讲课心电监护仪的常规使用方法及保养ppt课件

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讲课心电监护仪的常规使用方法及保养ppt课件

重复使用型成人袖套
血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动脉血管
松紧程度以仅能够伸进一个指头为准
45
无创血压的监测
监测方法：
1. 根据病人的臂长选择适合的
血压袖带；
2. 排除袖带中的所有气体，确
保袖带出于完全放气的状态；
3. 需挽起患者的衣袖以免影响
测量；
4. 将袖带放在所测手臂的肘上 5. 保持袖带与监护仪之间的软管畅
I. 拿掉橡胶袋。 II. 用肥皂水清洗并漂洗干净在空气中晾干。 III. （特殊情况处理时）用75%的酒精浸泡
30分钟后，再用清水漂洗干净在空气中晾干。 IV. 重新插入橡胶袋。
55
Байду номын сангаас 注意：
1.监护仪清洁、除菌或处理前，要将监护仪关闭，同时断开与交流电源的连接。 2.不可用强溶剂，绝对不要将系统的任何部分浸泡在液体中，不要让液体进入监护仪的内部或任何接口，如果不小心将液体泼洒到监护仪上，应立即用干布擦干，切勿让液体流入监护仪内部，情况严重的话，应立即关机，请专业人员检修。
56
3.不可用丙酮来清洁监护仪的任何部分。
4.如看到电缆有变质或损坏迹象，更换电缆，不要再将它用于病人监护了。
5.注意必要折叠连接袖带的软管，长期折叠容易破损。
测量不准。
47
SpO2附件十、血氧附件组成血氧电缆+血氧探头
48
血氧
成人指夹式
成人软指套小儿软指套
血氧探头的位置与连接
探头的位置与方向
小儿与新生儿采用的专用探头（方向与连线的固定）
51
血氧监护
血氧监护应注意以下几点：
1. 确保光发射器与光监测器

心电监护--ppt课件精选全文

无创血压与有创血压数值可有5-20mmHg的差异（平均14mmHg）发现20mmHg以上的数值差异时无创：检查袖带大小及位置有创：检查管路（扭曲、气泡、松动）检查三通（除去不必要的三通，打开通向病人的三通）检查波形传输检查换能器系统（调零，检查导线，检查换能器）
在有有创动脉压力监测的病人中，如果对数值有怀疑，应该立即手测血压进行对比
2024/8/11
17
氧饱和度的监测
SaO2表示氧合血红蛋白占血红蛋白总数的百分比在监护屏幕上还可以提供脉率信号氧饱和度的波形：波形是连续自动调整的，代表了
构成SaO2测定信号的质量。如果波幅很小，说明读数可信度很低测量部位：最常用食指，选用甲床条件好的（根据选用的探测接头不同，可以选择耳垂、鼻尖等部位）指套松紧适宜，注意局部压疮
同侧肢体输液病人
测量的限制：在这些状况下，测量不可靠或测压时间延长
病人移动、发抖或者痉挛
心律失常、血压迅速变化
严重休克或者体温过低
2024/8/11
极限的心率（低于40BPM或者高于300BPM） 10
肥胖和水肿病人
有创血压的测量
监护仪：模块、导线（根据换能器的不同，物有不同的配置），参数的调整
❖ PAP—肺动脉压 ❖ RAP—右房压
❖ LAP—左房压 ❖ ICP—颅内压
That all !! Thank you !!!
2024/8/11
25
❖ ２．从压力模块进入，双击“传感器校零”直到出现“正在进行校零”．
❖ ３．直接从心电监护仪表面的“步骤”进入，按下 “全部压力校零”，再按“确认”键．
2024/8/11
14
换能器的位置
将水气交界处（通大气的三通）置于右心房水平（腋中线第四肋间）

