腹主动脉瘤护理查房
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腹主动脉瘤护理查房病例汇报:姜xxx,女性,63岁,农民,2015-11-2急诊以“腹主动脉瘤”收入院。
患者于一个月前出现腹痛,伴有轻度压痛,多于餐后症状较重,伴有排便减少,门诊完善相关检查,其腹主动脉彩超提示腹主动脉瘤,瘤体较大,肠管胀气,考虑有腹主动脉瘤压迫肠管。
给予平稳血压,并积极润肠通便治疗后,排便症状改善,但其腹部隐痛持续,多为胀痛,为求进一步诊治来我院就诊治疗。
门诊以“腹主动脉瘤”收入我科住院治疗。
自此次发病来,精神弱,饮食少,二便少,排便费力,夜间睡眠较差,体重有所减轻。
既往史:高血压,高脂血症,反流性食管炎,陈旧性下壁心肌梗死病史,乙肝病毒携带病史,无烟酒史。
否认外伤史,有输血史,否认食物药物过敏史。
辅助检查:导联心电图:多导联ST-T改变,或T波倒置,部分导联可见q波。
腹主动脉彩超:腹主动脉瘤。
腹主动脉CTA示:腹主动脉瘤。
化验结果:生化---钙1.92mmol/L;白蛋白30.1g/L;血常规---白细胞11.35×109g/L;红细胞3.3×1012g/L;血小板88×109/L;DIC---凝血酶原时间16.5S;D-二聚体1139ng/mL;HBV-DNA: 1.0E+7IU/mL目前状况:患者神志清楚,精神弱,时有腹部隐痛,腹部平坦,肝脾肋下未触及,脐周可触及搏动样肿物,准备择期行手术治疗。
患者于2015-11-4全麻下行腹主动脉瘤腔内隔绝术,手术顺利,术后返回重症监护室留观,于2015-11-6返回病房。
疾病相关知识㈠疾病原因:退行性疾病:囊性中膜坏死,主动脉夹层遗传性疾病:马方综合征,主动脉缩窄等动脉粥样硬化血管炎:大血管炎,巨细胞动脉炎,SLE等创伤感染性因素:真菌,结核,葡萄球菌,沙门菌等㈡症状和体征:不典型,常为体检发现。
正常成人腹主动脉的直径为1.6cm~2.0cm,当腹主动脉扩张膨胀至2c m 以上时,即可诊断为腹主动脉瘤。
腹主动脉瘤护理查房腹主动脉瘤是指腹主动脉壁局限性扩张达到1.5倍正常直径以上,也可以定义为腹主动脉最大横径大于3cm。
腹主动脉瘤作为一种常见的心血管疾病,护理查房对于患者的护理管理和疾病进展的监测非常重要。
下面将详细介绍腹主动脉瘤护理查房的内容。
一、体格检查1.观察患者一般状况,包括面色、步态、体重、营养状态等方面的变化。
2.检查腹部:观察是否有腹部肿块或膨隆、腹部疼痛、压痛等。
如果瘤体增大有可能压迫腹部器官导致症状出现。
3.检查心肺:观察患者有无心律不齐、心音增弱、胸闷、呼吸困难等。
4.查看四肢:观察有无皮肤发绀、水肿等。
二、功能检查1.血压测量:定期测量血压变化,特别是腹部主动脉瘤直径增大时,需注意高血压的发生。
2.心电图检查:了解患者的心电图情况,了解心律是否正常。
3.腹部彩色多普勒超声:检查腹主动脉瘤的直径、瘤形及位置,了解血管的血流情况。
4.CT/MRI检查:如果需要,进行腹部CT或MRI扫描,了解瘤体的具体情况。
5.动脉造影:在必要的情况下,进行动脉造影,以了解血管的情况。
三、护理措施1.定期监测血压,及时发现并处理高血压的情况。
2.鼓励患者进行适量的有氧运动,避免过度劳累和剧烈运动,以减少主动脉压力。
3.控制饮食:减少精细和高脂肪食物摄入,保持体重适中。
4.保持排便畅通:预防便秘,以免腹部压力增加。
5.避免致命的应力、情绪激动或用力排便等,以免导致血压升高,增加主动脉壁张力。
6.严密观察病情变化,如腹部突然剧痛、背部放射痛、休克等,及时记录反馈给医生。
四、药物治疗1.对有高血压的患者,根据血压水平及医生建议,给予降压药物,维持血压在稳定范围内。
2.为防止血管内血栓的形成,应使用抗血小板药物,如阿司匹林等。
3.病情严重或疼痛影响生活的患者,可以适当使用镇痛药物等。
腹主动脉瘤是一种潜在的危险疾病,护理查房是及时发现病情变化、判断病情进展的重要手段。
护士要准确记录患者症状、体征的变化,及时报告给医生,制定有效的护理干预措施,保障患者的安全。