理工作站进行处理，依照临床需要对相应的胆总管进行重建图像，详细步骤如下：①依照MPR二维冠状面、矢状面的顺序进行成像；②确定兴趣区、中心层面，并做任意曲面，显示扩张血管，对窗宽和窗位进行必要的调整。
螺旋CT在诊断壶腹癌中的应用发表时间：2015-11-16T11:35:44.150Z 来源：《健康世界》2015年13期供稿作者：闵小三[导读] 临夏州东乡县医院放射科甘肃省临夏州 MSCT在临床应用中的最重要的价值主要是判断肿瘤的浸润和转移范围，确认可切除程度，以指导手术方式。
闵小三临夏州东乡县医院放射科甘肃省临夏州 731400摘要：目的：探讨多层螺旋CT在诊断壶腹癌中的临床应用。
方法：回顾分析20例经手术病理证实壶腹癌的CT平扫及动态增强扫描的影像学特点，并结合曲面重组图象分析扩张的肝胆管及胰管的形态改变，结果：20例均发现肿瘤，并均有不同程度的胆道低位梗阻，动态增强扫描呈轻一中度强化要，20例均能清晰显示肿瘤的部位、大小以及与周围组织结构的关系，7例有“双征管”。
结论：壶腹部肿块是诊断壶腹癌的CT直接征象，多层螺旋CT薄层增强扫描与曲面重组技术对壶腹癌的诊断和鉴别诊断有很大价值，并对手术治疗提供重要的指导作用。
关键词：体层摄影；X线计算机；壶腹癌壶腹癌是胆总管末端壶腹部和十二指肠乳头的肿瘤，好发年龄为40岁以上，多见于男性，壶腹癌是一种较为少见的消化系统恶性肿瘤，发病率占消化系恶性肿瘤第6位。
我们选取2011-2012年20例壶腹癌的多层螺旋CT（Mu1ti-slice spiral CT，MSCT）表现，分析其应用价值，以提高对壶腹癌的认识，做出早期诊断。
1 材料与方法1.1材料回顾分析我院经手术和病理证实的壶腹癌20例病人，男12例，女8例；年龄48-75岁，平均59.8岁。
均由不同程度的进行性或问歇性黄疸就诊，基中无痛性黄疸7例，伴有不同程度的上腹不适症状15例，食欲不振5例，乏力3例，恶心、呕吐3例，消瘦2例。
1.2 设备与方法采用东软light speed螺旋CT机。
检查前禁食水8-12h，扫描前30min饮清水300-400ml，检查前即刻饮水300-400ml。
先进行平扫，然后以高压注射器注考试碘帕醇（350mgl/ml）100ml，注射速率3.0ml/s，扫描延迟时间分别为发动脉期22s、门静脉期67s、延迟期150s。