心电监护仪技术操作规范ppt课件

03
影响血氧饱和度监测因素
血氧监测
02
01
04
03
Hale Waihona Puke 血氧监测02血氧饱和度监测注意事项：
血氧监测
心电监护仪的报警：
报警设定的原则：尽量减少噪音干扰。不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。
心电监护仪注意事项
报警参数的设置：
心电监护仪注意事项
护士使用监护仪应做到
不断提高自身业务水平，以提高排除故障能力。
不能盲目依赖仪器而忽略全面观察病情。
认真做好客观记录工作。
谢谢！
感谢观看
及时发现和诊断致命性心律失常及其先兆
01
指导抗心律失常治疗
02
监测电解质紊乱
03
手术监护
04
指导其他可能影响心电活动的治疗
05
临床意义
心电监护临床意义
心电监护适应症
1
2
3
手术前后的保护性应用
其他脏器疾病导致急性循环衰竭者（严重创伤、感染、大量失血、电解质紊乱等）
各种心血管疾病者（AMI，心律失常、心肌病等）
3
血氧饱和度监测探头
血氧监测
血氧饱和度探头位置
血氧监测
婴儿一般测量脚
指甲床条件不良：如灰指甲、涂指甲油、长期吸烟、皮肤变厚变黄者等。
01
动脉内血流下降：休克、低温、贫血，应用血管活性药物导致血管收缩局部血流减少。
02
受血流内物质干扰：血液中有染色剂（如美蓝、荧光素）、肠源性发绀、高铁血红蛋白等。
红色(左腿)电极：安放在左下腹。
黑色(左臂)电极：安放在锁骨下，靠左肩；

2024版心电监护仪使用ppt课件pptx

无线遥测心电监护技术
实现远程实时监测，方便患者行动自由。
智能心电监护系统
自动分析波形异常，提供辅助诊断建议。
多参数联合监测技术
同时监测血压、血氧等指标，全面评估患者生命体征。
35
未来发展趋势预测
2024/1/30
便携化、可穿戴化
心电监护仪将更加轻便、易于携带，甚至与日常服饰相结合。
智能化、自动化
人工智能和机器学习等技术将进一步提高心电监护仪的自动分析和诊断能力。
等待系统启动，进入主界面。
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12
开机与关机操作
检查设备状态，确保正常运行。
关机步骤
在主界面选择关机选项。
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13
开机与关机操作
等待系统关闭，断开电源开关。拔掉电源插头，整理好设备。
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14
电极片粘贴方法及注意事项
电极片粘贴方法
清洁皮肤，保持干燥。
选择合适大小的电极片。
2024/1/30
心电监护仪的基本原理
01
通过电极捕捉心脏电信号，转化为可视波形供医生分析诊断。
心电监护仪的主要功能
02
实时监测心率、心律、ST段等关键指标，评估患者心脏状况。
心电监护仪的操作流程
03
正确放置电极、设置参数、观察记录波形变化、及时报告异常。
34
新型心电监护技术介绍
2024/1/30
远程医疗与大数据应用
实现远程实时监测和数据共享，为医生提供更全面的患者信息，提高诊疗效率。
36
THANKS
感谢观看
2024/1/30
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鼓励患者在不影响病情的情况下进行肢体活动，以预防深静脉血栓等并发症的发生。

心电监护仪的操作及使用 ppt课件

日常清洁和保养合理保管出现故障及时通知相关部门进行处理厂家的定期检测
监护仪在使用前、连续使用6-12个月、维修升级后均应由维修人员每3个月进行维护保养，如果发现任何损坏或不正常现象，均不得使用，与设备工程师联系。
1.电源线无磨损、绝缘性能良好。
2.监护仪外壳清洁、无污迹。
3.外壳、按键、旋钮、接口和附件无机械性损坏。
2.清洁仪器表面时，使用软布或棉球，吸附无浸蚀的清洁剂，轻轻擦拭。（稀释的肥皂水、双氧水）。
3.清洁后，使用干布将多余清洁剂擦干。
4.不得让水、清洁剂进入机壳、开关、接口或任何通风口。
1.消毒设备之前，必须关闭监护仪，切断电源。
2.建议使用的消毒剂为：75%酒精。
3.消毒后以软布擦干多余的消毒剂。 4.不得让消毒剂进入机壳、开关、接口或任何
二，评估
1、了解患者是否有各类心律失常、心肌缺血、心肌梗死、水电解质及酸碱平衡紊乱、起搏器植入
2、操作部位：胸部 3、心理状态：情绪反应、心理需求 4、合作程度：
（1）接受程度（2）年龄及沟通能力
1、护士：洗手、戴口罩
2、用物：心电监护仪、导联线、电极片、乙醇纱布、弯盘、记录单，必要时备剃须刀、纱布一块
通风口。 5.不得对监护仪及其附件进行高压、高温消毒
。
在中央站，应选择“起搏”
如安装起搏器，监护仪会自动识别，提示为起搏信号
了解皮肤有无破损、炎症等
了解患者有无恐惧、焦虑以及特殊要求，并做出相应的处理
根据合作程度的不同，选择不同的沟通方式给予相应的处理和指导
检查心电监护仪性能良好
（4）血压、血氧饱和度、呼吸的测定 ◆注意保暖，更换体位时要保护导联线

护理-心电监护仪的使用 PPT课件

优点：接受信号范围宽，不受病房条件限制。缺点：易受外界干扰。
三、显示器
显示器——直接观察实时心电信号、呼
吸波、心跳及呼吸频率、体温、血氧饱和度。
四、心电图的形成
窦房传导系统结电激动
心房兴奋
心室兴奋
心人体组织体位图改变
二、心电监护
心电监护本质上是动态阅读长时间记录的常规体表心电图。为操作简便，通常采用简化的心电图导联来代替体表心电图导联系统。
例如，将四个肢体导联分别移动到胸前壁四个部位同时，采用粘贴式纽扣电极片代替标准的银-氯化物电极夹，这样既可保证良好的监测质量，又不影响病人床上活动和各种诊疗措施的实施。
3.电极导联装置安装
呼吸电极的位置
4、监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
安静，稳定的病人状态
侧翻、起卧、运动的干扰
合格的传感器：类型、规格。。。
润湿丰富的导电糊
适合病人类型的血氧探头
光洁的导联线接头
适合病人类型的血压袖带尺寸（标志线）
对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式）
血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动脉血管
松紧程度以仅能够伸进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头的位置与方向
小儿与新生儿采用的专用探头（方向与连线的固定）
三、监测结束
停用心电监护备齐用物（治疗盘、弯盘、纱布），携至病人床旁；向病人作好说明；关掉开关，撤去导联线及电极；擦净导电糊；填好登记卡：停机时间；整理病床单元，询问病人需要；清理用物。

心电监护仪的使用护理ppt课件

（6）体温 (Temp)
及时发现术中、术后体温过高或过低，分析原因采取措施，制止严重后果，指导低温麻醉和进行体外循环治疗，控制手术过程中降温和升温过程。
注：最高值、瞬时值
三、多功能监护仪常见故障处理
（1）通常所见故障
❖（1）导线未连接好（防止导线中间断裂、老化、打折）。
❖（2）电源不足（注意蓄电池充电）。 ❖（3）导电糊干涸,（24h更换电极）。 ❖（4）预置范围不恰当，应根据病情预置
❖ 间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供情况。 ❖ 正常值
SpO2 =HbO2 /(HbO2 －Hb)×100% 正常值：96--100% ❖ 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高； ❖ PaO2 ＜90mmHg时， SpO2较敏感， PaO2特别＜60mmHg时 SpO2下降更为迅速。
（三）、告知
告知患者，取得合作（1）操作的目的。（2）操作过程中可能出现的不适：过敏等。（3）嘱患者及时反应自己的感觉及不适。
（四）、操作前的准备
❖1、护士：洗手、戴口罩 ❖2、用物：心电监护仪、导联线、电极片、
记录单，必要时备乙醇棉枝、剃须刀。 3、环境：安静整洁，用屏风或帷幔遮挡病员 ❖4、患者：取舒适平卧位或半卧位。
心电监护仪的使用
一、操作步骤
❖一、核对 ❖二、评估 ❖三、告知 ❖四、操作前准备 ❖五、操作过程 ❖六、操作后处理
（一）、核对
❖双人核对患者的姓名、床号、年龄等。
（二）、评估
❖1、了解患者意识状态、是否有各类心律失常、心肌缺血、心肌梗死、水电解质及酸碱平衡紊乱、起搏器植入。
❖2、操作部位：胸部皮肤情况 ❖3、心理状态：情绪反应、心理需求。 ❖4、机器的性能 ❖5、周围环境

监护仪的操作ppt课件

如设置正确，屏幕上应出现各项生理参数的波形和数据。
可编辑课件PPT
10
（1）心电监护操作程序
1）心电监护使用中，先将电极贴片粘贴在病人正确部位，注意电极片与病人皮肤的良好接触，如有必要可以对病人的响应部位进行清洁处理，以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的影响。
2）将导线与电极片连接，将导联固定在床边或病人身上，以避免电极或导联线脱落。
是否可靠接地环境干扰
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可编辑课件PPT
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(2）血氧SPO2操作程序
1）连接SPO2电缆。将传感器和机器相连。使脉氧传感器和延长线远离电源；
2）佩戴SpO2传感器。擦除佩戴部位的带色指甲油，将传感器佩戴到病人身上，并核实发光管和接受管监测器直接互相对准。
3）调整报警极限，测量SPO2 。
SPO2血氧饱和度 IBP有创血压 HR心率 RR呼吸率 PR脉率
显示病人的数据和各生理参数的波形；
在趋势数据库中保存病人的历史数据及产生的报警。在医院中使用，用于普通监护、手术监护，如配有电池，还可在转运病人时作监护。
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3
我院目前主要使用的监护仪型号: (一) 迈瑞 PM7000、PM9000、 T5 (二) 宝莱特 M7000、M9000、Q5、A6 (三) 飞利浦 VM6、MP20
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23
(3) 监护无创血压（NBP）
1）将袖带与空气软管相连。
2）将空气软管插在机器上,不要压迫或阻挡弯曲压力管。
3）正确捆绑袖带，保证气囊没有褶皱或扭曲，且安置袖带的位置应与病人的心脏处于同一水平位置。
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24
4）选择测量方法：手动，自动。设置报警，启动测量。

心电监护ppt课件

（四）、体温监护时的注意事项：
1、体温探头正常情况是夹紧于病人腋下，若是昏迷危重者，则可用胶布将探头粘贴牢实。夹的过松，会使测得数值偏低。 2．因为体温传感器通过金属表面的热传导实现体表温度测量，所以一定要使探头的金属面与皮肤接触良好，且在五分钟之后可得到稳定的体表温度。
（五）、外接电源的注意事项：
用） 3、体温探头一个 4、指夹式血氧探头一个 5、220V电源连接线一根 6、说明书一本 7、电极片两包 8、地线一根可选配附件：
1、儿童式血压袖带 2、有创血压探头（仪器需另加有创压模块支持）
标准附件
（一）外围附件
1、心电导联线—采集心电波形、心率和呼吸值。
2、血氧探头—采集血氧饱和度和脉搏值；
条件！ b．地线带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。（方法是旋
开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方）。 7、仪器后面板上的其他接口：
a．打印插口----连接打印机 b．联网插口----连接远距离中央监护系统。
五监护画面介绍
把主机电源开关打开，数秒钟内即进入工作状态，显示出初始监护画面。仪器共有七种监护画面可以选择，依次为初始监护画面、冻结画面、系统设置画面、趋势画面、列表画面、心律失常自动分析画面和回放画面。
初始监护画面
实时同屏显示被监护病人的各项生理参数及数值。此画面可以分为两个部分： 1、波形分析部分：第一通道：左上角标有“心电”字样，用以实时显示病人的心电波形。第二通道：左上角标有“级联”字样，波形完全重复第一通道心电波形。第三通道：显示血氧脉搏容积图。第四通道：呼吸波形，同步反映病人的呼吸幅度和频率，实时观察病人的呼吸情况。

心电监护仪的使用-PPT课件

1.显示、记录和打印心电图（ECG）波形和心率（HR）数字。 2.设置心率、血压报警上下限，发现异常及时报警 3.图形冻结供仔细观察和分析 4.数小时到24小时的趋势显示和记录。
郑州大学第一附属医院心血管内科心电监护的意义
心电监护仪的使用
• 监测患者心率的动态变化情况，了解患者心血管功能状态的变化。 • 连续显示患者心电图，了解心房及心室节律是否规整，各间距是否正常，各波形是否正常。 P波与QRS波群的关系，及早发现并识别心律失常。 • 根据心电图诊断标准，正确诊断各种心律失常，如早搏、心动过速、扑动、颤动及传导阻滞，及早采取积极措施，抢救致命性心律失常。 • 由于监护导联不易正确判断心室复极的ST—T 改变，因此当发现ST段上抬或降低、T波高耸或低平时，应及早作12导联常规心电图以助诊断。
（1）连续3个或3个以上的房性或房室交界性早搏；
郑州大学第一附属医院心血管内科
心电监护仪的使用
• 治疗和护理： 1.减轻病人焦虑，嘱卧床休息。 2.刺激迷走神经，降低心室率。常用方法 ⑴.刺激咽喉，诱发恶心，呕吐 ⑵.屏气，嘱患者深吸气后闭口，然后用力做呼气动作。 ⑶.压迫眼球 ⑷.颈动脉窦按摩 3.抗心律失常药物：异搏定（维拉帕米）、普罗帕酮（心律平）等，ATP 4.同步直流电复律。
心电监护操作流程郑州大学第一附属医院心血管内科
心电监护仪的使用
• 一、评估病人病情、仪器性能是否完好二、计划 1、着装整洁，操作前洗手 2、用物：心电监护仪一台，治疗盘内有电极粘贴纸5个，持物钳子、弯盘、75％酒精棉球、生理盐水纱布、记录单、必要时备配电盘
心电监护操作流程郑州大学第一附属医院心血管内科

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3. 静音期间，出现新的报警事件可触发报警声音，静音失效，报警音状态按报警级别自动转换。
4. 电池电量不足的提示报警不受报警音暂停键的控制，只要电池电量不足，监护仪就会发出提示报警，提示尽快接上交流电源充电。
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7.打印键:
按此键启动记录仪打印，再按一次随时停止打印，如果启动后无人操作系统设置记录仪打印90秒后自动停止（报警触发，定时打印情况除外）。
缺损设置
报警设置
心率脉搏优先显示界面选择 ECG输出通道中央台通讯方式关于…
语言选择系统维护…
退出报警开关报警模式
退出打开关闭
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七、各种报警参数的设置：
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•监护仪的参数缺省报警限：
参数 HR/PR(bpm)
SpO2(%)
NIBP SYS(mmHg/kPa)
上限下限上限下限上限
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•报警类别：
分为生理报警和技术报警
1.生理报警主要有：测量参数超限；无心率检出； NIBP的SYS和DIA压差过低；窒息报警；心率失常。
2.技术报警主要有：电极脱落、袖带过松、袖带位置错误、探头脱落、漏气、信号微弱、过压保护等。
26
•报警级别：
报警级别分为危急报警、警告报警和提示报警。危急报警主要有： 1.无心率检出 2.NIBP的SYS和DIA压差过低 3.窒息注：危急报警的报警声音为短促的五声，报警灯为红色且闪烁发光，闪烁频率快。
心电监护仪的常规使用方法及保养
1
监护仪的种类:
2
一、适用范围
此监护仪适用于ICU、CCU、麻醉、急诊及各科室临床监测。
注意：不可用作窒息监测；不可在核磁共振（MRI）检测过程中使用。
3
二、监护仪前面板
报警指示灯
4
1.电源指示灯: 电池充电指示灯(绿色): 外界交流电后,如果监护仪内置电池电量不足,绿色指示灯会闪烁,表示当前在充电;如果内置电池电量已满,则该指示灯常亮,当没有外接交流电时该指示灯不亮。开机指示灯：开机：指示灯为绿色。关机：指示灯为橙色（外接交流电）指示灯不亮（不接交流电）
8.系统设置菜单键：
按此键屏幕显示系统设置菜单；再按此键则此菜单从屏幕上消失。
10
9.旋钮：
在菜单行显示的状态下，通过旋转旋钮切换选择，屏幕下方出现菜单行中所需的功能项，当提示箭头指向某一功能时，按一下旋钮为选中该项功能；然后旋转旋钮切换选择所需的选项；最后，再按一下该旋钮确认。
11
10.报警指示灯
28
八、心电附件组成心电连接线+心电电缆+心电电极片
29
心电附件种类按结构类型：一体、分体
一体
分体
30
心电附件种类按导联类型：3导、5导、12导
3导
5导
12导
31
系统菜单下设置五导联、三导联
退出
心电回放… 趋势显示…
演示模式显示通道设置… 监测对象设置… 日期时间设置… 声音及亮度设置药物计算…
27
警告报警主要有： 1.测量参数超限 2.系统异常
报警声音：为短促的三声，报警灯为黄色且闪烁发光，闪烁频率慢。
提示报警主要是电池电量不足报警声音：报警声音为短促的一声，报警灯为黄色且常亮。
注意：当多种级别的报警同时发生时，报警声音为最高级别
的报警声音，报警指示灯为最高级别报警指示，指示灯及提示报警的声音不可关闭。
7
5.血压测量键：
按此按键开始一次血压测量：若监护仪正在血压测量中，按此按键则停止血压测量。
6.报警音暂停键：
按此键对监护仪的报警声音开启 /关闭的时间和状态进行控制。
8
注意：
1. 报警开关为“关”的状态下，按“报警音暂停键”可以打开报警开关。
2. 各参数的报警开关可分别在各参数设置菜单中关闭/打开。
缺损设置
报警设置
心率脉搏优先显示界面选择 ECG输出通道中央台通讯方式关于…
60/8.0 100 40 6
70/9.3
40/5.3 100 40 6
60/8.0
20/2.7 100 40 6
24
提示：
1. 当参数的测量值超过报警上限和低于报警下限时，都会发生报警；
2. 当报警情况发生时，显示屏幕上对应的参数会闪烁显示；
3. 每次设置完所需各参数报警上下限，系统会保存直至下次修改，即使监护仪掉电或关机，所设置的报警参数也不会丢失。
下限
成人 120 40 100 90
160/21.3
儿童 160 70 100 80
120/16.0
婴儿 200 90 100 88
100/13.3
100/13.3 70/9.3
40/5.3
NIBP DIA(mmHg/kPa) 窒息报警时间(s) Resp(rpm)3.3
电位均衡端子
网络接口 USB接口
13
四、监护仪的侧面板
表示信号输入部分是绝缘且防除颤的，可以确保患者的安全，同时在除颤和电外科手术过程中能保证监护仪不受损坏。
14
五.显示界面
15
合理设置：病人类型、滤波方式、三/五导、正常值范围。
16
17
退出
六、系统设置：
心电回放… 趋势显示…
红/黄双色报警灯。报警灯的发光状态根据报警的级别而变；
1. 当发生危急报警（危及生命）时，报警灯显示红色且闪烁发光；
2. 当发生警告报警时，报警灯为黄色且闪烁发光。
3. 发生提示报警时，报警灯为黄色常亮。
12
三、监护仪的后面板喇叭口
进风口
喇叭口
外接交流电源座
外接显示器的接口
保险丝座
风扇口
5
2.开机/待机键
在接通交流电或安装有电池的情况下，持续按住监护仪前面板上的待机键3秒以上可随时打开或关闭监护仪。
3.主菜单键
按此键可以进入主菜单。
6
4.波形冻结/恢复键
当波形在扫描显示时，按此键冻结波形；当波形在冻结状态时，按此键解除波形冻结，恢复波形扫描。按下波形冻结键后，当屏幕显示菜单30秒而仍无任何按键操作时，波形冻结会自动退出，返回到原来的监护画面。
演示模式显示通道设置…
监测对象设置…
日期时间设置… 声音及亮度设置药物计算…
缺损设置报警设置心率脉搏优先显示界面选择 ECG输出通道中央台通讯方式关于…
语言选择系统维护…
18
退出
心电回放… 趋势显示…
演示模式显示通道设置… 监测对象设置… 日期时间设置… 声音及亮度设置药物计算…

讲课心电监护仪的常规使用方法及保养ppt课件

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